護(hù)理呼吸系統(tǒng)試題

1、護(hù)理呼吸系統(tǒng)試題鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱姓名得分一、A1型題（共30分）1 .嬰兒心力衰竭的診斷指征為心率A. > 180次/分 B. > 160次/分 C. > 140 次/分 D. > 120 次/分 E. > 100 次/ 分2 .關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.聲嘶B.喉鳴C.三凹癥D.犬吠樣咳嗽E.呼氣性呼吸困難3 .下列哪種病毒引起的急性上感可出現(xiàn)不同形態(tài)的皮疹A(yù).腺病毒B.鼻病毒C.腸道病毒D.流感病毒E.呼吸道合胞病毒4 .區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是A.發(fā)熱程度B.年齡大小C.呼吸困難程度 D.肺部啰音的多少 E.有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)5

2、 .小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.呼吸加快（60次/分）B.心率增快（160180次/分）C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安E.突然咳粉紅色泡沫痰6 .重癥肺炎小兒常存在A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.混合性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒7 .嬰幼兒肺炎給氧的主要指征是A.發(fā)熱，咳嗽B.合并膿氣胸C.合并中毒性心肌炎 D.煩躁，氣促，唇周發(fā)綃 E.兩肺有大量中小水泡音8 .急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的細(xì)菌為A.流感嗜血桿菌 B.溶血性鏈球菌 C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.格蘭陰性桿菌9 .下列細(xì)菌感染常見(jiàn)鐵銹色痰的是A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌 C.銅綠假單胞菌 D.支

3、原體E.厭氧菌10 .以呼氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是A.急性喉炎B.肺炎C.慢性支氣管炎 D.支氣管哮喘和肺氣腫 E.胸腔積液11 .呼氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹癥，三凹癥是指A .胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B.胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩，鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨下窩，鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E.胸骨上窩，鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷12 .支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.嚴(yán)重貧血B.休克C.窒息D.繼發(fā)感染E.發(fā)熱13 .慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于A .支氣管哮喘B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C.慢性支氣管

4、炎 D .原發(fā)性支氣管肺癌 E.肺源性心臟病14 .導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是A.肺動(dòng)脈高壓B.缺氧C.二氧化碳潴留 D.肺血管重構(gòu)E.肺血管痙攣15 .支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是A.肺結(jié)核B.腫瘤壓迫C.腫囊性纖維化 D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞 E.支氣管內(nèi)結(jié)石16 .大量咳痰是指A. 24小時(shí)咳痰量大于 50ml B. 24小時(shí)咳痰量大于100ml C. 24小時(shí)咳痰量大于150mlD. 24小時(shí)咳痰量大于 200ml E. 24小時(shí)咳痰量大于 250ml17 .肺炎出現(xiàn)下列癥狀提示有中毒型肺炎可能是A .體溫38. 539. 50C B.血壓多在80/60mmHg 一下C.脈搏

5、90次/分D.四肢溫暖、潮濕 E.白細(xì)胞10X109/L18 .慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能C.用血壓擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E.氣管插管機(jī)械通氣19 .處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施是A.保持呼吸道通常 B.輸血C.抗生素D.鎮(zhèn)靜劑E,止咳藥20 .肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)锳.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性D.促使二氧化碳排出過(guò)快E.誘發(fā)代謝性堿中毒21 .關(guān)于慢性肺心病心力衰竭時(shí)使用利尿劑，哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的A.出現(xiàn)水腫，

6、即可使用 B.水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿C.應(yīng)選用作用輕的利尿劑D.出現(xiàn)水腫后應(yīng)該持續(xù)利尿直至水腫消失E.應(yīng)采取緩慢、持續(xù)利尿的原則22 .糾正缺氧氣和二氧化碳潴留最重要的措施是A.氧氣療法B.保持氣道的通暢 C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào) E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性23 .呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑A.吸氧后仍有呼吸困難 B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象 C.吸氧后心率增快、血壓下降明顯D.吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時(shí)E.導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因?yàn)镃OPD24 .哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因是A.花粉B.塵蛾C.感染D.阿司匹林E.劇烈運(yùn)動(dòng)25 .慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，除

