醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科室情況調(diào)查表

1、 河北省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)營養(yǎng)科情況調(diào)查表醫(yī)院基本情況醫(yī)院全稱醫(yī)院等級醫(yī)院所有制形式公立、 合資、 民營、 其他（請注明 ）醫(yī)院性質(zhì)非營利性、 營利性醫(yī)院類別綜合性醫(yī)院、 ?？菩葬t(yī)院、 中醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、 其他（請注明 ）醫(yī)院行政管理屬性?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）級、 市級、 縣區(qū)級、 其他（請注明 ）醫(yī)院地址： 郵政編碼： 醫(yī)院總建筑面積（m2）醫(yī)院診治特色（專業(yè)名稱）醫(yī)院科室數(shù)目總數(shù) 個，其中專業(yè)科室數(shù) 個、輔助科室數(shù) 個醫(yī)院服務(wù)對象社會、 內(nèi)部、 社會內(nèi)部醫(yī)院總床位數(shù)（張）床位周轉(zhuǎn)率/月床位使用率/月醫(yī)院總?cè)藬?shù)在編職工人數(shù)非在編（合同工）人數(shù)營養(yǎng)科室的設(shè)置情況醫(yī)院是否設(shè)置營養(yǎng)科或營養(yǎng)相關(guān)機(jī)

2、構(gòu)（營養(yǎng)食堂）是； 否營養(yǎng)科室的具體名稱營養(yǎng)部、營養(yǎng)科、 營養(yǎng)室、 膳食科、營養(yǎng)廚房、營養(yǎng)食堂、食堂、其他（ ）成立時間 年現(xiàn)有建筑面積（m2）管理體制營養(yǎng)科室的性質(zhì)臨床醫(yī)療科室（請注明專業(yè)類別 ）； 醫(yī)技科室； 后勤部門營養(yǎng)科室的隸屬關(guān)系業(yè)務(wù)院長；醫(yī)務(wù)部(處)；醫(yī)技部(處)；院務(wù)部(處、科)；后勤部(處、科)；總務(wù)處(科)；外單位承包；個人承包；其他( )營養(yǎng)科室與醫(yī)院營養(yǎng)的關(guān)系領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)；指導(dǎo)和督查；僅指導(dǎo)；僅督查；協(xié)作；沒關(guān)系；其他( )營養(yǎng)廚房是否外單位承包是； 否人員配備營養(yǎng)科室人員編制總?cè)藬?shù) 人；其中營養(yǎng)醫(yī)師 人，營養(yǎng)技師 人，營養(yǎng)護(hù)士 人，其他（請注明 ） 人營養(yǎng)專業(yè)人員學(xué)歷結(jié)

3、構(gòu)博士( 人)；碩士( 人)；本科( 人)；大專( 人)；?？? 人)；其他( 人)營養(yǎng)專業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)正高( 人)；副高( 人)；中級( 人)；初級( 人)；無職稱( 人)營養(yǎng)專業(yè)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)( 人)；營養(yǎng)食品科學(xué)與工程專業(yè)( 人)；農(nóng)學(xué)專業(yè)( 人)；護(hù)理專業(yè)( 人)；管理專業(yè)( 人)；其他專業(yè)( 人)營養(yǎng)專業(yè)人員年齡結(jié)構(gòu)60歲以上( 人)；50歲以上( 人)；40歲以上( 人)；30歲以上( 人)；20歲以上( 人)營養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人專業(yè)類別醫(yī)療系列人員(臨床和預(yù)防醫(yī)學(xué))；營養(yǎng)專業(yè)人員；護(hù)理系列人員；總務(wù)或后勤管理人員；食品專業(yè)人員；廚師； 其他( )營養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人最

4、后學(xué)歷博士；碩士；本科；大專；?？疲桓咧屑耙韵聽I養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人職稱正高； 副高； 中級； 初級； 無職稱營養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人職稱類別醫(yī)師、技師、營養(yǎng)(醫(yī)、技)師(士)、護(hù)理、藥學(xué)、管理、其他( )營養(yǎng)科室的負(fù)責(zé)人從事臨床營養(yǎng)工作年限20年以上；1520年；1015年；510年；15年其他崗位人員轉(zhuǎn)崗臨床營養(yǎng)的培訓(xùn)有； 無其他崗位人員轉(zhuǎn)崗臨床營養(yǎng)的培訓(xùn)時間1年以上；半年1年；3個月半年；13個月；無培訓(xùn)營養(yǎng)專業(yè)人員是否有派出進(jìn)修學(xué)習(xí)制度是； 否營養(yǎng)專業(yè)人員是否參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或?qū)W分制考核是； 否業(yè)務(wù)范圍營養(yǎng)科室可獨(dú)立開展 的業(yè)務(wù)腸外營養(yǎng)；腸內(nèi)營養(yǎng)；營養(yǎng)門診；營養(yǎng)相關(guān)檢驗；營養(yǎng)代謝測定；住院病人膳食供

