衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核細(xì)則被考核單位：考核時(shí)間：2011年12月5日聿位： 總分：1000份 考核得分：項(xiàng)目指標(biāo)指標(biāo)要求考核方法分值考核記錄考核得分扣分原因1.建立居民健,當(dāng)（140 分）1.1居民健康檔案建 當(dāng)率到2011年，農(nóng)村居民 建檔率達(dá)30%城鎮(zhèn) 居民建檔率達(dá)50%查資料，居民健康檔案要求規(guī)范完整。比例不夠 按比例扣分20轄區(qū)人口數(shù)：8410 建檔人口數(shù)：7309建檔率：83_%201.2健康檔案合格率90%按一定抽樣方法，抽查 30-50份健康檔案，檢查是否完整準(zhǔn)確，有無邏輯及知識錯(cuò)誤。60%X下不得分，60蛆上按比例扣分。20抽樣方法_抽查里份，合格34份合格率70%14知

2、識錯(cuò)誤1.3重點(diǎn)人群建檔比列60%查資料，比例不夠按比例扣分503歲以下兒童20份;孕產(chǎn)婦20份;60歲以上老年人30份;慢性病30份;精神病建檔_4_份； 建檔比例100%。451.4健康檔案使用率60%在抽查檔案的合格檔案中，統(tǒng)計(jì)檔案使用情況， 比例不夠按比例扣分。20合格不1案gj分；一年內(nèi)有服務(wù)記 錄15份,使用率85%13使用不夠1.5重點(diǎn)人群隨訪率30%在抽查檔案的合格檔案中， 統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)人群的隨訪 比例，比例不夠按比例扣分。30重點(diǎn)人群檔案份， 隨訪檔案包份， 隨訪率75%25隨訪不夠2、健康教育（80 分）2.1開展公共健康咨 旬活動(dòng)6次查文字和圖片信息。無文字和圖片資料視為未開

3、 展。以健康主題日為主。18具體健康活動(dòng)主題：162.2.設(shè)置健康教育宣每個(gè)機(jī)構(gòu)）4期/年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少在機(jī)構(gòu)內(nèi)、24機(jī)構(gòu)內(nèi)是否有專欄：有、無；機(jī)構(gòu)24專欄外各設(shè)置一個(gè)宣傳專欄；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)站至少設(shè)置1個(gè)專欄；每個(gè)機(jī)構(gòu)每季度至少更 換1次宣傳專欄內(nèi)容。所有內(nèi)容以文字和圖片資 “為準(zhǔn)，無文字和圖片資料視為未開展。頻次不 夠按比例扣分。外是否有專欄：有、無，設(shè)置于何處：有村衛(wèi)生站個(gè)，累計(jì)宣傳專欄期（以文字或圖片資料為準(zhǔn)）2.3播放音像資料6種查音像資料，查播放記錄12音像資料_0_種；播放是記錄是否 完整：是、否累計(jì)播放2次0無播放記錄2.4舉辦知識講座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社

4、區(qū)服務(wù)中心）12次/年；村衛(wèi)生站）6次/年查記錄及圖片資料，頻次不夠按比例扣分14鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心舉辦講座 _ 處次；村衛(wèi)生站、服務(wù)站舉辦講 座_6_次102.5發(fā)放印刷資料每個(gè)機(jī)構(gòu)）12種查資料，品種不夠按比例扣分12印刷資料12種,是否放在公共區(qū) 域：是、否10資料不全3.預(yù)防接種（300 分）3.1疫苗接種率五苗全程和單苗）95%流腦、乙腦、甲肝等90%隨機(jī)登記30-50名兒童，核對接種記錄，不達(dá)標(biāo) 按比例扣分150抽查兒童也名，五苗和單苗接種 名，流腦等接種也名，接種率分 別為100%、%1503.2規(guī)范接種單位覆 天率100%規(guī)范、示范門診得滿分，合格門診不得分10門診類別上！，