7、慢支癥狀外，主要癥狀為A.突發(fā)性呼吸困難 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重 D.發(fā)綃E.心悸26 .肺炎球菌肺炎患者首選的治療是A.青霉素G B.鏈霉素C.氯霉素D.大慶霉素E.四環(huán)素27 .急性呼吸窘迫綜合癥的病理基礎(chǔ)是A .低氧血癥B.肺動(dòng)脈高癥 C.堿中毒D.肺淤血E.高碳酸血癥28 .慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)使用抗生素的是A.偶爾咳少量黏液樣痰 B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音 D.肺內(nèi)多量濕啰音 E.外周血白細(xì)胞15X109/L29 .胸膜腔閉式引流的引流管脫出時(shí)應(yīng)首先A.通知醫(yī)師緊急處理 B.給患者吸氧 C.囑患者緩慢吸氧D.將脫出的引流管重新置入E.

8、用手指捏閉引流口周圍皮膚30 .張力性氣胸主要的病理生理變化是A.縱隔向鍵測(cè)移位 B.縱隔撲動(dòng)C.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng) D.肺內(nèi)氣體對(duì)流 E.連枷胸二、A2 型題（共50分）31 .患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，查體： T37. 50C,心率140次/分，呼吸58 次/分，口周發(fā)綃，鼻翼扇動(dòng)，肺部聽(tīng)診有中量濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的措施是A.藥物降溫B.霧化吸入C.靜脈補(bǔ)液D.氧氣吸入E.止咳藥物32 .患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，查體： T37. 50C,心率140次/分，呼吸58 次/分，口周發(fā)綃，鼻翼扇動(dòng)，肺部聽(tīng)診有中量濕啰音，護(hù)

9、士首先應(yīng)為患兒鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧的流量是A. 0. 51L/min B . 1. 52L/min C . 2. 03L/min D . 3. 04L/min E . 4L/min 以上 E,中毒性腸麻痹33 .患兒女，2歲，1天前，出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音， 心率加快，護(hù)士考慮該患兒最可能發(fā)生的是A.喘氣性肺炎B.支氣管哮喘C.急性感染性喉炎 D.支氣管肺炎合并心衰 E.腺病毒性肺炎合并心衰34 .患兒女，5個(gè)月，T37. 90C,嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)綃，呼吸急促，雙肺可聞及散在的 干、濕啰音，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.降溫B.止咳

10、C.吸痰D.吸氧E.控制感染35 .患兒女，7歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰 6天，痰夜黏稠，不易咳出，食欲差。查體： T37. 5 . 0C,呼吸24次/分， 心率72次/分，肺部聽(tīng)診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.立即降溫B.少食多餐C.霧化吸入D.氧化吸入E.吸痰36 .患者女性，46歲，咳痰，咳嗽，痰液黏稠，不易咳出，對(duì)此提出的護(hù)理診斷或問(wèn)題是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.氣體交換受損 C.清理呼吸道無(wú)效 D.低效性呼吸型態(tài) E.知識(shí)缺乏37 .患者女性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d,最應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境 B.指導(dǎo)患者大量飲水 C.采取體位引流

11、 D.機(jī)械吸痰E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽38 .患者男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血 100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、 牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè) B.去枕平臥位 C.平臥位，頭偏向一側(cè) D.端坐位E.患側(cè)臥位39 .患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳土粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A.普通感冒B.急性病毒性支氣管炎 C.急性氣管-支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管肺癌40 .患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重一周入院。查體：神清

12、，口齒發(fā)綃，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次|分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12X10/L胸片示雙肺紋理重。患者的醫(yī)療診斷是A.呼吸衰竭B.右心衰竭C.肺源性心臟病 D .慢性阻塞性肺疾病 E.慢性支氣管炎急性發(fā)作41 .患者男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD, 2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診 斷是肺源性心臟病，對(duì)患者最重要的治療措施是A.立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松 B.立即靜脈注射速尿，消除水腫C.糾正心律失常D.立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑 E.積極抗感染，保持呼吸通暢42 . 70歲，肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)