5、應(yīng)；健康宣教；其他（請注明 ）由臨床科室或其它部門自行獨(dú)立開展的營養(yǎng)相關(guān)技術(shù)腸內(nèi)營養(yǎng)，所在科室 ； 腸外營養(yǎng)，所在科室 ；膳食供應(yīng)，所在科室 ； 其他（請注明 ），所在科室 營養(yǎng)科室是否有健全的日常管理規(guī)章制度是； 否營養(yǎng)科室是否有獨(dú)立存檔的“住院病人營養(yǎng)?？撇v”是； 否是否對住院病人實行營養(yǎng)三級查房制度是； 否住院病人是否建立膳食醫(yī)囑制度和執(zhí)行流程是； 否醫(yī)院基本膳食是否開展是； 否醫(yī)院基本膳食是否落實是； 否治療飲食是否開展是； 否治療飲食是否落實是； 否是否參與臨床(營養(yǎng))會診是； 否營養(yǎng)會診資料歸屬歸入臨床病歷； 自行保管； 其他( )腸外營養(yǎng)支持工作承擔(dān)； 協(xié)助； 僅參與； 不參與

6、腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作承擔(dān)； 協(xié)助； 僅參與； 不參與是否開展食品衛(wèi)生和食品安全與毒檢工作是， 否是否有獨(dú)立的營養(yǎng)門診是， 否是否對病人開展飲食營養(yǎng)教育科普活動是； 否是否承擔(dān)研究生、本科生、實習(xí)生、進(jìn)修生等教學(xué)是； 否是否是碩士學(xué)位授權(quán)點是； 否是否舉辦學(xué)術(shù)活動、講座、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是； 否是否開展科研工作是； 否研究經(jīng)費(fèi)來源國家；省直轄市部委；企業(yè)資助；專業(yè)(學(xué)術(shù))機(jī)構(gòu)；自籌；其他( )；無來源營養(yǎng)科室近5年公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文（第1、第2作者） 篇營養(yǎng)科室近5年獲本單位以上科研成果獎（第1、第2完成人） 項營養(yǎng)科近5年完成的學(xué)術(shù)專著（第1、第2完成人） 項是否有獨(dú)立的實驗室是； 否實驗室面積100

7、m2以上；50m2100m2；20m250m2；10m220m2實驗室經(jīng)費(fèi)來源所在醫(yī)院撥款； 企業(yè)資助； 接受捐資； 自籌資金； 其他( )實驗室設(shè)備價值100萬元以上；50100萬元；2050萬元；1020萬元；510萬元；5萬元以下醫(yī)院相關(guān)營養(yǎng)類產(chǎn)品數(shù)量共 種；其中藥品類 種，非藥品類 種營養(yǎng)科室營養(yǎng)類產(chǎn)品月銷售金額（約）萬成本核算方式實行成本單科核算； 無成本核算制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼屬醫(yī)院的營利科室/部門； 需醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼房屋設(shè)施與儀器設(shè)備營養(yǎng)科室辦公用房配置有； 無營養(yǎng)科室辦公用房總面積100m2以上；50m2100m2；20m250m2；10m220m2營養(yǎng)科室辦公用房性質(zhì)獨(dú)立；與管理人員合

8、用；與炊管人員合用；其他( )營養(yǎng)科室獨(dú)立固定的辦公設(shè)備情況 ；計算機(jī)；互聯(lián)網(wǎng)；營養(yǎng)評價用具；攝入量計算軟件；其他( )營養(yǎng)治療（腸內(nèi)、腸外、治療膳食）配制間的管理歸屬營養(yǎng)專業(yè)人員； 后勤管理人員； 承包單位； 廚師；其他( )營養(yǎng)治療配制間總面積2000m2以上； 1000m22000m2； 500m21000m2； 250m2500m2； 100m2250m2； 100m2以下營養(yǎng)治療配制間設(shè)備總價值1000萬元以上；500萬元以上；250萬元以上；100萬元以上；50萬元以上；10萬元以上；5萬元以上營養(yǎng)治療配制間建筑位置地下；半地下；一層；頂層；獨(dú)立建筑；其他( )營養(yǎng)治療配制間是否設(shè)

