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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)院信息科;服務(wù)模式;信息化建設(shè)醫(yī)院信息科是面向全院的,提供以管理決策服務(wù)、知識(shí)配送服務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)為一體的全方位、多元化的信息服務(wù)科室。醫(yī)院信息化建設(shè)已成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ),醫(yī)院信息系統(tǒng)的多樣性、復(fù)雜性決定了必須根據(jù)各醫(yī)院不同的管理模式而進(jìn)行本地化改進(jìn),而且必須保持與醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、管理模式的改變同步發(fā)展,否則將會(huì)被淘汰出局。而在此過(guò)程中,醫(yī)院信息科作為醫(yī)院信息化建設(shè)的主力軍,其工作重點(diǎn)便是如何搞好醫(yī)院的信息化建設(shè),并以此促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、程序化、網(wǎng)絡(luò)化,如何提高服務(wù)質(zhì)量,建立高效、合理的服務(wù)模式是醫(yī)院信息管理者必須面對(duì)和解決的問(wèn)題:1O 下面將結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)情況

2、以及普遍存在的問(wèn)題,在信息科的任務(wù)、角色定位、支持因素、服務(wù)模式的建立等幾個(gè)方面進(jìn)行探討,并提出建立高效、合理的信息服務(wù)模式的措施和方法。1 發(fā)展期醫(yī)院信息管理普遍存在的問(wèn)題1.1認(rèn)識(shí)上的偏見(jiàn)認(rèn)為信息科是光投入不產(chǎn)出的科室??床坏浇?jīng)濟(jì)效益。實(shí)際上,醫(yī)院信息化的社會(huì)效益和遠(yuǎn)期的經(jīng)濟(jì)效益是顯而易見(jiàn)的。就實(shí)施初期來(lái)說(shuō),信息化所帶來(lái)的工作規(guī)范化和工作可控性,在最大程度上杜絕了醫(yī)院在物質(zhì)、資金方面的人為漏洞,這種隱形的經(jīng)濟(jì)回報(bào)在一定程度上補(bǔ)償了醫(yī)院在信息化建設(shè)上的投入。對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院來(lái)說(shuō)信息系統(tǒng)和大型醫(yī)療設(shè)備一樣是必需的,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)電腦和紙張筆墨同樣也是必需的。認(rèn)為信息科等同于普通的后勤服務(wù)部門(mén)。實(shí)際上,

3、醫(yī)院未來(lái)的信息化、自動(dòng)化、科學(xué)化管理,必須依靠信息管理部門(mén)才能完成,因此,信息部門(mén)是醫(yī)院管理過(guò)程中一個(gè)不可或缺的機(jī)構(gòu),缺乏或輕視這個(gè)部門(mén),就談不上醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。就目前而言,信息科起碼是一個(gè)橋梁中轉(zhuǎn)部門(mén)。信息科既要把醫(yī)院的意見(jiàn)通過(guò)收集、整理,并站在計(jì)算機(jī)應(yīng)用的角度把所要達(dá)到的應(yīng)用效果正確轉(zhuǎn)達(dá)給相關(guān)部門(mén),又要保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行,信息科需要做大量的技術(shù)工作。1.2信息服務(wù)創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)雖然大型醫(yī)院和部分中型醫(yī)院的信息服務(wù)意識(shí)、人才建設(shè)和設(shè)施配置達(dá)到一定的程度,并能充分意識(shí)信息服務(wù)在管理決策中的重要作用,但在信息服務(wù)內(nèi)涵和深度上創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng),其信息服務(wù)方式仍然停留在收集數(shù)據(jù)、整理資料、維護(hù)網(wǎng)絡(luò)上

