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文檔簡(jiǎn)介
1、許昌市老年公寓-護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)容一、衛(wèi)生類:(1) 環(huán)境衛(wèi)生1、 環(huán)境衛(wèi)生的范圍:A老人房間地面、桌面、電視機(jī)、門、窗戶;B衛(wèi)生間盥洗盆、鏡子、座便池(座便蓋、座便圈)、上下水管道、熱水器、拖把池、洗衣機(jī);C噴藥消毒(房間、衛(wèi)生間地面、角落);D責(zé)任區(qū)域走廊、樓梯、陽臺(tái)、沒住人的房間、花壇、衛(wèi)生區(qū)、會(huì)議室、棋牌室。2、 環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):A、老人房間、衛(wèi)生間地面無水漬、灰塵、雜物垃圾(果皮屑、紙屑、煙頭);老人房間、衛(wèi)生間墻角縫無蜘蛛網(wǎng),開關(guān)、吊扇、空調(diào)無灰塵;老人房間桌面、電視柜、衣柜無灰塵雜物;抽屜要于每周五清理一次,抽屜、衣柜物品要擺放整齊;電視機(jī)無灰塵;門窗玻璃無灰塵,窗臺(tái)無雜物灰塵.B、
2、衛(wèi)生間盥洗盆、座便池、拖把池?zé)o灰漬、油漬、雜物污物,座便圈、座便蓋面無灰塵;鏡子無灰塵、水漬;上下水管道、熱水器、洗衣機(jī)無灰塵。C、各區(qū)域每天打掃衛(wèi)生完畢,各房間須上、下午各一次噴藥消毒。D、責(zé)任區(qū)域走廊、陽臺(tái)、樓梯、沒住人的房間每天都要清潔掃拖,保持干凈;責(zé)任花壇無紙屑、垃圾.責(zé)任衛(wèi)生區(qū)每半月清理一次;會(huì)議室每天要保持清潔;棋牌室每餐后清潔一次;北三樓東平臺(tái)要保持清潔.(2) 老人個(gè)人衛(wèi)生:1、 老人個(gè)人衛(wèi)生范圍:A床鋪、衣柜;B老人穿著;C老人自用大小便器;D老人自用水杯、碗筷;E老人發(fā)須2、 老人個(gè)人衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):A、當(dāng)老人不在床上時(shí),老人被褥要保持整潔,床上無其他亂堆放的物品;當(dāng)晴天時(shí),要
3、為老人晴曬被褥;衣柜內(nèi)的衣物要分類擺放整齊。B、老人穿著要整潔,無飯漬、油漬、灰土;C、老人自用大小便器要及時(shí)清理,無垢漬;D、老人自用水杯要保持清潔,無漬垢;碗筷每天至少消毒一次。E、老人發(fā)須每月理一次。2、 安全類:(一)、環(huán)境安全1、環(huán)境安全范圍:A走廊、樓梯、房間地面、餐廳地面、衛(wèi)生間地面;B房間開關(guān)、電線;C衛(wèi)生間座便,房間暖氣管道,公用開水爐;2、環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn):A、走廊、樓梯、房間、餐廳地面、衛(wèi)生間地面無水漬,以防老人滑倒;B、房間不準(zhǔn)老人及家屬私拉亂扯電線,不得私用電爐、電飯鍋等之類的加熱電器;房間開關(guān)或燈泡壞滅時(shí),要及時(shí)予以當(dāng)天報(bào)修;C、衛(wèi)生間座便蓋、圈無水漬;靠近老人床鋪的暖
4、氣管道要用繩拖,以幫老人起臥方便;共用開水爐要定時(shí)(5:0020:30)開啟,定時(shí)(每個(gè)月20日)清理,不得無水通電;(二)、老人個(gè)人安全1、老人個(gè)人安全范圍:A老人抽煙;B長(zhǎng)期躺在床上或不能自理的老人;C自理生病的老人;D用餐食品安全2、老人個(gè)別人安全防范標(biāo)準(zhǔn):A、對(duì)抽煙的老人要?jiǎng)衿涞綉敉獬闊?,房間內(nèi)不準(zhǔn)抽煙,更不允許臥床抽煙;B、長(zhǎng)期躺在床上的老人在老人睡覺時(shí),把床欄安擋好,并不定時(shí)查看老人在床情況;對(duì)生活不能自理行走的老人,在其坐凳時(shí)坐輪椅時(shí),要用約束帶適度綁護(hù)好,防止老人自起摔倒;對(duì)夜晚經(jīng)常失眠好動(dòng)的不能自理的老人,要及時(shí)與家屬溝通,需要約束的,必須經(jīng)家屬同意,方可約束,并做好適度約束