13、理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫B.尿量C.呼吸.血壓、脈搏的變化D.輸液點(diǎn)滴情況 E.患者的飲食狀況43 .患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36. 8C,脈搏90次/分，血壓120/80mmHg ,喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張 C.支氣管哮喘 D.肺心病E.心功能不全44 .患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)綃，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問(wèn)病歷得 知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是A.為患者掛號(hào)B.不作處理，等待醫(yī)生到來(lái) C.鼻塞法吸氧 D.電擊除顫E.人工呼吸45

14、.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸疼痛一天入院。胸部透視，見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影， 住院后青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。目前對(duì)該患者的主要護(hù)理措施 是A.遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥B.臥床休息為主，適當(dāng)下床活動(dòng)必要時(shí)給予氧氣吸入C.絕對(duì)臥床休息 D.體位引流E.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥46 .患者女性，65歲，被人用輪椅推入醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)綃，呼吸困難，詢問(wèn)病歷得知其有慢性阻塞 性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)為A. 12L/minB . 24 L/minC . 46 L/minD . 68 L/minE . 810 L/min47 .患者男性，25歲

15、。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)綃，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，醫(yī)療診斷為支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥A.氨茶堿B. ?2受體激動(dòng)劑C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁氨醇48 .患者男性，25歲，突然畏寒，發(fā)熱伴胸痛一天，胸透見(jiàn)右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性肺炎。若 患者T40. 5C,脈搏細(xì)弱，血壓 90/60mmHg,在觀察病情中特別警惕發(fā)生A.暈厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.驚厥49 .患者女性，39歲，診斷支氣管哮喘，快速靜注某藥后，出現(xiàn)頭暈，心悸、心律失常、血壓劇降，此藥物可能 是A.沙丁氨醇B.氨茶堿C.異丙基阿托品 D.地塞米松E

16、.色甘酸鈉50 .患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見(jiàn)右胸部有大片淺淡的陰影。診斷為右下肺炎”入院治療，給以抗維生素治療，療程一般為A. 3天B.退熱后就停藥 C. 4天D. 7天E. 1天51 .患者男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控 制，下午來(lái)醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)綃，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)。護(hù)理重癥哮喘者時(shí)，錯(cuò)誤的是A.按護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理 B.安排舒適的半臥式或坐位C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧D.限制水的攝入E.痰多黏稠者可作藥物霧化吸入52 .患者男性，86歲。有COP

17、D病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有 氣急。此時(shí)患者應(yīng)避免使用A.澳已新B.氨茶堿C.可待因D.鹽酸氨澳索 E.沙丁胺醇?xì)忪F劑53 .患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、 咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、 胸悶，乏力。查體：口唇發(fā)綃，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率 120/分。律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見(jiàn)凹 陷性水腫。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A .給予高濃度、低流量吸氧 B.給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食C.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒 D.嚴(yán)密觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生 E.加強(qiáng)體育鍛煉 54.患者女性，36歲，

18、支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因?yàn)榭焖凫o注氨茶堿后常見(jiàn)的副 作用是A . 口干和皮疹B.心律失常和低血壓 C.腹絞痛和腹瀉 D.耳鳴和高血壓 E.紅斑和視力模糊55 .患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41 . 5攝氏度，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓 85/60mmHg,在觀察病情中應(yīng)特別注意A .瞳孔B.昏迷C.心律失常D.血壓及脈搏 E.體溫56 .患者女性，70歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng)A.低鹽低脂飲食B.清淡易消化飲食 C.低鹽飲食D.高熱量、高蛋白飲食 E.少渣半流57 .患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史 30年。今日中午再加拾

19、重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加 重，伴氣急、發(fā)綃。最可能發(fā)生的是A.心肌梗死 B.胸腔積液 C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管阻塞58 .患者女性，22歲，哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量濃痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的 護(hù)理措施為A.高壓氧治療B.鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧C.體位引流D.機(jī)械吸痰E.濕化呼吸道59 .患兒男，10歲，小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長(zhǎng)在沒(méi)有找到過(guò)敏原前最宜使用的藥 物是A.氯喘B.潑尼松C.沙丁胺醇?xì)忪F劑 D.氨茶堿E.色甘酸鈉60 .患者女性，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)

