《流感下的北京中年》精解版

1、流感下的北京中年精解版 熱點已過，該冷靜分析一下了。明明是受寒感冒之后掛水引邪深入最終導(dǎo)致了死亡，卻被醫(yī)院解釋為一種不知名的病毒的兇猛擴散。透過作者兩萬六千字鋪墊的重重迷霧，讓我們來剪輯還原一下最終的真相吧：流感下的北京中年女兒：“姥爺不聽話，光膀子，感冒啦！”12月27日（星期三）下午，陽光燦爛，岳母打開主臥窗子通風(fēng)。岳父忽然來了個念頭，一定要同時打開廚房窗子南北對流通風(fēng)，并且堅持不穿上衣，吹了半小時。解說：丁酉年六之氣（2017年小雪11月22日大寒1月20日）主氣太陽寒水，客氣少陰君火。終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰，民乃康平，其病溫。冬候反溫，陽氣不藏，當(dāng)清涼收降。病人開窗

2、吹風(fēng)，顯然有燥熱之感，這時候當(dāng)服六之氣發(fā)熱、出汗、煩躁、失眠參考方：桂枝1.5，白芍1.5，川芎1，酸棗仁1，知母1，茯神1，炙甘草1，菟絲子1.5，益智仁0.5，生姜三片，大棗兩個掰開（單位：克）開水泡服，早七時，中午十一時，下午四時服。四劑之內(nèi)見好就收。12月28日（星期四）岳父開始感冒流涕。病歷：患者是男性，60歲，因為咳嗽、咳痰12天，發(fā)熱11天，于2018年1月8日入院。12天前（2017-12-28）患者勞累后出現(xiàn)咳嗽、咳黃白痰，量較多，易咳出，伴輕度頭痛、流涕、渾身肌肉酸痛。無明顯胸悶、胸痛、呼吸困難，無惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。未治療。解說：傷風(fēng)受寒感冒，西醫(yī)以為勞累所致，可見西醫(yī)

3、從來不認(rèn)為受寒是感冒的原因?？人?、咳黃白痰，伴輕度頭痛、流涕、渾身肌肉酸痛，都是典型的風(fēng)寒感冒癥狀，以柴胡桂枝理中二陳湯通常二劑可解。12月29日（星期五）岳父開始發(fā)燒，愿意吃感冒藥了。解說：西醫(yī)的所謂解熱鎮(zhèn)痛感冒藥，實質(zhì)上只是為緩解癥狀，令身體對感冒的防御調(diào)節(jié)功能失去能力的藥物。12月30日（星期六）岳父挺不住了，去了通州民營醫(yī)院甲。醫(yī)院驗血后開了3天輸液，消炎藥用的是頭孢。10天前（2017-12-30）病歷：11天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38，伴畏寒，無寒戰(zhàn)。就診當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院，查血常規(guī)基本正常（自訴，未見結(jié)果），診斷上呼吸道感染，予頭孢類抗生素（具體不詳）靜點2天，患者咳嗽咳痰減輕，體溫恢復(fù)

4、正常。解說：西醫(yī)理論認(rèn)為病毒感冒沒有特效藥，在國外禁止用抗生素處理，而中國西醫(yī)還是按照自己的常規(guī)，一上來就開始掛水：濫用抗生素。附：美國專家眼中的中國式“退燒”“吊水”“中國才作這樣處理，美國沒有退燒針”1991年7月的人民日報·海外版刊登一篇“在美國求醫(yī)”的文章，作者是美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的“訪問學(xué)者”。他赴美后不久因“感冒發(fā)熱”去醫(yī)院急診：“經(jīng)過全面檢查和抽血化驗，醫(yī)生診斷是流感”。作者抱怨：“醫(yī)生只開了一張?zhí)幏?，由我們自己去買了一小瓶 Advil（布洛芬），這是一種不需要處方就能買到的自用感冒藥?！贝稳账匆姾棉D(zhuǎn)又去就診?！耙晃幻兰A人醫(yī)生查閱病歷、仔細(xì)檢查后說：昨天你來，他們

