號靈武市人民醫(yī)院評先獎勵實施方案.doc(版一)

1、靈武市人民醫(yī)院2021年度科室評先評優(yōu)實施方案各科室：2021年度工作中，全院職工齊心協力，通過加強內部管理，狠抓醫(yī)療質量，注重平安生產，較好的完成了全年的各項工作任務，取得了經濟效益和社會效益的雙豐收。工作中涌現出一批管理標準，醫(yī)療質量優(yōu)良，內部和諧合作，能夠強有力執(zhí)行醫(yī)院各項決策，有朝氣、積極向上的集體。為了表彰先進，促進醫(yī)院各項工作更上新臺階，方案開展先進集體評選活動，特制定本方案。一、成立評先評優(yōu)領導小組：組 長:胡學清 副組長: 丁 江 張繼忠 張進華 陳建霖成 員：紀紅梅 李振剛 吳冬玲 馬曉東 俞 軍 劉 軍 馬雪寶 石小虎 楊建華 張惠琴 領導小組下設辦公室，辦公室主任由張繼忠

2、副院長兼任，辦公室設在院辦公室，工作人員石小虎、郭靜、杜靜。二、評選原那么：遵循公平、公開、公正、客觀的原那么，運用定量和定性相結合的方法，進行綜合評定。 三、評選范圍及名額限制：一參評范圍：臨床科室：11個手術室ICU骨 科外 科婦產科兒 科五官科急診科感染科心血管呼吸內科神經消化內科門診部科室：7個口腔科眼 科耳鼻喉科皮膚科中醫(yī)科精神科體檢中心醫(yī)技科室：6個檢驗科放射科B超室胃鏡室心電圖室病理科行政后勤各科室：11個醫(yī)務科藥劑科護理部質控辦財務科醫(yī)保辦信息科院感科防?？瓶倓湛乒┙o室不參與評選科室：4個辦公室黨 辦血液透析室水木靈州社區(qū)效勞站二評優(yōu)名額分配：臨床科室3個，門診科室1個，醫(yī)技科

3、室1個，行政后勤科室1個。三參評時間：2021年2月7日至2月10日四、評選細那么一根本條件：無“2021年度先進集體獎項單項否決條件涉及情況。見附件1二申報條件：1、正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，模范遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，廉潔奉公，精通業(yè)務，工作勤奮，有創(chuàng)新精神，業(yè)績突出。2、科室無定性為責任事故的事件。3、科室具有團隊協作精神，科室精神風貌好，內部無糾紛扯皮現象。4、科室能夠嚴格執(zhí)行醫(yī)院下達的各項工作任務。5、科室嚴格質量管理，較好完成醫(yī)保、控費等各項指標任務。6、其他特殊情況，經院長辦公會討論后提出表彰建議的集體。三評選方法：1、臨床科室：綜合考量醫(yī)療質量、護理質量、患者滿意

4、度和投訴等方面。醫(yī)療質量：為月度管理績效考核情況含病案質量、查房質量、臨床路徑管理、危重、疑難及死亡病人管理、危機值管理、抗生素使用管理、有創(chuàng)操作及手術管理、核心制度、二線質量控制管理、院感管理等、治愈率、診斷符合率與去年同期比擬、平均住院日與去年同期比擬；護理質量：結合護理部對護理單元質控檢查以及年度綜合績效考核情況含各護理單元護理管理、病區(qū)綜合質量、護理文件書寫、急救器械物品準備、消毒隔離、護理門診工作、護理?？瀑|量、健康教育等；患者滿意度；患者有效投訴、糾紛等。2、門診科室：綜合考量醫(yī)療質量、護理質量、患者滿意度和投訴等方面。醫(yī)療質量：為月度管理績效考核情況含病歷書寫、普通處方書寫、輔助

5、檢查申請單書寫、急危重癥搶救成功率、抗菌藥物處方質量、重癥違規(guī)開藥管理、門診日志登記質量、專家出勤率、院感管理等；護理質量：結合護理部對護理單元質控檢查以及年度綜合績效考核情況；患者滿意度；患者有效投訴、糾紛等。不含護理單元的門診科室僅考核醫(yī)療質量、患者滿意度和患者有效投訴、糾紛等。3、醫(yī)技科室：綜合考量醫(yī)療質量、護理質量、患者滿意度和投訴等方面。醫(yī)療質量：為月度管理績效考核情況含報告時間、報告準確率、甲片率、診斷符合率、疑難病歷讀片討論記錄、危機值管理、院感管理；護理質量：結合護理部對護理單元質控檢查以及年度綜合績效考核情況；患者滿意度；患者有效投訴、糾紛。不含護理單元的醫(yī)技科室僅考核醫(yī)療質

