澳博達(dá)在兒童蕁麻疹的應(yīng)用

1、澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效澳博達(dá)澳博達(dá)鹽酸西替利嗪滴劑鹽酸西替利嗪滴劑在兒童蕁麻疹的應(yīng)用在兒童蕁麻疹的應(yīng)用產(chǎn)品1組劉麗Email：精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效主要內(nèi)容主要內(nèi)容1兒童蕁麻疹疾病簡介兒童蕁麻疹疾病簡介2澳博達(dá)澳博達(dá) 基礎(chǔ)信息基礎(chǔ)信息3澳博達(dá)澳博達(dá) 在蕁麻疹的應(yīng)用在蕁麻疹的應(yīng)用精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效蕁麻疹蕁麻疹蕁麻疹蕁麻疹臨床常見的過敏性皮膚病，俗稱風(fēng)疹塊， 是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，有時(shí)可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀 20的人一生中至少罹患 1 次急性蕁麻疹 兒兒 童童: 以急性蕁麻疹多見,

2、占82%. 多為對(duì)食物或感染變應(yīng)原的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)EAACIGA2LENEDFWAO蕁麻疹及血管性水腫診療指南(2009版)解讀，使用醫(yī)學(xué)雜志，2009年蕁麻疹診療指南。中華皮膚科雜志，2007年精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效蕁麻疹的分類蕁麻疹的分類特發(fā)性蕁麻疹：急性、慢性特發(fā)性蕁麻疹：急性、慢性1物理性蕁麻疹：冷性、遲發(fā)性、熱性等物理性蕁麻疹：冷性、遲發(fā)性、熱性等2自身免疫性蕁麻疹自身免疫性蕁麻疹3 感染性蕁麻疹感染性蕁麻疹4其他：水源行蕁麻疹，接觸性蕁麻疹等5蕁麻疹蕁麻疹蕁麻疹診療指南。中華皮膚科雜志，2007年精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效蕁麻疹的診斷蕁麻疹的診斷蕁麻疹診療指南。

3、中華皮膚科雜志，2007年精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效蕁麻疹的治療蕁麻疹的治療 病因治療 抗組胺治療抗組胺治療 抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)EAACI/GA2LEN/EDF/WAO 指南指南2009國內(nèi)外指南一致推薦二代無鎮(zhèn)靜國內(nèi)外指南一致推薦二代無鎮(zhèn)靜作用抗組胺藥為首選治療藥物作用抗組胺藥為首選治療藥物Zuberbier et al. Allergy. 2009:64:1427-1443蕁麻疹診療指南。中華皮膚科雜志，2007年精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效蕁麻疹非鎮(zhèn)靜H1抗組胺藥增加劑量(最大至4倍)加用白三烯拮抗劑或更換其他非鎮(zhèn)靜H1抗組胺藥如果癥狀2周后持續(xù)存在如果癥狀14周后仍未控

4、制首選治療首選治療Zuberbier et al. Allergy. 2009:64:1427-1443.Asia Pac Allergy 2012;2:149-160非鎮(zhèn)靜H1抗組胺藥（nsAH）惡化：全身性激素37天如果癥狀14周后仍未控制加用環(huán)孢素A，抗H2受體藥物，氨苯砜或重組抗人IgE單克隆抗體惡化：全身性激素37天蕁麻疹的治療蕁麻疹的治療精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效主要內(nèi)容主要內(nèi)容1兒童蕁麻疹疾病簡介兒童蕁麻疹疾病簡介2澳博達(dá)澳博達(dá) 基礎(chǔ)信息基礎(chǔ)信息3澳博達(dá)澳博達(dá) 在蕁麻疹的應(yīng)用在蕁麻疹的應(yīng)用精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效澳博達(dá)澳博達(dá) 基礎(chǔ)信息基礎(chǔ)信息澳博達(dá)澳博達(dá)6個(gè)月個(gè)