20、理 時(shí)不恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿.協(xié)助患者采取舒適臥位 B.囑患者生活要有規(guī)律 C.減少白天的睡眠時(shí)間和次數(shù)D.睡前多與患者討論患者感興趣的話題E.必要時(shí)按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑61 .患者男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39. 50C,思維和語(yǔ)言不連貫，并躁動(dòng)不安。此現(xiàn)象為A.意識(shí)模糊B.精神錯(cuò)亂C.澹妄D.淺昏迷E.深昏迷62 .患者男性，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見(jiàn)出血?？紤]口腔病變是A.維生素缺乏B.凝血功能障礙 C.銅綠假單胞菌感染 D.病毒感染E.真菌感染63 .患者男性，68歲。診斷肺炎入院，經(jīng) 2日抗感染及對(duì)癥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。平素體

21、弱。為防止病情惡化。 應(yīng)特別注意觀察A .血壓變化B.體溫變化C.肺部體征變化 D.血白細(xì)胞變化 E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化64 .患者男性。19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫 390C,咳嗽，伴有白色粘稠痰，右側(cè)胸痛，呼吸時(shí)加重。 右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)12*109/L ,中性粒細(xì)胞0. 84。在遺囑中護(hù)士最可能看到的藥物是A.利福平B.青霉素C.紅霉素D.萬(wàn)古霉素E.慶大霉素65 .患者女性，46歲。幼時(shí)曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個(gè)月，近日咳大量濃痰，今日早晨突然咳血3口。最可能的診斷是A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺囊腫66 .患者男性，72歲。

22、慢性阻塞性肺氣腫病史 20多年，病情逐漸惡化，診斷為慢性肺源性性臟病，如果達(dá)到肺、 心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是A.休克B.出血 C.昏迷 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭67 .患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史 20多年。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一粒米嗆入氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸 困難，右胸刺痛，逐漸加重。最可能發(fā)生了A.自發(fā)性氣胸 B.心肌梗死 C.胸腔積液 D.支氣管阻塞 E.非栓塞68 .患者女性，65歲。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來(lái)呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。血?dú)夥治觯篜aO2 52mmHg,PaCO2 64mmHg .給患者氧療時(shí)應(yīng)采取A.立即吸入高濃度氧 B.低濃度

23、、低流量間斷給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.短期給氧 E.高流量給氧69 .患者男性，80歲慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，首先的治療措施為A.用利尿劑心臟前負(fù)荷B.用洋地黃藥物增強(qiáng)心臟泵功能C.用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E.氣管插管機(jī)械通氣70 .患者男性，80歲。慢性肺氣腫病史30年，近1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽，咳大量黏液濃痰，伴心悸、氣喘，查體呼吸急促、發(fā)綃明顯，頸靜脈怒張、下肢水腫。該患者氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量為A. 29%, 2L/min B . 33%, 3L/min C . 37%, 4L/min D . 41%, 5L/m

24、in E . 45%, 6L/min71 .患者男性，20歲，診斷為大葉性肺炎。查體：體溫 400C,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,在觀察病情中應(yīng)特 別警惕發(fā)生A.暈厥 B.休克 C.心律失常D.驚厥E.昏迷72 .患者男性，28歲，因受涼后出現(xiàn)高熱 2天，咳鐵銹色痰就診，治療后突然出現(xiàn)意識(shí)模糊。體查；體溫 36. 8 度，脈搏120次每分，呼吸30次每分，口唇發(fā)綃。目前患者最護(hù)理的診斷或合作性問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.氣體交換過(guò)損 C.潛在并發(fā)癥；感染性休克D.疼痛，胸疼E.肺膿腫73 .患者男性，27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢后：體溫3

25、7度，脈搏110次每分鐘，呼吸28次每分鐘，血壓80/50mmHg ,患者面色蒼白，口唇發(fā)綃，診斷為休克型肺 炎。除給予抗藥菌藥物治療外，首要護(hù)理措施為A.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 B.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥 C.鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食D.按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問(wèn)題E.注意觀察生命怔、神志、瞳孔、尿量等變化74 .患者男性，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)綃，冒冷汗。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸聲音消失，胸部有皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸。立即采用胸腔閉式引流治療。造成患者呼吸困難；發(fā)綃的主要原因是

