計劃生育的技術(shù)規(guī)范和良好服務(wù)

1、計劃生育的技術(shù)規(guī)范和良好服務(wù)    摘要 我國提出計劃生育起，針對計劃生育規(guī)范擬定了系列的相關(guān)條例，以加強對計劃生育技術(shù)服務(wù)的管理?？墒?，基層一些單位在計劃生育的技術(shù)服務(wù)上存有的某些問題與國家條例規(guī)范有著顯著差距。怎樣有效地縮小基層單位的服務(wù)現(xiàn)狀及與國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求的差距以達到提高服務(wù)質(zhì)量目的提出可行性探討。關(guān)鍵詞 計劃生育；服務(wù)；生育技術(shù)進行計劃生育技術(shù)服務(wù)一定要遵循有關(guān)的法律法規(guī)，擬定避孕辦法的技術(shù)手段是確保避孕辦法可以被安全有效運用的前提，從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)與人員需執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。我國由開展計劃生育的政策開始，衛(wèi)生部與國家人口及計劃生

2、育委員會制定了多版的節(jié)育手術(shù)常規(guī)與現(xiàn)行運用的常用計劃生育技術(shù)常規(guī)系列計劃生育技術(shù)規(guī)范，通過多年實施為增強計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的素質(zhì)，強化手術(shù)質(zhì)量、降低手術(shù)并發(fā)癥、確保受術(shù)者的安全，起到了積極作用。1計劃生育的相關(guān)規(guī)定我國針對計劃生育與2006年、2007年先后出臺了以計劃生育的服務(wù)規(guī)范管理方面確立了相關(guān)條例，即計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范，其內(nèi)容主要包括：服務(wù)過程管理、人員設(shè)施管理、環(huán)境安全管理、文書檔案管理及質(zhì)量管理等等的改進措施；其中計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標(biāo)準(zhǔn)（二），是針對以麻醉鎮(zhèn)痛的技術(shù)而實施的負(fù)壓吸宮術(shù)而制定的規(guī)范條例，其內(nèi)容包含：對開展無痛人流的手術(shù)單位其設(shè)備、設(shè)置、麻醉、搶救

3、藥品、施行手術(shù)的醫(yī)師、麻醉師以及接受手術(shù)者的條件等等制定了相關(guān)條例。諸上規(guī)范性的文件就是從事計劃生育的技術(shù)服務(wù)單位、人員應(yīng)遵守的規(guī)范，亦為對計劃生育的技術(shù)服務(wù)質(zhì)量、實施監(jiān)督管理的參照。我國由計劃生育開展至今，已基本產(chǎn)生較健全的、計劃生育的技術(shù)服務(wù)的規(guī)范系統(tǒng)，促進了我國計劃生育的技術(shù)規(guī)范及服務(wù)質(zhì)量的發(fā)展。2執(zhí)行力不足情況于新的計劃生育的技術(shù)服務(wù)條例的下達，我國各地計劃生育單位展開了規(guī)范性服務(wù)調(diào)研與分析。調(diào)研中有些單位的手術(shù)條件與消毒隔離等因素盡管達到基本規(guī)范，但依然有問題存在。從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為2001年我國人口計生委制定的條例，其中明確規(guī)定需對服務(wù)站內(nèi)部結(jié)構(gòu)與科室布局進行合理

4、規(guī)范，可一些單位的依然存在設(shè)備設(shè)施不合格、以及技術(shù)服務(wù)人員的水平偏低等問題。還有一些單位缺少基本的急救設(shè)施、有的只配備了便攜式的B超設(shè)備、婦科檢查室同手術(shù)室設(shè)于一處，并且技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不科學(xué)，其手術(shù)人員與技術(shù)職稱人員較少且素質(zhì)不夠。仔細全面地貫徹執(zhí)行術(shù)前的檢查以及禁忌證的治療規(guī)定、可達成避孕節(jié)育過程的知情選擇與生殖道感染預(yù)防治療相結(jié)合?？赡承┘夹g(shù)人員因未全面了解無菌技術(shù)沒有依常規(guī)進行操作，極大的提高了術(shù)后不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，對計劃生育工作能否順利進行起到制約作用。于2003年制定的常規(guī)里，嚴(yán)格規(guī)定在進行宮內(nèi)節(jié)育器放置之前一定要通過常規(guī)檢查、對執(zhí)行過程展開分析。可是，盡管實施宮內(nèi)節(jié)育器安置前進行婦

