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文檔簡介
病案室工作制度一、病案室人員負責(zé)集中治理全院的住院病案資料。7個工作日內(nèi)全部回收到病案室,經(jīng)病案審核后歸檔。三、按時收回出院病案,整理、裝訂、核對。四、嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度,住院病案一律不準(zhǔn)外借。五、臨床醫(yī)師使用病案時,由病案治理人員負責(zé)供給和歸檔。六、保持病案干凈有序,做好防火、防潮、防喪失工作。七、嚴(yán)守病案資料保密制度。未經(jīng)當(dāng)事人同意,不得任憑公布其病員不得私自為親友和他人摘錄、復(fù)印病案,嚴(yán)守隱秘。八、住院病案原則上要永久保存。九、下班前嚴(yán)格檢查門窗、水、電的安全狀況,防止火災(zāi)的發(fā)生。十、統(tǒng)計人員嚴(yán)格執(zhí)行本科室原始登記制度、統(tǒng)計工作核對制度,負責(zé)報送上級規(guī)定的報表和本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要的統(tǒng)計資料和統(tǒng)計詢問效勞,建立健全統(tǒng)計制度,保證統(tǒng)計資料的完整性和連續(xù)性,為醫(yī)院積存歷史資料。病案借閱制度〔一死亡病例爭辯、處理各類醫(yī)療糾紛、司法事務(wù)等,一般不得以其他理由借閱?!捕憽恫“附栝唵巍罚t(yī)務(wù)科批準(zhǔn)蓋章,病案室備案方可帶出病案室?!踩巢“纲Y料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查閱、借閱,其他人簽字同意,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),經(jīng)病案室核準(zhǔn)后,方可借閱?!菜南阮A(yù)約,病案室按優(yōu)先原則、時間挨次、日閱讀量等,合理分批供給所需病案?!参逵行ёC件,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格審批,方可查閱病案資料,復(fù)印國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以復(fù)印的病歷資料?!擦掷m(xù)?!财呓栝啿“高^程中借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過程中核對病案號與數(shù)量是否相符,并簽字?!舶肆仙贤扛?、標(biāo)注、污損、撕毀、或遺失。不得私自復(fù)印,不得超越借閱的目的,不得進展與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為?!簿拧巢“甘覒?yīng)做好病案借閱、登記、催交工作,借閱后的病案病歷復(fù)印治理制度一、患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;公安、司法、保險機構(gòu),只要能出具合法證明資料,就可復(fù)印病歷。二、必需向醫(yī)療機構(gòu)供給的證明材料:1、申請人為患者本人,應(yīng)當(dāng)供給其有效身份證明;2、申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)供給患者及其代理人的有效身份證明,申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)供給患者死亡證明及其家屬的有效身份證明,申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)供給患者死亡證明明材料;5、申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)供給保險合同復(fù)印件,承辦人員亡時的,應(yīng)當(dāng)供給保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡的除外。院志〔即入院記錄〕,體溫單、醫(yī)囑單、化驗單〔檢驗報告〕。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理報告、出院記錄。病歷復(fù)印只在病案室完成,請攜帶復(fù)印和查詢費用。四、復(fù)印病歷按本錢收取費用。五、復(fù)印出院的病歷必需加蓋醫(yī)院公章并做好登記備案。病案歸檔制度(一)7個工作日內(nèi)全部回收到病案室,經(jīng)病案審核后歸檔?!捕?、病案借閱登記本、病案復(fù)印登記本。〔三〕登記本填寫應(yīng)盡可能具體、完整,確保無遺漏,字跡工整勿潦草,各登記本由專人負責(zé)。〔四〕病案應(yīng)排列裝訂整齊,準(zhǔn)時準(zhǔn)確歸檔。(五)歸檔病案妥當(dāng)保管
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