結(jié)腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)過(guò)程記實(shí)

1、 一個(gè)意外的原因，讓我在無(wú)麻醉的情況下，親身體驗(yàn)，目睹了在自己腹中進(jìn)行的一次手術(shù)-結(jié)腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)切除-醫(yī)學(xué)名稱叫：EMR（內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)）。為了讓希望了解結(jié)腸息肉手術(shù)切除相關(guān)情況的朋友多一點(diǎn)信息，我記下了下面的文字。* 我已經(jīng)70了,平時(shí)胃腸功能較差, 比較瘦弱, 近年來(lái)肚子經(jīng)常咪咕嚕咕嚕的叫。 家人竭力勸說(shuō)我去做腸鏡檢查，考慮到自己這部老掉牙的機(jī)器已經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)了七十年，理應(yīng)檢修一番，就去上海中山醫(yī)院做了無(wú)痛腸鏡檢查。檢出在距肛緣20厘米處有一個(gè) 1.5厘米的結(jié)腸息肉,有蒂。病理化驗(yàn)的結(jié)果是：絨毛狀管狀線瘤伴上皮內(nèi)瘤變低級(jí)別。百度一下，看到-“絨毛管狀腺瘤是大腸息肉的一種，容易發(fā)生惡變，患者需高

2、度重視治療。” 既然發(fā)現(xiàn)了，那就手術(shù)切除唄。掛號(hào)中山醫(yī)院 內(nèi)鏡治療?？崎T診就診。預(yù)約手術(shù)，等待住院通知。 兩天后就通知我住院了。排隊(duì)辦理了住院手續(xù)，入住中山醫(yī)院六十七病區(qū)-日間病房。所謂,“日間病房”是目前國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家比較流行的一種新型治療模式,它面向病情較輕、較穩(wěn)定的患者提供短、平、快式的醫(yī)療服務(wù)，一兩天就出院。 到了病區(qū)已經(jīng)是上午十點(diǎn)了，下午就要進(jìn)行手術(shù)。我覺得清腸時(shí)間根本來(lái)不及，上次做腸鏡檢查我是前一天晚上就開始服藥的，但是護(hù)士說(shuō)沒問(wèn)題，進(jìn)來(lái)的病人都是這樣的：上午服藥，下午就進(jìn)行手術(shù)。沒有辦法，服從命令。馬上幾乎一口氣喝了兩千毫升的泄藥。等待腹瀉。期間有醫(yī)生來(lái)進(jìn)行了例行詢問(wèn)，有沒有什么病

3、史啊，有沒有過(guò)敏史啊。，又來(lái)護(hù)士抽了9管血，進(jìn)行化驗(yàn)。等了兩個(gè)多小時(shí)，仍然沒有動(dòng)靜，我急了，請(qǐng)示了醫(yī)生，1點(diǎn)鐘的時(shí)候又加服了一千毫升藥水。下午一點(diǎn)半，開始喊人去手術(shù)了，我還沒有完成清腸，只能夠一再延后。到了四點(diǎn)鐘， 醫(yī)生說(shuō)再不手術(shù)，他們要下班了，怎么辦呢，我硬了頭皮進(jìn)了手術(shù)間 ，麻醉醫(yī)生聽講最后的藥水是一點(diǎn)鐘喝完的，說(shuō)不能夠進(jìn)行麻醉，因?yàn)槲咐锩孢€有藥水， 麻醉以后可能會(huì)引起嘔吐，嗆入肺中就會(huì)有危險(xiǎn)。所以不能夠麻醉，手術(shù)要改期。怎么辦呢？幸好手術(shù)醫(yī)生說(shuō)，那就不進(jìn)行麻醉，做有痛手術(shù)，20幾分鐘就可以完成，,不會(huì)太疼的。我想想也只能這樣辦了。 好了，手術(shù)開始。上了手術(shù)床，脫右腿的褲管，向左側(cè)臥。醫(yī)生

4、叫我忍住，千萬(wàn)不能動(dòng)。助手將腸鏡管子從肛門插入，插入的時(shí)候，感覺到管子的推進(jìn)，還真是不怎么疼。這時(shí)候，從計(jì)算機(jī)的屏幕上面， 可以看到進(jìn)入大腸內(nèi)部的情況，助手說(shuō)：“25 厘米了”，管子停下來(lái)，后退一點(diǎn)看到突起的息肉，醫(yī)生注射生理鹽水到息肉基部，這樣讓息肉微微浮起，便于燒灼切除，還可以鹽水隔熱防止燒傷腸壁。屏幕上看見一種粘膜水腫的樣子。過(guò)了一會(huì)，我看到火光一閃，騰起一團(tuán)硝煙，又很快消散.。如此重復(fù)，有三四次這樣的景象-我知道這是高頻電燒灼息肉，每次隨著火光一閃，我感覺小腹內(nèi)有輕微灼熱感-這是一場(chǎng)深入腹地的戰(zhàn)斗啊。在幾番閃光硝煙以后，看到黑紅的疤痕，這是已經(jīng)切除止血。然后.怎么停下來(lái)了，我們這組的醫(yī)

