呼吸機(jī)維護(hù)保養(yǎng)

1、呼吸機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)呼吸機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)呼吸機(jī)的種類呼吸機(jī)的種類1呼吸機(jī)的構(gòu)造呼吸機(jī)的構(gòu)造2日常維護(hù)保養(yǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)34主要內(nèi)容主要內(nèi)容呼吸機(jī)發(fā)生故障時的應(yīng)急預(yù)案呼吸機(jī)發(fā)生故障時的應(yīng)急預(yù)案76常見報警故障的處理常見報警故障的處理5呼吸機(jī)操作流程呼吸機(jī)操作流程l呼吸機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)制度l常見報警故障的處理l呼吸機(jī)操作流程l日常維護(hù)保養(yǎng)常規(guī)l呼吸機(jī)發(fā)生故障時的應(yīng)急預(yù)案l呼吸機(jī)構(gòu)造l呼吸機(jī)的種類掌握掌握 熟悉熟悉了解了解學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)呼吸機(jī)的種類呼吸機(jī)的種類有創(chuàng)呼吸機(jī)：紐邦T360、HT50、Drager、鳥牌西門子等無創(chuàng)呼吸機(jī)：瑞邁、等 路路主機(jī)面板濕化器空氣壓縮機(jī)呼吸管路顯示屏呼吸機(jī)的構(gòu)造呼吸機(jī)的構(gòu)造

2、正面觀呼吸機(jī)的構(gòu)造呼吸機(jī)的構(gòu)造背面觀總開關(guān)氧源接頭空氣源接頭空氣過濾網(wǎng)電源線l 主機(jī)主機(jī)電源應(yīng)在氣源接通后方可啟動。關(guān)機(jī)順序相反電源應(yīng)在氣源接通后方可啟動。關(guān)機(jī)順序相反， 即即先關(guān)主機(jī)電源，再關(guān)閉氣先關(guān)主機(jī)電源，再關(guān)閉氣源源l使用中的呼吸機(jī)主機(jī)、空氣壓縮機(jī)、機(jī)器外壁需每使用中的呼吸機(jī)主機(jī)、空氣壓縮機(jī)、機(jī)器外壁需每日用濕潤的日用濕潤的（500mg/L500mg/L含氯消毒劑）含氯消毒劑）紗布擦拭，屏幕紗布擦拭，屏幕可用可用75%75%酒精酒精稀釋液擦拭稀釋液擦拭，檫試時應(yīng)將紗布擰干，切檫試時應(yīng)將紗布擰干，切勿使液體進(jìn)入勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部呼吸機(jī)內(nèi)部l備用中的呼吸機(jī)每周按要求備用中的呼吸機(jī)每周按

3、要求維護(hù)維護(hù)1 1次次l呼吸機(jī)污染嚴(yán)重時可用呼吸機(jī)污染嚴(yán)重時可用75%75%酒精稀釋液酒精稀釋液擦拭擦拭l進(jìn)氣口、出氣口用進(jìn)氣口、出氣口用75%75%酒精棉簽擦拭。酒精棉簽擦拭。l感染病人感染病人使用使用的呼吸機(jī)，須的呼吸機(jī)，須每日進(jìn)行每日進(jìn)行消毒消毒維護(hù)至少維護(hù)至少2 2次，次，儀器面板或外殼用儀器面板或外殼用1000mg/L1000mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑擦拭消擦拭消毒，消毒后再用干濕軟布擦去消毒劑。儀器屏幕及毒，消毒后再用干濕軟布擦去消毒劑。儀器屏幕及導(dǎo)線用導(dǎo)線用75%75%的酒精擦拭消毒的酒精擦拭消毒 ，消毒后再用干濕軟布，消毒后再用干濕軟布擦去擦去消毒劑消毒劑l各種呼吸機(jī)主機(jī)使用

4、各種呼吸機(jī)主機(jī)使用50005000小時或兩年，必須請專業(yè)小時或兩年，必須請專業(yè)維修工程師進(jìn)行保養(yǎng)維修，更換相關(guān)維修工程師進(jìn)行保養(yǎng)維修，更換相關(guān)配件配件進(jìn)氣口出氣口日常維護(hù)保養(yǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)主機(jī)日常維護(hù)保養(yǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)呼吸管路及附件l 呼吸機(jī)回路的清洗和消毒：包括與人工氣道鏈接的各部分接頭、呼吸呼吸機(jī)回路的清洗和消毒：包括與人工氣道鏈接的各部分接頭、呼吸機(jī)管道、濕化罐，使用后先松開各類接頭，管道先用機(jī)管道、濕化罐，使用后先松開各類接頭，管道先用75%75%酒精浸泡酒精浸泡3030分分鐘鐘，清水沖凈后晾干，然后，清水沖凈后晾干，然后高壓高壓消毒。各接頭、濕化罐用消毒。各接頭、濕化罐用1:601:60