5、未作處理，這是屬于病毒性流感?！薄拔艺埱筢t(yī)院給予退燒針和輸液，這位嚴(yán)守職責(zé)的醫(yī)生回答：中國才作這樣處理，美國沒有退燒針?！?發(fā)熱是機體的一種保護性反應(yīng)，一般只在過高熱時才可能損及神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)意識障礙。所以，Schmitt 把家長對兒童發(fā)熱的過分擔(dān)心稱為“恐熱癥”。處理發(fā)熱的關(guān)鍵在于診斷，而不是急于退熱。為什么要靜脈滴注？1994年6月，美國哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的一個訪問組參觀安慶市附近的一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。當(dāng)時病房里有13位病人，看上去病情都不重，但有11人在“吊水”，其中1位還舉著吊水瓶走動。一位美國教授對此大惑不解，問這些病人生什么病，為什么要靜脈滴注？12月31日（星期日）送岳父去輸液時，醫(yī)生

6、強調(diào)病人和家人要戴口罩，避免交叉感染。9天前（2017-12-31）患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5，伴呼吸困難，呼吸頻率加快，食欲不振，乏力等癥狀。解說：隨著冰涼的抗生素液體被輸入到靜脈中，肺的呼吸功能與脾胃的消化功能，都隨著血液溫度的下降而下降。1月2日（星期二）岳父三天的輸液已經(jīng)結(jié)束，但精神狀態(tài)明顯沒有12月31日好。解說：三天的寒水直接注入血管，令臟腑溫度下降，功能亦隨體溫下降而下降。1月3日（星期三）岳父承認(rèn)病情惡化，不再硬挺了，決定再去甲醫(yī)院拍X光片拍片顯示肺部有小部分感染，驗血白血球低，心電圖基本正常。醫(yī)院換用阿奇霉素輸液。晚上岳父精神略有好轉(zhuǎn)，但繼續(xù)發(fā)燒。不愿意蓋被子，裹著大

7、衣躺在床上睡。5天前（2018-1-3）患者在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)查胸片：雙下肺少許炎癥，予阿奇霉素0.5g QD抗感染，呼吸困難仍進行性加重。解說：病情惡化是濫用抗生素導(dǎo)致體表寒氣深入臟腑所致，并不是自然發(fā)展而成。寒邪已經(jīng)開始入肺，醫(yī)院繼續(xù)濫用抗生素退熱。只要錯誤治療還在進行，各種癥狀都必然會“進行性加重”。1月4日（星期四）岳父早上自行駕車去醫(yī)院輸液。4天前（2018-1-4）患者就診于解放軍263醫(yī)院，血常規(guī)正常，胸部CT：雙肺多發(fā)磨玻璃影，胸膜下為主。甲乙流初篩陰性，當(dāng)日轉(zhuǎn)至朝陽醫(yī)院急診科，診斷肺部感染，予莫西沙星+奧司他韋+更昔洛韋抗感染。解說：尚能自己駕車，如果治療到此為止，休息幾天也就緩過來

8、了。胸部已“進行性”出現(xiàn)玻璃影，濫用抗生素還在繼續(xù)進行。1月4日（星期四）19點，乙醫(yī)院趕到離家最近的乙醫(yī)院做CT。化驗的結(jié)果：1） CT：肺部大面積感染。對比36小時前的X光片，病毒擴散迅猛。2） 咽拭子：甲流、乙流都是陰性。表明沒有感染甲流或者乙流。沒有陽性，不一定是好事，病人可能感染了未知的強病毒。解說：一天前肺部還是少許炎癥，在抗生素繼續(xù)進行的作用下，一天后就大面積感染了?？梢姼忻鞍l(fā)燒經(jīng)掛水消炎后通常出現(xiàn)的所謂肺炎，大多都是濫用抗生素的結(jié)果。這時候開始懷疑有未知的病毒了，既然是未知，又如何判斷是病毒呢？1月5日（星期五）凌晨，朝陽醫(yī)院騰大夫看了化驗結(jié)果使用莫西沙星、多索茶堿、甲潑尼龍、

9、阿昔洛韋等藥品輸液，并配合吸氧。3天前（2018-1-5）患者轉(zhuǎn)至東直門中醫(yī)院住院，予莫西沙星+奧司他韋+哌拉西林舒巴坦抗感染，呼吸困難癥狀進一步加重。復(fù)查胸部CT：雙肺磨玻璃影影較前明顯增多。為進一步治療收入中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?；颊咦园l(fā)病以來，睡眠差，食欲不佳，體重變化不明顯，大便不成行，小便頻繁，小便量正常。另外，患者乙肝攜帶病史15余年，未治療。解讀：奇怪的是中醫(yī)院不用中藥處理，同樣濫用抗生素，可見現(xiàn)在的醫(yī)院實質(zhì)上并沒有中西之分，一律以西醫(yī)為主。用后呼吸癥狀進一步加重，胸部玻璃影較前明顯增多，正是濫用抗生素不斷進行的結(jié)果。1月5日（星期五）上午，朝陽醫(yī)院岳父到了輸液區(qū)開始吸氧。大