5、工作;對(duì)生活不能自理的老人,要經(jīng)常查看其是否大小便,在其大小便后,務(wù)必用溫水擦洗老人下身,并撲爽身粉,以防其生壓瘡;生病老人或行走困難的老人在行走時(shí)要主動(dòng)上前攙扶。C、各責(zé)任區(qū)域要了解掌握本區(qū)域老人身體狀況,當(dāng)老人生病時(shí),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告給醫(yī)生和其家屬,同時(shí)做好電話記錄;對(duì)自理生病的老人,要注意觀察并在發(fā)生突發(fā)事件時(shí),能予以急救,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生及其家屬.D、廚師要保證做餐前的洗手清潔及食品材料的清潔;各責(zé)任區(qū)域護(hù)理員要掌握老人家屬為老人看送的水果、奶制品、肉類等食物,及時(shí)提醒老人適量食用,特別是不能自理的老人,要為其撥削并切成小塊或加熱后適量喂食,不得讓老人吃腐爛食品或過量食用。3、 生活照料類
6、:1、 生活照料范圍:A開水供應(yīng);B飯食供應(yīng);C提醒或幫扶老人用藥;D洗澡、剪指甲、理發(fā)、洗臉、洗腳;E更換衣服、洗衣;F晴曬被褥;G幫老人購(gòu)買物品;H幫老人接傳、打電話;I大小便處理;J巡視查看房間;K與老人談話聊天,解除老人心慮;L其他情況2、 生活照料標(biāo)準(zhǔn):A、每時(shí)老人暖瓶有開水,不得讓老人自打開水;特護(hù)區(qū)在白天每1個(gè)小時(shí)主動(dòng)給老人幫倒或喂開水一次,晚上對(duì)特殊老人幫倒或喂開水若干次.B、 自理區(qū)域在每次開飯前15分鐘,通知并查看老人準(zhǔn)備用餐,而后方可去餐廳備餐;特護(hù)區(qū)要在每次開飯前為老人戴好圍嘴或圍裙,并用溫毛巾為老人擦手干凈,對(duì)需要喂餐的老人,要保證飯菜熱度,足量喂餐,圍嘴或圍裙要每天
7、清洗一次;各區(qū)域在送飯時(shí)要主動(dòng)詢問老人飯、菜、饅頭夠不夠,若不夠,要再次為老人加量;各區(qū)域在老人用餐后,要主動(dòng)詢問老人飯菜可口與否,靜心聆聽老人意見或建議,并及時(shí)反映到餐廳工作人員處。C、 對(duì)需要幫扶喂藥的老人,要按時(shí)按量為老人用藥,并做好用藥記錄;D、冬天至少每半月為老人洗或擦澡一次,夏天至少每周為老人洗或擦澡一次;每月1516日兩天為老人剪甲一次;每月102030日三天為老人理發(fā)一次;對(duì)普通護(hù)理二級(jí)以上的老人每二天要為老人洗腳一次,對(duì)有特殊要求的,要每天洗一次;對(duì)自理老人,在每天晚餐后(冬春季:18:0020:00;夏秋季:19:0020:30)詢問并為老人端倒洗腳水;對(duì)特護(hù)的老人每天早上
8、用餐前為老人洗臉洗手干凈,不得臉有黑灰眼屎;E冬秋天,對(duì)糊涂或不能自理老人要每周提醒或強(qiáng)迫為其更換內(nèi)衣一次,并予以及時(shí)清洗;冬春季,公寓北南樓交叉隔天洗衣一次,夏秋季,公寓北南樓每天都要洗衣一次,洗衣完畢,要分清并負(fù)責(zé)送達(dá)相應(yīng)老人.F晴天時(shí),各責(zé)任區(qū)域要負(fù)責(zé)為本區(qū)域老人搭曬收被褥。G老人需要購(gòu)買物品時(shí),要主動(dòng)為老人外出購(gòu)買,并如實(shí)交付物品和找零。H老人需要和家屬打電話聯(lián)系時(shí),要主動(dòng)為老人打電話傳話,內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了;當(dāng)外來電話時(shí),要禮貌接聽(您好,許昌市老年公寓,您找誰?)并及時(shí)通知老人或傳話給老人。I特護(hù)區(qū)要了解并掌握老人大小便規(guī)律,以便能及時(shí)處理,防止老人大小便臟污到褲子床鋪上;老人大小便后,