6、量、患者滿意度和患者有效投訴、糾紛。4、行政后勤科室：認真履行科室職責，牢固樹立為臨床效勞的理念和意識，立足本職崗位，愛崗敬業(yè)，開拓創(chuàng)新，圓滿完成醫(yī)院安排的各項工作任務，執(zhí)行力強。積極參與醫(yī)院“優(yōu)質效勞活動，以實際行動履行優(yōu)質效勞承諾，獲得臨床科室好評。在醫(yī)院管理、文化宣傳、大型活動組織、根本建設等專項工作中成績突出。5、臨床科室排序前5名，門診科室排序前2名，醫(yī)技科室排序前2名，行政后勤科室排序前2名作為獲獎者提名，提交院長辦公會審核通過后授獎。四申報評選程序1、科室自主申請?zhí)顚?2021年度“先進科室申報表?附件2，并附相關事跡材料，上報至院辦公室，截止日期：2021年2月9日下午15時。

7、2、醫(yī)院召集領導小組及相關職能部門對申報集體的各項指標完成情況進行綜合評審。 3、中層干部以上范圍內進行投票，得票超過50%的集體提交院長辦公會討論。4、院長辦公會討論確定最終獲獎名單，院內公示后召開表彰大會進行表彰。五執(zhí)行部門：院辦公室、工會、醫(yī)務科、藥劑科、護理部、質控辦、財務科。附件：1、?2021年度綜合獎勵集體獎項單項否決條件? 2、2021年度先進科室量化評分表3、?靈武市人民醫(yī)院2021年度“先進集體申報表?靈武市人民醫(yī)院2021年2月7日 抄報：靈武市衛(wèi)生和方案生育局下發(fā)：各科室 靈武市人民醫(yī)院 2021年2月7日印發(fā)附件1:2021年度先進集體單項否決條件一2021年度科發(fā)生

8、醫(yī)療糾風經醫(yī)調委調節(jié)賠款10萬以上的含10萬元。二2021年度內科室個人索取、收受“紅包、回扣經查屬實者。三2021年度內科室個人出現違紀違法行為，受醫(yī)院行政處分或被相關部門處分追究相關法律責任者。四在評選過程中弄虛作假或搞不正之風者。五其他醫(yī)院規(guī)定單項否決條件的。10考評內容總分要求與說明評分標準得分備注醫(yī)德醫(yī)風20分1、科室人員遵守醫(yī)德醫(yī)風制度，尊重患者，文明用語，無違反醫(yī)護人員九不準，不私漏收費，不索要紅包。2、科室整體效勞水平受到患者稱贊，領導好評，在院內之間受到贊揚熱情效勞，使患者為親人，盡職盡責，不推諉病人。3、科室人員政治素質高，遵紀守法，語言、行動思想上與黨中央保持高度一致，無

9、打罵現象，不參與上訪活動，團結同志，服從領導，責任心強，勤奮敬業(yè)，圓滿完成交辦的各項工作任務。4、認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格勞動紀律。1、患者滿意度95分，每降低1個百分點扣1分。2、科室人員被投訴至上級部門或相關平臺1次扣2分，投訴醫(yī)院1次扣1分。3、科室人員是否存在不團結情況，出現1次扣5分。4、科室人員有無上訪情況，出現1次扣5分。5、科室人員遲到1次扣0.5分、曠工1天扣3分，科室個人長期事假全年累計超過10天扣2分。專業(yè)技術10分科室整體專業(yè)技術水平突出，科室人員刻苦鉆研技術，不斷提升技術水平，工作細致，操作細心，不發(fā)生過失、事故、糾紛。1、科室個人聽課率不合格每人扣0.5分2、

10、科室個人年終考試不合格每人次扣1分3、參與科研課題申報的加2分，獲得批準批準的加4分。4、申報重點?？频募?分，批準的加4分。平時表現5分科室人員積極工作，主動完成各項工作任務，服從醫(yī)院各項安排并堅決落實，自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，年度內科室人員沒有被醫(yī)院通報批評。科室不服從醫(yī)院安排或調動，造成嚴重影響被有關部門通報的此項不得分。質量管理40分以每季度質控檢查為依據，核定科室質量管理得分包括醫(yī)療質量局部：病案管理、查房質量、臨床路徑管理、危機值管理、危重、疑難及死亡病人管理、抗生素使用管理、院感管理、治愈率、診斷符合率、平均住院日等。護理質量局部：護理單元護理管理、病區(qū)綜合管理、護理文書書寫、急救器械物品準備、消毒隔離、護理門診工作、護理專科質量、健康教育?？剖矣行Э刂漆t(yī)療費用不合理增長，抗菌藥物使用比例、診斷符合率、平均住院日較上一年明顯降低。1、科室發(fā)生醫(yī)療糾紛賠付1萬元不含1萬元以下扣1分；1-5萬元不含5萬元扣2分；5萬元-10萬元不含10萬元扣4分。2、質控檢查全年平均分95分，每低1個百分點扣1分。3、科室全年抗菌藥物合理應用及控制醫(yī)療費用不合理增長指標一項不達標扣2分患者滿意度除外。院領導職能科室評分25分院領導、職能科室負責人根據科室平時工作打分，平均分作為科室最后得分總分附件2： 2021年度先進科室