吸氣肌的評定與訓(xùn)練

1、呼吸肌呼吸肌l 吸氣：吸氣： 主要吸氣肌-膈肌 輔助吸氣肌-胸肌等l 呼氣：呼氣： 安靜呼氣機(jī)制：不需要肌肉，是靠胸廓和膈肌的彈性回縮力 用力呼氣機(jī)制：不是彈性回縮的，是需要腹肌的呼吸肌群吸氣的價值吸氣的價值 吸入空氣（氧氣） 為呼氣提供驅(qū)動力和氣體容量 膈肌膈肌萎縮萎縮吸氣肌無力吸氣肌無力吸氣肌功能減退吸氣肌功能減退 很多很多疾病可導(dǎo)致吸氣肌功能的減退疾病可導(dǎo)致吸氣肌功能的減退 呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ螝饽[、心衰等） 慢性損傷疾?。宰枞苑尾〉龋?高位脊髓損傷患者 各種原因引起的長期臥床患者l吸氣肌功能減退吸氣肌功能減退的后果的后果 通氣功能減退，單次呼吸的效率下降 平靜呼吸能力的驅(qū)動力降低 運

2、動時產(chǎn)生“竊流現(xiàn)象”，導(dǎo)致運動耐力下降 吸氣肌功能減退吸氣肌功能減退- -竊流現(xiàn)象竊流現(xiàn)象 竊流原理：竊流原理：在閉合的流體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，流體總量不變，特定支流的流量增加將減少其他支流的流量。l吸氣肌的血液竊流現(xiàn)象吸氣肌的血液竊流現(xiàn)象：吸氣肌無力和萎縮，血流量就會減少，在需要運動時，我們身體的總血流量給呼吸肌占用的比例從正常人的2%到16%，而供給其他骨骼肌的血流量相對減少，形成所謂“竊流現(xiàn)象”，導(dǎo)致運動耐力下降。l病人病人 （哮喘患者、慢性損傷性肺?。–OPD）、肺氣腫、心衰、支氣管炎、心臟疾病以及脊髓損傷患者、還有一些呼吸困難、長期臥床的病人等）l普通人普通人（現(xiàn)代人由于常坐辦公室，缺少鍛煉

3、，許多人呼吸又淺又短，每次換氣量非常小，在正常呼吸頻率下通氣不足，會使二氧化碳在體內(nèi)累積，導(dǎo)致腦部缺氧，出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀）l運動員運動員（加快成績的提高、增加運動耐力）什么樣的人需要訓(xùn)練呼吸肌？什么樣的人需要訓(xùn)練呼吸?。课鼩饧∮?xùn)練對吸氣肌訓(xùn)練對慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病的意義的意義u慢性阻塞性肺病是一種常見的、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，死亡率也高。主要癥狀是呼吸急促，嚴(yán)重影響中老年人的身體健康和生活質(zhì)量。u通過吸氣肌的訓(xùn)練，可使呼吸頻率下降、潮氣量增加、肺泡通氣量增加，減少了炎癥刺激和并發(fā)癥。u研究和實踐表明：通過吸氣肌的訓(xùn)練，增加吸氣肌力量34%，減少呼吸急促28%，改善生活質(zhì)量1

4、9%，改善運動耐受性 22%，減少使用醫(yī)療資源 25%。吸氣肌訓(xùn)練對吸氣肌訓(xùn)練對慢性心力衰竭患者慢性心力衰竭患者的意義的意義u慢性心力衰竭的患者由于肺動脈高壓的存在而使肺功能受限。肺“僵硬”加重了吸氣肌的負(fù)荷而造成呼吸困難。u主要癥狀是呼吸困難、乏力、運動耐力下降。u使用POWERbreathe進(jìn)行吸氣肌訓(xùn)練后，被證明能：改善運動耐力19%，改善生活質(zhì)量16%。吸氣肌訓(xùn)練對吸氣肌訓(xùn)練對胸外科手術(shù)胸外科手術(shù)的意義的意義u在胸外科進(jìn)行開胸手術(shù)的病人，手術(shù)前均有不同程度的肺通氣障礙，加上開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后呼吸道分泌物增加，切口疼痛，會出現(xiàn)呼吸方法和咳嗽方法的改變，影響呼吸肌的活動，致使呼吸功能下降