9、要及時(shí)清刷便器,必要時(shí)用潔廁靈刷洗,并用溫水清洗老人下身,撲好爽身粉,以防老人生壓瘡;J各區(qū)域每天上下午分別至少三次巡視查看或坐聊老人房間;自理區(qū)域晚飯后,在為老人端倒洗腳水時(shí)巡視一次,并詢問老人有無其他事情,夜22:0023:00巡視各房間一次,次日凌晨2:003:00巡視一次,并對(duì)重點(diǎn)老人(即有心臟病腦梗病史或近期生病的老人)不間斷巡視查看,有異常情況時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生(通知時(shí),要說清老人癥狀),根據(jù)醫(yī)生要求,必要時(shí)打120急救;特護(hù)區(qū),要不間斷巡視查看老人睡況或?yàn)樘厥饫先宋顾硬?,出現(xiàn)異情要隨時(shí)處理,特殊情況要和同班護(hù)理員一起處理,對(duì)重病老人更要細(xì)心看護(hù),重病老人出現(xiàn)生命危機(jī)時(shí),要及時(shí)通知
10、醫(yī)生和院長(zhǎng),打120搶救的同時(shí)并通知其家屬;K各區(qū)域在巡視查看時(shí),要主動(dòng)和老人聊天說笑;遇到老人生氣或有異常時(shí),要主動(dòng)予以解決,寬慰老人,不能解決的,要委婉的向老人解釋并向上級(jí)及時(shí)報(bào)告.L遇到老人之間有矛盾或發(fā)生爭(zhēng)吵時(shí),要及時(shí)主動(dòng)兩相勸解,不得拉偏架而再生矛盾;當(dāng)天氣變化時(shí),自理區(qū)要提醒老人加穿衣服,對(duì)糊涂或不能自理的老人,要強(qiáng)迫或主動(dòng)為老人加穿衣服鞋襪;當(dāng)晴天時(shí),對(duì)糊涂或不能自理的老人,要強(qiáng)迫或主動(dòng)安排老人戶外曬太陽(上午10:0011:00,下午14:3016:00)。凡老人生有壓瘡摔倒要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生和院長(zhǎng),不得瞞報(bào),私下處理;有輪椅的老人,責(zé)任護(hù)理員負(fù)責(zé)為其充氣;助行器(包括拐杖)故障時(shí)
11、由責(zé)任護(hù)理員負(fù)責(zé)向維修工報(bào)修.四記錄類:1 記錄范圍:A每日工作記錄表;B每位老人護(hù)理記錄表;C新入住老人七日跟蹤表;D護(hù)理卡;E水電暖門窗鎖其他設(shè)施報(bào)修單;F老人出公寓結(jié)帳單;G電話記錄;H老人用藥記錄;I老人請(qǐng)假條或外出記錄;J會(huì)議記錄。2 記錄標(biāo)準(zhǔn):A各區(qū)域每天早上,下班班組要把當(dāng)班情況記錄好,并報(bào)至辦公室;護(hù)理記錄表記錄內(nèi)容:a老人請(qǐng)假、入住、結(jié)帳情況;b生病老人情況;c為老人洗澡、剪甲、洗腳情況;d家屬探訪老人情況;e白天巡視老情況;f夜間巡視老人情況;各類情況都要填寫清楚,不得瞞報(bào),虛報(bào)。B每位老人護(hù)理記錄要按照相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別表填寫,不得隔日填寫或沒完成工作即填寫。C各責(zé)任崗位(責(zé)
12、任護(hù)理員護(hù)理單元負(fù)責(zé)人醫(yī)生)要在七天內(nèi)每天及時(shí)如實(shí)填寫“新入住老人七日跟蹤表”中的相應(yīng)內(nèi)容,并在第八天由責(zé)任護(hù)理員交報(bào)辦公室。D各責(zé)任護(hù)理區(qū)域要妥善保管本區(qū)域老人的護(hù)理卡,并按照護(hù)理卡內(nèi)容為老人提供護(hù)理服務(wù)。E各責(zé)任護(hù)理區(qū)域要及時(shí)發(fā)現(xiàn)需維修項(xiàng),并及時(shí)填寫“維修單”報(bào)至辦公室。F老人出公寓結(jié)帳時(shí),相應(yīng)責(zé)任區(qū)域護(hù)理員要認(rèn)真填寫(包括老人所用物品的完整情況老人醫(yī)療費(fèi)用情況),而后,報(bào)辦公室簽字后,方可報(bào)交財(cái)務(wù)部。G在責(zé)任護(hù)理員幫老人與家屬電話聯(lián)系后,要及時(shí)填寫電話記錄,各項(xiàng)不得少填或不做記錄1、 對(duì)需要幫扶用藥的老人,要如實(shí)填寫“老人用藥記錄",各項(xiàng)不得少填或不做記錄。I、老人家屬帶老人外
