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1、精品范文模板 可修改刪除撰寫人:_日 期:_撰寫人:_日 期:_護(hù)士個(gè)人年度計(jì)劃四篇 第一,要在自身的專業(yè)上加緊鉆研,通過向護(hù)士長等領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)習(xí)來加強(qiáng)自身的理論知識(shí),提高自身對(duì)工作的的了解和熟悉。此外,也要多多學(xué)習(xí)新知識(shí),讓自己能保持不斷更新的狀態(tài),保持自身的成長性。第二,作為一名護(hù)士,我要時(shí)刻做好思想鞏固。在工作中嚴(yán)格的要求自身的工作,并進(jìn)一步加強(qiáng)自身的態(tài)度,保證自身對(duì)工作的積極性和嚴(yán)謹(jǐn)性。能在工作中以病人為主體,人性化的做好自身的服務(wù)和工作,照顧好病人的身體健康。第三,在工作中注重自我管理,嚴(yán)格牢記并遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,保證自身的工作行動(dòng)都能嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。準(zhǔn)時(shí)上班,認(rèn)真完成自己的工作任務(wù)
2、,絕不給工作帶來麻煩。二、交流和人際關(guān)系方面首先要在工作之余加強(qiáng)與同事的交流,做到互相幫助、互相學(xué)習(xí)、互相鼓勵(lì)。在工作中不僅要重視自己的職責(zé),對(duì)于身邊一切病人和家屬都有傾心盡力的去做好服務(wù),讓病人能好好的休息,家屬們也能安心。此外,還要做好與病人的溝通交流。在護(hù)理服務(wù)中要保持親切的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?zé)任感,在工作中以關(guān)心和愛心,更貼心的去照顧病人。三、加強(qiáng)管理能力在工作中,首先要加強(qiáng)對(duì)自身負(fù)責(zé)病區(qū)的管理能力,確保能準(zhǔn)時(shí)的完成工作任務(wù),不讓病人和家屬久等。此外,要加強(qiáng)自身的了解,更好的管理自己的任務(wù),絕不能在工作中犯下錯(cuò)誤和馬虎!此外,作為護(hù)士同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)安全方面的管理。不僅僅是對(duì)病房的安全,更是對(duì)
3、醫(yī)藥瓶的安全,更要嚴(yán)格的做好檢查。在取藥和換藥中,都要嚴(yán)格的確認(rèn)藥品正確,多多檢查,決不能在藥物上犯下錯(cuò)誤!四、做好競賽準(zhǔn)備今年x月左右,按照醫(yī)院規(guī)定會(huì)繼續(xù)舉行醫(yī)護(hù)人員的技能競賽,今年,我也決定要積極的參加這場競賽,及時(shí)不能獲得多么優(yōu)秀的名次,也一定能收獲許多的經(jīng)驗(yàn)和技巧。為此,我要多多注意自身的鍛煉,在工作和日常中加強(qiáng)自身的鍛煉,提升個(gè)人能力和技巧。總的來說,今年的工作依然不輕松,但我一定以更加嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男膽B(tài),認(rèn)真的對(duì)待好自己的每一份任務(wù)! 護(hù)士個(gè)人年度計(jì)劃 篇2我科自20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來;明確一個(gè)主題:“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高滿意度”。通過加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,極大提高患
4、者滿意度我們的護(hù)理工作需要進(jìn)一步改進(jìn),現(xiàn)將計(jì)劃報(bào)告如下:1、 完善制度,修訂常規(guī),簡化文書書寫,促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高根據(jù)目前ICU收治病人的范圍、病種修改ICU護(hù)理常規(guī),為護(hù)士提供臨床護(hù)理指導(dǎo)。2、 為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持,全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量在病區(qū)增設(shè)晨晚間護(hù)理用物,由床旁護(hù)士為患者做面部、足部清潔等生活護(hù)理項(xiàng)目; 在護(hù)士長日查房中將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn);制定并實(shí)施規(guī)范的交接班流程;為患者實(shí)施安全護(hù)理,保證有效治療,提高護(hù)士的疾病觀察意識(shí);開展品管圈活動(dòng),讓護(hù)士明確各班職責(zé),為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。3、“以病人為中心”加強(qiáng)人文溝通,為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境我科修訂探視制
5、度,對(duì)于急危重病人適當(dāng)延長陪護(hù)時(shí)間;建立病人及家屬意見表;利用下午家屬探視時(shí)間,征求家屬意見并評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理工作的提高。4、 加強(qiáng)人力資源管理,改善排版模式??剖腋鶕?jù)護(hù)理部的精神,結(jié)合本科特點(diǎn),在對(duì)全科護(hù)士學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評(píng)估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù),同時(shí)根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源,保證病人得到持續(xù)、無縫、安全的護(hù)理服務(wù)。5、 轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念,提升護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì),調(diào)動(dòng)積極性定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程,并進(jìn)行考核;通過進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核,提高ICU護(hù)士的急救意識(shí)和急救配合能力;通過宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性;為提高護(hù)士工作積
6、極性,經(jīng)科室討論通過提高護(hù)士夜班津貼。6、 院方與科室給予高度重視,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷與兄弟科室談經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、相互交流、學(xué)習(xí);定期召開科室會(huì)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,糾正偏差;護(hù)士隨時(shí)聽取主管醫(yī)師意見并積極改正??傊?,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機(jī)械的.將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目分解開來完成,而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要,將基礎(chǔ)護(hù)理更專業(yè)化、??谱o(hù)理更人性化,二者結(jié)合在一起有效實(shí)施整體護(hù)理,用高度責(zé)任心、愛心、慎獨(dú)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。 護(hù)士個(gè)人年度計(jì)劃 篇3圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的星級(jí)服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不
7、斷提升急危重癥病人的護(hù)理水平,提高患者滿意度,并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境,制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下:一、 鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級(jí)護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的根本目標(biāo),積極打造星級(jí)護(hù)理。1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作流程,按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo),并及時(shí)改進(jìn)和完善。2、定期學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。定期組織質(zhì)量控制小組成員討論,指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié),共同商討改進(jìn)方法,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。3、繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時(shí)摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法,并形成規(guī)范,不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧,提高病人的舒適感及滿意度。一、 落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查,使科室護(hù)理工作得到
