如何當(dāng)好一名衛(wèi)生院長(zhǎng)

1、如何當(dāng)好一名衛(wèi)生院長(zhǎng)怎樣才能成為一個(gè)具有領(lǐng)導(dǎo)力的院長(zhǎng)，院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)力有多重要？在千頭萬緒的實(shí)際工作中，怎樣準(zhǔn)確把握衛(wèi)生院的職能定位，履行好崗位職責(zé)，下面就如何當(dāng)好一名衛(wèi)生院長(zhǎng)提供六點(diǎn)意見，以供參考。第一， 樹立自己的威信。作為一名院長(zhǎng)，威信至關(guān)重要，威信就是民意，威信就是民心，有了威信發(fā)號(hào)才會(huì)有人聽，施令才會(huì)有人行，威信的建立必須靠自己的努力，靠自己在工作中樹立，在實(shí)踐中提高，作為院長(zhǎng)要放下架子，撲下身子，尊重班子成員，尊重相信職工，尊重知識(shí)，尊重人才。威信從何而來。俗語講：公生明、廉生威；威信的建立，一靠良好的個(gè)人品德；二靠扎實(shí)的工作作風(fēng)；三靠較強(qiáng)的工作能力；四靠專業(yè)技術(shù)水平；五靠科學(xué)的工作方

2、法。第二，提高自己的能力。工作能力要在平時(shí)的工作中鍛煉，在實(shí)踐中提高，衛(wèi)生院長(zhǎng)崗位是鍛煉和提高干部的最好平臺(tái)，是施展才華、展示個(gè)人才干的平臺(tái)。因此，衛(wèi)生院長(zhǎng)必須注重學(xué)習(xí)，加強(qiáng)鍛煉，不斷提高自身綜合素質(zhì)和執(zhí)行力，一要想事要深，見事要早、料事要準(zhǔn)、謀事要遠(yuǎn)，安排工作要有較強(qiáng)的預(yù)見性和科學(xué)性；二要多謀善斷，著眼全局，兼顧局部，理清主次，抓住中心，搶抓每一個(gè)發(fā)展機(jī)遇；三要駕馭全局，善于應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜局面，科學(xué)判斷形勢(shì)，準(zhǔn)確定位工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方；四要凝聚民心，公道正派，知人善任，調(diào)動(dòng)大家的積極性，及時(shí)化解矛盾，激發(fā)工作活力；五要開拓創(chuàng)新，善于運(yùn)用新思路、新觀點(diǎn)，因事、因地、因時(shí)、因人制宜，找準(zhǔn)解決疑難問

3、題的方法，使各項(xiàng)工作有新突破、有新舉措。第三，真正成為“當(dāng)家人”院長(zhǎng)處在一個(gè)衛(wèi)生院的核心地位，是一名“當(dāng)家人”，是工作的主心骨，又是矛盾的交匯點(diǎn)，個(gè)人的言行舉止，代表全院的形象。如何真正理好“當(dāng)家人”，一是衛(wèi)生院長(zhǎng)責(zé)任大于天；二是公道至為上；三是心胸大如海；四是民主最為重；五是口碑貴如金。權(quán)利是一把雙刃劍，要慎用權(quán)、善用權(quán)、用好權(quán)；要牢記權(quán)利是人民給的，只能為人民服務(wù)，為人民造福。如果把權(quán)力當(dāng)作自己謀利的工具，不僅會(huì)喪失權(quán)力，而且會(huì)喪失名利、家庭、甚至?xí)适悦５谒?，?dāng)一名好院長(zhǎng)要學(xué)會(huì)放棄和利用他人的思維。堅(jiān)持有所為有所不為。當(dāng)院長(zhǎng)都非常辛苦，沒日沒夜的加班，節(jié)假日也不休息，總想改變衛(wèi)生院的

4、面貌，但面臨的困難和問題很多。從衛(wèi)生院管理科學(xué)的角度來認(rèn)識(shí)，一個(gè)成熟的院長(zhǎng)應(yīng)注意放棄，學(xué)會(huì)放棄。放棄什么呢？首先要精力專注，工作重心更加突出，認(rèn)真抓好每項(xiàng)工作的落實(shí)。有些衛(wèi)生院長(zhǎng)整天大事小事都自己去想，自己做才放心，結(jié)果自己非常疲憊，辦事成效也不佳。要學(xué)會(huì)及時(shí)吸取職工的建議和意見。勇于向競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手學(xué)習(xí)本領(lǐng)。用一己之長(zhǎng)克他人之短，用他人之長(zhǎng)克己之短，在管理、專業(yè)、學(xué)術(shù)上與同行形成競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。第五，在管理上下功夫。衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生工作的樞紐，在鄉(xiāng)村承擔(dān)政府的衛(wèi)生行政職能，是農(nóng)村疾病控制的中心，是農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的核心，是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)中心。主要提供疾病防控、國(guó)家規(guī)劃疫苗的

