吸氣肌的評(píng)定與訓(xùn)練

1、呼吸肌呼吸肌l 吸氣：吸氣： 主要吸氣肌-膈肌 輔助吸氣肌-胸肌等l 呼氣：呼氣： 安靜呼氣機(jī)制：不需要肌肉，是靠胸廓和膈肌的彈性回縮力 用力呼氣機(jī)制：不是彈性回縮的，是需要腹肌的呼吸肌群吸氣的價(jià)值吸氣的價(jià)值 吸入空氣（氧氣） 為呼氣提供驅(qū)動(dòng)力和氣體容量 膈肌膈肌萎縮萎縮吸氣肌無(wú)力吸氣肌無(wú)力吸氣肌功能減退吸氣肌功能減退 很多很多疾病可導(dǎo)致吸氣肌功能的減退疾病可導(dǎo)致吸氣肌功能的減退 呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ螝饽[、心衰等） 慢性損傷疾?。宰枞苑尾〉龋?高位脊髓損傷患者 各種原因引起的長(zhǎng)期臥床患者l吸氣肌功能減退吸氣肌功能減退的后果的后果 通氣功能減退，單次呼吸的效率下降 平靜呼吸能力的驅(qū)動(dòng)力降低 運(yùn)

2、動(dòng)時(shí)產(chǎn)生“竊流現(xiàn)象”，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力下降 吸氣肌功能減退吸氣肌功能減退- -竊流現(xiàn)象竊流現(xiàn)象 竊流原理：竊流原理：在閉合的流體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，流體總量不變，特定支流的流量增加將減少其他支流的流量。l吸氣肌的血液竊流現(xiàn)象吸氣肌的血液竊流現(xiàn)象：吸氣肌無(wú)力和萎縮，血流量就會(huì)減少，在需要運(yùn)動(dòng)時(shí)，我們身體的總血流量給呼吸肌占用的比例從正常人的2%到16%，而供給其他骨骼肌的血流量相對(duì)減少，形成所謂“竊流現(xiàn)象”，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力下降。l病人病人 （哮喘患者、慢性損傷性肺?。–OPD）、肺氣腫、心衰、支氣管炎、心臟疾病以及脊髓損傷患者、還有一些呼吸困難、長(zhǎng)期臥床的病人等）l普通人普通人（現(xiàn)代人由于常坐辦公室，缺少鍛煉

3、，許多人呼吸又淺又短，每次換氣量非常小，在正常呼吸頻率下通氣不足，會(huì)使二氧化碳在體內(nèi)累積，導(dǎo)致腦部缺氧，出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀）l運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)員（加快成績(jī)的提高、增加運(yùn)動(dòng)耐力）什么樣的人需要訓(xùn)練呼吸??？什么樣的人需要訓(xùn)練呼吸肌？吸氣肌訓(xùn)練對(duì)吸氣肌訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病的意義的意義u慢性阻塞性肺病是一種常見(jiàn)的、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，死亡率也高。主要癥狀是呼吸急促，嚴(yán)重影響中老年人的身體健康和生活質(zhì)量。u通過(guò)吸氣肌的訓(xùn)練，可使呼吸頻率下降、潮氣量增加、肺泡通氣量增加，減少了炎癥刺激和并發(fā)癥。u研究和實(shí)踐表明：通過(guò)吸氣肌的訓(xùn)練，增加吸氣肌力量34%，減少呼吸急促28%，改善生活質(zhì)量1

4、9%，改善運(yùn)動(dòng)耐受性 22%，減少使用醫(yī)療資源 25%。吸氣肌訓(xùn)練對(duì)吸氣肌訓(xùn)練對(duì)慢性心力衰竭患者慢性心力衰竭患者的意義的意義u慢性心力衰竭的患者由于肺動(dòng)脈高壓的存在而使肺功能受限。肺“僵硬”加重了吸氣肌的負(fù)荷而造成呼吸困難。u主要癥狀是呼吸困難、乏力、運(yùn)動(dòng)耐力下降。u使用POWERbreathe進(jìn)行吸氣肌訓(xùn)練后，被證明能：改善運(yùn)動(dòng)耐力19%，改善生活質(zhì)量16%。吸氣肌訓(xùn)練對(duì)吸氣肌訓(xùn)練對(duì)胸外科手術(shù)胸外科手術(shù)的意義的意義u在胸外科進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)的病人，手術(shù)前均有不同程度的肺通氣障礙，加上開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后呼吸道分泌物增加，切口疼痛，會(huì)出現(xiàn)呼吸方法和咳嗽方法的改變，影響呼吸肌的活動(dòng)，致使呼吸功能下降

