醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)課件

1、醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)一一.膿皰膿皰(nn po)瘡瘡 (一一).概述概述: 1.致病菌致病菌:金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌感染,也可為溶血性鏈球菌或二者也可為溶血性鏈球菌或二者混合感染?；旌细腥?。2.氣候和環(huán)境可為發(fā)病誘因。氣候和環(huán)境可為發(fā)病誘因。 3.好發(fā)于好發(fā)于: 夏秋季節(jié)夏秋季節(jié),27歲兒童歲兒童(r tng),身體暴露部位多見。身體暴露部位多見。 4.具有接觸傳染。具有接觸傳染。第一頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)第二頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡) (二). 護(hù)理評估(pn ): 1.健康史 2.身體

2、狀況:第三頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡) .尋常性膿皰瘡: (多見鏈球菌或葡萄菌) 1).好發(fā)部位: 面口鼻周圍及四肢. 2).皮損特點：.初發(fā)紅色斑點或小丘疹，迅速變?yōu)樗捇蚰摪?周圍繞以紅暈。.皰壁易破潰成糜爛面,流出黃色膿水, 干燥(gnzo)后結(jié)蜜黃色痂。 3).自覺癥狀：瘙癢,610日脫痂,不留瘢痕，附近淋巴結(jié)腫大疼痛 4).全身癥狀表現(xiàn)：重癥可有高熱，嚴(yán)重者可引起敗血癥、繼發(fā)腎炎。第四頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)第五頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)（2).大皰性膿皰瘡大皰性膿皰瘡 (金葡萄多見

3、金葡萄多見) 1).好發(fā)部位好發(fā)部位:面面/軀干軀干/四肢四肢. 2).皮損特點皮損特點: .皮疹為散在性大小水皰，皰壁薄，周圍紅暈不明顯，數(shù)日皮疹為散在性大小水皰，皰壁薄，周圍紅暈不明顯，數(shù)日后松弛，膿液呈半月形墜積狀。后松弛，膿液呈半月形墜積狀。 . 破裂后形成大片破裂后形成大片(d pin)糜爛，干燥后結(jié)黃色痂皮，不糜爛，干燥后結(jié)黃色痂皮，不易剝離。易剝離。 .愈后有色素沉著愈后有色素沉著. .痂下膿液可向四周蔓延，出現(xiàn)新的膿皰，呈環(huán)狀痂下膿液可向四周蔓延，出現(xiàn)新的膿皰，呈環(huán)狀. .一般無全身癥狀一般無全身癥狀,第六頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)第七頁，共二

4、十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡) .葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征 (新生兒剝脫性皮炎): 1).致病菌:金葡菌, 2).起病前常有呼吸道感染(gnrn)或葡萄球菌皮膚感染(gnrn)史,出生不久發(fā)病,起病急, 3).好發(fā)部位: 口周及眼周,很快發(fā)展到軀干和四肢, 第八頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)4).皮疹特點: .初為紅癍,很快在紅癍上出現(xiàn)松弛性大皰和大片表皮剝脫,露出糜爛面像燙傷樣, .手足皮膚呈手套,襪套樣剝脫, .口周有放射狀皸裂, .有全身(qun shn)癥狀,重者敗血癥. .有傳染性.第九頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-

5、1-(膿皰瘡)第十頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)第十一頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)第十二頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡) .深膿皰瘡(臁瘡): 1).致病菌:乙型溶血性鏈球菌. 2).多見:營養(yǎng)不良兒童劃老年人 3).好發(fā)部位:小腿及臀部. 4).皮疹特點: .初始炎性紅癍上有水庖或膿庖 ,膿皰破潰向下破壞深部組織，形成潰瘍， .基底有壞死組織及肉芽樣損害，表面形成蠣過殼狀黑色痂,周圍有紅暈。.自覺(zju)灼痛，.約24周結(jié)疤而愈.第十三頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)第十四

6、頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)第十五頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)第十六頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡) (三).護(hù)理問題 1.皮膚完整性受損: 2.潛在并發(fā)癥. (四).護(hù)理措施 1.一般護(hù)理:同皮膚病概述. 2.病情觀察:.皮損的變化，.生命(shngmng)體征變化, .有無高熱, .注意有無并發(fā)癥的表現(xiàn),第十七頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡) 3.治療配合 .局部治療: .膿皰(nn po)完整者外涂5%爐甘石洗劑或1%樟腦爐甘石洗劑; .水皰大穿抽液,涂抗菌軟膏, .膿皰已破者用0.1%依沙啶或0.2%呋喃西林溶液清洗及濕敷, .潰瘍創(chuàng)面.紅外線紫外線或激光治療,第十八頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡) .全身治療 抗感染用磺胺類或抗菌素,重者要加強(qiáng)支持療法,必要時輸血輸液,用丙種球蛋白. .加強(qiáng)消毒隔離,防接觸傳染: .皮疹的護(hù)理: 4.健康(jinkng)指導(dǎo):第十九頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)第二十頁，共二十一頁。醫(yī)學(xué)專題第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)內(nèi)容(nirng)總結(jié)一.膿皰(nn po)瘡。1).好發(fā)部位:面/軀干/四肢.。.愈后有色素沉著.。.有全身癥狀,重者敗血癥.。.有傳染