5、，并發(fā)肺不張和肺部感染。u通過術(shù)前的吸氣肌訓(xùn)練，可預(yù)防術(shù)后肺泡塌陷，改善病人的肺功能，提高手術(shù)耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥。u通過術(shù)后吸氣肌訓(xùn)練，可糾正病人不正確的呼吸方式，改善吸氣肌肌力，增加肺通氣功能。吸氣肌訓(xùn)練對哮喘兒童患者的意義u哮喘是兒童最常見的慢性疾病，嚴(yán)重影響著兒童的身心健康和生活質(zhì)量。u哮喘患者主要癥狀是呼吸頻率加快，呼吸困難。u通過吸氣肌的訓(xùn)練，可以減少患者氣道的阻塞，增加吸氣肌力量、改善肺功能。u吸氣肌訓(xùn)練還有助于減肥、美容、緩解疲勞、對抗感染、還可以減少術(shù)后并發(fā)癥。 吸氣肌如此重要吸氣肌如此重要 如何評定與訓(xùn)練呢？如何評定與訓(xùn)練呢？K5評定的主要評定的主要物理物理參數(shù)參數(shù) 體積

6、：體積：吸入空氣的量；主要反映呼吸能力。 流速：流速：單位時間內(nèi)吸入氣體的體積；反映呼吸能力及吸氣肌的收縮速度。l功率：功率：反應(yīng)肌肉性能，更強(qiáng)的肌肉性能，能更好的抵抗疲勞。l壓力：壓力：進(jìn)行呼吸所需的驅(qū)動壓；反映呼吸阻力及胸肺順應(yīng)性。 肌力指數(shù)：肌力指數(shù)：測試吸氣肌的最大強(qiáng)度，也就是最大吸氣壓的預(yù)測值；反應(yīng)吸氣肌所能提拉的最大重量。 吸氣流速峰值吸氣流速峰值:能夠反映吸氣肌快速收縮、克服阻力的能力以及呼吸系統(tǒng)的彈性。呼吸技巧呼吸技巧快吸慢呼快吸慢呼 盡可能將肺內(nèi)氣體呼出，然后迅速有力地吸氣，吸氣動作要快速有力，站直，擴(kuò)張胸廓。呼氣的過程要緩慢且盡可能將氣體全部排出。 快吸才能募集更多的肌肉纖

7、維，沒有被募集到的肌肉纖維不會得到鍛煉的，每次都應(yīng)盡最大可能快速吸氣，一次吸氣持續(xù)12秒；呼氣時應(yīng)當(dāng)被動、平靜，應(yīng)延續(xù)34秒。評定的阻力對應(yīng)的訓(xùn)練阻力調(diào)節(jié)評定的阻力對應(yīng)的訓(xùn)練阻力調(diào)節(jié) 訓(xùn)練方案訓(xùn)練方案u開始訓(xùn)練時，將設(shè)備的負(fù)荷量調(diào)至最低并完成30次呼吸，集中訓(xùn)練正確的呼吸技巧，隨著訓(xùn)練次數(shù)不斷的增加，可以持續(xù)的增加負(fù)荷直到只能完成30次的呼吸。u研究及實踐表明：最佳的負(fù)荷設(shè)定相當(dāng)于最大吸氣壓的50%-70%。每天訓(xùn)練兩次，每次完成30次呼吸。u以特定負(fù)荷訓(xùn)練數(shù)天后，會覺得30次的呼吸變得輕松，逐漸增加負(fù)荷，每次增加圈，繼續(xù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練到4-6周以后，訓(xùn)練者可以使訓(xùn)練從每日兩次轉(zhuǎn)變?yōu)槊績扇找淮?，以維持良好的肺功能。另外一個產(chǎn)品：振動排痰器另外一個產(chǎn)品：振動排痰器該振動器適用于肺部分泌物過量的病例它能促進(jìn)在支