5、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)、急救等公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)。作為院長(zhǎng)首先在公共衛(wèi)生管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、工作效率、人才培養(yǎng)、村醫(yī)管理、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面多動(dòng)腦、勤動(dòng)腿、動(dòng)手、動(dòng)嘴，不做評(píng)論員、議論員、要做運(yùn)動(dòng)員，要到賽場(chǎng)去“踢球”，還要踢好球。第六，抓好班子，帶好隊(duì)伍。院長(zhǎng)要合理分解任務(wù)，靠實(shí)工作責(zé)任，嚴(yán)格績(jī)效考核，獎(jiǎng)勤罰懶。解決干與不干一個(gè)樣的問題，大力調(diào)動(dòng)職工工作積極性，形成合心、合力、合手，抓工作落實(shí)的整合力，要強(qiáng)化工作措施，研究工作方法，妥善解決復(fù)雜疑難問題，要善謀善思，多出主意，多想辦法，多加指導(dǎo)，少想當(dāng)然，少指責(zé)埋怨，干出樣子，以身作責(zé)，率先垂范。還要協(xié)調(diào)

6、好上下級(jí)之間、平行單位之間、單位內(nèi)部之間、職工與職工之間的關(guān)系。要做到政令暢通，有令必行，及時(shí)完成上級(jí)部門安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，努力為群眾的防病治病而奉獻(xiàn)。如何當(dāng)好衛(wèi)生院院長(zhǎng)一、打鐵得靠本身硬（自身修養(yǎng)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的基石。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)又是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的核心，在農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。如何順應(yīng)形勢(shì)，積極應(yīng)對(duì)，帶領(lǐng)全院職工迎難而上，在困境中走出一條適合自身特點(diǎn)的生存、發(fā)展之路，是擺在每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)面前的一個(gè)十分嚴(yán)肅的課題。我個(gè)人認(rèn)為，加強(qiáng)自身修養(yǎng)應(yīng)該是最關(guān)鍵的問題。打鐵得靠本身硬。首先是思想品德上要“硬”，要有一顆全心全意為人民健康服務(wù)的紅心，不以

7、一己私利損害國(guó)家、職工、患者三者利益，不以一味追求經(jīng)濟(jì)利益損害公立醫(yī)院“社會(huì)效益放在首位”的辦院宗旨。二是管理水平要“硬”，要有與時(shí)俱進(jìn)的管理理念，積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理的“人本”思想，從“人管人”進(jìn)化到“目標(biāo)管事、制度管人”。三是在醫(yī)療業(yè)務(wù)上要過得硬。二、手心手背都是肉（制度管理）作為院長(zhǎng)，一方面要帶頭執(zhí)行、模范遵守院領(lǐng)導(dǎo)班子集體定下的規(guī)章制度，另一方面也要權(quán)衡利弊，正確處理制度執(zhí)行過程中可能遇到的種種情況，體現(xiàn)公平公正的原則，真正發(fā)揮制度作用三、人不學(xué)習(xí)要落后（人才培養(yǎng)）在醫(yī)療產(chǎn)品不斷換代、醫(yī)療技術(shù)日益先進(jìn)的今天，我們只有與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，自覺形成“在工作中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中工作”的良好習(xí)慣，

8、才能長(zhǎng)期立于不敗之地。必須加強(qiáng)三個(gè)方面的學(xué)習(xí)，一是政治理論和法律常識(shí)，二是業(yè)務(wù)知識(shí)和專業(yè)信息，三是禮儀知識(shí)和為人處事。四、欲善其事先利器（硬件設(shè)施）作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有了人才基礎(chǔ)，還得有必須的醫(yī)療設(shè)備。只有一流的人才加上一流的設(shè)備，醫(yī)技水平才能達(dá)到一個(gè)新的高度。作為院長(zhǎng)，要盡可能通過項(xiàng)目拉動(dòng)、政策爭(zhēng)取，逐漸改善醫(yī)院的硬件建設(shè)，包括房屋、設(shè)備等各個(gè)方面，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，也為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適的醫(yī)療環(huán)境。五、一個(gè)好漢三個(gè)幫（團(tuán)隊(duì)精神）一個(gè)人的成功離不開朋友的幫助。醫(yī)院是一個(gè)集體，更應(yīng)講團(tuán)隊(duì)精神。院長(zhǎng)要有意識(shí)地在職工中強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神，做好分工協(xié)作。一是要正確處理與上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)卣?/p>

