北京市工程技術(shù)研究中心認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)示范文檔

1、附件：北 京 市 工 程 技 術(shù) 研 究 中 心認(rèn) 定 申 請(qǐng) 書(shū)（參考格式）中心名稱(chēng)： 北京市工程技術(shù)研究中心（名稱(chēng)要體現(xiàn)技術(shù)研發(fā)特色）依托單位： （寫(xiě)全稱(chēng)） 共建單位： 聯(lián) 系 人： 手 機(jī)： 傳 真： 電子郵件： 北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)二O一六年制填 報(bào) 說(shuō) 明1、適用范圍：申請(qǐng)認(rèn)定2016年度北京市工程技術(shù)研究中心的機(jī)構(gòu)。 2、北京工程技術(shù)研究中心認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)是申報(bào)北京市工程技術(shù)研究中心的重要材料。擬申請(qǐng)北京市工程技術(shù)研究中心的機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)書(shū)要求如實(shí)填寫(xiě)。 3、依托單位及工程技術(shù)研究中心名稱(chēng)須填寫(xiě)全名，中心名稱(chēng)要聚焦、凝練，充分體現(xiàn)研發(fā)內(nèi)容和特色。 4、北京市工程技術(shù)研究中心認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)需

2、從申報(bào)系統(tǒng)中打印正式版（帶水印），按A4標(biāo)準(zhǔn)大小統(tǒng)一裝訂。一、基本信息中心名稱(chēng)北京市工程技術(shù)研究中心英文名稱(chēng)依托單位單位注冊(cè)地址郵編中心地址郵編單位類(lèi)型企業(yè) 科研院所 高等院校 其他：中央在京企業(yè) （注明） 單位法定代表人姓名電話手機(jī)中心負(fù)責(zé)人姓名電話手機(jī)郵箱所屬技術(shù)領(lǐng)域新一代信息技術(shù) 生物醫(yī)藥 新能源 節(jié)能環(huán)保汽車(chē)與交通運(yùn)輸（含新能源汽車(chē)） 新材料 高端制造業(yè) 航空航天 醫(yī)療衛(wèi)生 現(xiàn)代農(nóng)業(yè) 公共安全（含食品安全）文化創(chuàng)意依托單位申請(qǐng)基礎(chǔ)條件專(zhuān)職人員數(shù)量中級(jí)職稱(chēng)(含)以上數(shù)量科研用房面積 (平米)儀器設(shè)備原值總額 (萬(wàn)元)儀器設(shè)備原值總額 (萬(wàn)元)主要研發(fā)方向與內(nèi)容(限300字)依托單位為企業(yè)

3、的，需繼續(xù)填寫(xiě)下表：經(jīng)濟(jì)類(lèi)型國(guó)有企業(yè) 集體企業(yè) 民營(yíng)企業(yè) 外資企業(yè)股份有限公司 有限責(zé)任公司 一人有限責(zé)任公司其他企業(yè)內(nèi)資（不含港澳臺(tái)）比例何年何月認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)企業(yè)信用等級(jí)上市情況主板 中小板 創(chuàng)業(yè)板 尚未上市上海證券交易所深圳證券交易所海外上市年度研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）當(dāng)年銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)占當(dāng)年銷(xiāo)售收入的比例（%）技術(shù)性收入與高新技術(shù)產(chǎn)品銷(xiāo)售收入總和占當(dāng)年總收入的比例（%）201320142015企業(yè)上年財(cái)務(wù)狀況工業(yè)總產(chǎn)值（萬(wàn)元）銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）出口創(chuàng)匯（萬(wàn)美元）人均銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）交稅總額（萬(wàn)元）稅后利潤(rùn)（萬(wàn)元）資產(chǎn)總額（萬(wàn)元）固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）資產(chǎn)負(fù)債率（%）企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍主

4、導(dǎo)產(chǎn)品主導(dǎo)產(chǎn)品銷(xiāo)售收入占企業(yè)銷(xiāo)售總收入的比例二、目的、意義和現(xiàn)有基礎(chǔ)（不支持表格的粘貼）1.工程中心建設(shè)的目的和意義(經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求和行業(yè)需求；認(rèn)定為北京市工程技術(shù)研究中心對(duì)建設(shè)“全國(guó)科技創(chuàng)新中心” 、構(gòu)建“高精尖”經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、京津冀協(xié)同發(fā)展以及對(duì)行業(yè)的引領(lǐng)作用和貢獻(xiàn)等）；2.工程中心現(xiàn)有工作基礎(chǔ)、水平及相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況（工程中心在本領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外影響力和地位；簡(jiǎn)要介紹近3年的技術(shù)研發(fā)成果，包括新技術(shù)、新產(chǎn)品、專(zhuān)利、論文、標(biāo)準(zhǔn)等原創(chuàng)性成果，國(guó)家和省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)，承擔(dān)的科技計(jì)劃項(xiàng)目和促進(jìn)科技成果在京轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化情況）。三、國(guó)內(nèi)外技術(shù)現(xiàn)狀及趨勢(shì)（不支持表格的粘貼）1.國(guó)內(nèi)外研究開(kāi)發(fā)、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展現(xiàn)狀

