麻疹散發(fā)疫點(diǎn)處理工作

1、精品文檔廣東省麻疹散發(fā)疫點(diǎn)處理工作技術(shù)指引 (試行 )為科學(xué)、 規(guī)范、有效開展麻疹疫點(diǎn)處理工作，加速我省消除麻疹進(jìn)程，根據(jù)全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案( 衛(wèi)辦疾控發(fā)2009 9號(hào) )、2010 2012 年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案 （衛(wèi)疾控發(fā) 201065號(hào)）、 2007 2012 年廣東省消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃 (粵衛(wèi) 200730號(hào) )和麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（2011 年版）(粵疾控 2011 66 號(hào))要求，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本技術(shù)指引。一、目的(一 )出現(xiàn)麻疹病例時(shí)， 及時(shí)管理傳染源， 防止疫情傳播擴(kuò)散，控制二代病例發(fā)生。(二 )快速實(shí)施麻疹疫苗應(yīng)急接種，及時(shí)形成免疫屏障，保護(hù)易感人群。二、定義

2、散發(fā)疫點(diǎn)是指單個(gè)麻疹實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例和疑似病例（報(bào)告后 2 天內(nèi)尚未有血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果，臨床上無法排除麻疹）生活、工作或?qū)W習(xí)的主要場(chǎng)所。具體為居民樓、自然村、學(xué)校、幼兒園和工廠等，視病人活動(dòng)情況劃定范圍。1 個(gè)病例可以有 1 個(gè)及以上疫點(diǎn)。三、疫點(diǎn)處理（一）管理傳染源。.精品文檔1.病人隔離。對(duì)麻疹病例進(jìn)行居家或醫(yī)院隔離，減少與他人接觸，原則上隔離至出疹后天， 并發(fā)肺部感染者延長(zhǎng)至 14 天。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)麻疹病例的護(hù)理和治療工作， 預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。密切接觸者包括患者的看護(hù)人員、家庭成員， 以及托兒所、 幼兒園、 學(xué)校里的同班者或處在同一生活、工作或?qū)W習(xí)環(huán)

3、境中的人群。 對(duì)密切接觸者自接觸患者之日起21 天內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀和體征，要立即報(bào)告。（二）開展麻疹續(xù)發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)疫點(diǎn)范圍內(nèi)人群開展麻疹疫苗常規(guī)接種情況評(píng)估(包括抽查接種冊(cè)、運(yùn)用麻疹疫苗使用量估算接種率和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查麻疹疫苗接種率等），了解人口構(gòu)成、密切接觸者和人員流動(dòng)情況等，評(píng)估麻疹續(xù)發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn)和范圍等。（三）及時(shí)開展應(yīng)急接種。1.接種對(duì)象和時(shí)間。接種對(duì)象一般為8 月齡 34 歲的易感人群，可依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果擴(kuò)大或縮小接種對(duì)象年齡范圍。除明確患過麻疹者外，8月齡 17 月齡無麻疹疫苗免疫史、18 月齡以上麻疹疫苗免疫史不足 2 劑次及免疫史不詳且無接種禁忌者均

4、應(yīng)接種1 劑次麻疹疫苗。應(yīng)急接種工作必須在疫情發(fā)生后3 天內(nèi)開始， 盡可能在短時(shí)間內(nèi)完成，接種時(shí)間不得超過7 天，接種率達(dá)到95%以上。應(yīng)急接種人群順序可按與病例接觸密切程度進(jìn)行。.精品文檔麻疹疑似病例需在報(bào)告后2 天內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。 對(duì)實(shí)驗(yàn)室確診病例、臨床診斷病例、2 天內(nèi)無實(shí)驗(yàn)室結(jié)果且臨床上無法排除的疑似病例均應(yīng)開展應(yīng)急接種。2.接種范圍。據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定接種范圍?？梢允亲匀淮濉?居民樓、 班級(jí)、車間等， 也可以是行政村、 社區(qū)、學(xué)校、幼兒園、 建筑工地、廠礦等。（四）做好通風(fēng)、防止醫(yī)院內(nèi)感染、個(gè)人防護(hù)和健康教育等工作。做好托幼機(jī)構(gòu)、 學(xué)校、工廠等人群聚集場(chǎng)所、 居家和辦公室等疫點(diǎn)場(chǎng)所

5、的空氣流通工作。診治麻疹病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)候診室、輸液室等公共場(chǎng)所應(yīng)按照預(yù)防呼吸道傳染病醫(yī)院內(nèi)傳播的要求落實(shí)各項(xiàng)措施。 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、 采樣和醫(yī)療診治的工作人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)， 提早和及時(shí)接種麻疹疫苗。 在處置疫點(diǎn)時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行麻疹防治知識(shí)的宣傳， 提高群眾預(yù)防麻疹的知識(shí)和主動(dòng)參與預(yù)防接種工作的意識(shí)。四、資料匯總和上報(bào)開展應(yīng)急接種時(shí)，要對(duì)應(yīng)急接種對(duì)象、接種時(shí)間、 完成情況等做好記錄，應(yīng)急接種完成后做好工作小結(jié)，連同個(gè)案調(diào)查表、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料等一并歸檔備查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院填寫附表1，上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心?？h級(jí)疾病預(yù)防控制中心及時(shí)匯總，填寫附表 2，上報(bào)至市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。市級(jí)疾病預(yù)

6、防控制中心每季度填寫附表2 后，于次季度首月10 日前上報(bào)至省.精品文檔疾病預(yù)防控制中心。五、評(píng)價(jià)指標(biāo)(一 )疫點(diǎn)處理率 95%。(二)應(yīng)急接種率和現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估接種率(隨機(jī)抽查30人 ) 95%。(三 )疫點(diǎn)處理及時(shí)率：3 天內(nèi)進(jìn)行處置的疫點(diǎn) 90%。附件： 1. 廣東省麻疹散發(fā)疫點(diǎn)應(yīng)急接種登記表;2. 廣東省麻疹散發(fā)疫點(diǎn)應(yīng)急接種匯總表.精品文檔附件 1廣東省麻疹散發(fā)疫點(diǎn)應(yīng)急接種登記表市縣(市、區(qū) )鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )一、病人情況1.病人姓名2.性別 : 男女3.年齡：歲月4.現(xiàn)詳細(xì)地址5.現(xiàn)工作或?qū)W習(xí)單位6.原籍地址7.出疹日期：年月日8.診斷日期：年月日診斷依據(jù)： 待定臨床血( 陽性陰性 )9.既往麻疹疫苗（麻腮風(fēng)疫苗、麻風(fēng)疫苗或麻腮疫苗）接種史次10.病人接觸史：有，來源無二、疫點(diǎn)情況1.疫點(diǎn)類型： 學(xué)校 幼兒園 工廠 村 (居委會(huì) ) 建筑工地 其他2.疫點(diǎn)總?cè)藬?shù)：易感者總?cè)藬?shù)：三、應(yīng)急接種情況1.應(yīng)急接種開始時(shí)間：年月日；完成時(shí)間：年月日2.疫苗名稱