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文檔簡介

1、淶水縣醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核制度 為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范 醫(yī)療操作程序,根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn) 行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能'的訓(xùn)練與考核,把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán) 謹(jǐn)態(tài)度'落實到各項工作中,特制定本培訓(xùn)與考核制度。一、培訓(xùn)及考核目的1 、 提高臨床臨床醫(yī)(技)師的基本理論及基礎(chǔ)知識2、規(guī)范臨床醫(yī)(技)師的基本操作流程3 、 強(qiáng)化臨床醫(yī)(技)師的基本操作技能二、培訓(xùn)和考核對象 注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師, 包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副 主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師 、輔助科室的

2、醫(yī)技人員。三、培訓(xùn)形式1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。2、各科室成立以科主任、護(hù)士長為主體的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練管理小組??剖覒?yīng)根 據(jù)專業(yè)特點, 明確本專業(yè)“三基”訓(xùn)練內(nèi)容,特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員 構(gòu)成情況,年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃,由科室組織實施。年末由醫(yī) 務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識考試及技能考核;3、醫(yī)院每年組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”知識學(xué)習(xí),及操作培訓(xùn), 學(xué)習(xí)情況 及考勤進(jìn)行登記。四、培訓(xùn)內(nèi)容 (各級、各專業(yè))1、臨床基本技能 病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔 穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像

3、學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識 各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使 用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。強(qiáng)化教育培訓(xùn)。以落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制 度、診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程以及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度為重點,針對 各級各類醫(yī)務(wù)人員的崗位需要,組織開展相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、基礎(chǔ)理論、 基本知識的全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。4、醫(yī)院規(guī)章制度5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)以本專業(yè)為主。醫(yī)師崗位訓(xùn)練的內(nèi)容。(1)臨床醫(yī)師(含內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、耳鼻喉、眼科等專業(yè)) 。 病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎(chǔ)理論、基本知識;病歷書寫;

4、醫(yī)療(教學(xué))查房,病例討論;各種檢驗檢查報告的判讀和電解質(zhì)代謝紊亂及 酸堿平衡的調(diào)節(jié);醫(yī)患溝通技巧、知情同意等。氣管插管,呼吸機(jī)、除顫儀的 使用,開放性傷口的止血,脊柱損傷搬運(yùn),手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾,穿脫手術(shù)衣, 戴無菌手套,穿脫隔離衣,換藥術(shù),吸氧術(shù),吸痰術(shù),插胃管術(shù),導(dǎo)尿術(shù),胸 腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)等基本技能。(2)急診專業(yè)醫(yī)師。 獨立處理各種急癥(如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、 消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等)的初步診斷和處理原則; 掌握下列心臟病和心律失常心電圖診斷:室顫、寬 QRS心動過速、房室 傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動過緩等; 掌握創(chuàng)傷的

5、初步診斷、處理原則和基本技能; 掌握急性中毒的診斷和救治原則; 掌握未明確診斷急危重癥的搶救治療技能; 掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù),氣道開放技術(shù),電除顫,溶栓術(shù),動、靜脈穿刺置 管術(shù),心、胸、腹腔穿刺術(shù),腰椎穿刺術(shù),胸腔閉式引流術(shù),三腔管放置術(shù)等; 熟練使用呼吸機(jī),多種生理監(jiān)護(hù)儀,快速床旁檢驗(POCT)技術(shù)、血糖、 血氣快速檢測和分析等。( 3 )醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師。 放射醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)基礎(chǔ)和相關(guān)設(shè)備操作、閱讀(審閱) 影像、報告單書寫、告知義務(wù)的履行等。( 4 )麻醉專業(yè)醫(yī)師。氣管插管、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)使用、不同麻醉方式操作等基本技能,麻醉前 準(zhǔn)備、全身麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉、麻

6、醉恢復(fù)期間的監(jiān)測和術(shù)后鎮(zhèn) 痛等基礎(chǔ)理論、基本知識。( 5)病理專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識,病理切片、各種染色的基本原理及 操作,常見病、多發(fā)病的病理診斷及各種診斷報告書寫。(6)精神專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識,徒手心肺復(fù)蘇 等。(7)口腔專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識,病歷書寫、疾 病分析問診的方法,主訴、病史采集;口腔檢查的內(nèi)容、順序、方法、 (包括口 腔內(nèi)科、外科和修復(fù)科的基本情況檢查) ;輔助檢查方法的正確選擇(合理規(guī)范 填寫影像申請單、化驗項目等) ;診斷、鑒別診斷與治療原則。 2、藥學(xué)人員崗位訓(xùn)練的內(nèi)容。藥品調(diào)劑、采購、入出庫管理,臨床藥師

7、查房、藥物治療方案設(shè)計、藥歷書寫 等。3、技術(shù)人員崗位訓(xùn)練的內(nèi)容。 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況,組織專家研究確定各級各類技術(shù)人員如影像、 檢驗、病理等專業(yè)技術(shù)人員的基本技能崗位訓(xùn)練等內(nèi)容,切實加強(qiáng)崗位訓(xùn)練。五、考核內(nèi)容臨床住院醫(yī)師1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床基本知識3、臨床基本技能 病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技 術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考 項目 其余項目每個考核周期抽考 2 項臨床主治醫(yī)師1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、臨床基本技能 病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常

8、用操作技術(shù)、 心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目, 其余項目每 個考核周期抽考 2 項臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、徒手心肺復(fù)蘇技能輔助科室的醫(yī)技人員1、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能2、徒手心肺復(fù)蘇技能八、考核結(jié)果認(rèn)定1. 臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分 100 分計分 中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科的醫(yī)師考核達(dá) 65 分以上, 其余學(xué)科的醫(yī)師考核達(dá) 75 分以上則視為考核合格。2. 輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達(dá) 75 分以 上、技師達(dá) 65 分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格 有一項不合格

9、者則視為業(yè)務(wù)考核不 合格3. 考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會 補(bǔ)考合格者則視為本考核周 期業(yè)務(wù)考核合格 補(bǔ)考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。5. 無正當(dāng)理由擅自不參加考核者 則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。6. 臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中,連續(xù)三年專項 考核均達(dá) 90 分以上者,該專項則可免試兩年。7. “三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛 鉤。九、考核管理 1、各科室按照要求,根據(jù)各專業(yè)特點,堅持立足崗位,采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn) 練、專題講座、示范教學(xué)、短期培訓(xùn)、觀摩指導(dǎo)等多種形式,有計劃、分步驟 地抓好本科室人員

10、的學(xué)習(xí),確保全員參與。2、院內(nèi)培訓(xùn),要求全體醫(yī)務(wù)人員參加。1)、組織培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī);2)、組織培訓(xùn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度、各級各類醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé);3)、組織培訓(xùn)基本理論和技能。3、開展崗位基本技能競賽,基本技能競賽分理論考試、技能考核兩輪進(jìn)行。并 參加省市舉辦的競賽和考試,每個專業(yè)參賽人數(shù)為 2 人,內(nèi)、外科從不同專業(yè) 抽取相關(guān)人員參加理論考試。 參賽人員名單由上級從我院 45 歲以下人員中隨機(jī) 抽取。4、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組 并組建題庫 負(fù)責(zé)對臨床醫(yī)師進(jìn) 行業(yè)務(wù)水平測試。5、每項考核工作結(jié)束后 由醫(yī)務(wù)處通過院周會形式對考核結(jié)果進(jìn)行公示。6、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案作為職稱晉升、崗位

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