5、是否有公示牌：是、 否83.3適齡兒童建證率100%隨機(jī)登記30-50名兒童，核對建卡記錄，低于85% 不得分25抽查兒童 型名,建卡兒童 也名, 建卡率100%223.4入托、入學(xué)兒童妾種證查驗(yàn)率100%按時(shí)開展查驗(yàn)工作，以上報(bào)總結(jié)為準(zhǔn)，10月30日未上報(bào)不得分。25是否按時(shí)開展接種證查驗(yàn)工作：是 （是、否）；是否按時(shí)上報(bào)總結(jié)：是（是、否）233.5預(yù)防接種信息系 充覆蓋率100%系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常40檢查接種系統(tǒng)，運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常：是 （是、否）；信息是否按時(shí)錄入：38是（是、否）；錄入是否完整準(zhǔn)確： 是（是、否）3.6流動(dòng)兒童接種率90%低于80%F得分25是否有專門的流動(dòng)兒童管理檔案：是、否；接

6、種率_%0無3.7新生兒首劑乙肝 芟苗及時(shí)接種率75%隨機(jī)抽查10名新生兒，核對檔案，低于標(biāo)準(zhǔn)不 得分25抽查出名，接種10名234.傳染病防治（200 分）4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病 尉艮率無漏報(bào)以漏報(bào)調(diào)查為準(zhǔn)，漏報(bào)不得分10抽查門診記錄10份,查出傳染病1_例，報(bào)告工例，漏報(bào)_0_例104.2散發(fā)疫情個(gè)案調(diào) 年率100%以收到個(gè)案調(diào)查表為準(zhǔn)。10應(yīng)調(diào)查病例2例，實(shí)際調(diào)查病例 共 例104.3門診日志項(xiàng)目齊 全，登記完整100%診日志必須包括的九項(xiàng)：就診日期、姓名、性 別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、 發(fā)病日期、初診或復(fù)診10項(xiàng)目是否齊全：是（是、否）， 填寫是否完整：否（是、否）5填寫

7、不完整4.4住院登記項(xiàng)目齊 全，登記完整100%住院登記必須包括十項(xiàng)：姓名、性別、年齡、職 業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、 出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死 亡日期等）10項(xiàng)目是否齊全：是（是、否）， 填寫是否完整：否（是、否）5填寫不完整4.5卡片填寫完整率100%抽查10張卡片，不足全查，發(fā)現(xiàn)一張0.5分。10抽查卡片_張，完整卡片_張0無卡片4.6卡片填寫準(zhǔn)確率100%同上10抽查卡片一張，準(zhǔn)確卡片一張0無卡片4.7報(bào)告及時(shí)率100%以系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)10抽查卡片一張，及時(shí)卡片一張0無卡片4.8錄入一致率100%抽查10張卡片，核對系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)一張 0.5分10抽查卡片_

8、張，一致卡片_張0無卡片4.9網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100% ()1 例/月)以系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，比例不夠按比例扣分10直報(bào)_次104.10疫情報(bào)告相關(guān)知100%每單位現(xiàn)場考察5名醫(yī)務(wù)人員，每人4小題，80%)10共答對10道5只知曉率以下不得分4.11傳染病檢驗(yàn)與檢 多信息反饋率100%現(xiàn)場查反饋單，核對檢驗(yàn)記錄，每降3%口 1分10應(yīng)反饋5例， 實(shí)際反饋0例04.12學(xué)校督導(dǎo)頻次4次/單位/年查督導(dǎo)記錄，少1次扣1.5分10中小學(xué)、幼兒園共工所 累計(jì)督導(dǎo)且次104.13屬地村衛(wèi)生站及上體診所督導(dǎo)頻次4次/單位/年查督導(dǎo)記錄，少1次扣1.5分10轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站（服務(wù)站）、個(gè)體 診所一個(gè)，實(shí)際督導(dǎo) 之個(gè)，累計(jì)