5、月-1歲歲,0.25mg/kg，Bid6kg7kg8-9kg10kg4滴（0.14ml）5滴（0.18ml）6滴（0.22ml）7滴（0.25ml）1-2歲歲2-6歲歲6歲及以上成人歲及以上成人7滴（0.25ml），Bid7滴（0.25ml），Bid或14滴（0.5ml），Qd14滴（0.5ml），Bid或28滴（1ml），Qd【適應(yīng)癥】季節(jié)性過敏性鼻炎【適應(yīng)癥】季節(jié)性過敏性鼻炎、常常年性過敏性鼻炎年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎以過敏性結(jié)膜炎以及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療治療【用法用法】直接口服直接口服 或加入任何食物、飲料中或加入任何食物、飲料中 服用服用注

6、：注：Bid（一天兩次，早晚各一次），（一天兩次，早晚各一次），Qd（一天一次）（一天一次）【用量用量】精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效主要內(nèi)容主要內(nèi)容1兒童蕁麻疹疾病簡介兒童蕁麻疹疾病簡介2澳博達(dá)澳博達(dá) 基礎(chǔ)信息基礎(chǔ)信息3澳博達(dá)澳博達(dá) 在蕁麻疹的應(yīng)用在蕁麻疹的應(yīng)用精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效澳博達(dá)澳博達(dá)作用機(jī)理作用機(jī)理變應(yīng)原變應(yīng)原抗原提呈抗原提呈細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞激活激活B細(xì)胞激細(xì)胞激活活特異性特異性IgE分泌增加分泌增加IgE與肥大與肥大細(xì)胞表面的細(xì)胞表面的FcR 結(jié)結(jié)合合誘導(dǎo)階段誘導(dǎo)階段再次接觸變應(yīng)原再次接觸變應(yīng)原變應(yīng)原與肥大細(xì)胞表面的變應(yīng)原與肥大細(xì)胞表面的IgE結(jié)結(jié)合，與合，與

7、FcR 形成橋聯(lián)形成橋聯(lián)肥大細(xì)胞脫顆粒與肥大細(xì)胞脫顆粒與合成新介質(zhì)合成新介質(zhì)組胺為主組胺為主效應(yīng)階段效應(yīng)階段嗜酸性粒細(xì)嗜酸性粒細(xì)胞等聚集胞等聚集組胺與組胺受體結(jié)合組胺與組胺受體結(jié)合刺激感覺神經(jīng)末梢刺激感覺神經(jīng)末梢瘙癢瘙癢毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加等毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加等 紅腫紅腫澳博達(dá)澳博達(dá)其他炎性介質(zhì)其他炎性介質(zhì) （ T白三烯、白三烯、PAF等）等）NF-BICAM-1急性蕁麻疹急性蕁麻疹外用激素激素、外用激素激素、 抑制炎性介質(zhì)與受體結(jié)合抑制炎性介質(zhì)與受體結(jié)合精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效高效高效澳博達(dá)澳博達(dá)高效抗過敏，持續(xù)高效抗過敏，持續(xù)24小時(shí)有效緩解蕁麻疹癥狀小時(shí)有效緩解蕁麻疹

8、癥狀與其他抗組胺藥相比，澳博達(dá)與其他抗組胺藥相比，澳博達(dá) （鹽酸西替利嗪滴劑）起效最快（鹽酸西替利嗪滴劑）起效最快且作用持續(xù)且作用持續(xù)24小時(shí)小時(shí)Pharmacology 2013;92:1425精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效西替利嗪有效治療蕁麻疹。該研究中，西替利嗪組與左西替利嗪組相比，西替利嗪有效治療蕁麻疹。該研究中，西替利嗪組與左西替利嗪組相比，兩組療效在兩組療效在7天、天、14天、天、28天，療效差異無顯著性。天，療效差異無顯著性。高效高效澳博達(dá)澳博達(dá)有效治療蕁麻疹有效治療蕁麻疹77.27%73.44%81.82%82.81%81.82%89.06%0%20%40%60%80%10

