《呼吸系統(tǒng)教學資料》呼吸系統(tǒng)的發(fā)生與組織結構

1、呼吸系統(tǒng)的組織結構及其發(fā)生上海交通大學醫(yī)學院上海交通大學醫(yī)學院呼吸系統(tǒng)教學團隊呼吸系統(tǒng)教學團隊陸陸 欣欣編輯ppt 掌握：掌握：氣管、氣管、肺肺的結構與功能的結構與功能 熟悉：熟悉：鼻粘膜、肺血液循環(huán)鼻粘膜、肺血液循環(huán) 【教學大綱要求教學大綱要求】呼吸系統(tǒng)的發(fā)生及先天畸形呼吸系統(tǒng)的發(fā)生及先天畸形 了解了解：編輯ppt呼吸系統(tǒng)的組織結構Histological Structure of Respiratory System編輯ppt概述概述 組成組成 上呼吸道上呼吸道鼻、咽、喉鼻、咽、喉 下呼吸道下呼吸道氣管氣管、支氣管、支氣管、肺肺功能功能 氣體交換氣體交換 發(fā)音發(fā)音 嗅覺嗅覺 內分泌功能內分

2、泌功能 編輯ppt氣 管 trachea 結構結構 黏黏膜膜 固有層固有層: C.T.+ 淋巴組織淋巴組織 黏黏膜下層膜下層: C.T. + 氣管腺氣管腺（混合腺）（混合腺）外膜外膜: C.T. + “C”字形字形透明軟骨環(huán)透明軟骨環(huán) + 平滑肌平滑肌假復層假復層纖毛柱纖毛柱狀上皮狀上皮氣管氣管 人人 HE染色染色混合腺混合腺 環(huán)形平滑肌環(huán)形平滑肌 編輯ppt氣 管氣管粘膜氣管粘膜 人人 HE染色染色 混合腺混合腺編輯ppt纖毛細胞纖毛細胞 杯狀細胞杯狀細胞基細胞基細胞刷細胞刷細胞小顆粒細胞小顆粒細胞假復層纖毛假復層纖毛柱狀上皮柱狀上皮氣管上皮超微結構模式圖編輯ppt氣管粘膜上皮氣管上皮電鏡像

3、氣管上皮電鏡像 大鼠氣管大鼠氣管纖毛纖毛 胞吐分泌狀態(tài)胞吐分泌狀態(tài)氣管粘膜掃描電鏡像氣管粘膜掃描電鏡像 大鼠氣管大鼠氣管 氣管粘膜掃描電鏡像氣管粘膜掃描電鏡像 狗氣管狗氣管編輯ppt肺 lung 被膜：被膜： 胸膜臟層胸膜臟層漿膜（漿膜（C.T. + + 間皮間皮） 小小支氣管支氣管 bronchus 導氣部導氣部 細支氣管細支氣管 bronchiole實實 終末性細支氣管終末性細支氣管 terminal bronchiole質質 呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管 respiratory bronchiole 呼吸部呼吸部 肺泡管肺泡管 alveolar duct 肺泡囊肺泡囊 alveolar

4、sac 間質間質 肺泡肺泡 pulmonary alveolus編輯ppt支氣管樹結構模式圖編輯ppt 小小支氣管支氣管 （bronchus） ( (葉葉支氣管支氣管、段支氣管、段支氣管、小支氣管）小支氣管） 管壁完整管壁完整 上皮：假復層纖毛上皮：假復層纖毛 柱狀上皮柱狀上皮 杯狀細胞：多杯狀細胞：多 少少 混合腺：多混合腺：多 少少 軟骨片：多軟骨片：多 少少 平滑?。荷倨交。荷?多多編輯ppt 細支氣管細支氣管 (bronchiole) 管壁完整管壁完整 假復層纖毛假復層纖毛柱狀柱狀 上皮，較薄上皮，較薄 杯狀細胞：少杯狀細胞：少混合腺：少混合腺：少 平滑?。合鄬υ龆嗥交。合鄬υ龆?

