骨科護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案流程圖

1、骨科護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案流程圖年七月1、 急性呼吸窘迫綜合征 12、 脂肪栓塞綜合征 23、 骨筋膜間隙綜合征 34、 人工雕關(guān)節(jié)脫位45、 深靜脈導(dǎo)管脫落56、 頸椎骨折術(shù)后應(yīng)急情況67、 胸腰椎骨折術(shù)后應(yīng)急情況78、 術(shù)后低血壓89、 脊柱術(shù)后腦脊液漏 910、血管吻合口大出血 1011、血管危象 1112、顱骨牽引勾脫出 1213、氣管套管脫出 13急性呼吸窘迫綜合征應(yīng)急預(yù)案流程圖創(chuàng)傷、休克、感染、進(jìn)行性呼吸困難，出2 V 8,弁進(jìn)行性下大手術(shù)后，過量輸血現(xiàn)三凹征，咳血痰,降。2早期下降，魄急性呼吸窘迫綜合征1F斜坡臥低溫療高流量控制液體應(yīng)用白心電監(jiān)蛋白預(yù)防肺水-1-著類藥物可解脂肪栓塞綜合

2、征應(yīng)急預(yù)案流程圖原因:癥狀與體征:骨筋膜間隙綜合征應(yīng)急預(yù)案流程圖1、 皮膚粘膜出血點(diǎn)2、 呼吸道癥狀及肺部暴風(fēng)雪狀陰影1、 下肢深靜脈血栓性靜脈炎2、 下肢多發(fā)性骨折、長(zhǎng)骨干骨折（股骨干骨折）-2-3-人工酸關(guān)節(jié)脫位應(yīng)急預(yù)案流程圖手術(shù)復(fù)正確體位患肢穿防旋鞋觀察患肢末梢1、患酸屈曲 V90°、外展 30° , 并保持中臥觀察末梢-4-深靜脈導(dǎo)管脫出應(yīng)急預(yù)案流程圖導(dǎo)管植入長(zhǎng)度_自行拔出I_導(dǎo)管固定深靜脈導(dǎo)管脫落頸椎術(shù)后應(yīng)急預(yù)案流程圖注射器抽有回注射器抽無回部分中心靜脈導(dǎo)檢查是否在消毒針 拔出導(dǎo)管，針眼消毒，按壓, 敷料便蓋，防導(dǎo)管.全脫1 加壓按壓，預(yù)防針眼出血1r針眼無出血，

3、患者紗布覆蓋,表現(xiàn)：胸痛，呼吸處理：1、厚紗布覆蓋針眼2、給予半臥位3、高流量給氧-5-6-胸腰椎骨折術(shù)后應(yīng)急預(yù)案流程圖胸 腰椎骨 折術(shù)后 應(yīng)急情 況-7-術(shù)后低血壓應(yīng)急預(yù)案流程圖癥狀：切口脹痛，下肢及會(huì)陰部完善術(shù)前準(zhǔn)備，入手癥狀：原麻 木區(qū)不消 失或I較前V1、密切觀察雙 下肢運(yùn)動(dòng)感覺 情況2、遵醫(yī)囑應(yīng)用 脫水劑原因：因麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷所致的麻痹1、暫禁食， 術(shù)后6小時(shí) 進(jìn)少量流質(zhì)， 促進(jìn)肛門排 氣但忌食奶 制品，豆?jié){、 產(chǎn)氣多的食 物嚴(yán)密觀察病情，詳細(xì)-8-脊柱術(shù)后腦脊液漏應(yīng)急預(yù)案流程圖-9-I?？ㄖ?、安撫病人，關(guān)閉引流管，報(bào)告醫(yī)師2、體位：頭低足高位3、傷口處理：拔除引流管，切口加壓包扎

4、，抗炎4、遵醫(yī)囑用藥:20%T露醇血管吻合口大出血應(yīng)急預(yù)案流程圖血管吻合口大出血密切觀察切口滲血情況，及時(shí)測(cè)量敷料包扎 （切口滲血石膏固定者出 血,沿石膏觀察病情估計(jì)測(cè)量T、P> R、通知短時(shí)間內(nèi)出血量大于 200立即通采取措知醫(yī)生，紗布加庫(kù)或止血帶止血或給予患者及率屬心理補(bǔ)充血容量，床邊止血或入正確、及時(shí)書寫護(hù)理吻合口停止更換沾有血跡的被服，減1530分鐘密切觀察生命體征-10-血管危象應(yīng)急預(yù)案流程圖-11-_MM氣管套管脫落應(yīng)急預(yù)案流程圖手法復(fù)位正確體位安撫病人，通知醫(yī)生注：可請(qǐng)共-12-癥狀：氣管插（套）管部分或全部由氣管內(nèi)一I脫出；呼吸困難、緊維、煩躁、大汗；I立 即，甬矢口 N1氣管套管脫出 -1初；緊急處病情監(jiān)立即用血管鉗撐加大河流量至一確認(rèn)氣管套管的止確位置后 通知五官準(zhǔn)備好搶救藥品配合五官