10、夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。我們對岳父的病癥估計還是太樂觀了：北京的三甲醫(yī)院，還治不好感冒？解讀：西醫(yī)從來就沒說過感冒能治好，不知大眾為什么反而覺得西醫(yī)治感冒很容易。1月5日（星期五）下午 14點30分大夫把我叫出病房面談：“從你們的片子來看，肺部病毒擴散很快。如果病情急轉(zhuǎn)直下，變成大白肺，需要上有創(chuàng)呼吸機支持。我們院ICU（重癥監(jiān)護室）只有6個床位，我不能保證你們有床位?！痹僬埥檀蠓颍骸案忻斑@么嚴(yán)重啊？”大回答說：“你知道SARS吧，所有人都知道是病毒性肺炎，但沒有針對性藥品，其他抗生素再怎么加大劑量也無效。現(xiàn)在你岳父也被未知病毒感染了，擴散很快。除了甲流乙流等常見病毒，大部分

11、病毒都沒有特效藥。最終需要病人自己的免疫系統(tǒng)發(fā)揮功能，擊敗病毒?，F(xiàn)在病毒兇猛，如果在病毒自限之前，肺部不能支持呼吸，就需要上呼吸機?！苯庹f：病毒擴散很快，病毒未知，卻知道擴散很快。一邊說病毒沒有特效藥，要靠免疫系統(tǒng)自身擊敗病毒，一邊濫用抗生素打擊人體免疫系統(tǒng)，何其自相矛盾！1月5日（星期五）下午 17點大夫給了我一張?zhí)幏剑屛胰e的醫(yī)院買“達(dá)菲”。解說：明明沒有特效藥，還是要塑造無效的“特效藥”，何其荒唐！1月6日（星期六）大量輸液情況下高燒不退，最高39度。另一位大夫再次講述了要做好轉(zhuǎn)院進ICU準(zhǔn)備，并要求24小時陪護。醫(yī)生又和我談了一遍。常識認(rèn)為病毒性肺炎致死率不高，但實際上病毒性肺炎會引

12、起很多并發(fā)癥，最終死因歸于其他病癥，病人和家屬都不能對病毒性肺炎掉以輕心。21點體溫38.5度，醫(yī)生說病房沒有鹽水不能輸液了，先用些退燒藥。服藥后，體溫降低到37.4度。岳父服藥后出汗，不愿意蓋被子，被查房醫(yī)生制止后依然不服氣。解說：實際上是濫用抗生素引起很多并發(fā)癥，卻說是病毒引起的，病毒這個鍋背的真冤枉。還在大量輸液，還在用退燒藥發(fā)汗，病人感覺虛熱，正是氣血在向外散的表現(xiàn)。1月7日（星期日）岳父胃口明顯好轉(zhuǎn)，體溫穩(wěn)定在37度左右。11點，回到病房。夫人說：“隔壁病房的剛才心臟驟停，送ICU了?！苯庹f：在不斷進行的濫用抗生素的作用下，每天驟停的心臟不知有多少。1月8日（星期一）上午 丁醫(yī)院11

13、點夫人來電話，告知早上彩超的結(jié)果很不好。一線抗生素都用了，但病毒沒有控制住，繼續(xù)擴散，整個肺都已經(jīng)被病毒占據(jù)。丁醫(yī)院大夫集體討論后，考慮到昨天隔壁病房心臟驟停的案例，正式建議我們轉(zhuǎn)院，而且要求直接進ICU。最后聯(lián)系上全國知名的戊醫(yī)院，正好下午能空出2個ICU床位。解說：一邊說是病毒感冒，一邊說抗生素對病毒無效，一邊說用盡抗生素還是沒有控制住病毒，何其自相矛盾！1月8日（星期一）下午 戊醫(yī)院ICU不讓家屬進，每天只有下午半小時探視時間。夫人說ICU條件很好，見過的醫(yī)院只有美國治療埃博拉患者時用的埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Emory University Hospital）能匹敵。每個病人都專門有護士24