9、關(guān)系，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視和政策支持；二是正確處理好上級(jí)醫(yī)院和兄弟醫(yī)院的關(guān)系，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，資源共享，合力解除群眾疾苦；三是正確處理與中層干部和醫(yī)院職工的關(guān)系，在執(zhí)行制度和工作要求上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，在待人接物、為人處事上要體現(xiàn)寬容，讓干部職工感受到大家庭的溫暖；四是處理好與患者、患者家屬及普通群眾的關(guān)系，經(jīng)常下到病房、村鎮(zhèn)、百姓家中，征求群眾的意見和建議，換位思考提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院在社會(huì)上的良好形象。如何當(dāng)好基層醫(yī)院管理者的思考院長(zhǎng)作為醫(yī)院管理責(zé)任人，其膽略、事業(yè)心、超前意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)能力等個(gè)人因素對(duì)所管醫(yī)院發(fā)展和為服務(wù)人民水平具有重要的作用。一個(gè)擔(dān)負(fù)起醫(yī)院管理重任的院長(zhǎng)必須具備較高的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)；要

10、培養(yǎng)各方面管理能力，并要牢固樹立質(zhì)量意識(shí)及發(fā)展創(chuàng)新等意識(shí)；發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)和埋頭實(shí)干等精神。一個(gè)稱職的院長(zhǎng)可使醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)不斷全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，一個(gè)不成熟的院長(zhǎng)可使醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)停滯不前。1 不斷提高“二方面素質(zhì)”1.1 政治思想素質(zhì) 醫(yī)院管理者必須具備良好的政治思想素質(zhì)，并且要不斷地完善自我，懂得法律法規(guī)知識(shí)，能自覺地貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策，特別是新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，保持醫(yī)院工作始終沿著科學(xué)發(fā)展的道路前進(jìn)。1.2 業(yè)務(wù)素質(zhì) 醫(yī)院是和病人健康打交道的一個(gè)特殊行業(yè)，作為院長(zhǎng)，除精通行政管理外，必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣在制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和改革方案時(shí)才能切實(shí)可行，各項(xiàng)決策符合

11、臨床工作特點(diǎn)。在檢查、指導(dǎo)臨床工作時(shí)，才能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，才能使臨床工作者心服口服。必須做到精通管理與熟悉業(yè)務(wù)兩方面兼?zhèn)?，才能正確指導(dǎo)臨床工作，使醫(yī)院業(yè)務(wù)管理走上科學(xué)化規(guī)范化軌道。2 牢固樹立“三種意識(shí)”2.1 質(zhì)量意識(shí) 醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵在質(zhì)量，要提高醫(yī)療質(zhì)量，首先要提高醫(yī)療技術(shù)水平，要在內(nèi)功上下功夫，決不能搞形式。要教育職工對(duì)醫(yī)療質(zhì)量像對(duì)待自己生命一樣珍惜，要持之以恒狠抓基本制度、落實(shí)工作，要通過抓質(zhì)量管理達(dá)到院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)。2.2 競(jìng)爭(zhēng)意識(shí) 一個(gè)優(yōu)秀院長(zhǎng)從不怕競(jìng)爭(zhēng)，而是勇做競(jìng)爭(zhēng)的強(qiáng)者，在競(jìng)爭(zhēng)中必須要審時(shí)度勢(shì)，找準(zhǔn)自己的發(fā)展空間，要提高自身的競(jìng)爭(zhēng)能力，就必須要有清晰的思路，同時(shí)

12、要增強(qiáng)機(jī)遇意識(shí)。2.3 開拓創(chuàng)新意識(shí) 發(fā)展是鄧小平理論核心內(nèi)容之一。院長(zhǎng)應(yīng)有堅(jiān)定的信念，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況選擇適合自身發(fā)展的路子，在實(shí)踐中不斷總結(jié)完善。面對(duì)人民群眾的新要求，醫(yī)院要不斷地開拓創(chuàng)新，只有勇于探索創(chuàng)新，在新的工作上作出新的決策，通過推陳出新，通過不斷創(chuàng)新，醫(yī)院為民服務(wù)的功能才能充分發(fā)展出來。3 大力發(fā)揚(yáng)“四種精神”3.1 吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)精神 要求職工做到的，首先我們自己要做到，而且要以身作則，哪里有困難就出現(xiàn)在哪里。要牢固樹立共產(chǎn)主義理想信念，顧全大局，要有奉獻(xiàn)精神，在得與失方面，舍得取失，使自己真正成為本院職工心中的公仆。3.2 埋頭實(shí)干精神 醫(yī)院管理很復(fù)雜，各項(xiàng)工作需要實(shí)實(shí)在