5、的的8484消毒消毒液液浸泡浸泡3030分鐘分鐘，蒸餾水沖洗后晾干，蒸餾水沖洗后晾干l呼吸機(jī)管道應(yīng)呼吸機(jī)管道應(yīng)專人專用專人專用，使用期間每周更換消毒管道，使用期間每周更換消毒管道1 12 2次次l用用500mg/L500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒浸泡的含氯消毒液浸泡消毒浸泡30min30min；特殊病特殊病菌污染菌污染的濃度用的濃度用1000-2000mg/L1000-2000mg/L浸泡浸泡30306060分鐘分鐘l 呼吸機(jī)使用過程中，裝有過濾紙者應(yīng)更換內(nèi)襯過濾紙呼吸機(jī)使用過程中，裝有過濾紙者應(yīng)更換內(nèi)襯過濾紙l及時更換液體（使用中的呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的液體應(yīng)每天及時更換液體（使用中的呼吸機(jī)濕化

6、器內(nèi)的液體應(yīng)每天更換，減少細(xì)菌繁殖）更換，減少細(xì)菌繁殖）l濕化器內(nèi)應(yīng)注入無菌蒸餾水，以免液體中的結(jié)晶物沉淀濕化器內(nèi)應(yīng)注入無菌蒸餾水，以免液體中的結(jié)晶物沉淀而損傷蒸發(fā)器，影響濕化效果。為避免病源微生物的生長、而損傷蒸發(fā)器，影響濕化效果。為避免病源微生物的生長、繁殖及呼吸機(jī)被腐蝕損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化器內(nèi)的繁殖及呼吸機(jī)被腐蝕損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化器內(nèi)的液體，浸泡消毒，晾干備用液體，浸泡消毒，晾干備用l濕化器不宜持續(xù)加溫，一般調(diào)節(jié)輸出氣溫以濕化器不宜持續(xù)加溫，一般調(diào)節(jié)輸出氣溫以3232-3-35 5為宜，為宜，濕化器內(nèi)蒸餾水保持正常量，每天耗水量約為濕化器內(nèi)蒸餾水保持正常量，每天耗水量約為3

7、00-500ml300-500ml。嚴(yán)禁加入任何其他溶液嚴(yán)禁加入任何其他溶液l濕化器的電器加溫部分和溫控傳感器探頭的金屬部分用濕化器的電器加溫部分和溫控傳感器探頭的金屬部分用清潔的軟濕擦布輕輕擦凈，不能用消毒液浸泡，以免影響清潔的軟濕擦布輕輕擦凈，不能用消毒液浸泡，以免影響加熱功能和降低其感溫的準(zhǔn)確性加熱功能和降低其感溫的準(zhǔn)確性日常維護(hù)保養(yǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)濕化器日常維護(hù)保養(yǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)呼氣閥 用用75%75%酒精浸泡酒精浸泡4545分鐘分鐘，然后用蒸餾水或滅菌注射用水沖洗，小心的晃，然后用蒸餾水或滅菌注射用水沖洗，小心的晃動并傾斜呼氣封閉盒，上下顛倒并重復(fù)此動作動并傾斜呼氣封閉盒，上下顛倒并重復(fù)此

8、動作5 57 7次，垂直晾干后備用次，垂直晾干后備用日常維護(hù)保養(yǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)空氣過濾網(wǎng)l如果壓縮機(jī)在多灰塵環(huán)境中使用，濾塵器每天均應(yīng)清潔如果壓縮機(jī)在多灰塵環(huán)境中使用，濾塵器每天均應(yīng)清潔l每周清潔一次；使用過程中，一般每周清潔一次；使用過程中，一般7272小時小時清潔過濾網(wǎng)清潔過濾網(wǎng) 1 1次。流水沖洗或高壓氣流吹凈均可，干燥后再安裝次。流水沖洗或高壓氣流吹凈均可，干燥后再安裝日常維護(hù)保養(yǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)l 清潔屏幕清潔屏幕l 保持積水杯處于最低位保持積水杯處于最低位l 處理管路內(nèi)的積水處理管路內(nèi)的積水l 支撐臂的調(diào)節(jié)支撐臂的調(diào)節(jié)l 濕化罐內(nèi)及時添加滅菌注射用水濕化罐內(nèi)及時添加滅菌注射用水l 濕化器

9、入氣口必須低于呼吸機(jī)吸濕化器入氣口必須低于呼吸機(jī)吸氣管道口（防止水倒流至主機(jī)內(nèi)）氣管道口（防止水倒流至主機(jī)內(nèi)）l 每周更換呼吸機(jī)管道并按時登記每周更換呼吸機(jī)管道并按時登記使用中的呼吸機(jī)日常維護(hù)保養(yǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)l 呼吸機(jī)使用后應(yīng)按日常護(hù)理常規(guī)清潔維護(hù)，并充電備用，罩上防塵罩l 備用呼吸機(jī)應(yīng)放置在干燥通風(fēng)處，呼吸機(jī)接口用無菌紗布包好套一次性手套防塵，貼標(biāo)識注明消毒時間，有效時間為1周l 建立消毒、使用登記本，定期檢查維修。一年內(nèi)必須對其執(zhí)行一次預(yù)防性維護(hù)，此由專業(yè)人員完成使用后的呼吸機(jī)呼吸機(jī)操作流程呼吸機(jī)操作流程將濕化紙和無菌蒸餾水放入濕化器的水罐內(nèi)連接呼吸回路、模擬肺等，檢查連接是否正確，管路有