14、小時看護，醫(yī)護人員數(shù)大概是患者人數(shù)的4倍。無創(chuàng)呼吸機已經(jīng)上了，血氧量回到90以上。而且有創(chuàng)呼吸機、人工肺（ECMO）都有，萬一病情惡化，人應(yīng)該也能搶救回來。此外，ICU的費用大概是每日8000-20000元，我們要努力掙錢。解說：傾家蕩產(chǎn)的結(jié)果不過是喪命而已！掙再多的錢又有什么用呢？1月9日（星期二） 岳母在下午探視時段進了ICU。岳父精神奕奕，向岳母表示：“我這身板沒問題”。解說：身子板再沒問題，到這里恐怕也堅持不了多久。1月11日（星期四） 下午下午3點，夫人急電：“今天拍片結(jié)果還是不好。醫(yī)生決定插管。插管后會注射鎮(zhèn)靜劑，人就不能說話了。”夫人強忍著悲傷問：“爸，你還有什么要說的嗎？”岳父

15、停了些許，費力的說：“繼續(xù)治吧”。解說：“繼續(xù)治吧”，插管前的最后留言。已經(jīng)搞成這樣還繼續(xù)治？可見，錯誤的信念會造成何等嚴(yán)重的后果。附：張仲景傷寒論序言：“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生。但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)。崇飾其末，忽棄其本。華其外，而悴其內(nèi)。皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗。降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗。賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措。咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇?，幽潛重泉，徒為啼泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生。彼

16、何榮勢之足云哉！而進不能愛人知人，退不能愛身知己。遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨勢之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也?！?月12日（星期五） 上午11點岳母在醫(yī)院急電：“今早拍片結(jié)果還是不行，醫(yī)生準(zhǔn)備上人工肺?！鳖A(yù)計頂72小時的插管治療方案，只堅持了不到17小時。我從不懷疑戊醫(yī)院大夫、特別是ICU大夫的仁心仁術(shù)；醫(yī)院在核心地段建的如此豪華，也不會為了錢增加病人開銷。解說：人工肺終于閃亮登場！不懷疑就是相信，如果不信可能就不會是這個結(jié)果了。1月12日（星期五） 下午岳父從小病房移到了大病房，全身上下都是管子。腦后、右手、大腿側(cè)有手指粗的管子導(dǎo)出血液。血漿、營

17、養(yǎng)液、消炎藥品等四五個瓶子，通過不同的導(dǎo)管從身體各處不間斷的注入。岳父已被鎮(zhèn)靜，任何的自主動作都可能導(dǎo)致血管和人工肺的連接被斷開。只有監(jiān)控儀上的心電圖，表明生命的跡象。本人：“請問治愈的概率？”住院醫(yī)師：“不好說，看病人情況。如果是做心臟手術(shù)，只是術(shù)后短期需要人工肺支持的，概率會高些。如果病人體質(zhì)較好，治愈的概率也大些?！北救耍骸百F院此前大概做了治愈概率？”住院醫(yī)師：“我是輪崗到這個科室的，這個情況不清楚。對病人來說，概率意義不大，關(guān)鍵是個人能不能救回來。”本人：“病人目前情況如何？”住院醫(yī)師：“不太好，他前后經(jīng)歷5個醫(yī)院，現(xiàn)在感染上了醫(yī)院的一些耐藥細(xì)菌。我們已經(jīng)給他上了最強的抗生素萬古霉素，

18、但還是在惡化?！北救耍骸罢垎栔斡牟∪?，術(shù)后生活基本能自理嗎？”住院醫(yī)師：“每個病人都不同。有些病人能夠生活自理，也有病人需要臥床吸氧，不巧感冒引起感染，又送回ICU的?！苯庹f：平時如果提前了解一下醫(yī)院的治愈概率到底是多少，可能就不會這么輕易“賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措”了。1月13日（星期六） 上午術(shù)后病人有能夠生活自理的，但網(wǎng)頁上翻來覆去就是那幾個案例。我估計在存活病人中約占10-25%。也就是說，活下來且能夠生活自理的概率：3-7.5%。解說：那其余的97-92.5%算什么呢？1月13日（星期六） 中午接大夫通知，要求組織獻(xiàn)血。到了輸血科，搞清楚了：1） 不是花錢就可