5、軟骨少到無軟骨少到無 細支氣管（細支氣管（B B）終末細支氣管（終末細支氣管（T T）肺肺 兔兔 HE染色染色小支氣管小支氣管 B細支氣管細支氣管 T終末細支氣管終末細支氣管 呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管 肺泡管肺泡管 編輯ppt完整完整單層纖毛柱狀上皮單層纖毛柱狀上皮 無無杯狀細胞杯狀細胞無無腺體腺體完整平滑肌環(huán)完整平滑肌環(huán)無無軟骨軟骨 終末性細支氣管終末性細支氣管(terminal bronchiole) Clara細胞細胞 纖毛細胞纖毛細胞人人 肺肺 HE染色染色終末細支氣管終末細支氣管編輯ppt結構結構LM：橢圓形，：橢圓形，分泌顆粒分泌顆粒功能功能l保護黏膜上皮保護黏膜上皮l生物轉化

6、和解毒生物轉化和解毒l增生分化修復纖毛細胞增生分化修復纖毛細胞分泌細胞分泌細胞Clara cell編輯ppt 呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管(respiratory bronchiole) 管壁管壁：不完整：不完整 單柱單柱 單立單立 平滑肌：少平滑?。荷偃巳?HE染色染色 肺泡開口肺泡開口, 肺泡管肺泡管編輯ppt 肺泡管肺泡管(alveolar sac) 管壁：間斷結節(jié)狀膨大管壁：間斷結節(jié)狀膨大 單層立方上皮單層立方上皮 平滑肌極少平滑肌極少 肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)管壁：管壁： 數個肺泡開口數個肺泡開口 單層扁平上皮單層扁平上皮 平滑肌無平滑肌無 人人 HE染色染色 肺泡隔

7、末端肺泡隔末端 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊編輯ppt肺肺 人人 HE染色染色 終末細支氣管終末細支氣管 小支氣管小支氣管人肺人肺 HE染色染色終末細支氣管終末細支氣管導氣部導氣部肺肺 兔兔 HE染色染色小支氣管小支氣管 B細支氣管細支氣管 T終末細支氣管終末細支氣管 呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管 肺泡管肺泡管 編輯ppt呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管和肺泡管和肺泡管 人人 HE染色染色 肺泡開口肺泡開口, 肺泡管肺泡管人人 HE染色染色 肺泡隔末端肺泡隔末端 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊肺泡管與肺泡囊肺泡管與肺泡囊呼吸部呼吸部編輯ppt從終末細支氣管到肺泡從終末細支氣管到肺泡人肺人肺 HE染色染色

8、 終末細支氣管終末細支氣管 呼吸細支氣管呼吸細支氣管 肺泡囊肺泡囊 肺泡管肺泡管編輯ppt 肺泡肺泡 (pulmonary alveolus) 分布分布 呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 數量數量 3-4億個，總面積億個，總面積140m2 組成組成 肺泡上皮肺泡上皮 肺泡隔肺泡隔 氣氣-血屏障（呼吸膜）血屏障（呼吸膜） 肺泡孔肺泡孔 編輯ppt 1肺泡上皮肺泡上皮 I 型肺泡上皮細胞型肺泡上皮細胞 type I alveolar cell II型肺泡上皮細胞型肺泡上皮細胞 type II alveolar cell編輯ppt 肺泡上皮肺泡上皮 I型肺泡上皮細胞型肺泡上皮

9、細胞 II型肺泡上皮細胞型肺泡上皮細胞 形態(tài)形態(tài) 扁平扁平 立方立方 無核部分極薄無核部分極薄 數量數量 占占25% 占占75% 覆蓋絕大部分覆蓋絕大部分 覆蓋一小部分覆蓋一小部分 結構結構 胞器不發(fā)達胞器不發(fā)達 嗜鋨性板層小體嗜鋨性板層小體 吞飲小泡吞飲小泡 含二棕櫚酰卵磷脂含二棕櫚酰卵磷脂 細胞間緊密連接細胞間緊密連接 （表面活性物質表面活性物質） 功能功能 1) 降低肺泡表面張力降低肺泡表面張力 氣體交換氣體交換 穩(wěn)定肺泡直徑穩(wěn)定肺泡直徑 2) 增生修復增生修復I型細胞型細胞編輯ppt肺泡上皮肺泡上皮肺泡肺泡 人人 HE染色染色 I型肺泡細胞扁平核型肺泡細胞扁平核 毛細血管斷面毛細血管斷

10、面 型肺泡細胞型肺泡細胞型肺泡細胞型肺泡細胞 人人 鋨酸固定染色鋨酸固定染色 嗜鋨性板層小體嗜鋨性板層小體編輯pptI I型、型、IIII型肺泡型肺泡細胞超微結構細胞超微結構編輯ppt2肺泡隔肺泡隔 肺泡間結締組織肺泡間結締組織大量大量彈性纖維彈性纖維和網狀纖維和網狀纖維 維持肺泡形狀維持肺泡形狀 有利肺泡回縮有利肺泡回縮豐富的豐富的毛細血管毛細血管 利于氣體交換利于氣體交換塵細胞塵細胞 dust cell 吞噬，防御吞噬，防御(alveolar septum)編輯ppt肺泡隔彈性纖維肺泡隔彈性纖維塵細胞塵細胞肺彈性纖維肺彈性纖維 人人 彈性纖維染色彈性纖維染色人人 HE染色染色 塵細胞塵細胞