4、。1.3信息服務(wù)方式被動(dòng)單一由于各醫(yī)院管理層知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊,有的醫(yī)院把信息科的職能定位于保障能上網(wǎng)、能上報(bào)數(shù)據(jù)等簡(jiǎn)單工作,信息服務(wù)層次低,從而影響了信息科人員主觀能動(dòng)性的發(fā)揮,或安于現(xiàn)狀,完成日常工作;或閉門(mén)自守,不學(xué)習(xí)不進(jìn)取,使信息科缺乏生機(jī),守?cái)傋蝇F(xiàn)象較重,缺乏高層次服務(wù)項(xiàng)目、方式單一。1.4基礎(chǔ)設(shè)施配置普遍偏低雖然不少醫(yī)院在形式上實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)管理,但由于看不到信息化建設(shè)所帶來(lái)的效益,而舍不得全方位投入;有的醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)配置低,有的中小醫(yī)院信息單元停留在手工操作。1.5人才隊(duì)伍建設(shè)薄弱緩慢一是在引進(jìn)人才和人才培訓(xùn)方面有重臨床輕信息的現(xiàn)象;二是計(jì)算機(jī)人才流動(dòng)頻率快,如轉(zhuǎn)行、跳槽、進(jìn)公司等

5、;三是人員素質(zhì)不高,人才隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展有失平衡,阻礙了高技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)揮。2 新時(shí)期信息科的任務(wù)重建新的醫(yī)院業(yè)務(wù)流程由于長(zhǎng)期手工操作造成許多人在接觸計(jì)算機(jī)時(shí),認(rèn)為只是簡(jiǎn)單的電腦代替手工的計(jì)算。信息科的首要任務(wù)是積極參與醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造工程,在熟悉舊的業(yè)務(wù)模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析并突破手工操作流程,把傳統(tǒng)的管理理念提升到全新的計(jì)算機(jī)管理理念上來(lái)。再造業(yè)務(wù)流程,使整個(gè)業(yè)務(wù)管理達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的目的,這是信息化系統(tǒng)建設(shè)的宗旨,并貫穿于始終。維護(hù)軟件系統(tǒng)、應(yīng)用程序、后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù) 2002 年國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范,醫(yī)院信息系統(tǒng)共有 20 多個(gè)分系統(tǒng),應(yīng)該以病人為中心,以醫(yī)生為主體,以

6、臨床信息為重點(diǎn),突出病人臨床信息的自動(dòng)化管理和臨床醫(yī)生是應(yīng)用主體的特征,同時(shí)涵蓋醫(yī)院費(fèi)用、財(cái)務(wù)、藥品、設(shè)備、信息、物資、人事、醫(yī)技、質(zhì)量控制、保衛(wèi)等管理,以及統(tǒng)計(jì)、咨詢(xún)、院長(zhǎng)辦公輔助決策支持等功能模塊,并集成了 PACS、RIS、檢驗(yàn)、信息報(bào)障等其他系統(tǒng),并達(dá)到信息的最大共享。應(yīng)用系統(tǒng)的維護(hù)包括了所有軟件系統(tǒng)的建立、實(shí)施、改進(jìn)、軟件故障的處理等工作;數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)方面,我院選用了 SQL2000 大型數(shù)據(jù)庫(kù)軟件作為后臺(tái)的支撐,后臺(tái)數(shù)據(jù)的維護(hù)保證了整個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與安全,是信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)重要一環(huán)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建立與維護(hù)好的應(yīng)用程序必須建立在安全、高效的網(wǎng)絡(luò)高速公路上。我院經(jīng)過(guò)幾年的分期投入,已經(jīng)建

7、立起一個(gè)整體星型網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu),全網(wǎng)由高性能服務(wù)器、中心交換機(jī)和100 多個(gè)工作站組成。為保證網(wǎng)絡(luò)的安全,信息科必須提出總體網(wǎng)絡(luò)安全方案,包括防火墻、殺毒軟件、數(shù)據(jù)備份以及網(wǎng)絡(luò)軟件與硬件的應(yīng)急方案等,均是信息科的主要任務(wù)。計(jì)算機(jī)硬件及相關(guān)設(shè)備的維護(hù)包括機(jī)房設(shè)備、工作站設(shè)備的維護(hù),主要有服務(wù)器、交換機(jī)、不間斷電源、工作站電腦、顯示器、刷卡器及各種類(lèi)型打印機(jī)的維護(hù)。為醫(yī)院管理、醫(yī)療、科研、教學(xué)工作及病人提供相關(guān)信息服務(wù)醫(yī)院信息科是醫(yī)院管理的重要組成部分,其業(yè)務(wù)工作涉及計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、圖書(shū)情報(bào)學(xué)、影像處理技術(shù)等多學(xué)科和領(lǐng)域,除完成常規(guī)的信息收集、整理,包括醫(yī)療信息、經(jīng)濟(jì)收入、藥品設(shè)備物資管理、