8、提高。根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長手冊(cè)中的周工作安排,月工作重點(diǎn),對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果,將小問題在護(hù)士記事本上及時(shí)反饋,如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行分析、討論,共同商討改進(jìn)方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%、星級(jí)護(hù)理合格率達(dá)90%、護(hù)理文件書寫合格率90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育。1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,在工作中具體落實(shí)到醫(yī)囑查對(duì);注射、 服藥、處置查對(duì);輸血查對(duì);飲食查對(duì)等幾方面。平常工作中勤檢查,醫(yī)囑班班查對(duì)
9、,護(hù)士長每周總查對(duì)二次并登記、簽名,出現(xiàn)問題及時(shí)整改。2、對(duì)有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束,防止患者意外拔管。3、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標(biāo)志。4、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。5、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件,按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款,科室及時(shí)組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。6、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及
10、時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。7、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)8、利用晨會(huì)每周選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí),有效提高護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。9、每月組織一次護(hù)理查房或疑難病例討論,分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。10、全科護(hù)士按時(shí)參加院內(nèi)、科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄,納入考核內(nèi)容。11、制定切實(shí)可行和有效的三基理論、??浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,對(duì)不同層次人員分別進(jìn)行考核培訓(xùn)。12、按照護(hù)理部每季度的技能操作培訓(xùn)計(jì)劃,組織全科護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練考核,并根據(jù)本科室特點(diǎn)組織各種急救儀器及技能操作的培訓(xùn)。三、加強(qiáng)全員安全教育
11、,強(qiáng)化安全意識(shí),保障醫(yī)療護(hù)理安全。1、堅(jiān)持現(xiàn)行的制度,定期組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制度,并予以安全警示。2、制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃,每月進(jìn)行考核一次,在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化,并利用每月全科護(hù)士例會(huì)分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患,提出防范措施。3、 強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全,護(hù)士長與組長督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲。4、 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善特護(hù)記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,確保醫(yī)療護(hù)理安全。5、 護(hù)士長以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育。四、按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科內(nèi)感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度,醫(yī)
12、療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。,加強(qiáng)清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無灰塵。五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會(huì)和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行ICU規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象,又使聽課者得到了提高。2、要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、遠(yuǎn)程教育、抄寫自學(xué)筆記等,有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。3、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育,爭取科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到??埔陨蠈W(xué)歷,使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。4、每周五利用晨會(huì)提
13、問,學(xué)習(xí)本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),強(qiáng)化職責(zé)制度等。加強(qiáng)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn),制定切實(shí)可行和有效的三基理論、專科知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,將三基和??评碚摪磧?nèi)容分篇,每月每篇人人考核過關(guān)。5、重視??谱o(hù)理人員培養(yǎng),科室有一名護(hù)理人員參加ICU??婆嘤?xùn)進(jìn)修外,其余均未外出進(jìn)修學(xué)習(xí),爭取在20xx年內(nèi)經(jīng)護(hù)理部同意爭取安排1-2名護(hù)士外出進(jìn)修計(jì)劃。五、ICU護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)性較大,技術(shù)知識(shí)含量高,且ICU病房無陪護(hù),病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上,為了確保護(hù)理安全,安排了雙夜班,但由于現(xiàn)在護(hù)理人員的不足,每個(gè)倒班護(hù)士要連續(xù)倒兩個(gè)9小時(shí)的夜班,因此科室申請(qǐng)明年增加護(hù)理人員2名 。IC
14、U護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎,只有配備相對(duì)較足夠的護(hù)理人員,才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行,杜絕各種護(hù)理差錯(cuò)。鄱陽湖醫(yī)院ICU20xx年12月31日 護(hù)士個(gè)人年度計(jì)劃 篇4人們都說三分治療,七分護(hù)理,句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會(huì)的尊敬,被譽(yù)為白衣天使。XX年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂XX年護(hù)理工作計(jì)劃:一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的
15、學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服
16、務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng),利用5·12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高
17、學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作
18、用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差
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