2017年輻射安全與防護狀況年評價報告

1、醫(yī)院2017年度放射安全與防護狀況年度評估報告（蓋章）2017年1月一、項目概況1二、放射安全和防護設施的運行與維護情況2三、放射安全和防護制度及措施的制定與落實情況3四、放射工作人員變動及接受放射安全和防護知識教育培訓情況5五、放射性同位素進出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺帳8六、場所放射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù).11七、放射事故及應急響應情況12八、核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建和退役情況13九、存在的安全隱患及其整改情況14十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況15H一、年度評估結(jié)論16單位名稱地址郵編法人代表名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話項目名稱項目地點項目用途放射診療

2、許可申請申請日期審核審核時間放射診療許可證編號放射診療許可證頒發(fā)時間放射診療許可證頒發(fā)部門項目歷史情況簡介：*年*月份開始引入設備，提前組織人員參與操作資格培訓，同時進行環(huán)保審批。設備引入后對設備設置場所進行環(huán)境監(jiān)測。請相關(guān)監(jiān)察單位進行檢測，對放射源周圍環(huán)境進行檢查，購買各種輻射防護設備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。*月中旬開始設備投入運行。*年*月份新引入設備，提前組織人員參與操作資格培訓，向時進行環(huán)保審批。設備引入后對設備設置場所進行環(huán)境監(jiān)測。請相關(guān)監(jiān)察單位進行檢測，對放射源周圍環(huán)境進行檢查，購買各種輻射防護設備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。*月初準備投入使用。未在進行其他改建或擴建活動。二、放射

3、安全和防護設施的運行與維護情況目前我院放射安全和防護設施、設備的數(shù)量、種類以及運行維護等情況如下：我院射線裝置*光機、*CT機、使用位置在醫(yī)院*號病房樓*樓的*科檢查室；射線檢查室與操作臺隔有鉛板玻璃。生產(chǎn)廠家對射線裝置的運行進行了調(diào)試、維護和保養(yǎng)，設備運行良好。三、輻射安全和防護制度及措施的制定與落實情況我院制定了輻射安全和防護制度及措施的落實，在醒目位置懸掛了各種規(guī)章制度及警示標志，定期組織工作人員認真學習各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。輻射安全防護規(guī)章制度1.所有操作和管理射線裝置的工作人員必須進行輻射防護和安全培訓，并進行考核，合格后方可上崗。2。放射工作人員應佩帶個人劑量計，當儀器進行維修時

4、，要關(guān)閉射線,應盡量遠離短時間操作。3 .在操作儀前，要做好各項防護準備，包括關(guān)閉門窗，防止無關(guān)人員進入。檢查核實后開機操作4 .工作場所門口及儀器上要設置明顯的電離輻射警示標識。監(jiān)測方案1 .本監(jiān)測方案，包括個人劑量監(jiān)測，射線裝置和工作場所環(huán)境監(jiān)測。2 .個人劑量監(jiān)測包括：放射性工作人員在工作時必須佩帶個人劑量計，并每季度請有資質(zhì)的單位監(jiān)測累計受照情況，如果累計受照劑量超過了相應的國標規(guī)定的限制，則應調(diào)離放射工作崗位，從事放射工作人員每年進行1次體檢，并建立相關(guān)的健康檔案。3 .射線裝置監(jiān)測包括：每年1次請專業(yè)人士對射線裝置的工作性能進行監(jiān)測，并記錄存檔。4 .工作場所監(jiān)測包括：每年1次邀請

5、有資質(zhì)的單位對項目周圍環(huán)境輻射劑量率進行監(jiān)測，并編制監(jiān)測報告，按規(guī)定上報環(huán)境保護行政主管部門。5 .要定期對輻射工作場所進行自檢，并將檢測結(jié)果記錄。人員培訓計劃1 .輻射工作人員包括管理人員和操作人員需經(jīng)過輻射防護專業(yè)知識和培訓，考核合格后方可上崗，從事輻射工作。2 .培訓證書需兩年復訓1次，過期無效。3 .有人員變動，要做好上崗前的培訓工作。4 .單位內(nèi)部要做好培訓計劃安排，將培訓證書存檔。四、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況我院暫無工作人員變動，我院對工作人員均采取持證上崗弁定期到有關(guān)部門培訓。到目前為止，我院輻射工作相關(guān)人員的培訓、年度個人劑量、職業(yè)健康體檢情況見下表

6、：姓名工作崗位培訓時間培訓類別啟效劑量體檢時間、醫(yī)院五、放射性同位素進出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺帳我院無放射性同位素進出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況；對射線裝置臺賬有專人保管記錄。表一：放射性同位素與射線裝置統(tǒng)計表序號應用類型應用數(shù)量應用用途目前情況1田類射線設備臨床醫(yī)學診斷2n類射線設備臨床醫(yī)學診療表二：密封放射源統(tǒng)計表序號核素名稱出廠日期出廠活度放射源類別放射源編碼工作場所無表三：非密封放射源統(tǒng)計表序號核素名稱出廠活度類別批號用途年用量無表四：射線裝置統(tǒng)計表序號設備名稱數(shù)量（臺）型號主要技術(shù)指標安裝位置備注12345678六、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)我院

7、組織技術(shù)人員對X射線場所輻射監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測及監(jiān)測數(shù)據(jù)見下表（個人劑量監(jiān)測見四）單位：x108Gy/h序號測點位置測量結(jié)果開機日1CT機控制室與機房間防護門表面30cm7.67.62CT機控制室鉛玻王離前7.87.83CT機控制臺前7.57.54CT機防護門外表面30cm19.18.25CT機防護門外1米7.97.96DR控制室與機房間防護門表面30cm8.28.27DR控制室鉛玻王新前8.38.38DR控制前臺8.08.09DR防護門外表面30cm20.37.510DR機防護門外1米8.08.011X線機控制室與機房間防護門表面30cm9.29.212X線機控制室鉛玻王高前9.09.013

8、X線機控制前臺9.39.314X線機防護門外表面30cm15.48.715X線機機防護門外1米8.88.8評價為：機房周圍環(huán)境各檢查點的輻射水平均符合國家標準的限質(zhì)。七、輻射事故及應急響應情況醫(yī)院根據(jù)輻射事故具有的突發(fā)性，應急響應的復雜性和政治社會的敏感性等特點，制定本醫(yī)院的應急響應制度。醫(yī)院對輻射事故的應急響應采取預防為主，安全第一的方針。我院成立放射事件應急小組，組織開展放射事件的應急處理救援工作，領(lǐng)導小組組成如下：組長：院長副組長：副院長成員：影像科主任醫(yī)務科長科負責人本院應急處理電話：*省環(huán)保局電話：*市環(huán)保局電話：應急處理領(lǐng)導小組職責：醫(yī)院放射防護管理領(lǐng)導小組在院長領(lǐng)導下，具體負責醫(yī)

9、院放射防護管理工作，具體職責如下：1 .負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查，弁經(jīng)常檢查各項制度，防護措施的落實情況。2 .組織實施放射防護法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學習。3 .組織放射防護知識宣傳，并對有關(guān)人員進行防護知識教育。4 .會同上級有關(guān)部門按規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提由處理意見。5 .負責本院放射人員的健康體檢。八、核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建和退役情況我院暫無核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建和退役情況。九、存在的安全隱患及其整改情況我院的X光室、CT室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規(guī)組建，經(jīng)上級部門及我院工作人員的自查未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況我院工作人員嚴格按照國家法律法規(guī)要求操作，任何人不得違反規(guī)定，定期組織人員進行學習和相關(guān)輻射安全防護培訓。十一、