8、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益等,更重要的是做好信息的分析、預(yù)測(cè)、反饋,提出信息發(fā)展規(guī)劃,為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)11O3 信息科的角色定位信息科工作重點(diǎn)應(yīng)在于醫(yī)院信息化建設(shè),以信息化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、程序化、網(wǎng)絡(luò)化其工作任務(wù)決定了信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)該發(fā)揮的重要作用。具體如下:規(guī)劃與決策應(yīng)能夠根據(jù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展與醫(yī)院需求,提出總體網(wǎng)絡(luò)解決方案、信息發(fā)展規(guī)劃,并提出相關(guān)的信息管理制度,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供信息管理決策。督促與實(shí)施根據(jù)醫(yī)院要求督促信息規(guī)劃的實(shí)施,為使信息化建設(shè)的順利開(kāi)展,有必要采用行政管理、經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)罰等手段。協(xié)調(diào)與溝通根據(jù)科室提出的意見(jiàn)通過(guò)整理消化,為整個(gè)信息化建設(shè)全盤(pán)考慮,形成整體解決方案,

9、提交軟件公司解決,解決后經(jīng)過(guò)信息科測(cè)試自身消化后更新程序反饋給科室使用,對(duì)于無(wú)法解決或暫時(shí)無(wú)法解決的提議及時(shí)同科室解釋?zhuān)WC協(xié)調(diào)好醫(yī)院與軟件公司之間的各層次關(guān)系。信息科信息服務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)的支持因素良好的運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境一靠有創(chuàng)新思維決策者的支持,二靠有網(wǎng)絡(luò)意識(shí)群體的參與,決策者與網(wǎng)絡(luò)群體構(gòu)成了立體空間,使信息科的知識(shí)信息元素得到有效的存貯、釋放和發(fā)揮:2o有效的管理機(jī)制應(yīng)用系統(tǒng)范圍廣、服務(wù)對(duì)象面向全院,必須采取職責(zé)分工與技術(shù)協(xié)作,分散維護(hù)與集中糾錯(cuò),用戶(hù)褒貶與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等制度規(guī)范,這是管理機(jī)制發(fā)揮效能的有力保證。稱(chēng)職的信息主管信息主管(Chief-InformationCIO)也是首席信息官,是負(fù)責(zé)信息技術(shù)與

10、管理的核心,成功的信息主管應(yīng)具有對(duì)信息技術(shù)傳遞的表達(dá)能力,敏銳的信息收集能力和高超的信息評(píng)價(jià)能力,對(duì)付壓力的自如能力2。定期的人才技術(shù)培訓(xùn)為保持網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的先進(jìn)性、技術(shù)人員的創(chuàng)新性,信息科人員應(yīng)與醫(yī)生一樣,建立繼續(xù)教育檔案,鼓勵(lì)并提供信息科技術(shù)人員培訓(xùn)與進(jìn)修機(jī)會(huì),并把培訓(xùn)計(jì)劃與課程納入信息科人員的年度專(zhuān)業(yè)技術(shù)考核評(píng)定中信息科信息服務(wù)模式的建立轉(zhuǎn)變觀念,樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí),保證全院業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展信息科對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),是服務(wù)于全院的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持部門(mén)。隨著信息系統(tǒng)建設(shè)的不斷深入,醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展越加離不開(kāi)計(jì)算機(jī),因此無(wú)形中對(duì)信息科的信息維護(hù)形成較大壓力,稍不留心,直接影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展,導(dǎo)致臨床科室乃