9、督導(dǎo)總次數(shù)_ 20次，平均督導(dǎo)頻次35次8督導(dǎo)次數(shù)不夠4.14本院各科室督導(dǎo)頃次）12/單位/年查督導(dǎo)記錄，少1次扣0.5分10共督導(dǎo)12次84.15新參加工作人員 上崗培訓(xùn)合格率100%查培訓(xùn)記錄及考卷，無新上崗人員此項(xiàng)標(biāo)化10是否有新參加工作人員：是（是、否），是否開展培訓(xùn)：否（是、否）C04.16醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)頻 欠4次/年一次完整的培訓(xùn)記錄包括培訓(xùn)通知、簽到花名冊、培訓(xùn)內(nèi)容及小結(jié)。查培訓(xùn)記錄，少1次扣1.5 分10共培訓(xùn)4次5無學(xué)習(xí)內(nèi)容,4.17開展艾滋病主動(dòng) 僉測工作（PITC）70%低于標(biāo)準(zhǔn)按比例扣分10應(yīng)檢測100例,實(shí)際檢測25例,檢測率25%54.18結(jié)核病人督導(dǎo)訪 嘰率100

10、%查督導(dǎo)記錄，80蛆下不得分10病人0_人，累計(jì)督導(dǎo)次數(shù)10次, 人均二次84.19結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率100%以系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，低于 90%F得分10病人包人，轉(zhuǎn)診人84.20結(jié)核病人追蹤到 立率85%以系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，低于標(biāo)準(zhǔn)不得分10應(yīng)追蹤與_人， 實(shí)際追蹤2人105.老年人保?。?00 分）5.1老年人建檔率95%對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人全部建立健康檔案，30轄區(qū)內(nèi)65歲老年人456人 實(shí)際建檔435人。17建檔人數(shù)不夠,5.2老年人健康體格 僉查率95%每年對65歲以上老年人開展1次健康體檢30轄區(qū)內(nèi)65歲老年人456人 實(shí)際體檢435人。255.3體檢表完整率100%隨即抽查30-50份老年

11、人體檢表，要求完整準(zhǔn)確10抽查體檢表10份, 提攜完整體檢表0份105.4老年人輔助檢查95%老年人每年檢查1次空腹血糖10轄區(qū)內(nèi)65歲老年人456人 實(shí)際檢查50人。35.5健康告知率100%體檢發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓、口型糖尿病患者，轉(zhuǎn)入 慢性病管理10體檢40人，發(fā)現(xiàn)慢性病人&人35.6健康指導(dǎo)95%每年對老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括：慢 性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌 倒措施、以外傷害等10轄區(qū)內(nèi)65歲老年人456人 實(shí)際指導(dǎo)435人。1016、慢性病管理（100 分）6.1高血壓患者健康 音理率95%年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)高血壓患者總數(shù) X 100%15年內(nèi)轄區(qū)高血

12、壓患者總數(shù)：285人,年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)：285人。156.2高血壓患者規(guī)范 音理率100%按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù) /年內(nèi)管理 高血壓患者數(shù)X 10 0%規(guī)范管理：每年面對面隨訪 4次以上，評估是否 存在危急癥狀、并進(jìn)行分類干預(yù)，對患者開展健 康教育。20年內(nèi)已管理高血壓總?cè)藬?shù)： 285 人，年內(nèi)按要求規(guī)范管理的高血壓 患者人數(shù)：285人15隨訪不夠6.3管理人群血壓控 助率60%最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù) /已管理的高血壓人數(shù) X 100%達(dá)標(biāo)：收縮壓低于140和（或）舒張壓低于90mmH15g年內(nèi)已管理高血壓總?cè)藬?shù)：285人, 最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)：275 人86.4 口糖尿

