急性職業(yè)中毒事故19起分析

1、 急性職業(yè)中毒事故19起分析 1999年5月至2021年5月，貴州省共發(fā)生19起急性職業(yè)中毒事故，造成230人中毒，其中15人死亡，對勞動者及其家庭、用人單位、社會造成重大損失。我們通過對這19起事故的分析，提出管理、和事故預防的對策和措施，以削減或杜絕事故的發(fā)生，愛護勞動者的身體健康和生命平安。 一、資料與方法 資料來自貴州省1999年5月至2021年5月所發(fā)生的19起急性職業(yè)中毒事故現場職業(yè)衛(wèi)生學調查資料、中毒病例病歷資料、職業(yè)病診斷證明書等。其中14起事故資料為我們親赴現場調查所得；另5起事故資料為各市（州、地）衛(wèi)生監(jiān)督和疾病掌握機構調查上報所得，并經我們仔細復核、確認。 二、結果 貴州

2、省1999年5月至2021年5月所發(fā)生的19起急性職業(yè)中毒事故，造成230人中毒，其中15人死亡。19起事故中，由事故發(fā)生單位報告的有11起（占57.9），其中準時報告的有9起；由首診醫(yī)療衛(wèi)生氣構準時報告的有3起（占15.8）；由群眾舉報、中毒人員詢問、新聞媒體報道得知的有5起（占26.3），準時報告率為63.2。19起事故中，由消防部門實施現場搶救的3起（占15.8），有組織的自救或互救的有4起（占21.0），無組織的自救或互救的有12起（占63.2）。因搶救造成的中毒人數為83人（占總中毒人數的36.1），其中正確診斷的5起；被直接、準時送省職業(yè)病防治所救治并正確診斷的1起（占5.2）。首

3、診正確診斷率為63.2。 事故發(fā)生于化工企業(yè)的10起（占52.6）、冶金企業(yè)4起（占21.0）、商業(yè)3起（占15.8）、機械加工企業(yè)和建設行業(yè)企業(yè)各1起。主要毒物為磷化氫、硫化氫、苯、氯氣、一氧化碳、氮氧化合物、氰化氫，7種中毒毒物形態(tài)均為氣體，造成人體中毒毒物汲取途徑均為經呼吸道吸入。11起事故是由于作業(yè)場所毒物濃度超標（占57.9），5起是設備跑、冒、滴、漏（占26.3），2起是違章所致毒物外泄，1起是化學反應毒物逸出。19起事故的12起發(fā)生于各種檢修作業(yè)（占63.2），5起發(fā)生于正常生產作業(yè)（占26.3），2起是因違章生產作業(yè)。造成急性中毒事故的常見相關緣由為無個人防護用品、衛(wèi)生平安管理

4、制度實施不嚴、缺乏衛(wèi)生平安訓練、違反平安操作規(guī)程等。 三、爭論 結果反映出的問題和特點有：（1）多數事故按規(guī)定進行了準時報告，但仍有相當比例的事故報告不準時甚至未報。（2）由于沒有事故應急救援預案、措施預備，事故現場搶救和掌握多數狀況是無組織的自救或互救，加之事故現場缺乏必需的急救設備、設施和用品，及搶救人員缺乏專業(yè)救援培訓訓練，結果造成進一步的危害。（3）衛(wèi)生部門接到報告或知曉后都能準時趕赴現場開展工作，但由于基層設備配置不足、技術力氣不夠，事故的調查、中毒毒物的檢測與鑒定、醫(yī)療救治的指導等工作多由省級衛(wèi)生監(jiān)督和疾病掌握機構擔當。（4）中毒人員的醫(yī)療救治必需爭分奪秒，中毒人員多被送往四周綜合

5、醫(yī)院救治，但綜合醫(yī)院往往缺乏職業(yè)中毒的學問儲備和臨床閱歷，正確診斷率不高，影響救治效果和愈后。（5）事故多發(fā)生于化工行業(yè)；中毒毒物均為氣體；毒物汲取途徑均為呼吸道；毒物接觸來源多為作業(yè)場所毒物濃度超標；毒物接觸機會多為各種檢修作業(yè)；事故相關緣由以無個人防護用品、衛(wèi)生平安管理制度實施不嚴、缺乏衛(wèi)生平安訓練、違反平安操作規(guī)程常見。 針對存在的問題和事故的特點，建議實行以下對策和措施：（1）建立急性職業(yè)中毒事故報告系統(tǒng)：事故發(fā)生后的報告是否準時、精確，關系到事故有關監(jiān)管部門的信息采集、預警分析和對策措施的制定。（2）盡快組建化學中毒救治中心及其網絡：急性職業(yè)中毒事故的調查、掌握和救治要求具備相當強的專業(yè)性，同時要求各種