11、至病人的投訴。因此在思想上樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí),保持較強(qiáng)的責(zé)任心,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),堅(jiān)持面向臨床、為科室服務(wù)的宗旨,主動(dòng)下科室了解信息系統(tǒng)應(yīng)用情況,在工作中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,這是保證全院網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的前提條件。特別是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)全面實(shí)施之后,網(wǎng)絡(luò)的使用情況、各種軟硬件的故障處理、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及機(jī)關(guān)各部對(duì)各種信息的查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)等成為信息科日常的重要工作,只有充分發(fā)揮科室人員的主觀能動(dòng)性,才能更好地完成任務(wù),從而提高信息科在全院的地位:1O豐富服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)水平信息科的服務(wù)滲透到醫(yī)院的方方面面,拓展服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容,提高服務(wù)水平是信息科適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)的一項(xiàng)重要工作。例如:根據(jù)行政職能科

12、室和臨床科室需求,編制相關(guān)的接口軟件供其使用;對(duì)從醫(yī)院信息系統(tǒng)中產(chǎn)生的各種信息進(jìn)行分析、提煉、加工,找出規(guī)律,提供各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)收入、藥品器材管理、科室成本核算等各種信息不同時(shí)段的對(duì)比分析,為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù);根據(jù)醫(yī)院某項(xiàng)信息的變化進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查分析,定期或不定期地發(fā)布信息報(bào)道;為臨床科研課題開(kāi)展跟蹤服務(wù),提供學(xué)科的圖書(shū)最新動(dòng)態(tài)及相關(guān)病案,為課題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析:利用光盤(pán)檢索系統(tǒng)為臨床科研提供全程情報(bào)信息服務(wù);為教學(xué)科研提供照相、錄像以及制作多媒體課件服務(wù);定期舉辦計(jì)算機(jī)知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)使用方面的培訓(xùn)和指導(dǎo);為全院校園網(wǎng)使用科室提供上門(mén)技術(shù)服務(wù)支持,包括軟件使用、防毒以及硬件維修等。

13、正確處理好信息科、軟件公司、使用科室三者間網(wǎng)絡(luò)維護(hù)上的關(guān)系,避免不必要的扯皮與糾紛在信息科、軟件公司、使用科室之間的三角關(guān)系中,信息科處于中間位置。為分清職責(zé),理順三者之間的關(guān)系,我院處理的方法是:科室用戶(hù)填寫(xiě)信息問(wèn)題填報(bào)表提交信息科,如信息科無(wú)法解決,由信息科把信息問(wèn)題填報(bào)表提交給軟件公司,軟件公司將問(wèn)題處理計(jì)劃書(shū)面反饋給信息科,然后信息科通知給相關(guān)科室用戶(hù)做相應(yīng)的處理(較急的問(wèn)題除外)。該方法既理順了三者之間的關(guān)系,又使信息問(wèn)題的提交、處理、反饋均有記錄,故障處理及時(shí),信息科工作成績(jī)得以直接體現(xiàn)。建立信息管理制度,使全院信息管理有據(jù)可依我院由于信息化建設(shè)已滲透到全院的各個(gè)部門(mén),如何管理好、應(yīng)用好是一個(gè)重要的問(wèn)題。為此建立了信息科主任(科長(zhǎng))職責(zé)、信息科管理制度、機(jī)房管理制度、工作站管理制度、信息安全保密制度、信息檔案管理制度、計(jì)算機(jī)崗前培訓(xùn)制度等信息相關(guān)管理制度,并納入醫(yī)院管理制度匯編和醫(yī)院考核測(cè)評(píng)體系中,針對(duì)個(gè)人與科室進(jìn)行量化評(píng)分,保障了制度的落實(shí)與執(zhí)行。通過(guò)建立信息服務(wù)模式,改善了信息科與業(yè)務(wù)科室間的關(guān)系,使信息工作看得見(jiàn),摸得著,信息工作走上正軌,故障處理及時(shí),業(yè)務(wù)科室投訴少了,提高了信息科在醫(yī)院職工的信譽(yù)與地位,信息科充滿(mǎn)了生機(jī)與活力,醫(yī)院信息化建設(shè)得以順利進(jìn)

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