VAS評(píng)分JOA評(píng)分

1、視覺(jué)模擬評(píng)分法 （VisualAnalogueScale/Score,簡(jiǎn)稱(chēng) VAS） :該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條 10cm 的橫線(xiàn)，橫線(xiàn)的一端為 0,表示無(wú)痛；另一端為 10,表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺(jué)在橫線(xiàn)上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為 2.571.04 中度疼痛平均值為5.181.41;重度疼痛平均值為 8.411.35。JOA 評(píng)分（日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)）日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療（JOA）分?jǐn)?shù)（JapaneseOrthopaedicAssociationScores）腰椎 JOA 評(píng)分：1.主觀癥狀（9 分）A 下腰背

2、痛a 無(wú)任何疼痛 3b 偶爾輕微疼痛 2c 頻發(fā)的輕微疼痛或偶發(fā)嚴(yán)重疼痛 1d 頻發(fā)或持續(xù)的嚴(yán)重疼痛 0B 腿痛兼/或麻刺痛a 無(wú)任何疼痛 3b 偶爾的輕微疼痛 2c 偶爾的輕微疼痛或偶發(fā)嚴(yán)重疼痛 1d 頻發(fā)或持續(xù)的嚴(yán)重疼痛 0C 步態(tài)a 正常 3b 即使感肌肉無(wú)力，也可步行超過(guò) 500 米 2c 步行小于 500 米，即出現(xiàn)腿痛，刺痛，無(wú)力 1d 步行小于 100 米，即出現(xiàn)腿痛，刺痛，無(wú)力 02.臨床體征（6 分）A 直腿抬高試驗(yàn)（包括加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)）a 正常 2b30 度-70 度 1c30 度 0B 感覺(jué)障礙a 無(wú) 2b 輕度障礙 1c 明顯障礙 0C 運(yùn)動(dòng)障礙a 正常（肌力 5 級(jí)）2b

3、輕度無(wú)力（肌力 4 級(jí)）1c 明顯無(wú)力（肌力 0-3 級(jí)）03 .日?；顒?dòng)受限度（ADL）（14 分）正常輕度受限明顯受限a 平臥翻身b 站立 210c 洗漱 210d 前屈 210e 坐位（大約 1 小時(shí)）210f 舉重物 210g 行走 2104 .膀胱功能（-6-0 分）a 正常 0b 輕度受限-3c 明顯受限（尿失留，尿失禁）-6總計(jì)：分JOA 總評(píng)分最高為 29 分，最低 0 分。分?jǐn)?shù)越低表明功能障礙越明顯。改善指數(shù)=治療后評(píng)分-治療前評(píng)分，治療后評(píng)分改善率=（治療后評(píng)分-治療前評(píng)分）/（治療后評(píng)分-治療前評(píng)分）x100%通過(guò)改善指數(shù)可反映患者治療前后腰椎功能的改善情況，通過(guò)改善率可

4、了解臨床治療效果。改善率還可對(duì)應(yīng)于通常采用的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：改善率為 100%時(shí)為治愈，改善率大于 60%為顯效，25-60%為有效，小于 25%為無(wú)效。頸椎 JOA 評(píng)分1 .上肢運(yùn)動(dòng)功能（4 分）0 分：自己不能持筷或勺進(jìn)餐；1 分：能持勺，但不能持筷；2 分：雖手不靈活，但能持筷；3 分：能持筷及一般家務(wù)勞動(dòng)，但手笨拙；4 分：正常。2 .下肢運(yùn)動(dòng)功能（4 分）0 分：不能行走；1 分：即使在平地行走也需用支持物；2 分：在平地行走可不用支持物，但上樓時(shí)需用；3 分：平地或上樓行走不用支持物，但下肢不靈活;4 分：正常。3 .感覺(jué)（6 分）A、上肢0 分：有明顯感覺(jué)障礙；1 分：有輕度感覺(jué)障礙或麻木；2 分：正常。B、下肢與上肢評(píng)分相同。C、軀干與上肢評(píng)分相同。4 .膀胱功能（3 分）0 分：尿潴留；1 分：高度排尿困難，尿費(fèi)力，尿失禁或淋漓；2 分：輕度排尿困難，尿頻，尿躊躇