19、以在醫(yī)院買到血。2） 病人需要用血時，需要親友去獻(xiàn)血，以維持血庫的血量。1月13日（星期六） 下午當(dāng)天拿下2000cc血，心想80公斤的人總共約6400cc血，應(yīng)該夠用了吧。獻(xiàn)血證送到血液科后，告知ICU有了額度，馬上提走600cc血漿，相當(dāng)于1200cc血。費了老大勁，不夠2天用。ICU解釋：人工肺在體外氧和過程中，會導(dǎo)致凝血因子的變化。凝血因子用于修補血管上的微小創(chuàng)傷，手指刺破了，血液會凝固堵住出血處，而不會失血過多，就是凝血因子的功勞。凝血因子本身又有多個子因子，用藥物不好調(diào)整。如果凝血因子過多，會出現(xiàn)血栓。如果凝血因子過少，會出現(xiàn)腦溢血。所以，需要不停的用大量人的血漿調(diào)整凝血因子。解說

20、：獻(xiàn)血？吸血？1月16日（星期二） 下午夫人打電話，說拍片結(jié)果有好轉(zhuǎn)。1月16日（星期二） 晚上一個重度垂直的呼吸科微信公眾號，當(dāng)晚發(fā)了一個長達(dá)2小時的視頻。點開一看，戊醫(yī)院的頂級專家分析病例，而病例居然就是岳父。解說：前面病歷部分就是這次會診的記錄。1月17日（星期三） 中午岳父的弟弟和妹妹趕到北京。我講了病因病情，提到前幾天A病房的病人走了。他們完全無法理解：“北京就治不好感冒？”這不是多喝水、多睡覺就能好的病嗎？我想起以前看到的“西班牙流感”。1918年大流感，是第一次全球范圍的傳染，死亡估計超過2000萬人。整整100年，科技發(fā)生了翻天覆地的變化，有了原子彈、互聯(lián)網(wǎng)，現(xiàn)在AI、區(qū)塊鏈都

21、出現(xiàn)了，但還是治不好流感。解說：西醫(yī)從古至今就沒治好過感冒，西醫(yī)認(rèn)為感冒只能靠人體的免疫機制自我恢復(fù)，多喝水多睡覺就能好。但是濫用抗生素就能導(dǎo)致死亡，這也就是美國承認(rèn)濫用抗生素是二十世紀(jì)最大錯誤之一的原因！中醫(yī)自古以來就會治感冒，不用說醫(yī)圣張仲景傷寒論的一百一十三方，就是普通老太太的一碗姜湯都罕有失手。但現(xiàn)在的人們反而只信科技進步不信傳統(tǒng)療法了，這到底是進步還是退步呢？1月17日（星期三） 晚上夫人說B病房的病人突發(fā)腦溢血，大夫讓轉(zhuǎn)回小醫(yī)院“靜候”，否則每天在ICU也是燒錢。解說：這里不但有多少錢都不夠燒，而且無論燒多少錢，都不耽誤病治不好。1月18日（星期四） 晚上夫人說岳父的弟弟、妹妹下午

22、去ICU探視時，明顯感到岳父情緒激動，努力眨眼睛想要和他們說話。監(jiān)控當(dāng)即顯示心跳加快、呼吸頻率飆升，醫(yī)生趕忙加大的鎮(zhèn)靜劑量，并讓親屬離開病房。C病房上了人工肺之后效果不錯，肺部有明顯恢復(fù)。醫(yī)生決定“拔管”（把“插管”時深入肺部的呼吸管拔出），同時用人工肺支撐氧氣供給。拔管后，病人就可以說話了。一見到親人，病人就哭訴：開始以為是做了噩夢，后來發(fā)現(xiàn)比噩夢還可怕。因為是真的！病人雖然被鎮(zhèn)靜了，但什么都知道。知道各種粗細(xì)的管子從不同部位插到自己身體里，知道血液在流出，知道是外面的機器在供氧，知道機器、血液有各種問題，醫(yī)護人員忙來忙去在救她。她一個人躺在病床上，知道自己在生命邊緣，想喊喊不出，想動動不了