13、在，稍有疏忽就會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)事故，作為院長(zhǎng)，要把醫(yī)院辦好，就要把病人方便不方便、滿意不滿意，作為醫(yī)院工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，任何決策都要從實(shí)際出發(fā)，說實(shí)話，辦實(shí)事，求實(shí)施，不做表面文章，并能經(jīng)常深入科室了解情況，解決實(shí)際問題，定期參加診療活動(dòng)，用自己實(shí)干精神帶動(dòng)廣大職工干好本職工作。3.3 艱苦創(chuàng)業(yè)精神 醫(yī)院要發(fā)展，要滿足人們不斷提高的醫(yī)療保健需求，就必須探索一條不等不靠、自力更生、艱苦創(chuàng)業(yè)、自我發(fā)展的道路，克服貪圖享受、追求安逸的思想。3.4 廉潔奉公精神 作為掌握著醫(yī)院人、財(cái)、物大權(quán)的院長(zhǎng)，牢記權(quán)力是黨給的、人民給的，做任何事都必須首先想到黨、想到人民，處處要以身作則，率先垂范，為干部職工做出榜樣

14、，時(shí)刻牢記自己手中權(quán)力是用來為人民服務(wù)的，要堅(jiān)持原則、秉公辦事，只有這樣說話才能具有權(quán)威性，才能令行禁止。4 加強(qiáng)培養(yǎng)“六方面管理能力”4.1 管理決策能力 各種管理憑空想象是難以定出完整的管理制度的，因此必須熟悉各方面情況才能有相應(yīng)的管理措施。我們做工作和任何事都必須有一個(gè)計(jì)劃，工作就是不斷地完善和努力地去完成這個(gè)計(jì)劃。院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院重大問題必須敢于決策，善于決策，要有膽有識(shí)，膽是敢于決策的前提，識(shí)是決策的科學(xué)依據(jù)，同時(shí)具備知識(shí)和才能，才能敢作敢為。4.2 組織能力 作為一名院長(zhǎng)是否有組織水平、凝聚力和號(hào)召力關(guān)系到工作完成的好壞，有的干部不會(huì)發(fā)動(dòng)群眾就不能很好地完成工作，所以養(yǎng)成一個(gè)以自我為中心

15、、具有相當(dāng)水平的組織能力是十分重要的。4.3 協(xié)調(diào)能力和應(yīng)變能力 做工作就會(huì)有矛盾，產(chǎn)生各種矛盾是難免的，問題是如何協(xié)調(diào)化解矛盾，使問題在協(xié)調(diào)下化解，矛盾在協(xié)調(diào)下縮小，從而避免了因矛盾而影響工作效果；應(yīng)變能力是在事物難以預(yù)料之下出現(xiàn)的異常情況，面對(duì)復(fù)雜而嚴(yán)重的事態(tài)果斷而及時(shí)地采取相應(yīng)措施的能力。4.4 識(shí)人、用人、容人的能力 一個(gè)具有魅力、成功的院長(zhǎng)，一定有其獨(dú)到的人才發(fā)展戰(zhàn)略，并善于發(fā)現(xiàn)人才、大膽啟用人才。作為院長(zhǎng)要注重從多個(gè)角度多方面選準(zhǔn)人才。只有將各類人才合理配置，醫(yī)院工作才能協(xié)調(diào)運(yùn)作、快速反應(yīng)，才能不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平；寬容大度是優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)的重要素質(zhì)，寬容做事、大度待人就是要從心理

16、上接納別人，尊重別人做事風(fēng)格和處事原則，在接受別人長(zhǎng)處的同時(shí)也能寬容別人的短處。作為院長(zhǎng)對(duì)各類人才要用其所長(zhǎng)、避其所短，不要對(duì)細(xì)微缺點(diǎn)太過計(jì)較，否則會(huì)挫傷人才的積極性，這樣才能搭建和諧團(tuán)隊(duì)。4.5 精打細(xì)算管好錢物的能力 資金是保證醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療工作正常運(yùn)行的保證，作為院長(zhǎng)要定期對(duì)院內(nèi)收支情況進(jìn)行分析、總結(jié)，合理支配院內(nèi)的有效資金，始終堅(jiān)持走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗管理模式。重大支出集體討論，大型設(shè)備購(gòu)置要組織可行性計(jì)劃和市場(chǎng)調(diào)查，避免因決策過失造成資金浪費(fèi)，給醫(yī)院造成不應(yīng)有的損失。4.6 演講和溝通能力 一名優(yōu)秀的醫(yī)院院長(zhǎng)一定是優(yōu)秀的演講員，能把自己的計(jì)劃、工作要領(lǐng)宣傳給職工，把應(yīng)該完成的任務(wù)布置得