9、0%西替利嗪左西替利嗪7天14天28天左西替利嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照研究.中華皮膚科雜志.2004年06期P精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效榮獲國際最高權(quán)威機(jī)構(gòu)榮獲國際最高權(quán)威機(jī)構(gòu)FDA的認(rèn)可的認(rèn)可:藥物藥物批準(zhǔn)使用年齡批準(zhǔn)使用年齡西替利嗪西替利嗪6個(gè)月以上個(gè)月以上氯雷他定氯雷他定2歲以上歲以上左西替利嗪左西替利嗪6歲以上歲以上地氯雷他定地氯雷他定12歲以上歲以上FDA唯一批準(zhǔn)西替利嗪可用于唯一批準(zhǔn)西替利嗪可用于6個(gè)月以上的二代抗組胺藥個(gè)月以上的二代抗組胺藥澳博達(dá)澳博達(dá)彌補(bǔ)了抗過敏治療彌補(bǔ)了抗過敏治療6個(gè)月到個(gè)月到2歲年齡段兒童的空白！歲年齡段兒童的空白！安全安全6 個(gè)

10、月以上兒童個(gè)月以上兒童可長期可長期服用服用澳博達(dá)澳博達(dá)精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效ETAC研究：特應(yīng)癥兒童的早期干預(yù)研究：特應(yīng)癥兒童的早期干預(yù) Early Treatment of the Atopic Childq19941997年由歐洲和加拿大等13個(gè)國家個(gè)國家56個(gè)個(gè)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)中心開展的多中心雙盲隨機(jī)安慰劑平行對(duì)照研究q1224月月特應(yīng)性皮炎患兒817例例，有過敏性疾病家族史，患兒目前尚無哮喘癥狀q西替利嗪組410例，按0.25mg/kg, Bid 連續(xù)服用18個(gè)月個(gè)月q對(duì)照組407例，口服安慰劑18個(gè)月ETAC Study Group, Pediatr Allergy Immu

11、nol 1998;9:116-124 Simons et al,J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效西替利嗪有效降低西替利嗪有效降低AD患兒急性蕁麻疹的發(fā)病率患兒急性蕁麻疹的發(fā)病率J ALLERGY CLIN IMMUNOL, VOLUME 107，NUMBER 4【結(jié)論結(jié)論】ETAC試驗(yàn)中，試驗(yàn)中，隨訪隨訪18個(gè)月過程中，服個(gè)月過程中，服用西替利嗪的患兒的急用西替利嗪的患兒的急性蕁麻疹的發(fā)病率遠(yuǎn)低性蕁麻疹的發(fā)病率遠(yuǎn)低于空白對(duì)照組于空白對(duì)照組精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效Pediatr Allergy Immun

12、ol 1998;9:116-124.西替利嗪在低齡兒童的西替利嗪在低齡兒童的 長期安全性長期安全性00.511.52易激動(dòng)食欲亢進(jìn)嗜睡肝酶升高心電圖異常西替利嗪組（%）對(duì)照組（%）連續(xù)治療連續(xù)治療18個(gè)月后，不良反應(yīng)在西替利嗪組與對(duì)照組之間無個(gè)月后，不良反應(yīng)在西替利嗪組與對(duì)照組之間無顯著性差異，兩組間患兒的身高、體重、行為、智力發(fā)育等無顯著性差異，兩組間患兒的身高、體重、行為、智力發(fā)育等無顯著性差異顯著性差異P精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效The Journal of Allergy and Clinical Immunology，2003安全安全6 個(gè)月以上兒童個(gè)月以上兒童可長期可長期服