23、。她已經(jīng)失去了對自己的控制，只能一分鐘一分鐘的熬。好不容易熬到拔了管，她滔滔不絕講了好久，把他丈夫罵的狗血淋頭，讓他躺在床上來試試。因為太激動了，呼吸頻率上升，各項指標(biāo)惡化。醫(yī)生加大了鎮(zhèn)靜劑量，然后又給她“插管”。C病房的家屬在ICU外面討論這些事，旁邊“明星護工”大姐見怪不怪：“正常。很多病人出院后，都會打家人。因為實在是太痛苦了！”而且病人認(rèn)為：承受這種痛苦不是自己決定的，而是家人決定的。要是讓自己決定，寧可死也不受這罪！聽完我感到非常內(nèi)疚。在決定是否上人工肺時，我沒有考慮病人的痛苦！我以為病人是毫無知覺的，醫(yī)生也從未和我們提過病人會有感知。我認(rèn)真的和夫人說：“如果我被傳染了，或者以后有意

24、外情況。絕對不允許給我上這個東西！”夫人不能馬上說OK，這樣顯得太沒有夫妻感情了，只是讓我不要胡思亂想。我堅定表示：“有空了我就寫遺囑，制止花錢給我上刑！”話說的堅決，但心里沒底。萬一自己被鎮(zhèn)靜了：1）親屬想咋整我可沒辦法；2）醫(yī)學(xué)上手段太多，不可能窮盡所有“酷刑”；想來想去，只有減少保險額度，沒錢了也就不會有人上刑了。解說：這段C房女士拔管后的自白值得每個活人認(rèn)真閱讀，人固有一死，如果最后都這么死，真不知道人生還有什么意義？難怪很多美國一線醫(yī)生，在沒病的時候就立遺囑臨終前不許搶救自己 。1月20日（星期六）住院醫(yī)師說：“我們設(shè)備已經(jīng)開到最大轉(zhuǎn)速4000轉(zhuǎn)了，但他的血氧含量還在下降。只能靠肺工

25、作增加氧氣供給，所以你會看到他的呼吸增加。我們是不希望這樣的，他胸腔已經(jīng)有積水，壓迫其他內(nèi)臟，心臟功能受到影響。我們抽了兩次，但情況還在惡化?！苯庹f：雖然惡化是必然的，但是我們還是努力搶救了。反過來也可以這樣說，如果不這么努力搶救，誰能證明惡化是必然的呢？1月21日（星期日）接下來說了經(jīng)濟情況，按前期費用估算，能夠再堅持20多天。如果人工肺肺膜老化，需要6萬元換一套設(shè)備，就會少支持3天。1月22日（星期一）下午4點30分，夫人來電：“今天做了CT，結(jié)果出來了?！贝蠓蚝图胰藴贤?，話很委婉：1）會診認(rèn)為醫(yī)學(xué)上沒有繼續(xù)治療必要。肺部全部被細(xì)菌和病毒感染，呼吸衰竭，腎功能衰竭，肝功能衰竭，消化道出血，

26、蛛網(wǎng)膜下腔出血，低蛋白，高鉀血癥，高鈉血癥。2）建議病人轉(zhuǎn)院。留在戊醫(yī)院當(dāng)然可以，只是每天費用2萬多。讓我們轉(zhuǎn)出可以理解，每個醫(yī)院都不希望增加自己的死亡病例，在各項考核統(tǒng)計上數(shù)字都不好看。家屬一起討論了會，我又回ICU，和一位男大夫溝通了4個問題：問1：是否可以做肺移植？答1：肺移植在整個呼吸系統(tǒng)健全，只是肺功能不良的情況下才可行?，F(xiàn)在不具備條件。問2：是否可以把病人接回家？答2：有傳染可能，不建議這么做。問3：能否在ICU停止治療？答3：違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)生職業(yè)道德，不可以。問4：繼續(xù)用藥可能維系多長？答4：不好說，可能很長，可能很短。家人都沒有時間悲傷了，討論了1小時，決定回老家的醫(yī)院。解說

27、：仁至義盡了，傾家蕩產(chǎn)了。也該落幕收場了。1月23日（星期二）回到家不到3個小時，凌晨一點，夫人急電：“大夫說爸爸可能只有2個小時了，你和媽媽抓緊過來，我請二姑去買壽衣了?！狈蛉擞謥黼姡骸按蠓蛘f如果心臟停止跳動，醫(yī)學(xué)上可以采用電擊等搶救手段，問家屬的意見?！蔽艺f：“算了吧，爸爸已經(jīng)受了很多苦了。”凌晨三點，二姑幫忙買壽衣回來了，3600。親戚告訴壽衣店主，人是因為感冒走的，還以為店主會很驚奇。誰知店主一點都不意外，說感冒已經(jīng)害死好多人了，從發(fā)病到走時間都很急。早上10點主治大夫和我們談話，說最新檢測表明腎功能衰竭，問是否需要透析。我們回答不必了。解說：這時候還問透析不？1月24日（星期三）10