17、明明白白，切不可雜亂無章、漫無邊際。溝通是當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)必備的能力，溝通能力強(qiáng)不強(qiáng)，對(duì)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)、打造好團(tuán)隊(duì)至關(guān)重要，有效溝通能增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)者的親和力，良好溝通是打造和諧團(tuán)隊(duì)一條重要保障，上下同心才能做好衛(wèi)生事業(yè)工作。在當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的形勢(shì)下,醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低決定了醫(yī)院未來的發(fā)展,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的基本點(diǎn)和生命線。努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)“以病人為中心”的理念，已經(jīng)不僅僅是管理者的責(zé)任，而且是與每個(gè)員工密切相關(guān)的工作。所以說醫(yī)療服療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)、技術(shù)和服務(wù)水平，實(shí)施環(huán)境條件、費(fèi)用水平、管理水平的綜合體現(xiàn)，也可以說是一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力和水平的總體現(xiàn)，是一個(gè)醫(yī)院的品

18、牌所在和形象及價(jià)值所在。筆者認(rèn)為要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理就必須抓好以下幾點(diǎn)：1 明確當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中存在的問題1.1 缺乏科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)全過程用服務(wù)質(zhì)量環(huán)來表示。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量環(huán)主要是醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)查、醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)和提供醫(yī)療服務(wù) 3 個(gè)工作過程構(gòu)成，而連接著3 個(gè)過程的一個(gè)重要服務(wù)變量，就是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，它是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)的前提和依據(jù)，但如前所述，因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量涵義的理解欠全面，所以科學(xué)地評(píng)價(jià)體系沒有被廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。1.2 缺乏組織結(jié)構(gòu)的保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院管理工作中的一長(zhǎng)項(xiàng)長(zhǎng)期、重要任務(wù)，必須要有相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)來保障。國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院在醫(yī)

19、療服務(wù)質(zhì)量管理過程中，還沒有健全的組織結(jié)構(gòu)，而且功能分散至紀(jì)委、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、后勤等部門，易產(chǎn)生職責(zé)不清，互相扯皮，難以協(xié)調(diào)等現(xiàn)象，削弱了衛(wèi)生質(zhì)量的管理。1.3 缺乏管理者的自身素質(zhì)和管理水平在發(fā)達(dá)國(guó)家大多數(shù)醫(yī)院的管理者為職業(yè)管理人員，他們往往沒有學(xué)醫(yī)的背景。而國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院的管理者大多數(shù)為醫(yī)生，缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)和管理技能的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新。因此，盡早建立起符合中國(guó)國(guó)情的職業(yè)管理隊(duì)伍，才是一項(xiàng)迫切需要解決的重大課題。1.4 缺乏對(duì)社會(huì)和心理因素的重視受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，不少醫(yī)務(wù)人員缺乏心理衛(wèi)生知識(shí)，在對(duì)病人進(jìn)行診治時(shí)，不注意病人內(nèi)心感受和精神需求，病人往往出現(xiàn)心理缺陷和病態(tài)情緒反應(yīng)

20、，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和效果。1.5 缺乏對(duì)醫(yī)院文化的建設(shè)醫(yī)院文化是醫(yī)院群體的宿影，具有導(dǎo)向、激勵(lì)、凝聚、教化功能。醫(yī)院文化建設(shè)是提高醫(yī)院醫(yī)風(fēng)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要，但有很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，把它簡(jiǎn)單地等同于一般的思想政治工作。2 制定服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)必須在了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)實(shí)際情況制定科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。筆者認(rèn)為對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。2.1 安全性醫(yī)療服務(wù)最大收益特點(diǎn)就是與患者生命安全和身心健康密切相關(guān)，所以安全是第一要素。2.2 有效性患者到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)來就醫(yī)就是為了解除病痛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供有效地醫(yī)療服務(wù)，使患者的病

