護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(最新版)

1、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)      2013年11月14日發(fā)布 2014年5月1日 起實(shí)施  本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和護(hù)士管理?xiàng)l例制定中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 發(fā)布  1.  范圍 醫(yī)院住院患者護(hù)理分級(jí)的方法、依據(jù)和實(shí)施要求。 適用于各級(jí)綜合醫(yī)院。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。 2.  術(shù)語和定義 護(hù)理分級(jí)：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)處理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級(jí)別。&

2、#160;   自理能力：在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。    日常生活活動(dòng)：人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動(dòng)。 Barthel指數(shù)：對患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個(gè)體得分取決于對一系列獨(dú)立行為的測量，總分范圍在0-100。 3、護(hù)理分級(jí) 3.1 護(hù)理級(jí)別：依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。 3.2 分級(jí)方法： 3.2.1 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情來重程度確定病情等

3、級(jí)。  3.2.2 根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)(見表1)  3.2.3 依據(jù)病情等級(jí)和(或)自理能力等級(jí)，確定患護(hù)理分級(jí)。  3.2.4 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級(jí)。 3.3 分級(jí)依據(jù) 3.3.1 符合以下情況之一，可以確定為特級(jí)護(hù)理：    a) 維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； b) 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行

4、監(jiān)護(hù)、搶救的患者；    c) 各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重鐊傷或大面積燒傷的患者。 3.3.2  符合以下情況之一，可以確定為一級(jí)護(hù)理a) 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； b) 病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者； c) 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； d) 自理能力重度依賴的患者。 3.3.3 符合以下情況之一，可以確定為二級(jí)護(hù)理： a) 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且生理能力輕度依賴的患者； b) 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； c) 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。

5、3.3.4 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。 4、自理能力分級(jí) 4.1 分級(jí)依據(jù)：采用Barthel指數(shù)評定量表(見附錄A)對日常生活活動(dòng)進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)的總分，確定自理能力等級(jí)。 4.2 分級(jí) 對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個(gè)等級(jí)(見表1) 表1 自理能力分級(jí)自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分40分全部需要他人照顧中度依賴 總分4160分大部分需他人照顧輕度依賴

6、總分6199分少部分需他人照顧無需依賴總分100分無需他人照顧5 實(shí)施要求5.1   臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。 5.2  應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。 附錄 A   規(guī)范性附錄      Barthel   指數(shù)評定量表A .1 Barthel指數(shù)評定量表序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050 2洗

7、澡50  3修飾50  4穿衣1050 5控制大便1050 6控制小便1050 7如廁1050 8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050 Barthel  指數(shù)總分：_分注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對應(yīng)的得分上劃“”A.2    Barthel   指數(shù)評定細(xì)則 A2.1 進(jìn)食 用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、對碗（碟）的把持

8、、咀嚼、吞咽等過程。 10分：可獨(dú)立進(jìn)食。    5分：需部分幫助。     0分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。A.2.2   洗澡     5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過程。     0分：在洗澡過程中需他人幫助 A.2.3   修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等    5分：可自己獨(dú)立完成

9、60;   0分：需他人幫助 A.2.4   穿衣     包括穿(脫)衣服、系扣子、拉拉鏈、穿(脫)鞋襪、系鞋帶等 。    10分：可獨(dú)立完成    5分：需部分幫助 0分：需極大幫助或完全依賴他人。 A.2.5   控制大便    10分：可控制大便     5分

10、：偶爾失控，或需要他人提示     0分： 完全失控  A.2.6   控制小便 10分：可控制小便 5分：偶爾失控，或需要他人提示    0分： 完全失控，或留置導(dǎo)尿管 A.2.7   如廁    包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程    10分：可獨(dú)立完成   

11、 5分：需部分幫助   0分：需極大幫助或完全依賴他人 A.2.8   床椅轉(zhuǎn)移    15分：可獨(dú)立完成    10分：需總分幫助    5分：需極大幫助    0分：完全依賴他人A.2.9   平地行走    15分：可獨(dú)立在平地上行走45m   

12、0;10分：需部分幫助    5分：需極大幫助    0分：完全依賴他人 A.2.10   上下樓梯    10分：可獨(dú)立上下樓梯    5分：需部分幫助    0分：需極大幫助或完全依賴他人。那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。紅塵中，我們會(huì)相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應(yīng)這風(fēng)雨征途，而不會(huì)在過往的錯(cuò)失里糾結(jié)懊悔一生。時(shí)光若水，趟過歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會(huì)在心中烙下深深淺淺的痕。生命是一座時(shí)光驛站，人們在那里來來去去。一些人若長亭古道邊的萋萋芳草，淪為泛泛之交；一些人卻像深山斷崖邊的幽蘭，只一株，便會(huì)馨香滿谷。人生，唯有品格心性相似的人