28、點到家，電話響了。夫人：“爸爸不行了，醫(yī)生說這次真不行了。你和媽媽趕快到醫(yī)院?！遍_車沖出小區(qū)，還沒上高速，夫人來電：“人已經(jīng)沒了。你們馬上把爸爸的戶口本拿過來，開死亡證明?！苯庹f：不到一個月就把一個對身子板相當(dāng)自信的生龍活虎的老爺們送進了鬼門關(guān)，這位女婿似乎直到最后還相信這是未知病毒的作用，如果他認(rèn)識到是他信賴的現(xiàn)代醫(yī)療要了他岳父的命，不知道還會不會繼續(xù)堅持他對醫(yī)院的信念？ 附1：關(guān)于感冒病因的辯難“那么，到底哪種病因判斷是真實的呢？是宏觀的天氣影響，還是微觀的微生物影響？其實，只要各自針對認(rèn)定的病因進行處理就會見分曉。與中國老太太姜湯發(fā)汗感冒痊愈的效果形成對比的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今認(rèn)為：病毒感冒

29、無藥可治。也就是說雖然認(rèn)為是病毒導(dǎo)致的，而且案主的名姓都很清楚，但就是拿它沒轍，只能任其逍遙法外。而一碗熱熱的姜湯就能輕易解決問題的，反而并不真正了解病因。這是不是有點太難以自圓其說了？最后再回到先前的一個疑問，到底是微觀因素病毒導(dǎo)致的疾病，還是宏觀因素氣候?qū)е碌募膊?？我有個比喻或許可以回答這個問題：夏天很熱，蒼蠅蚊子都出來了。有人發(fā)現(xiàn)蒼蠅蚊子出現(xiàn)的時候天都很熱，于是認(rèn)為是蒼蠅蚊子導(dǎo)致了天熱，接著就研究消滅蒼蠅蚊子的方法，試圖改變天熱的情況。等到冬天冷了，蒼蠅蚊子都沒有了，于是這個人以為自己的方法見效了，并得出了結(jié)論：果然是蒼蠅蚊子導(dǎo)致了天熱，蒼蠅蚊子被消滅了，天就不熱了。實際上就像大家現(xiàn)在都

30、知道的：是他把原因和結(jié)果弄反了。不是他消滅了蒼蠅蚊子，而是溫度下降不適合蒼蠅蚊子生存了?！?（三七生諾如病毒用中醫(yī)怎么治療？） 駁三七先生關(guān)于病因之比喻：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于流行病病原學(xué)的診斷，并非只是發(fā)現(xiàn)發(fā)病和微生物存在的并行關(guān)系（相關(guān)性）就得出結(jié)論的。就我所知，一個傳染病的病原最終確定，至少要經(jīng)過一下幾個步驟：（1）發(fā)病病人分離觀察到大量病原體的存在（就是先生比喻的夏天出現(xiàn)了蚊子）。（2）分離到的病原體再返回接種到正常動物，引起相同的發(fā)病?？梢岳斫鉃?，要放出蚊子，看是不是夏天能來。（3）通過可能的控制措施（比如藥物，消毒等）消除微生物，看是否能引起疾病癥狀的消失（可以比喻為把蚊子殺死，看是否夏天會

31、結(jié)束）。以上幾方面至少在試驗動物上得到驗證，并且相互印證，才能確定病原體。因此，個人認(rèn)為，先生駁現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病病因的比喻，并不完全恰當(dāng)。個人的理解，西醫(yī)在疾病外因的分析上的確做得比較精細(xì)，中醫(yī)則在人體內(nèi)因分析和調(diào)理上更擅長。人體和大自然（中醫(yī)的風(fēng)寒暑濕或者西醫(yī)所指的微生物）是一個平衡生態(tài)系統(tǒng)，內(nèi)因外因相互影響，完全不可分割。割裂外因談內(nèi)因，離開內(nèi)因談外因，都陷于片面。有的時候，可能外因占主導(dǎo)，比如嚴(yán)重的外傷，細(xì)菌感染，西醫(yī)只針對外因的療法效果就明顯。有些病可能內(nèi)因占主導(dǎo)因素，比如某些自身免疫性疾病，中醫(yī)對人體自身系統(tǒng)的修復(fù)起的效果就高于西醫(yī)。但在大多數(shù)情況下，可能需要兩者兼顧才能達(dá)到調(diào)整使人體