21、痛得到解決或緩解，如果提供的醫(yī)療服務(wù)是無效或低效的就談不上優(yōu)質(zhì)。2.3 價(jià)謙性醫(yī)療服務(wù)的可及性集中表現(xiàn)在服務(wù)價(jià)格上。能達(dá)到同樣效果的醫(yī)療服務(wù)，以價(jià)謙者為質(zhì)優(yōu)。如果某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)有效但價(jià)高，群眾有需求但不可及，同樣不能提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。2.4 便捷性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以最快捷的方式向患者提供服務(wù)、方便患者?；颊哂胁〉荒芫徒\治，就不方便，不方便就不是優(yōu)質(zhì)。同樣，急救不能得到及時(shí)處置，或病情不能得到有效控制，而使病程延長(zhǎng)，就是不快捷，也不能說是優(yōu)質(zhì)。2.5 效益性就醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，如果投入與產(chǎn)出成正比，則該項(xiàng)服務(wù)有效益，可以持續(xù)，反之，該服務(wù)不可持續(xù)。而患者支付的費(fèi)用相對(duì)其受益而言要“值得 ”，只有這樣

22、，該項(xiàng)服務(wù)（續(xù)致信網(wǎng)上一頁內(nèi)容）才有持續(xù)性、反之亦然。2.6 忠誠(chéng)性患者通過就醫(yī)過程的感受，對(duì)該醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)深信不疑，且樂于向周圍的群眾宣傳，更好地樹立該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象，同時(shí)也體現(xiàn)出服務(wù)優(yōu)質(zhì)。3 注重提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的途徑3.1 首先要提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的“服務(wù) ”意識(shí)和 “質(zhì)量 ”意識(shí)，改變和糾正不合時(shí)代發(fā)展和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的陳舊理論。3.2 要積極借鑒世界各國(guó)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理方面的先進(jìn)思想、先進(jìn)方法和先進(jìn)技術(shù)，如持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、全面 質(zhì)量管理、臨床審核等，逐步形成具有中國(guó)特色的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和管理體系。3.3 要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，重視醫(yī)療服

23、務(wù)質(zhì)量教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)，沒有高素質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)隊(duì)伍，就不可能有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.4 注意加大醫(yī)療服務(wù)信息公示范圍和力度，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督，讓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更好地在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和市 場(chǎng)選擇中起作用。3.5 要建立健全醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的控制機(jī)制?？刂撇缓侠磲t(yī)藥費(fèi)用過快的增長(zhǎng)是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的重點(diǎn)之一。3.6 更要加強(qiáng)對(duì)員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動(dòng)，這是提高廣大醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的重要措施，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要管理內(nèi)容。通過我院多年工作實(shí)踐證明，只有加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，才能確保醫(yī)療安全，有效地促進(jìn)了單位的兩個(gè)效益不斷增長(zhǎng)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)

24、療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量觀念的轉(zhuǎn)變，我院從全方位、全過程、多角度出發(fā)，強(qiáng)化管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量的飛躍，使病人的滿意度不斷提高。筆者本著學(xué)習(xí)、交流的目的，現(xiàn)將我院的一些做法簡(jiǎn)要介紹如下。1 主要做法1.1 增強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，建立完善的組織及制度我院不間斷地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及相關(guān)法律法規(guī)等方面的教育，使全院人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存之本、發(fā)展之本，是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的源泉。醫(yī)院建立健全了院級(jí)、職能部門及科室三級(jí)質(zhì)量管理組織，共同參與醫(yī)療質(zhì)量形成各環(huán)節(jié)的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和服務(wù)保障工作。各個(gè)組織均制定了相應(yīng)的工作制度、職責(zé)、考核方案

25、等，院質(zhì)量管理委員會(huì)由院長(zhǎng)任主任委員，抽取機(jī)關(guān)及相關(guān)科室專家組成，辦公室設(shè)在質(zhì)管科，對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效管控；科室成立質(zhì)控小組，科主任任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)該科日常醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)院每季度按系統(tǒng)進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量大檢查和召開一次醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，檢查分析存在的問題。健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，在國(guó)家和軍隊(duì)制定的相關(guān)制度的基礎(chǔ)上，制定了病案管理規(guī)定、醫(yī)療糾紛、事故處理暫行規(guī)定、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理暫行規(guī)定、院內(nèi)、外會(huì)診制度、采供血管理規(guī)定等，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療創(chuàng)新和質(zhì)量管理提供了政策保證。1.2 抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)療技術(shù)開展奠定良好的基礎(chǔ)1.2.1 人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)人才是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是最