5、科與陰道分泌物的檢查、以及血常規(guī)等檢查比例有所上升，可幅度很小，同常規(guī)中規(guī)的要求存在很大距離。一些基層單位由于設(shè)施簡陋，施行手術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平低，不能依規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)展開輔助檢查，另外一些施術(shù)人員覺得將節(jié)育手術(shù)不關(guān)生死無所謂，沒必要嚴(yán)格依照常規(guī)進行。記錄與消毒管理為計劃生育中技術(shù)服務(wù)里的盲點。一些基層服務(wù)單位消毒管理體制不完善，其手術(shù)包消毒、手術(shù)室管理、紫外線燈運用與器械浸泡消毒以及高壓消毒等等無法達到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)記錄包含術(shù)前的病史詢問和檢查，在手術(shù)過程以及觀察隨訪的記錄等皆存有缺項漏填情況。由服務(wù)記錄里可看到某些單位不依照服務(wù)規(guī)范違規(guī)操作。在執(zhí)行計劃生育規(guī)范的現(xiàn)狀中發(fā)現(xiàn)，執(zhí)行和要求之間存有鮮明差

6、距。怎樣采取確實有效措施，增強技術(shù)服務(wù)管理，為計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)進程里的關(guān)鍵。3具體實踐中的研究優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為全面增強工作水平，于科學(xué)合理的基礎(chǔ)，將計劃生育管理與服務(wù)要系統(tǒng)、條理及規(guī)范化，持續(xù)增強計劃生育的工作的科學(xué)與合理性.以實現(xiàn)計劃生育工作規(guī)定目標(biāo)。把先進理論、經(jīng)驗及技術(shù)規(guī)范的健全進行更新與結(jié)合，方令技術(shù)規(guī)范擁有實踐的生命力。計劃生育開展以來，我國各地對計劃生育的優(yōu)質(zhì)服務(wù)及標(biāo)準(zhǔn)化管理研究作為工作重點來抓。皆依自身實際狀況擬定具體的技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)則與服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建與健全轉(zhuǎn)診與手術(shù)知情制度及部分手術(shù)住站和搶救預(yù)案制度等有關(guān)管理條例，與質(zhì)量控制及考核結(jié)果相結(jié)合，強化計劃生育的技術(shù)服務(wù)管理，以讓基層計劃生

7、育的技術(shù)服務(wù)工作、有章可循、依章辦事，提升計劃生育的技術(shù)服務(wù)與管理水平。比如，某些地區(qū)由計劃生育過程里手術(shù)之后并發(fā)癥的管理人手、進行技術(shù)規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化的探索，擬定了術(shù)前必須檢查、手術(shù)質(zhì)量規(guī)范及消毒滅菌規(guī)范整套的手術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)條例，通過多年實踐，讓計劃生育手術(shù)的并發(fā)癥下降了60%。標(biāo)準(zhǔn)化的管理，是制約并發(fā)癥及增強工作質(zhì)量有效舉措。一些省市還使用英國的瑪麗斯特普、國際組織的有序高效運作規(guī)律，與本省特點相結(jié)合，工作嚴(yán)格要求、合理擬定工作流程，健全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與績效管理及監(jiān)督評估系統(tǒng)，由服務(wù)單位組建、設(shè)置與人員，至優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容、程序與實施和評估及各類人員的職責(zé)任務(wù)等等皆給出了規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，高度強調(diào)知情選擇與