5、；2.本領(lǐng)域技術(shù)最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)；3.應(yīng)用前景、市場(chǎng)需求及效益分析。四、工程中心建設(shè)規(guī)劃方案（不支持表格的粘貼）1.工程中心定位、主要研究；請(qǐng)展開(kāi)描述定位、研究方向及各方向的主要研究?jī)?nèi)容。2.未來(lái)3年工程中心建設(shè)工作規(guī)劃、預(yù)期目標(biāo)與水平（工程化、產(chǎn)業(yè)化能力，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益，重要成果等）；3.未來(lái)3年工程技術(shù)研發(fā)投入計(jì)劃（經(jīng)費(fèi)投入預(yù)算、經(jīng)費(fèi)來(lái)源及使用等）；4.工程技術(shù)實(shí)驗(yàn)條件（科研開(kāi)發(fā)用房面積、中試場(chǎng)地/生產(chǎn)線、中試設(shè)施和（設(shè)備）原值等）；（請(qǐng)上傳科研用房圖例）5.未來(lái)3年科研條件和配套設(shè)施改善計(jì)劃，儀器設(shè)備購(gòu)置或研制計(jì)劃。五、隊(duì)伍建設(shè)及人才培養(yǎng)計(jì)劃（不支持表格的粘貼）1.工程技術(shù)人才隊(duì)伍

6、情況(包括工程技術(shù)帶頭人、管理人才)；2. 中心規(guī)模和隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的總體規(guī)劃；3. 穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀高水平人才的具體措施。六、工程中心管理運(yùn)行機(jī)制（不支持表格的粘貼）1.工程中心管理體制及運(yùn)行機(jī)制，參加國(guó)家和地方科技體制改革試點(diǎn)情況；2. 人員聘用及流動(dòng)；3. 科研儀器設(shè)備管理與使用、開(kāi)放共享情況；4. 產(chǎn)學(xué)研合作與國(guó)際交流合作情況。七、工程中心主任、技術(shù)帶頭人、技術(shù)委員會(huì)正副主任簡(jiǎn)介（不支持表格的粘貼）八、技術(shù)委員會(huì)意見(jiàn)技術(shù)委員會(huì)主任簽字： 年 月 日九、依托單位意見(jiàn)（不支持表格的粘貼）包括人才引進(jìn)、配套經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)計(jì)劃等支持措施與條件保障。單位（蓋章） 年 月 日十、申報(bào)承諾申請(qǐng)書(shū)所提供的數(shù)據(jù)

7、、文字及相關(guān)附件真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，我單位對(duì)所提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。法定代表人簽字： 單位（蓋章） 年月日附件:（只能上傳word文件）1. 中心專(zhuān)職人員名單；2. 技術(shù)委員會(huì)名單；3. 依托單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書(shū)等復(fù)印件。依托單位人事部門(mén)要提供職稱(chēng)證明和社保繳費(fèi)證明等文件；4. 中心近3年重要專(zhuān)利、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等科研開(kāi)發(fā)成果清單；5. 中心近3年工程化開(kāi)發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)學(xué)研典型案例和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)濟(jì)效益情況說(shuō)明；6. 中心儀器設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃清單（注明所有人）；7. 中心承擔(dān)的重要科研開(kāi)發(fā)項(xiàng)目清單；8. 中心重要獲獎(jiǎng)情況清單；9. 中心現(xiàn)有主要儀器設(shè)備清單（注明設(shè)備原值、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間及所有人）。10.同一法人單位重復(fù)性情況表（同一法人單位已認(rèn)定北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或工程技術(shù)研究中心，以及本年度申報(bào)2家以上北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或工程技術(shù)研究中心的單位提供，點(diǎn)擊下載附件。）中心專(zhuān)職人員名單技術(shù)委員會(huì)名單注意事項(xiàng)：1、專(zhuān)職人員及技術(shù)委員會(huì)人員名