5、，并發(fā)肺不張和肺部感染。u通過(guò)術(shù)前的吸氣肌訓(xùn)練，可預(yù)防術(shù)后肺泡塌陷，改善病人的肺功能，提高手術(shù)耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥。u通過(guò)術(shù)后吸氣肌訓(xùn)練，可糾正病人不正確的呼吸方式，改善吸氣肌肌力，增加肺通氣功能。吸氣肌訓(xùn)練對(duì)哮喘兒童患者的意義u哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性疾病，嚴(yán)重影響著兒童的身心健康和生活質(zhì)量。u哮喘患者主要癥狀是呼吸頻率加快，呼吸困難。u通過(guò)吸氣肌的訓(xùn)練，可以減少患者氣道的阻塞，增加吸氣肌力量、改善肺功能。u吸氣肌訓(xùn)練還有助于減肥、美容、緩解疲勞、對(duì)抗感染、還可以減少術(shù)后并發(fā)癥。 吸氣肌如此重要吸氣肌如此重要 如何評(píng)定與訓(xùn)練呢？如何評(píng)定與訓(xùn)練呢？K5評(píng)定的主要評(píng)定的主要物理物理參數(shù)參數(shù) 體積

6、：體積：吸入空氣的量；主要反映呼吸能力。 流速：流速：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)吸入氣體的體積；反映呼吸能力及吸氣肌的收縮速度。l功率：功率：反應(yīng)肌肉性能，更強(qiáng)的肌肉性能，能更好的抵抗疲勞。l壓力：壓力：進(jìn)行呼吸所需的驅(qū)動(dòng)壓；反映呼吸阻力及胸肺順應(yīng)性。 肌力指數(shù)：肌力指數(shù)：測(cè)試吸氣肌的最大強(qiáng)度，也就是最大吸氣壓的預(yù)測(cè)值；反應(yīng)吸氣肌所能提拉的最大重量。 吸氣流速峰值吸氣流速峰值:能夠反映吸氣肌快速收縮、克服阻力的能力以及呼吸系統(tǒng)的彈性。呼吸技巧呼吸技巧快吸慢呼快吸慢呼 盡可能將肺內(nèi)氣體呼出，然后迅速有力地吸氣，吸氣動(dòng)作要快速有力，站直，擴(kuò)張胸廓。呼氣的過(guò)程要緩慢且盡可能將氣體全部排出。 快吸才能募集更多的肌肉纖

7、維，沒(méi)有被募集到的肌肉纖維不會(huì)得到鍛煉的，每次都應(yīng)盡最大可能快速吸氣，一次吸氣持續(xù)12秒；呼氣時(shí)應(yīng)當(dāng)被動(dòng)、平靜，應(yīng)延續(xù)34秒。評(píng)定的阻力對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練阻力調(diào)節(jié)評(píng)定的阻力對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練阻力調(diào)節(jié) 訓(xùn)練方案訓(xùn)練方案u開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，將設(shè)備的負(fù)荷量調(diào)至最低并完成30次呼吸，集中訓(xùn)練正確的呼吸技巧，隨著訓(xùn)練次數(shù)不斷的增加，可以持續(xù)的增加負(fù)荷直到只能完成30次的呼吸。u研究及實(shí)踐表明：最佳的負(fù)荷設(shè)定相當(dāng)于最大吸氣壓的50%-70%。每天訓(xùn)練兩次，每次完成30次呼吸。u以特定負(fù)荷訓(xùn)練數(shù)天后，會(huì)覺(jué)得30次的呼吸變得輕松，逐漸增加負(fù)荷，每次增加圈，繼續(xù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練到4-6周以后，訓(xùn)練者可以使訓(xùn)練從每日兩次轉(zhuǎn)變?yōu)槊績(jī)扇找淮?，以維持良好的肺功能。另外一個(gè)產(chǎn)品：振動(dòng)排痰器另外一個(gè)產(chǎn)品：振動(dòng)排痰器該振動(dòng)器適用于肺部分泌物過(guò)量的病例它能促進(jìn)在支