幼兒園自理能力評分表

1、評委：項目學號學號組別第一組第二組:第三組第四組第五組疊被子被子能按對折 的方式疊好疊 放平整、美觀。疊衣服能把衣服疊放 平整、美觀。總分10 （分）項目學號學號組別第六組第七組第八組第九組第十組疊被子被子能按對折 的方式疊好疊 放平整、美觀。疊衣服能把衣服疊放 平整、美觀?？偡?0 （分）評委：項目學號學號組別第一組第二組第三組第四組第五組疊被子被子能按對折 的方式疊好疊 放平整、美觀。疊衣服能把衣服疊放 平整、美觀。總分10 （分）項目學號學號組別第六組第七組第八組第九組第十組疊被子被子能按對折 的方式疊好疊 放平整、美觀。疊衣服能把衣服疊放 平整、美觀?？偡?0 （分）評委:項目學號學號

2、組別第一組第二組第三組第四組第五組疊毯子毯子能按對折 的方式疊好疊 放平整、美觀。疊衣服能把衣、褲疊 放平整、美觀?？偡?0分項目學號學號組別第六組第七組r第八組第九組第十組疊毯子毯子能按對折 的方式疊好疊 放平整、美觀。疊衣服能把衣、褲疊 放平整、美觀?？偡?0分2021年秋季學期行知電力幼兒園小班“小巧手”幼兒自理能力比賽評分標準評委:項目第一組第二組第三組第四組第五組學號剝鵪鶉蛋雞蛋完整干 凈。折方巾能按對折的 方式疊好疊 放平整、美 觀?？偡?0分項目第六組第七組第八組第九組第十組學號剝鵪鶉蛋雞蛋完整干 凈。折方巾能按對折的 方式疊好疊 放平整、美 觀?？偡?0分自理能力評估表床號 姓

3、名 性別 年齡 住院號序 號項目評分標準評估日期1進食0需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管5需部分幫助10可獨立進食2洗澡0在洗澡過程中需他人幫助5準備好洗澡水之后，可自己獨立完成洗澡過程3修飾0需他人幫助5可自己獨立完成（洗臉、梳頭、刷牙、剃須等）4穿衣0需極大幫助或完全依賴他人5需部分幫助10可獨立完成5控制 大便0完全失控5偶而失控或需他人提示10可控制大便6控制 小便0完全失控或留置導尿5偶而失控或需他人提示10可控制小便7如廁0需極大幫助或完全依賴他人5需部分幫助10可獨立完成8床椅 轉(zhuǎn)移0完全依賴他人5需極大幫助10需部分幫助15可獨立完成9平地行走0完全依賴他人5需極大幫助10

4、需部分幫助15可獨立在平地上行走 45m10上下樓梯0需極大幫助或完全依賴他人5需部分幫助10可獨立上下樓梯得分簽名Barthel指數(shù)評定結(jié)果：正?？偡?00分總分W 40:重度依賴，全部需要他人照顧（醫(yī)囑：特級護理或一級護理）總分4160 :中度依賴，大部分需他人照護（醫(yī)囑：二級護理）總分6199 :輕度依賴，少部分需他人照護（醫(yī)囑： 二級護理或二級護理）總分100分：無需依賴，無需他人照護（醫(yī)囑：三級護理）生活自理能力評估表姓名： 性別： 年齡:評估事項、內(nèi)容程度等級與評分可自理(10分)輕度依賴(8分)中度依賴(5分)不能自理(0分)判斷評分(1)進食：使用 餐具將飯菜送入 口、咀嚼、吞

5、咽 等活動獨立元成需要協(xié)助，如切 碎、攪拌食物等完全需要幫助(2)修飾：梳頭、 洗臉、刷牙、弟y 須等活動獨立元成在一定幫助下能 完成梳洗活動在協(xié)助下和適當 的時間內(nèi)，能完 成部分梳洗活動完全需要幫助(3)控制大便不需協(xié)助，可自 控偶爾失禁，但基 本上能使用便具經(jīng)常失禁，在很 多提示和協(xié)助下 尚能使用便具完全失禁，完全 需要幫助(4)控制小便不需協(xié)助，可自 控偶爾失禁，但基 本上能使用便具經(jīng)常失禁，在很 多提示和協(xié)助下 尚能使用便具完全失禁，完全 需要幫助(5)穿衣：穿衣 褲、襪子、鞋子 等活動獨立元成需要協(xié)助，在適 當?shù)臅r間內(nèi)完成 部分穿衣完全需要幫助(6) 上下樓梯獨立元成借助較小的外力

6、或輔助裝置能完 成上下樓梯借助較大的外力 才能完成上下樓 梯臥床不起，活動 完全需要幫助(7)洗澡獨立元成在一定幫助下能 完成洗澡活動在協(xié)助下和適當 的時間內(nèi)，能完 成洗澡活動完全需要幫助(8)如廁獨立元成借助輔助工具能 輕松完成在很多提示和協(xié) 助下尚能如廁完全需要幫助(9)平地行走獨立元成獨立行走45M借助較大的外力 行走完全需要幫助(10)床椅移動獨立元成借助輔助工具能 輕松完成借助較大的外力 完成完全需要幫助護理措施一合計注：Barthel評分結(jié)果：滿分100分：v =40分重度依賴，全部需他人照顧：41-60分中度依賴，大部分需他人照顧；61-99分輕度依賴，少部分需他人照顧；100分無需依賴，無需他人照顧。生活完全需要依賴提供以下護理措施；生活需要很大幫助或需要幫助提供以下護理措施協(xié)助完成。護理措施：1