26、根本的要素，要提高醫(yī)療質(zhì)量，首先要提高人員素質(zhì)。我院十分重視人才培養(yǎng)，并把它作為重要戰(zhàn)略工程來抓，在搞好人才引進(jìn)的同時(shí)，采取多種途徑、多種方式抓好年輕醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，重點(diǎn)是加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，進(jìn)行年度考核，鼓勵(lì)撰寫學(xué)術(shù)論文，參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，不僅要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，還要加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)、運(yùn)用，努力提高管理水平，充分發(fā)揮本級(jí)質(zhì)量管理的作用。醫(yī)院按照“小綜合、大 ?？啤钡哪Ｊ剑e極扶持重點(diǎn)?？坪蛢?yōu)勢(shì)學(xué)科，以此帶動(dòng)醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。1.2.2 加強(qiáng)儀器設(shè)備建設(shè)儀器設(shè)備是開展醫(yī)療工作和保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。多年來，盡管醫(yī)院經(jīng)費(fèi)緊張，但仍積極想辦法，加強(qiáng)

27、醫(yī)院硬件建設(shè)，多渠道引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。目前，各類儀器設(shè)備總值已達(dá)8000 多萬元，極大地改善了醫(yī)療支撐條件和病人就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院充分發(fā)揮設(shè)備委員會(huì)的職能作用，對(duì)儀器、耗材的采供、使用、保養(yǎng)、維護(hù)均有一系列制度，使儀器設(shè)備完好率和使用率均在98%以上。1.2.3 鼓勵(lì)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展是醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新的重要組成部分，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑。我院在“十五”規(guī)劃中明確提出了“科技興院、質(zhì)量建院”的戰(zhàn)略方針，并緊密結(jié)合實(shí)際，制定了“準(zhǔn)入規(guī)定”、“評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”、“獎(jiǎng)懲規(guī)定”等，加大管理和扶持的力度，年均開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)30 余項(xiàng)，在省內(nèi)率先開展了“肝移植”、 “腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”等

28、項(xiàng)目，不僅解決了病人疾苦，同時(shí)也提高了醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，提升了醫(yī)院的綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。1.2.4 加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)醫(yī)院下發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理的規(guī)定、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范等規(guī)定來規(guī)范全體人員的行為，養(yǎng)成遵章守紀(jì)的良好習(xí)慣。堅(jiān)持“以病人為中心”，積極開展“服務(wù)承諾”活動(dòng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，推行“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷”的服務(wù)模式，堅(jiān)決制止醫(yī)療活動(dòng)過程中的不良行為，實(shí)行價(jià)格公開制、一日清單制、群眾舉報(bào)制，增加了費(fèi)用透明度，降低了醫(yī)療成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，提高了病人滿意率。1.3 實(shí)施有效管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制1.3.1 重視門、急診工作門、急診是醫(yī)療工作的最前線，也是醫(yī)院的

29、對(duì)外窗口，是醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的多發(fā)地。為提高門、急診工作質(zhì)量，醫(yī)院加強(qiáng)了技術(shù)力量配備，安排主治醫(yī)師以上人員出診，提高了疑難重癥的首診確診率，減少了病人復(fù)診次數(shù)和不必要的費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、專科會(huì)診制，防止跨專業(yè)收治。對(duì)門診病歷、處方質(zhì)量，按標(biāo)準(zhǔn)定期檢查，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)院還成立了急救領(lǐng)導(dǎo)小組及急救分隊(duì)，制定了突發(fā)重大災(zāi)害事故應(yīng)急處理預(yù)案，定期組織演練，提高了應(yīng)急救治能力，確?？旖?、準(zhǔn)確、有效地?fù)尵炔∪耍鰪?qiáng)了病人的信任感和安全感。確保搶救儀器完好率、急救藥品準(zhǔn)備率100%，急診搶救成功率 >85%。1.3.2 加強(qiáng)病房及手術(shù)室管理實(shí)行定期檢查和隨機(jī)抽查，職能科室檢查與科室自查相結(jié)合：

30、（ 1）抓好制度的落實(shí)，如三級(jí)醫(yī)師查房制度、三查七對(duì)制度、急危重病人搶救與管理制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、死亡病例討論制度、崗位責(zé)任制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。（2）抓好住院病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格按照病歷書寫基本規(guī)范要求，制定具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲措施，堅(jiān)持科室、醫(yī)院兩級(jí)審查在院和出院病歷，保證了住院病歷甲級(jí)率達(dá)95%以上。（3）加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理和控制，針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)控，降低院感率，減少漏報(bào)率。（4）加強(qiáng)毒麻藥品和抗生素的使用管理，保證急救設(shè)備處于良好狀態(tài)。這些管理，均對(duì)住院病人的診斷、治療、康復(fù)各環(huán)節(jié)質(zhì)量起到保障作用，為取得預(yù)計(jì)的終末質(zhì)量提供了保證。1.3