13、出時(shí),不論時(shí)間長(zhǎng)短都要填寫請(qǐng)假條,請(qǐng)假人由老人家屬代簽,此類請(qǐng)假與月底30日?qǐng)?bào)至辦公室;當(dāng)老人生病外出就住醫(yī)院或回家時(shí),要填寫請(qǐng)假條,此類請(qǐng)假條一式兩聯(lián)(一聯(lián)由護(hù)理員當(dāng)時(shí)報(bào)至財(cái)務(wù)部,一聯(lián)保存)當(dāng)老人回公寓銷假后,由責(zé)任護(hù)理員在存根聯(lián)上注明銷假時(shí)間后,撕下并報(bào)交財(cái)務(wù)部;J、各護(hù)理單元負(fù)責(zé)人在每次公寓召開會(huì)議時(shí),要認(rèn)真做好記錄,并負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)落實(shí)會(huì)議內(nèi)容;五、餐飲類:2、 餐飲范圍:A就餐準(zhǔn)備;B就餐工作;C餐后工作3、 餐飲標(biāo)準(zhǔn):A、自理區(qū)在就餐前15分鐘,責(zé)任護(hù)理員要逐一通知各房間老人做好就餐準(zhǔn)備,并隨口告知老人什么飯食,同時(shí),查看好本護(hù)理單元老人在公寓與否;特護(hù)區(qū),責(zé)任護(hù)理員要把能坐立的老人
14、扶起坐臥,并戴好圍嘴或圍裙,為老人擦潔手指,告知老人什么飯食;北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)餐廳的布餐工作,在飯菜布置完畢,方可拉電鈴?fù)ㄖ先巳胱筒?,由北二樓護(hù)理員中的一名護(hù)理員負(fù)責(zé)為老人發(fā)放筷子和饅頭,北一樓護(hù)理員負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的需送餐老人的送餐工作;其他護(hù)理單元負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的送餐工作,并在送餐時(shí),要主動(dòng)詢問老人飯菜饅頭的足量與否。B在餐廳就餐的老人需要再加菜飯或饅頭時(shí),由北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé),不得讓老人自己向廚師加份。C餐廳老人就餐完畢,碗筷由廚師負(fù)責(zé)收回清洗;北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)老人出餐廳的安全工作;送餐老人就餐完畢,各護(hù)理單元責(zé)任護(hù)理員要詢問老人吃好與否,并悉心聆聽老人對(duì)本此就餐意見或建議,及時(shí)報(bào)告廚師
15、;各護(hù)理單元護(hù)理員負(fù)責(zé)收回清洗送餐老人的碗筷,并妥善保管,丟失自負(fù);每天送餐的碗筷在午餐后送餐廳消毒,餐廳碗筷每次就餐后消毒;廚師在每餐后主動(dòng)向老人詢問飯菜如何,悉心聆聽老人意見和建議。六就醫(yī)類:1 就醫(yī)范圍:A新入住老人體檢;B生病老人報(bào)告;C醫(yī)療中的老人照料;D老人就醫(yī)后回訪;2 就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn):A對(duì)上午新入住老人,醫(yī)生要于當(dāng)天為老人進(jìn)行測(cè)量血壓聽診心臟,詢問老人身體狀況病史現(xiàn)用藥情況,并建立老人病檔;對(duì)下午新入住老人,醫(yī)生要于第二天進(jìn)行上述工作完畢。B責(zé)任區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)及時(shí)發(fā)現(xiàn)掌握老人身體狀況變化,當(dāng)老人身體狀況異常時(shí),要及時(shí)通知醫(yī)生,醫(yī)生務(wù)必要及時(shí)為老人就診,不得以任何理由拒絕,同時(shí),護(hù)理員
