兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應急演練

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上 兒科新生兒嘔吐物窒息演練記錄演練時間演練地點兒科病區(qū) 兒科病房48床演練內容新生兒突發(fā)嘔吐物窒息的搶救演練參加人員護士：方彥彥、劉永莉、朱成芳醫(yī)生：李金貴準備用物及藥品模擬新生兒1個、吸痰器1臺、復蘇囊1個、新生兒心電監(jiān)護儀1臺、注射器1毫升一個、10毫升一個；生理鹽水250ml一瓶：12號吸痰管一根并與吸引裝置連接完好；吸引器壓力已經調至0.01mPa；復蘇球囊與氧氣連接號氧氣濃度8ML(一手輕輕擠壓球囊，另一手感受球囊氣流)；膠布一卷；剪刀一把。物品準備完畢！(戴上無菌手套)。演練場景及記錄演練場景：劉永莉護士在巡視病房時，觀察到患兒：口唇青紫、面色蒼白、呼吸停

2、止需要進行新生兒窒息復蘇搶救。實施步驟：1、劉永莉護士在巡視病房時，觀察到43床患兒：口唇青紫、面色蒼白、呼吸停止，立即按呼叫器，并讓家屬通知值班醫(yī)生其他護士。2、李金貴值班醫(yī)生、方彥彥、朱成芳兩名護士奔赴43床所在病房組織搶救，李金貴醫(yī)生囑劉永莉護士準備搶救物品。3、李金貴值班醫(yī)生提評估患兒后：心率90次/分，無自主呼吸，立即囑方彥彥護士給與清理呼吸道，口鼻腔分泌物，吸痰，由劉永莉護士刺激足底，按摩背部，囑朱成芳護士給予正壓人工呼吸，30秒后李金貴醫(yī)生再次進行評估患兒心率90次/分，繼續(xù)正壓人工呼吸，李金貴醫(yī)生行胸外按壓（按壓位置：兩乳頭連線中點、按壓與正壓通氣比例3:1、按壓深度：胸部前后

3、徑1/3）。4、以上復蘇反復30秒后心率80次/分，方彥彥護士遵醫(yī)囑給予腎上腺素0.1mg肌肉注射，再次行3的復蘇程序30秒。注：（方彥彥護士操作前重復口頭醫(yī)囑，操作后作“用藥記錄”）。李金貴醫(yī)生再次評估患兒心率100次/分，呼吸30次/分，囑劉永莉護士建立靜脈通路，朱成芳護士接氧氣，給予心電監(jiān)護，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑進一步生命支持。劉永莉護士整理用物，回治療室，醫(yī)療、生活垃圾分類處理，洗手，李金貴醫(yī)生完成搶救記錄。演練效果評價人員到位情況迅速準確 基本按時到位個別人員不到位 重點崗位人員不到位履 職情 況職責明確，操作熟練 職責明確，操作不夠熟練職責不明，操作不熟練物 資到 位情 況現(xiàn)場

4、物資 物資充分，全部有效 現(xiàn)場準備不充分現(xiàn)場物資嚴重缺乏個人防護 全部人員防護到位 個別人員防護不到位大部分防護不到位 協(xié) 調組 織情 況整體組織 準確、高效 協(xié)調基本順利，能滿足需求 效率低，有待改進應急小組分工 合理、高效 基本合理能完成任務效率低，沒有完成任務實 戰(zhàn)效 果評 價達到預期目標 基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標，需重新演練部 門配 合協(xié) 作報告上級 報告及時 報告不及時 聯(lián)系不上配合部門 配合、協(xié)作好，能及時到達 配合、協(xié)作差，未及時到達處 理結 果處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位急 救意 識急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差存在問題1、 物品準備缺少電

5、極片，演練前未能及時檢查監(jiān)護儀是否備用狀態(tài)，電極片與心電監(jiān)護儀應該擺放在一起。2、 醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑聲音小，護士聽不清，需要復述多次后，才能確認執(zhí)行。 3、 在實施步驟一時，搶救患兒時無護士及時記錄搶救過程，護士間協(xié)助欠缺，在實施步驟二時得到提高。4、 工作人員防護欠缺，搶救結束無人使用手消毒液，并且洗手時麻醉張慧霞及值班醫(yī)生張海泉為嚴格按七部洗手法洗手。持續(xù)改進建議1、 科室強調每周檢查搶救設備、物品的重要性，并且調整電極片擺放位置，每臺監(jiān)護儀設備框中方電極片。2、 醫(yī)生在搶救病人時，下達口頭醫(yī)囑聲音要大。3、 工作中強化護士之間協(xié)作，尤其搶救危重病人時，參加搶救人員眼中有活，手忙而不亂。對于協(xié)做性欠缺的人員，在有搶救病人時合理安排排班，由協(xié)作性好