26、：A.靜脈血回流受阻 B.左側(cè)肺受壓迫 C.廣泛皮下氣腫D.縱隔向建側(cè)移位 E.右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張75 .患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽 2天，右上腹痛伴氣急、惡心 1天。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.血常規(guī)B.血細(xì)胞涂片 C.血?dú)夥治鯠.痰涂片或培養(yǎng) E.肺功能檢測(cè)76 .患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽 2天，右上腹痛伴氣急、惡心 1天。 除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是A.肺炎鏈球菌肺炎 B.自發(fā)性氣胸C.膈神經(jīng)麻痹D.肺梗死E.肺結(jié)核77 .患者男性，80歲。患有慢性支氣管炎病史 20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困 難、胸

27、悶、乏力。以 慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是A .體液過(guò)多B.清理呼吸道無(wú)效 C.生活自理能力缺陷 D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.肺膿腫78 .患者女性，20歲。受涼打噴嚏?？人浴⒈侨?。流涕，開(kāi)始為開(kāi)始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度頭痛。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A.絕對(duì)臥床休息 B.注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖C.限制水分?jǐn)z入D.給予高蛋白質(zhì)，低鹽飲食E.咽痛時(shí)可予以消炎含片79 .患者女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑兀o(hù)士判斷其出血是否持續(xù)存在的重要信息是A.經(jīng)輸血補(bǔ)液治療后血壓回升B.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 C.胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過(guò)

28、200mlD.體溫升高E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高80 .患者男性，35歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，出血量中等，搶救后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)出血突然大量增多，此時(shí)護(hù)士?jī)?yōu)先做的工作是A.加大氧流量，改善供氧 B.監(jiān)測(cè)生命體征 C.抽動(dòng)脈血?dú)?D .做剖胸止血準(zhǔn)備 E.安慰患者解除其緊張情緒 三、A3 型 題（共20分）（8182題共用題干）患兒男，2歲，發(fā)熱，T39. 5C,咳嗽，食欲減退，乏力，初為干咳，現(xiàn)有少量的痰，體側(cè)雙肺呼吸音粗，可 聞及散在的干、濕羅音，胸片示雙肺大小不等的片狀陰影.81 .護(hù)士首先提出的護(hù)理問(wèn)題是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.體液不足C.體溫過(guò)高D.活動(dòng)無(wú)耐力 E.清理呼吸道無(wú)效82 .護(hù)士首先應(yīng)

29、給予的護(hù)理措施是A.立即降溫B.少食多餐、C.霧化吸入D.氧氣吸入E.靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)（8386題共用題干）患者女性，28歲，因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36. 5C,脈搏90次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/80mmHg,貌喘息，口唇發(fā)綃，在肺部可聞廣泛哮鳴音。83 .該患者最可能診斷的是A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張 C.支氣管哮喘 D.肺心病E.心功能不全84 .該患者發(fā)病最可能的誘因是A.花粉B.塵蛾C.動(dòng)物毛屑D.病毒感染E.精神因素85 .患者進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)綃明顯。端坐呼吸。大汗淋漓，經(jīng)一般解痙、平喘治療后24小時(shí)癥狀無(wú)緩解，判斷該患者為A .混合型哮喘

30、B.內(nèi)源性哮喘 C.哮喘持續(xù)狀態(tài) D.左心衰竭E,右心衰竭86 .對(duì)該患者采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.沒(méi)日飲水量應(yīng)在2000ml以上B.在病室內(nèi)擺上鮮花 C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素 E.避免食用魚蝦等食物（8789題共用題干）患者男性，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心，嘔吐，意識(shí)模糊。體檢：體溫37,脈搏110次每分鐘，呼吸28次每分鐘，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)綃，右下肺叩診音稍濁， 聽(tīng)到少量濕啰音。87 .應(yīng)首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎 B.休克性肺炎C.右側(cè)胸膜炎D.右側(cè)氣胸E.肺膿腫88 .目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損 C.潛在病發(fā)癥：感染性休克 D.疼痛：胸痛E.肺膿腫89 .除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為A.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 B.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥 C.鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食D.按休克原則處理好體