8、術(shù)前檢查以及規(guī)范操作等等計劃生育服務(wù)要素實施。對服務(wù)主要過程展開識別，達成服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)避違規(guī)服務(wù)發(fā)生，明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及參考依據(jù)令各項服務(wù)更趨規(guī)范。4計劃生育技術(shù)與服務(wù)的完善計劃生育技術(shù)服務(wù)的制定應(yīng)遵循：國內(nèi)和國際、理論與實踐相結(jié)合，具有操作性強，可于充分調(diào)研的情況下，不斷發(fā)現(xiàn)落實過程存有的阻礙與困難，針對性進行處理。計劃生育制定的指南是否應(yīng)用實踐工作中，實際結(jié)果只可起到有限作用。要想指南臨床應(yīng)用，一定展開一系列推動工作。比如：具體應(yīng)用之時，結(jié)合實踐適當(dāng)修改，推動指南在實際中的應(yīng)用，并通過系統(tǒng)與審核及反饋等手段促進指南落實。相關(guān)專家在制定臨床應(yīng)用指南的建議上，提議依我國數(shù)據(jù)以及循證醫(yī)學(xué)規(guī)定

9、的方法，依實際狀況擬定相應(yīng)技術(shù)與服務(wù)的臨床指南。就規(guī)范執(zhí)行過程出現(xiàn)的問題及健全完善，相關(guān)專家提出看法和建議。技術(shù)條例的確立主要通過制定、執(zhí)行與評估及修訂四個過程。并提示基層計劃生育的服務(wù)單位，要制定計劃生育技術(shù)的長效監(jiān)管規(guī)定及管理規(guī)范準(zhǔn)則，并且必須配置與技術(shù)服務(wù)相應(yīng)設(shè)施及藥品規(guī)定。加強重對常規(guī)的重視，令常規(guī)有效的執(zhí)行，并需加大常規(guī)在醫(yī)療保健與計劃生育服務(wù)單位里從事計劃生育的技術(shù)服務(wù)人員中的普及。在面對計劃生育安全保障上，不同單位與醫(yī)生對常規(guī)的理解與執(zhí)行存在差異，尤其是B超、血常規(guī)與陰道分泌物的檢查上。相關(guān)專家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)基層的計劃生育服務(wù)單位，對避孕方式掌握不全面，咨詢服務(wù)水平差成為計劃生育服

10、務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，并提議務(wù)必建立國家性技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)條例，為受術(shù)者的知情選擇給予有力支持。建議國家建立明了的技術(shù)規(guī)范且定期進行更新，保證其貼近避孕節(jié)育技術(shù)新發(fā)展。需確立開展計劃生育的技術(shù)服務(wù)因素，并對咨詢服務(wù)與術(shù)前檢查過程進行規(guī)范化管理，以及對規(guī)范的落實與實施及更新的過程進行操控，研究與考慮接受服務(wù)者其經(jīng)濟上的承受能力，處理好不同生理時期的服務(wù)對象其避孕節(jié)育的工作，科學(xué)使用國家的衛(wèi)生資源，達到提高服務(wù)質(zhì)量及群眾生殖健康的目的。5總結(jié)：優(yōu)質(zhì)服務(wù)，務(wù)必有質(zhì)量保證制度，方能不斷增強管理及服務(wù)水平。計劃生育的優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展過程，通過各方持續(xù)努力，各級計劃生育理理單位與服務(wù)給予者對技術(shù)規(guī)范關(guān)注不斷提高。我國計劃生育的技術(shù)指南系統(tǒng)將更趨健全及適用，因而于技術(shù)上指導(dǎo)與支持計劃生肓技術(shù)服務(wù)單位與人員服務(wù)水平不斷增強，以達成生殖健康的全程良好服務(wù)，實現(xiàn)增強大眾生殖健康的目的。參考文獻：1劉云發(fā)，當(dāng)代中國計劃生育史研究.杭州：浙江大學(xué)出版社，2003.2黃明，計劃生育與生殖健康技術(shù)服務(wù)規(guī)范。生殖學(xué)雜志，2008，20（4）：306-310.    你可能感興趣的論文    · 淺議新