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1、【精品文檔】如有侵權(quán),請聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學(xué)習(xí)與交流深圳生育險津貼申請表.精品文檔.附件4深圳市生育保險津貼申請表編號:基本信息用人單位申請職工姓名身份證件號碼社會保障卡號聯(lián)系電話單位名稱單位編碼職工本人申請姓名身份證件號碼社會保障卡號聯(lián)系電話申請項目(可多選)生育產(chǎn)假順產(chǎn)難產(chǎn)生育多胞胎( 胞胎)流產(chǎn)(未滿4個月)流產(chǎn)(滿4個月)計劃生育手術(shù)休假取出宮內(nèi)節(jié)育器 放置宮內(nèi)節(jié)育器輸卵管結(jié)扎術(shù) 輸精管結(jié)扎術(shù)輸卵管復(fù)通術(shù) 輸精管復(fù)通術(shù)支付信息開戶銀行開戶名銀行帳號本單位(人)對以上所提供的信息確認(rèn)無誤并已知曉相關(guān)情況。經(jīng)辦人/申請人簽字: 單位蓋章: 年 月 日說明:1、用人單位申請待遇的,基本信息填
2、“用人單位申請”欄;職工本人申請待遇的,基本信息填“職工本人申請”欄;2、用人單位申請的,經(jīng)辦人員需帶齊本申請表、享受待遇人員的身份證明、用人單位墊付生育津貼的憑證、嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供)、符合計劃生育規(guī)定的證明(分娩的提供)、醫(yī)療機構(gòu)診斷證明(計劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供)、存折或銀行卡;用人單位為累計參加生育保險未滿1年的職工申請的還需提供相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、職工就業(yè)期間的工資支付憑證、用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。本申請表留原件,其余材料驗原件留復(fù)印件;3、符合條件由職工本人申請的,需帶齊本申請表、享受待遇人員的身份證明、嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供)、符合計劃生育規(guī)定的證明(分娩的提供)、醫(yī)療機構(gòu)診斷證明(計劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供)、存折或銀行卡、相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。本申請表留原件,其余材料驗原件留復(fù)印件;4、本表須按說明提示準(zhǔn)備申請材料,所需材料出現(xiàn)重復(fù)的,提供一份即可,如遇特殊情況須提供
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