16、要及時(shí)通知老人家屬,由醫(yī)生和家屬協(xié)商在本公寓就醫(yī)與否.C老人在本公寓就醫(yī)輸水時(shí),責(zé)任護(hù)理區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)本區(qū)域老人在房間時(shí)的輸水,發(fā)現(xiàn)異情,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理;老人若在醫(yī)療室輸水,由醫(yī)生負(fù)責(zé)看顧;糊涂老人在本公寓醫(yī)療室包西藥時(shí),由責(zé)任區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)吩咐用藥,并做好用藥記錄;若老人家屬為老人在外拿藥時(shí)(包括口服藥針劑),都由醫(yī)生負(fù)責(zé)要求老人家屬簽寫“外用藥責(zé)任證明”,同時(shí),護(hù)理員做好吩咐用藥記錄,醫(yī)生把“外用藥責(zé)任證明"報(bào)交至辦公室存檔。D老人在公寓就醫(yī)后,由醫(yī)生負(fù)責(zé)向老人回訪就醫(yī)情況;對(duì)外出住院老人,醫(yī)生務(wù)必于老人住院第二天代表公寓探訪老人,并把探訪情況向院長(zhǎng)及時(shí)匯報(bào)。七其他幫助類:1
17、其他幫助范圍:A幫老人到銀行取錢;B幫老人交納話費(fèi);C陪同老人外出看病就醫(yī)。2 其他幫助標(biāo)準(zhǔn):A老人有求于護(hù)理員為其取錢時(shí),盡量與老人家屬聯(lián)系取得同意后,與老人一起到銀行取錢。B老人有求于護(hù)理員為其手機(jī)充費(fèi)時(shí),必須要索取交費(fèi)單,如實(shí)回交老人.C老人有求于護(hù)理員需陪同外出看病就醫(yī)時(shí),必須先與家屬聯(lián)系取得同意后,經(jīng)院長(zhǎng)同意,方可陪同。八遵章守紀(jì)類:1 遵章守紀(jì)范圍:A員工守則;B各崗位責(zé)任規(guī)定;C人事管理規(guī)定;D考勤規(guī)定;E衛(wèi)生清潔管理規(guī)定;F夜間值班管理規(guī)定;E接待管理規(guī)定;F七日跟蹤管理規(guī)定;G各類維修管理規(guī)定;H公寓老人外出管理;I醫(yī)療管理規(guī)定;J就餐管理規(guī)定;K員工培訓(xùn)管理規(guī)定;L食堂管理
18、規(guī)定;M檔案管理規(guī)定;N安全防范管理規(guī)定;O會(huì)議管理規(guī)定;P工資管理規(guī)定;Q護(hù)理服務(wù)管理規(guī)定;R水電暖管理規(guī)定;S老人回訪管理規(guī)定;T禮貌用語管理規(guī)范;U護(hù)理服務(wù)管理委員會(huì);V膳食管理委員會(huì);W康樂管理委員會(huì);X崗位考核管理規(guī)定;Y公寓通知通告;Z臨時(shí)口頭規(guī)定。2、遵章守紀(jì)標(biāo)準(zhǔn):A、各崗位職員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定;不得違反;凡違反者,按照規(guī)定予以處理,并納入考核項(xiàng),每違反一次扣集體考核分15分,并與責(zé)任人工資掛鉤,于當(dāng)月工資中扣除。九、培訓(xùn)考試類:1、 培訓(xùn)考試范圍:A崗位護(hù)理技能培訓(xùn);B相應(yīng)的法律法規(guī)培訓(xùn)2、 培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn):A、按照公寓規(guī)定培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)施護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)考核;每月兩次培訓(xùn),培訓(xùn)課目?jī)?nèi)容按照培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施;并予以書面考試和實(shí)踐考試;考試成績(jī)納入考核分.B、在相應(yīng)的法律法規(guī)培訓(xùn)后,予以試卷考核,考試成
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