5、生在和別的醫(yī)生說(shuō)話.結(jié)束了？.大約10分鐘，將我的手術(shù)床移動(dòng)到了另外一臺(tái)計(jì)算機(jī)那里繼續(xù)手術(shù)。天哪，原來(lái)計(jì)算機(jī)有故障了！在打開了另外這臺(tái)計(jì)算機(jī)后手術(shù)繼續(xù)，屏幕上看到在切口的地方，用銀色鈦夾來(lái)夾合傷口，一個(gè)，兩個(gè)，三個(gè).。后來(lái)從藥費(fèi)單上知道一共用了5個(gè)鈦夾。好了，管子在退出，終于大功告成。整個(gè)過(guò)程我一直看著屏幕，與醫(yī)生所見一樣，全過(guò)程只有中輕度的疼痛和灼熱，完全可以忍受。應(yīng)該20分鐘的手術(shù)，因?yàn)橛?jì)算機(jī)故障而用了30幾分鐘。手術(shù)完成了，手術(shù)室人員都急于下班，沒有人送我去病房，我是自己下了手術(shù)床，乘電梯回去病房的，已經(jīng)下午5點(diǎn)了，接著打止痛針，掛水（加消炎藥，維生素等等），不能喝水進(jìn)食，一晚上不怎么疼

6、。第二天中午出院回家。要求3天流質(zhì)飲食，再一周半流質(zhì)。回家后前兩天腹部有時(shí)不適微疼，后來(lái)就好了。2周取病理報(bào)告。*手術(shù)就這樣了，下面說(shuō)說(shuō)一些體會(huì)：1 我一直煒疾忌醫(yī)，不敢做腸鏡檢查，如果早一點(diǎn)檢查，息肉比較小，可以在檢查的時(shí)候直接切除的。就不需要再手術(shù)了。哎，大多數(shù)人都是害怕檢查的，不是嗎？2 現(xiàn)在從各方面信息來(lái)看，身體里各器官長(zhǎng)個(gè)息肉啊腫瘤啊，盡管看上去很小，不痛不癢，大多數(shù)都不是好東西啊。3 我住的病房4人，3個(gè)人都是腸息肉，年齡48，70，85歲。48歲的那位，多發(fā)腸息肉已經(jīng)將腸道堵了三分之一，當(dāng)?shù)?江蘇)醫(yī)院主張腹部切開大手術(shù)，虧得到上海，腸鏡手術(shù)即解決問(wèn)題。2-3天就出院了。還有一個(gè)

7、16歲男孩，是賁門堵塞，進(jìn)食即吐，在江西當(dāng)?shù)囟鄠€(gè)醫(yī)院找了專家診療，花錢上萬(wàn)，仍無(wú)法確診。還是到了上海中山醫(yī)院，胃鏡手術(shù)，3-4天就可以出院了。他們說(shuō)，如果在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，即使確診手術(shù)，那也得開腹大手術(shù)。所以不難理解為什么上海，北京的醫(yī)院人滿為患啊？你想上海北京的醫(yī)院集中了一流設(shè)備，一流醫(yī)生，一流水平?，F(xiàn)在交通又便利，誰(shuí)都想到上海北京就醫(yī)啊。4 中山醫(yī)院的內(nèi)鏡中心設(shè)備，醫(yī)生的確一流，極大多數(shù)外地醫(yī)院是比不上的。5 我木有去爭(zhēng)取專家醫(yī)生手術(shù)，我認(rèn)為普通醫(yī)生每年做類似的手術(shù)少則上百臺(tái)，多則幾百臺(tái)，這樣經(jīng)過(guò)二，三年還不成了"熟練工"了？-一般手術(shù)可以放心的。6 縫合創(chuàng)面的鈦夾，手術(shù)完成

8、后是留在腸內(nèi)的。那么以后怎么辦呢？手術(shù)兩周了，我沒有發(fā)現(xiàn)鈦夾排出來(lái)，網(wǎng)上這樣說(shuō)-“鈦夾脫落的觀察：經(jīng)內(nèi)鏡下止血夾止血術(shù)患者，要注意鈦夾脫落的觀察，由于鈦夾在1-2周后局部肉芽形成自然脫落，經(jīng)腸道隨糞便排出體外。如脫落過(guò)早，易導(dǎo)致再出血，如1-2周后無(wú)脫落，患者2個(gè)月后行胃鏡檢查，無(wú)不適則不予處理?！薄扳亰A一般用于手術(shù)中對(duì)于血管的結(jié)扎，在組織內(nèi)一般終生存留，被組織包裹，不會(huì)發(fā)生脫落，對(duì)此，無(wú)需擔(dān)心。鈦夾脫落時(shí)間的長(zhǎng)短沒有一定限度，大多隨著手術(shù)創(chuàng)面的愈合而脫落，也有長(zhǎng)期存在的，但基本沒有影響，不需要特別進(jìn)行處理?！? 下面這張圖，科普了我的這次手術(shù)- 8 手術(shù)費(fèi)用，有點(diǎn)說(shuō)不清啊，一般3-4千，我的賬單7000多。化驗(yàn)檢查有點(diǎn)過(guò)度哦-甲肝，乙肝，丙肝抗原-幾天前剛剛做過(guò)的，現(xiàn)在又來(lái)檢查一遍；還有梅毒，還有.。另外自費(fèi)不少，要