10、無破損漏氣打開空壓機(jī)開關(guān)和氧氣開關(guān)，待氣體壓力正常后，打開主機(jī)和加溫濕化器開關(guān)（讓溫度上升到綠區(qū)）觀察呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，自檢調(diào)試達(dá)正常后，才能用于病人病人類型選擇（成人、兒童、嬰幼兒）選擇通氣方式（VCV、PCV、VTPC）設(shè)定控制通氣模式（AC、SIMV、SPONT)依次設(shè)定患者所需的呼吸頻率、吸氣時間、流量、氧濃度以及各項報警值調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)挠|發(fā)靈敏度，保證患者正常觸發(fā)。必要時給予PEEPCPAP和PSV定時觀察患者使用呼吸機(jī)狀況常見報警故障的處理常見報警故障的處理常見報警常見報警故障故障原原 因因處處 理理低分鐘通氣量報警低分鐘通氣量報警自主呼吸模式下病人通氣量不足；氣囊漏氣；管自主呼吸模式下

11、病人通氣量不足；氣囊漏氣；管道漏氣；潮氣量過低；呼吸頻率設(shè)置過低；報警道漏氣；潮氣量過低；呼吸頻率設(shè)置過低；報警設(shè)置過高設(shè)置過高設(shè)置適合的潮氣量、呼吸頻率或更設(shè)置適合的潮氣量、呼吸頻率或更改模式，調(diào)整氣囊壓力、檢查管道，改模式，調(diào)整氣囊壓力、檢查管道，設(shè)置合適的呼吸參數(shù)；設(shè)置合適的設(shè)置合適的呼吸參數(shù)；設(shè)置合適的報警范圍報警范圍高分鐘通氣量報警高分鐘通氣量報警病人緊張、煩躁；呼吸機(jī)誤觸發(fā)導(dǎo)致高頻率通氣；病人緊張、煩躁；呼吸機(jī)誤觸發(fā)導(dǎo)致高頻率通氣；潮氣量設(shè)置過高；呼吸頻率設(shè)置過高；報警設(shè)置潮氣量設(shè)置過高；呼吸頻率設(shè)置過高；報警設(shè)置過低過低排除機(jī)器原因可使用鎮(zhèn)靜劑甚至肌排除機(jī)器原因可使用鎮(zhèn)靜劑甚至肌

12、松劑以抑制病人的過度通氣；提高松劑以抑制病人的過度通氣；提高觸發(fā)靈敏度的數(shù)值；設(shè)置適合的潮觸發(fā)靈敏度的數(shù)值；設(shè)置適合的潮氣量、呼吸頻率；設(shè)置合適的報警氣量、呼吸頻率；設(shè)置合適的報警范圍范圍氣道低壓氣道低壓氣囊漏氣；插管滑出；管路漏氣；報警設(shè)置不當(dāng)；氣囊漏氣；插管滑出；管路漏氣；報警設(shè)置不當(dāng)；套管型號選擇過小套管型號選擇過小調(diào)整氣囊壓力；調(diào)整導(dǎo)管深度或重調(diào)整氣囊壓力；調(diào)整導(dǎo)管深度或重新插管；檢查管路；設(shè)置合適的報新插管；檢查管路；設(shè)置合適的報警范圍警范圍氣道高壓氣道高壓病人氣道不通暢；咳嗽；支氣管痙攣；人機(jī)對抗；病人氣道不通暢；咳嗽；支氣管痙攣；人機(jī)對抗；套管滑入皮下；氣管插管過深；管道扭曲、打折；套管滑入皮下；氣管插管過深；管道扭曲、打折；報警設(shè)置不當(dāng)報警設(shè)置不當(dāng)吸痰；使用支氣管擴(kuò)張劑；使用鎮(zhèn)吸痰；使用支氣管擴(kuò)張劑；使用鎮(zhèn)靜劑；拍胸片排除異常情況；檢查靜劑；拍胸片排除異常情況；檢查管路；設(shè)置合適的報警范圍管路；設(shè)置合適的報警范圍氧濃度監(jiān)測氧濃度監(jiān)測中心供氧不足；氧監(jiān)測失靈；氧源接頭未連緊中心供氧不足；氧監(jiān)測失靈；氧源接頭未連緊通知中心供氧調(diào)整中心供氧壓力；通知中心供氧調(diào)整中心供氧壓力；請工程師維修；正確連接氧源請工程師維修；正確連接氧源窒息通氣窒息通氣病人自主呼吸過弱、病人出現(xiàn)呼吸暫停、氣道漏病人自主呼吸過弱、病人出現(xiàn)呼吸暫停、氣