中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范——艾灸

1、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范? 艾灸Technical specification of health preservation and prevention of Traditional ChineseMedicine Moxibustion目 ? 次前 ? 言 I引 ? 言 II1 范圍 12 術(shù)語和定義13 作用和適應(yīng)范圍23.1 作用 23.2 適應(yīng)范圍24 注意事項25 ? 操作方法25.1 基本操作順序25.2 常見操作方法36? 禁忌癥 56.1 禁灸部位 56.2 禁忌病證 56.3 禁忌體質(zhì) 57 施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施67.1 不良反應(yīng) 67.2 處理措施 6前 ?

2、 言中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范系列標準包括中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范?脊柱推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范?全身推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范?少兒推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范?膏方中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范?砭石中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范?艾灸中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范? 藥酒中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范? 貼敷 8 項標準。本規(guī)范依據(jù)GB/T 1.1-2009 標準化工作導(dǎo)則?第 1 部分：標準的結(jié)構(gòu)和編寫編制。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會提出并發(fā)布。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會歸口。本規(guī)范主要起草單位：江蘇省中醫(yī)院本規(guī)范主要起草人：孫建華，王和生，糜中平，劉蘭英，陸斌，夏晨，鮑超，彭擁軍，耿昊，裴麗霞，周俊靈，李彥彩，吳曉亮，李浩，陳璐，甘可，

3、郭慧。引 ? 言? 中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范? 艾灸（以下簡稱規(guī)范）是我國用于指導(dǎo)和規(guī)范傳統(tǒng)中醫(yī)艾灸方法臨床操作的規(guī)范性文件。編寫和頒布本規(guī)范 的目的在于為目前眾多的保健醫(yī)師與保健技師提供技術(shù)操作規(guī)范，使日趨盛行的中醫(yī)艾灸更加規(guī)范化、更具安全性，從而使之更好地為廣大民眾的健康服務(wù)。?規(guī)范 是國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司立項的標準化項目之一，于 2008 年 12 月正式立項。2009年 1 月，中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會在北京成立中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范編寫委員會，設(shè)計論證了規(guī)范整體框架，首先組織編撰膏方部分作為樣稿，并對編寫體例、內(nèi)容、時間安排和編寫過程中可能出現(xiàn)的問題進行了討論。2009 年 4 月，膏方

4、初稿完成并提請鄧鐵濤、余瀛鰲、顏德馨等著名中醫(yī)專家審定。2009 年 5 月，中和亞健康服務(wù)中心組織召開規(guī)范編撰論證會，同時對編寫內(nèi)容進行了分工并提出具體要求。規(guī)范由中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)領(lǐng)域權(quán)威專家編寫。 每一具體技術(shù)規(guī)范以權(quán)威專家為核心形成編寫團隊，并廣泛聽取相關(guān)學(xué)科專家意見，集體討論后確定。2009 年 8 月，召開規(guī)范編撰截稿會議。編寫委員會就編寫過程中存在的一些專業(yè)問題進行了溝通交流，廣泛聽取了相關(guān)學(xué)科專家意見，為進一步的修訂工作奠定了良好的基礎(chǔ)。 2009 年 12 月，規(guī)范8 個部分的初稿編寫工作完成，以書面形式呈請國家中醫(yī)藥管理局治未病”工作咨詢組專家王永炎、王琦、鄭守曾、張其成等審

5、閱。2010年1月4月，聽取國家標準化管理委員會專家就中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)標準化工作的建議，討論了初稿編寫過程中存在的問題和解決的措施。2010年5月8月，經(jīng)過多次溝通交流，編寫委員會根據(jù)國家標準化管理委員會專家意見，反復(fù)修改完善了編寫內(nèi)容和體例，之后將有關(guān)內(nèi)容再次送請國家標準化管理委員會專家審訂。2010 年 9 月，初稿修訂完成并在北京召開了審訂工作會議。根據(jù)審訂工作會議精神，結(jié)合修訂的參考樣本，參編專家對規(guī)范進行了認真修改并形成送審稿。之后，編寫委員會在綜合專家建議的基礎(chǔ)上對部分內(nèi)容進行了進一步討論和修改，并最后定稿。? 養(yǎng)生保健是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，通過各種調(diào)攝保養(yǎng)的方法，增強人的體質(zhì)，

