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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上各年齡期兒童生命體征正常參考值呼吸 脈搏正常范圍值年齡呼吸脈搏呼吸:脈搏新生兒40451201401:3<1歲30401101301:3423歲25301001201:3447歲2025801001:4814歲182070901:4血壓及尿量的正常值(mmHg)mmHg=kPa×7.5血壓公式:收縮壓=80+(年齡×2),舒張壓為收縮壓的2/3;年齡收縮壓舒張壓尿量正常值1-6個(gè)月701003045250-400 ml/天6-12個(gè)月901053545400-500ml/天1-2歲851054050500-600ml/天27歲85105556
2、5600-800ml/天712歲901106075800-1200 ml/天呼吸脈搏監(jiān)護(hù)設(shè)定及氣管插管型號(hào)選擇年齡呼吸設(shè)定報(bào)警值脈搏設(shè)定報(bào)警值氣管插管型號(hào)選擇新生兒28/5895/1701y內(nèi)(口):1/2年齡+13cm<1歲24/4888/1561y內(nèi)(鼻):1/2年齡+15cm23歲20/3680/1441y以上(口/鼻):1/2體重+8cm47歲16/3064/120814歲14/2556/108 小兒心界及其他年齡左界右界 其他<1歲左乳線外12cm沿右胸骨旁線體溫:36-38.5 25歲左乳線外1cm右胸骨旁線與右胸骨線之間CVP:4-12cmH2O512歲左乳線上,或乳
3、線內(nèi)0.51cm接近右胸骨線SPO2 90%以上>12歲左乳線內(nèi)0.51cm右胸骨線兒科藥物劑量計(jì)算1、 按體重計(jì)算每日(次)劑量=病兒體重(kg)×每日(次)每千克體重所需要藥量。2、 按體表面積計(jì)算 小兒體表面積計(jì)算公式為:<30kg小兒的體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1;>30kg小兒的體表面積(m2)=(體重kg-30) ×0.02+1.05小兒每日水的需要量年齡需水量(ml/kg)<1歲13歲49歲1014歲120160100140701105090 生理需要量簡(jiǎn)易計(jì)算體重 每天需液量(ml)10kg 100ml
4、/kg1120kg 1000+超過(guò)10kg體重×50ml/kg>20kg 1500+超過(guò)20kg體重?cái)?shù)×20ml/kg小兒血液氣體分析正常值項(xiàng)目新生兒2歲>2歲PH值PaO2PaCO2HCO3-(mmol/L)BE(mmol/L)SaO2(%)7.357.458124.004.672022-6+290977.357.4510.613.34.004.672022-6+295977.357.4510.613.34.676.002224-4+29698呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)幅度值呼吸機(jī)參數(shù)呼吸機(jī)參數(shù)常用設(shè)置調(diào)節(jié)幅度PIPPEEPTIRRFiO220-25 cmH2O2-4 c
5、mH2O0.5-0.75 sec20-40 bpm12 cmH2O12 cmH2O 050.1sec5 bpm0.05洋地黃類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用洋制劑給藥法洋地黃化總量(mg/kg)每日平均維持量效力開(kāi)始時(shí)間效力量大時(shí)間中毒作用消失時(shí)間效力完全消失時(shí)間地高辛毛花甙丙(西地蘭)口服靜脈靜脈<2歲0.050.06>2歲0.030.05口服量的1/22/3<2歲0.030.04>2歲0.020.031/5洋地黃化量,分2次2小時(shí)10分鐘1530分鐘48小時(shí)12小時(shí)12小時(shí)12天1天47天24天小兒心肺復(fù)蘇ABCDEFGH1、 通暢呼吸道(airway,A)2、 人工呼吸(brea
6、thing,B)3、 人工循環(huán)(circulation,C)4、 藥物治療(drug,D)腎上腺素的使用:首劑仍采用標(biāo)準(zhǔn)劑量,即1:10000腎上腺素,靜脈給藥,每次0.1ml/kg(0.01mg/kg),氣管內(nèi)給藥為0.1mg/kg(1:1000也為0.1ml/kg),35分鐘后若無(wú)效給大劑量腎上腺素,任何通道給藥均為0.10.2mg/kg(1:1000稀釋)。23次后若無(wú)效,可持續(xù)靜點(diǎn)腎上腺素,速度為20ug/kg.min,直到心跳恢復(fù),然后減量至0.11ug/kg.min,此法對(duì)維持心壓有利。注意腎上腺素引起復(fù)蘇后的高血壓和快速心律失常,使用后需嚴(yán)密監(jiān)護(hù);腎上腺素不能加于堿性液內(nèi);酸中毒
7、及低氧血癥可使作用減弱。阿托品的使用:用于迷走神經(jīng)張力過(guò)高引起的心動(dòng)過(guò)緩、度房室傳導(dǎo)阻滯等有一定的作用。劑量每次0.010.1mg/kg,靜脈注射,5分鐘1次,最大劑量每次1mg,度房室傳導(dǎo)阻滯可加大劑量。利多卡因的使用:用于缺血缺氧,嚴(yán)重酸中毒和心肌本身病變所致室顫、頻發(fā)室性早搏及室性心動(dòng)速。用藥首次劑量均為1mg/kg,加5%GS10ml稀釋后靜推,氣管內(nèi)用藥要加蒸餾水稀釋至35ml。因半衰期短,必要時(shí)510分鐘后可重復(fù)使用,總量不超過(guò)5mg/kg。也可于首次給藥后,以2050ug/kg.min的速度持續(xù)靜脈維持。甘露醇的使用:復(fù)蘇后常規(guī)使用,用量每次0.51g/kg。第一日46小時(shí)用藥1次,此后酌情給予。低血糖的處理:新生兒給10%GS2.5 ml/kg靜推,兒童25%GS 1ml/kg靜推。5、心電圖(EKG,E) 6、除顫(defibrilillatio
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