31、.3 加強(qiáng)輔診質(zhì)量控制對(duì)醫(yī)技科室，我們要求做到檢查及時(shí)、操作規(guī)范、結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告質(zhì)量高。醫(yī)院制定了“輔診質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”，定期、不定期對(duì)醫(yī)技科室工作流程、操作規(guī)程、報(bào)告質(zhì)量、室間質(zhì)控、會(huì)診制度進(jìn)行檢查，對(duì)儀器保養(yǎng)、醫(yī)學(xué)計(jì)量進(jìn)行抽查。建立臨床專家信息反饋、會(huì)審制，組織年輕臨床、醫(yī)技科室醫(yī)師互相輪轉(zhuǎn)，以提高輔診質(zhì)量和鑒別診斷能力。1.3.4 抓好疑難、危重病人診治疑難疾病的診斷水平和危重病人的搶救能力是衡量醫(yī)院整體醫(yī)療水平和質(zhì)量的標(biāo)志。我院首先加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練，積極開展病例討論、學(xué)術(shù)交流、專家講座，以提高疑難病的診治水平和危重病人的救治能力。其次，凡遇疑難病例均由醫(yī)務(wù)處組織全院專家會(huì)診或請(qǐng)外院專家教

32、授指導(dǎo)，有效地提高了疑難病診治質(zhì)量；遇重大搶救和重大手術(shù)時(shí)分管副院長(zhǎng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮，醫(yī)務(wù)處全力協(xié)調(diào)，相關(guān)科室人員密切配合，有效地完成了院內(nèi)、外急診救治任務(wù)，保證了醫(yī)療質(zhì)量，防止了醫(yī)療事故的發(fā)生。1.3.5 加強(qiáng)病案管理病歷是醫(yī)療工作的如實(shí)記錄，是分析評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)，也是科研、教學(xué)的基礎(chǔ)資料，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，還將作為醫(yī)患雙方舉證的重要材料。我院出院病歷須經(jīng)質(zhì)控人員及科主任審簽后上交，病案室對(duì)出院病歷進(jìn)行篩查、登記，合格者方能歸檔，缺陷病歷通知責(zé)任人及時(shí)修改完善。并完善了病案三日歸檔制度，嚴(yán)格執(zhí)行查閱、借閱、復(fù)印等制度，對(duì)損害、遺失、隨意涂改者進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。1.4 充分發(fā)揮職能作用，加大質(zhì)量監(jiān)

33、督力度1.4.1 充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部的管理職能作用醫(yī)院轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)職能部門長(zhǎng)期以來被動(dòng)應(yīng)付的局面，針對(duì)問題產(chǎn)生的根源既治“標(biāo)”又治“本”，改進(jìn)管理模式，將各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)列入年度計(jì)劃，并將目標(biāo)分解至科室，制定管理細(xì)則和“醫(yī)護(hù)質(zhì)量綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”，明確各級(jí)人員在質(zhì)量管理中的責(zé)、權(quán)、利，調(diào)動(dòng)全體人員共同參與醫(yī)療質(zhì)量管理。此外，機(jī)關(guān)還主動(dòng)深入一線，向患者發(fā)放醫(yī)療、醫(yī)技工作調(diào)查反饋表，尋找阻礙醫(yī)療質(zhì)量提高的癥結(jié)，限期整改，并積極協(xié)調(diào)各臨床科、臨床科與醫(yī)技科間的矛盾；檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，重點(diǎn)查處違規(guī)、違紀(jì)事件，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)持質(zhì)量檢查分析講評(píng)制度，定期在院周會(huì)或全院大會(huì)通報(bào)階段質(zhì)量狀況，加大獎(jiǎng)懲力度。1.4.2 充分發(fā)揮退居二線老專家的參謀和監(jiān)督作用醫(yī)院聘請(qǐng)退居二線老專家作為顧問，通過參與重點(diǎn)查房、重大手術(shù)、病歷審查、質(zhì)量監(jiān)督、醫(yī)療問題剖析、階段質(zhì)量講評(píng)等，充分發(fā)揮幫帶和監(jiān)督作用，并及時(shí)向醫(yī)院提供質(zhì)量和安全信息，為確立質(zhì)量管理目標(biāo)和決策提供依據(jù)。2 成效與體會(huì)2.1 提高了整體醫(yī)療質(zhì)量由于全員質(zhì)量意識(shí)和管理水平提高、規(guī)章制度的逐步完善、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的成形