9、置獨(dú)立的治療膳食制作間是； 否治療膳食制作間的布局特點生進(jìn)熟出；基本生進(jìn)熟出；無規(guī)律隨意；其他( )治療膳食制作間的性質(zhì)獨(dú)立； 與職工餐廳食堂公用； 與對外餐廳食堂公用； 其他( )治療膳食制作間能否做到嚴(yán)格的生熟分開是； 否營養(yǎng)治療配制間是否設(shè)置功能不同的倉庫和保管區(qū)是； 否營養(yǎng)治療配制間是否設(shè)置獨(dú)立的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑配置間和鼻飼制作間是； 否是否有質(zhì)量控制體系(中心)是； 否質(zhì)量控制的制定當(dāng)?shù)貙I(yè)或?qū)W術(shù)機(jī)構(gòu)； 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)； 所在醫(yī)院主管部門； 科室自定； 其他( ) 質(zhì)量控制和監(jiān)督管理是否定期開展質(zhì)量督查是； 否督查整改建議落實是； 否監(jiān)督管理的權(quán)限當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門； 所在單位主管部門； 所

10、在單位其他部門； 科室負(fù)責(zé)人； 其他( )監(jiān)督管理與臨床營養(yǎng)工作的管理較大促進(jìn)； 促進(jìn)； 有改進(jìn)； 無作用你認(rèn)為是否應(yīng)該設(shè)置獨(dú)立的臨床營養(yǎng)科室是； 否你認(rèn)為營養(yǎng)科室的性質(zhì)應(yīng)該是臨床醫(yī)療科室； 醫(yī)技科室； 后勤部門建議你認(rèn)為營養(yǎng)科室的主管部門是業(yè)務(wù)院長、 醫(yī)務(wù)部(處)、 醫(yī)技部(處)、院務(wù)部(處、科)、 后勤總務(wù)處(科)、 其他( )你認(rèn)為營養(yǎng)專業(yè)人員與病床數(shù)的比例是1：100， 1：200， 1：300，1：400，1：500， 其他（ ）你認(rèn)為營養(yǎng)科室專業(yè)人員應(yīng)該具備什么學(xué)歷要求碩士以上； 本科； 大專； 專科； 其他( )你認(rèn)為什么專業(yè)背景的人員更能勝任臨床營養(yǎng)工作臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)

11、醫(yī)學(xué)；營養(yǎng)與食品工程；其他( )你認(rèn)為從事臨床營養(yǎng)工作需要的教育和培訓(xùn)年限5年以上； 4年； 3年； 2年； 1年； 短期培訓(xùn)你認(rèn)為營養(yǎng)科室與廚房的關(guān)系是營養(yǎng)專業(yè)人員管理營養(yǎng)科室和廚房；后勤或炊管人員管理營養(yǎng)科室和廚房；營養(yǎng)專業(yè)人員和后勤炊管人員共同協(xié)作管理營養(yǎng)科室和廚房；營養(yǎng)專業(yè)人員管理營養(yǎng)科室而后勤炊管人員管理廚房且雙方協(xié)作你認(rèn)為營養(yǎng)專業(yè)人員的職稱系列應(yīng)該是(可多選)醫(yī)師； 技師； 護(hù)師(士)； 營養(yǎng)師； 營養(yǎng)醫(yī)師； 其他( )你認(rèn)為國家衛(wèi)生行政部門是否應(yīng)該就臨床營養(yǎng)科室建設(shè)和管理問題出臺相應(yīng)的政策和措施是； 否填表人： 聯(lián)系 ： 地址： Email：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 單位蓋章： ：填表

12、說明：（1）本表請營養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人員填寫。（2）填報數(shù)據(jù)截止到2013年12月31日。（3）請逐項填寫此調(diào)查表，確實沒有的內(nèi)容可空缺。（4）填寫時字跡清楚，選項應(yīng)明確。（5）按時將此調(diào)查表返回。（6）郵寄地址：050031， 河北省石家莊市東崗路89號 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院營養(yǎng)科 河北省營養(yǎng)質(zhì)控中心聯(lián)系人：駱彬， Email： luobin_100163 18633889869 胡環(huán)宇，Email： huyu198510126 13931896260表1：營養(yǎng)科或營養(yǎng)相關(guān)機(jī)構(gòu)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)技術(shù)學(xué)歷博 士碩 士本 科大 專中 專無技術(shù)學(xué)歷醫(yī) 生護(hù)理人員藥劑人員檢驗人員財會人員行政管理廚師人員工勤人員其他人員表2、