11、編輯ppt肺泡隔肺泡隔肺泡隔電鏡像肺泡隔電鏡像 人人 I型肺泡細胞膠質型肺泡細胞膠質, 毛細血管內皮細胞毛細血管內皮細胞, 基膜基膜編輯ppt 3氣氣-血屏障血屏障 (respiratory barrier) 呼呼 吸吸 膜膜 (respiratory membrane) 氣氣 （肺泡腔）（肺泡腔） O2 肺泡表面活性物質及其液體層肺泡表面活性物質及其液體層 I型肺泡上皮型肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 內皮基膜內皮基膜 內皮細胞內皮細胞 CO2 血血 （毛細毛細血管腔）血管腔）編輯ppt4. 肺泡孔肺泡孔 (alveolar pore) 肺泡與肺泡間的小孔肺泡與肺泡間的小孔 有利于平衡氣壓有利于

12、平衡氣壓 編輯ppt肺的血管及血液循環(huán)肺的血管及血液循環(huán)肺動脈肺動脈（靜脈血靜脈血）：功能性血管：功能性血管支氣管動脈支氣管動脈（動脈血動脈血）：營養(yǎng)性血管：營養(yǎng)性血管肺血管肺血管 兔肺動脈墨汁灌注兔肺動脈墨汁灌注 肺動脈分支肺動脈分支編輯ppt呼吸系統(tǒng)的發(fā)生Development of Respiratory System編輯ppt 內胚層內胚層 endoderm 原始消化管原始消化管 primitive gut消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)生的原基消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)生的原基起源起源 編輯ppt原始消化管原始消化管 primitive gut 編輯ppt1. 鼻腔的發(fā)生鼻腔的發(fā)生 鼻腔上皮鼻腔上皮外

13、胚層外胚層 2喉和氣管的發(fā)生喉和氣管的發(fā)生 喉氣管溝喉氣管溝 （呼吸系統(tǒng)發(fā)生的原基）（呼吸系統(tǒng)發(fā)生的原基） 食管食管（背）（背） 喉氣管憩室喉氣管憩室 （腹）（腹） 頭端頭端 喉喉 中段中段 氣管氣管 尾端尾端 肺芽肺芽氣氣管管食食管管瘺瘺喉氣管憩室喉氣管憩室 分隔不完全分隔不完全 氣氣管管食食管管隔隔常常見見畸畸形形Laryngotracheal grooveLaryngotracheal diverticulumtrachoesophageal groove編輯ppt編輯ppt 3肺的發(fā)生肺的發(fā)生 生長迅速生長迅速 胚第胚第5 5周周 左肺芽左肺芽 肺葉支氣管肺葉支氣管 肺芽肺芽 支氣管樹

14、支氣管樹 （2支）支） 胚第胚第7 7周周 不斷分支不斷分支 右肺芽右肺芽 肺葉支氣管肺葉支氣管 （3支）支） 左肺（左肺（8-9支）支） 呼吸性呼吸性 肺段肺段 第第6 6月末月末 分支達分支達 細支氣管細支氣管支氣管支氣管 右肺（右肺（10支）支） 17級級 肺泡管肺泡管 分支達分支達 肺泡囊肺泡囊出生后繼續(xù)分支出生后繼續(xù)分支 24級級 編輯ppt 支氣管樹支氣管樹 上皮上皮內胚層內胚層 軟骨、平滑肌、結締組織、毛細血管軟骨、平滑肌、結締組織、毛細血管 中胚層間充質中胚層間充質 I 型細胞型細胞 第第7月：肺泡月：肺泡內胚層內胚層細胞細胞 II 型細胞型細胞 分泌表面活性物質分泌表面活性物質編輯ppt 呼吸系統(tǒng)先天性畸形呼吸系統(tǒng)先天性畸形 1.氣管食管瘺氣管食管瘺氣管食管隔分隔不完全氣管食管隔分隔不完全Trachoesophageal fistula編輯ppt 呼吸系統(tǒng)先天性畸形呼吸系統(tǒng)先天性畸形 2.喉氣管狹窄或閉鎖喉氣管狹窄或閉鎖過度增生的上皮過度增生的上皮細胞退化不完全或未退化。細胞退化不完全或未退化。3.肺透明膜病肺透明膜病II型肺泡上皮細胞型肺泡上皮細胞發(fā)育不發(fā)育不良，缺乏表面活性物質，導致良，缺乏表面活性物質，導致呼吸窘迫綜呼吸窘迫綜合征合征，血漿蛋白和液