6、提高人體正氣對外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗病能力，使機體的生命活動處于陰陽和諧、身心健康的最佳狀態(tài)。? 艾灸是主要在人體相應(yīng)部位施行相應(yīng)灸法的一種治療和養(yǎng)生方法，它是中醫(yī)針灸療法的重要組成部分，是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、腧穴理論的指導(dǎo)下，并借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識，治療疾病和預(yù)防疾病的一種方法，艾灸同時也適合健康人群的保健。艾灸主要通過溫?zé)岽碳そ?jīng)絡(luò)穴位達到調(diào)節(jié)氣血運行、 調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽平衡的治療作用。艾灸具有如下特點：1 以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，體現(xiàn)了臟腑經(jīng)絡(luò)理論在臨證治療中的應(yīng)用。艾灸療法多樣，療效顯著。適應(yīng)癥廣泛，但是也有相對嚴格的禁忌癥。辨病施法，辨證調(diào)治，有的放矢。? 本規(guī)范的編寫和發(fā)布，對于規(guī)范艾

7、灸的概念及其操作有著重要的指導(dǎo)意義，適于廣大針灸保健從業(yè)人員使用。? 本規(guī)范審定組成員：沈同、許志仁、桑濱生、李俊德、王琦、孟慶云、鄭守曾、徐榮謙、劉紅旭、劉平。王永炎、鄧鐵濤、顏德馨、余瀛鰲、張其成等專家對規(guī)范進行了審訂并提出許多寶貴意見，在此一并表示感謝。?1 范圍本規(guī)范規(guī)定了艾灸的術(shù)語和定義、作用和適應(yīng)范圍、注意事項、操作方法、禁忌癥、施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。本 規(guī)范適用于對各級各類醫(yī)院及保健機構(gòu)艾灸養(yǎng)生保健技術(shù)臨床操作的規(guī)范管理，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)師及保健人員正確使用傳統(tǒng)中醫(yī)艾灸方法。如個人自行進行灸療保健，也可以此作為參照。2 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本規(guī)范。艾灸 mo

8、xibustion是用艾絨或藥物為主要灸材，點燃后放置在腧穴或病變部位，進行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔茫瑴赝庋?、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。艾炷 moxa-cone是將艾絨做成一定大小的圓錐形艾團，稱為艾炷。艾條moxa-stick指用艾絨卷成的圓柱形長條，根據(jù)艾絨內(nèi)是否有添加其他藥物一般分為清艾條和藥艾條。直接灸 direct moxibustion用黃豆大或棗核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根據(jù)刺激量的不同分為化膿灸和非化膿灸，從而起到養(yǎng)生保健的作用。間接灸 indirect moxibustion是相對于直接灸而言，即艾炷不直接接觸穴位，在艾炷與穴位之間隔上某種藥

9、物施灸的方法，故又稱之為隔物灸。暈灸 fainting during moxibustion受術(shù)者在接受艾灸治療過程中發(fā)生暈厥的現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭暈、目眩、惡心、嘔吐、心慌、四肢發(fā)涼，血壓下降等癥狀，重者出現(xiàn)神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆，脈微欲絕。3 作用和適應(yīng)范圍3.1 作用3.2 適應(yīng)范圍艾灸對于內(nèi)科疾病，骨傷科疾病，婦科及兒科疾病，以及各種痛證，感覺、運動功能障礙都有很好的預(yù)防保健效果。艾灸還可強身保健，可常灸命門、關(guān)元、氣海、中脘、足三里等穴。4 注意事項4.1 實施艾灸前要全面了解受術(shù)者整體狀況明確診斷，做到有針對性；準備好施術(shù)時所需要的器材、用品等；指導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位；加強

10、與受術(shù)者之間的交流，使其解除不必要的思想顧慮。4.2 治療過程中施術(shù)者要全神貫注艾灸操作要保持合適的溫度，以受術(shù)者感覺舒適為佳，并且認真觀察受術(shù)者的反應(yīng)情況，必要時調(diào)整艾灸的角度及距離。4.3 治療后受術(shù)者宜臥床休息5-10min ，不宜馬上進行劇烈運動5? 操作方法5.1 基本操作順序5.1.1 體位選擇常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。5.1.2 施灸順序施灸的順序，臨床上常見先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸頭身，后灸四肢，先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)。施灸壯數(shù)先少后多，施灸艾灶先小后大。5.1.3 施灸手法施灸手法有補有瀉，需根據(jù)辨證而定，虛者宜補，實者宜瀉。5.2