13、病患者健 蓑管理率95%年內(nèi)已管理的口糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)口糖尿病 患者總數(shù)X 100%15年內(nèi)轄區(qū)口糖尿病患者總數(shù)：82_ 人，年內(nèi)已管理的口糖尿病人數(shù)：80人156.2 口糖尿病患者規(guī)100%按照要求進(jìn)行口糖尿病患者管理的人數(shù) /年內(nèi)管20年內(nèi)管理口糖尿病患者數(shù)：J0820出管理率理口糖尿病患者數(shù)X 100%規(guī)范管理：每年面對面隨訪 4次以上，測量空腹M糖和血壓，評估是否存在危急癥狀、并進(jìn)行分 彳干預(yù)，對患者開展健康教育。每位患者每年至 少進(jìn)行1次全面的健康檢查。人，按照要求進(jìn)行口糖尿病患者管 理的人數(shù)：82人16.3管理人群血糖控 助率60%最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的口糖尿病患者

14、數(shù)X 100%達(dá)標(biāo)：空腹血糖小于 7.0mmol/L15已管理的口糖尿病患者數(shù)： %人, 最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)：_2 人107.1重癥精神疾病患 彗管理率95%所有登記在冊的確診重癥精神疾病患者數(shù)/ （轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)X 1% X100%25轄區(qū)精神疾病患者總數(shù)：6人，登記在冊精神疾病總數(shù)：6人207、重癥精神疾 患者管理 （80 分）7.2重癥精神疾病患彗規(guī)范管理率100%按照要求進(jìn)行管理的確診重癥精神疾病患者數(shù)/登記在冊的確診重癥精神疾病患者數(shù)X 100% 規(guī)范管理：對每位患者每年至少隨訪4次，針對危重情況緊急處理并分類干預(yù)；對患者及其家屬 開展有針對性的健康教育和和生活技能訓(xùn)練

15、等 方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助； 對患者每年至少進(jìn)行一次全面的健康檢查。有條件的可適當(dāng)增加隨訪次數(shù)。30登記在冊的確診重癥精神疾病患 者數(shù)：之人，按照要求進(jìn)行管理 的確診重癥精神疾病患者數(shù)：6 人307.3重癥精神疾病患 凸顯好率60%最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的確診重癥家屬患者數(shù)/所有登記在冊的確診重癥精神疾病患者數(shù)X 100%病情穩(wěn)定：精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)， 社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重要去反應(yīng)，軀 體基本穩(wěn)定。25所有登記在冊的確診重癥精神疾病患者數(shù)：2人，病情穩(wěn)定人數(shù)：巨人258、孕產(chǎn)婦管理（61 分）8.1孕產(chǎn)婦建卡率85%轄區(qū)內(nèi)該時(shí)間段已建卡的孕產(chǎn)婦人

16、數(shù) /轄區(qū)內(nèi)該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)X 100% 85得5分，85%轄區(qū)內(nèi)該時(shí)間段已建卡的孕產(chǎn)婦中懷孕12周以前建卡的人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)X100%4早孕建卡人數(shù)：43人38.2產(chǎn)前健康管理率85%=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)X100%4孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服 務(wù)的人數(shù)：人48.2.1高危妊娠管理 第100%該地該時(shí)間段內(nèi)按照規(guī)范接受管理的高危孕產(chǎn)婦數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)高危孕產(chǎn)婦數(shù)X 100%4高危孕產(chǎn)婦數(shù)：人 接受管理的高危孕產(chǎn)婦：_ 人48.2.2管理質(zhì)量隨機(jī)抽查5份產(chǎn)婦手冊/卡，1份不合格扣4分抽查一份產(chǎn)婦手冊/卡，其中合格_ 份8.3產(chǎn)后訪視率85%轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)的產(chǎn)婦人數(shù)X 100%4產(chǎn)后28天接受過1次及以上產(chǎn)后 訪視的產(chǎn)婦人數(shù)：_ 人4良中：管理質(zhì)量隨機(jī)抽查5份產(chǎn)婦手冊/卡，1份不合格扣4分20抽查 份產(chǎn)婦手冊/卡，其中合格 份9、兒童健康管理9.1新生兒訪