32、自然這個平衡系統(tǒng)重新歸于平衡。至于中醫(yī)的術(shù)語風(fēng)寒暑濕燥火和西醫(yī)體系里的各種微生物，應(yīng)該都屬于外因的范疇，只是用了不同的術(shù)語和描述方式。觀察角度不同而已，不必過多求同。中醫(yī)雖然也描述外因，但把立足點還是都放在調(diào)整內(nèi)因上的。中醫(yī)的發(fā)汗治感冒，其實并不是直接針對寒氣，其還是調(diào)動的內(nèi)因，通過改變內(nèi)因來改變平衡系統(tǒng)。中醫(yī)體系一直強調(diào)扶正祛邪，陰陽平衡。我個人的理解，這個陰陽平衡不僅僅是人體自身內(nèi)環(huán)境的陰陽平衡，還包括人體與其所出的環(huán)境體系這個陰陽體系的平衡。這個平衡可以通過內(nèi)因調(diào)整實現(xiàn)，也可以通過外因調(diào)整實現(xiàn)，也可以通過內(nèi)外同調(diào)實現(xiàn)，這要根據(jù)平衡體系所處的狀態(tài)決定。內(nèi)經(jīng)生氣通天論篇：自古通天者，生之本，

33、本于陰陽。我的理解就是人與自然界的陰陽平衡（不僅僅是生物節(jié)律一致，而是包括了能量代謝，物質(zhì)代謝，溫度氣壓，以及微生態(tài)系統(tǒng)的平衡）。以上是我個人的理解，與先生探討。三七生反駁：歡迎探討！只要態(tài)度端正，任何觀點的探討都將是有益雙方提高的切磋。君意未敢茍同，反駁如下：1、蚊子與氣候的比喻，是想說明微觀與宏觀之間大的因果關(guān)系的順逆。至于因個別蚊子叮咬導(dǎo)致的煩躁不安不在此列。也即微生物不是不存在影響，但是它的影響只能在它微小的范圍，并不足以改變宏觀。2、中醫(yī)與西醫(yī)的主要分歧除了微觀宏觀的角度差別，還有一個陰陽層次差別，也即氣與形之間的主從關(guān)系問題。中醫(yī)理論認(rèn)為：陽化氣，陰成形。陽屬于未成形的萌芽階段，陰

34、屬于已成形（器質(zhì)性病變）的堅固階段。老子云：其未兆易謀。素問曰：不治已病治未病。皆是說治病要在氣的階段提前處理，不然病已成而后藥之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？而西醫(yī)在病沒有成形之前通常無法確診，要等到病已成形，才能診斷并試圖強行干預(yù)，而結(jié)果往往是“不亦晚乎”，并不能根本解決問題?？梢?，中西醫(yī)之間的差距不只是形上形下的高下之別，更是有效無效的療效之異。3、在決定論的層面，是微觀決定宏觀，還是宏觀決定微觀？是氣主形，還是形主氣？即功能決定結(jié)構(gòu)，還是結(jié)構(gòu)決定功能。這又涉及到了中西醫(yī)之間另一個層面的重要差別，即究竟是什么導(dǎo)致了疾病的發(fā)生，也即病因?qū)W的差異。那么這種差異孰是孰非？以感冒為例，到底是因為低溫的氣候引起，還是因為病毒導(dǎo)致？這是一個不可混為一談的結(jié)論，因為如果是寒冷氣候引起，就可以用給人體內(nèi)部加熱的方法改變這種影響，從而治愈。而如果是因為病毒，那就只能因為沒有特效藥而無計可施。對這個問題的回答以及解決的效果，決定了這兩種解釋的對錯判別。是的，這是個孰是孰非的問題，而不是一團漿糊說不清道不明怎么都可以混淆的問題?，F(xiàn)在我要問的是，你認(rèn)為感冒是氣候原因造成的還是病毒造成的呢？如果你認(rèn)為病毒也有道理，那么我又要問：一個被凍死的人是因什么病毒感染而死的呢？ 附2：迷信為什么很多自命精英者不