11、 常見操作方法5.2.1 溫和灸操作步驟將艾條燃著一端，對準應(yīng)灸的腌穴部位或患處，約距離皮膚 23cm,進行熏灸。（本規(guī)范中選穴與砭石規(guī)范合并使用）對于局部知覺減退的受術(shù)者或小兒，施術(shù)者可將食中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過施術(shù)者手指的感覺來測知受術(shù)者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷。操作時間每次灸1015min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。每日 12次，一般710次為一療程。適應(yīng)癥主要用于腰腿痛、風(fēng)寒濕痹、肘勞、漏肩風(fēng)、面癱、胃痛、腹痛、泄瀉、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多種慢性病患者的防治。還常用于保健灸。操作步驟取清艾條或藥艾條一支，將艾條燃著端對準所選穴

12、位，采用類似麻雀啄食般的一起一落，忽近忽遠的手法施灸，給以較強烈的溫?zé)岽碳ぁＲ嘤幸园瑮l靠近穴位灸至受術(shù)者感到灼燙提起為一壯，如此反復(fù)操作，每次灸37壯。不論何種操作，都以局部出現(xiàn)深紅暈濕潤或受術(shù)者恢復(fù)知覺為度。操作時間艾條灸1015min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。適應(yīng)癥主要用于感冒、急性疼痛、高血壓病、慢性泄瀉、網(wǎng)球肘、脫肛、前列腺炎患者的防治以及某些小兒急慢性病證等的預(yù)防保健。操作步驟平面回旋灸,將艾條點燃端先在選定的穴區(qū)或患部熏灸測試，至局部有灼熱感時，即在此距離作平行往復(fù)回旋施灸。螺旋式回旋灸，即將灸條燃著端反復(fù)從離穴區(qū)或病灶最近處，由近及遠呈螺旋式施灸。操作時間艾條灸每次灸2030mi

13、n ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。適應(yīng)癥本法適于病損表淺而面積大者，如神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、皮膚淺表潰瘍、帶狀 皰疹、褥瘡患者的防治，對骨性關(guān)節(jié)炎及面神經(jīng)炎也有較好的防治效果。操作步驟多艾條齊灸法：取艾條23支，同時點燃一端。如為 3支，右手拇、食指及中、無名指各挾持一支，左手拇、食指挾持一支。同時在所選的穴位及上下施灸約距12cm施灸。單艾條施灸法：將單支艾條的一端點燃，對準選定的穴位施灸，再在穴位循經(jīng)路線上，每個穴位上下各 1cm 處再進行施灸。操作時間艾條灸每次灸1015min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。適應(yīng)癥本法適用于風(fēng)寒濕痹證，痿證患者的防治。操作步驟在施灸部位鋪上棉紙 1

14、0層左右或棉布57層。取雷火針二支，均點燃一端，將其中一支作為備 用，另一支以握筆狀執(zhí)住艾條，正對穴位，緊按在棉紙或棉布上，稍留12s,使溫?zé)嶂畾獾诌_皮膚，至病者覺燙不可忍，略提起藥艾條，待熱減后再次按壓。操作時間艾條灸每次灸2030min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。適應(yīng)癥本法適用于風(fēng)寒濕痹、痿癥、腹痛及泄瀉等癥患者的防治。操作步驟先取長度在 1.5寸（0.30M0mm）以上的毫針，刺入穴位得氣。在留針過程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團，或取長約2cm 艾條，套在針柄之上，無論艾團、艾條段，均應(yīng)距皮膚 23cm,再從其下端點燃施灸。每次灸2030min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。適應(yīng)癥本法適用于

15、寒盛濕重，經(jīng)絡(luò)壅滯之證，可緩解關(guān)節(jié)痹痛，肌膚不仁等癥。5.2.7 燈火灸操作步驟點穴：根據(jù)本疾病選定穴位后，用色筆作上記號。燃火：取34cm長的燈心草將一段浸入油中，力術(shù)者點燃燈心草的上1/3處。爆淬：將燃火緩慢移向腧穴，停瞬間后，待火焰稍大，快速地接觸穴位。以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。適應(yīng)癥 本法適用于各科病證，如頭痛、胃痛、腰痛、痹證、疝氣、外感、鼻衄的防治，對痄腮、疳積、驚厥、呃逆等更為常用。6? 禁忌癥6.1 禁灸部位部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。6.2 禁忌病證凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。6.3 禁忌體質(zhì)對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。7 施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施7.1 不良反應(yīng)實施艾灸過程中可能出現(xiàn)胸悶、心慌、暈厥，皮膚瘙癢、刺痛、水皰等不良反應(yīng)。7.2 處理措施7.2.1 根據(jù)體質(zhì)和病情選用合適的灸法以受術(shù)者的病情、年齡