13、用服用澳博達(dá)澳博達(dá) 6個(gè)月個(gè)月-11個(gè)月兒童可安全應(yīng)用西替利嗪個(gè)月兒童可安全應(yīng)用西替利嗪研究結(jié)果顯示：西替利嗪可安全應(yīng)用于研究結(jié)果顯示：西替利嗪可安全應(yīng)用于6個(gè)月到個(gè)月到11個(gè)月的兒個(gè)月的兒童，推薦劑量為童，推薦劑量為，bid。且治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，。且治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，與空白對(duì)照組相比，不良反應(yīng)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異與空白對(duì)照組相比，不良反應(yīng)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效British Journal of Clinical Pharmacology，2004安全安全6個(gè)月以上兒童個(gè)月以上兒童可長期可長期服用服用澳博達(dá)澳博達(dá) 6個(gè)月個(gè)月-12歲兒童可安全應(yīng)用西

14、替利嗪歲兒童可安全應(yīng)用西替利嗪研究中回顧了西替利嗪在研究中回顧了西替利嗪在6個(gè)月個(gè)月-12歲兒童的藥理學(xué)研究，論歲兒童的藥理學(xué)研究，論述了西替利嗪可安全應(yīng)用于述了西替利嗪可安全應(yīng)用于6個(gè)月以上的兒童，推薦劑量為個(gè)月以上的兒童，推薦劑量為，Bid。精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效安全安全6 個(gè)月以上兒童個(gè)月以上兒童可長期可長期服用服用澳博達(dá)澳博達(dá) 西替利嗪不引起心臟毒性西替利嗪不引起心臟毒性研究顯示：任何劑量的西替利嗪均不會(huì)作用于心臟鉀離子研究顯示：任何劑量的西替利嗪均不會(huì)作用于心臟鉀離子通道，而易引起心臟毒性的阿斯咪唑、特非那啶極易引起通道，而易引起心臟毒性的阿斯咪唑、特非那啶極易引起心臟毒

15、性，氯雷他定亦有引起心臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)心臟毒性，氯雷他定亦有引起心臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效可加入任何食物中服用可加入任何食物中服用。澳博達(dá)澳博達(dá)至今至今尚未尚未有與其他藥物相有與其他藥物相互作用的報(bào)道，吸收不受進(jìn)食的影響?；プ饔玫膱?bào)道，吸收不受進(jìn)食的影響。澳博達(dá)鹽酸西替利嗪滴劑說明書澳博達(dá)鹽酸西替利嗪滴劑說明書執(zhí)業(yè)藥師考試執(zhí)業(yè)藥師考試 適合適合口服滴劑更適合兒童服用口服滴劑更適合兒童服用【滴劑滴劑】用適宜的量具以小體積或以滴計(jì)量的口服溶液劑口服溶液劑、口服混懸劑口服混懸劑、口服乳劑的液體制劑口服乳劑的液體制劑稱為滴劑。滴劑優(yōu)勢(shì)：滴劑優(yōu)勢(shì)：劑量精準(zhǔn)劑量精準(zhǔn)：嚴(yán)格掌控給藥劑量；：嚴(yán)格掌控給藥劑量；吸收快吸收快：不需經(jīng)過消化道崩解：不需經(jīng)過消化道崩解精選ppt澳博達(dá) 抗過敏 滴滴見效德國進(jìn)口滴嘴：質(zhì)量達(dá)德國進(jìn)口滴嘴：質(zhì)量達(dá)FDA等五等五國的藥用標(biāo)準(zhǔn)國的藥用標(biāo)準(zhǔn)精微給藥孔徑，嚴(yán)格掌控給藥劑精微給藥孔徑，嚴(yán)格掌控給藥劑量：量：每次每次（5mg，約，約14滴）滴）每次每次（，約，約7滴）滴）1滴（滴（，）最低暴露面積：最低暴露面積：給藥孔徑，防止給藥孔徑，防止外界污染外界污染給藥方便：無需借助給藥器具，給藥方便：無需借助給藥器具，杜絕器具交叉污染杜絕器具交叉污染 適合適合口服滴劑更適合兒童服用口服滴劑更適合兒童服用精選ppt澳博達(dá)