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1、昏迷現(xiàn)場(chǎng)搶救常識(shí)在大街上、商店里遇到突然昏倒的病人,人事不知,呼之不應(yīng),這就是人們常說的昏迷。遇到這樣的病人首先不能任意移動(dòng),病人平躺,先按壓一下病人鼻與唇之間的人中穴位看看能否糊涂,如果1分鐘內(nèi)沒有醒來,就要叫120搶救車了。在家庭內(nèi),早晨起來,發(fā)現(xiàn)有人叫不醒,這也可能已經(jīng)發(fā)生了昏迷,立刻呼叫“120”。通常,昏迷和死亡也可能只有一線之隔,必須立即送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。常見的昏迷緣由1.急性腦血管病即腦中風(fēng):包括腦出血、腦梗死。2.糖尿病引起低血糖昏迷、酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷。3.腦外傷、腦腫瘤。4.中毒引起的昏迷:如一氧化碳中毒、農(nóng)藥或藥物中毒等。5.某些心臟病的嚴(yán)峻情況。6.其他緣由:
2、如肝昏迷、肺性腦病等。二、常見的引起昏迷疾病的識(shí)別昏迷病人的氣味有時(shí)能有很大幫助,爛蘋果味多為糖尿病酮癥酸中毒,氨味見于尿毒癥昏迷,大蒜臭味者見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,肝性昏迷者呼出氣和尿液帶有“肝臭”味?;杳圆∪说钠つw顏色有時(shí)也能有很大幫助,口唇櫻桃紅色見于CO中毒;口唇青紫見于缺氧性心、肺疾病及硝基苯、亞硝酸鹽中毒;皮膚蒼白見于貧血、失血、休克;皮膚黃染見于肝膽疾病或溶血。1.急性腦血管?。?)腦出血:中年以上,有高血壓和動(dòng)脈硬化的病人突然消失昏迷,常在突然用力和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,同時(shí)有血壓極度上升,伴有嘔吐,大小便失禁,昏迷前有猛烈頭痛,頭昏眼花,四肢麻木無力。(2)腦血栓形成(腦梗死):中年以
3、上,有高血壓和動(dòng)脈硬化的病史,昏迷前癥狀與腦出血類似,但是腦梗死通常在休息或睡眠時(shí)發(fā)病,不少病人早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)不能說話,跌倒床旁或癡呆。嚴(yán)峻的腦梗死發(fā)病急驟,類似腦出血。2.糖尿?。?)低血糖昏迷:有糖尿病病史,長(zhǎng)期服用降血糖藥物,近幾天吃得過少或未進(jìn)食。昏迷前有心慌、頭昏、出冷汗。有時(shí)在早晨起床時(shí)間發(fā)現(xiàn)病人已昏迷。(2)高滲性酮癥酸中毒昏迷:有糖尿病病史,血糖掌握不好可導(dǎo)致昏迷。3.急性中毒(1)一氧化碳中毒:屋內(nèi)生有火爐或是用土暖氣取暖;使用煤氣熱水器時(shí)間過長(zhǎng);同住一室的人發(fā)生類似癥狀。病人呼吸微弱,面色、唇色呈現(xiàn)櫻紅色,口角邊有嘔吐物。昏迷前可有頭痛、頭昏、四肢麻木無力。(2)農(nóng)藥中毒:
4、服用或接觸大量農(nóng)藥后造成急劇病變的中毒,危重者可消失昏迷、惡心、嘔吐、分泌物增多,甚至呼吸心跳停止。病人周圍有農(nóng)藥瓶或低防護(hù)下噴灑農(nóng)藥、接觸過被農(nóng)藥污染的器物。昏迷前可有頭痛、頭昏、全身乏力、多汗、呼吸困難等。(3)安眠藥中毒:誤服過量的安眠藥,發(fā)生昏迷,呼吸微弱,病人身旁可發(fā)現(xiàn)空藥瓶及空藥包或找到“遺書”。昏迷之前有情緒低落、心情不好、受過不良刺激等情況。(4)吸毒過量可致昏迷,病人有吸毒史,前臂或肘部可見注射針眼。三、昏迷急救要點(diǎn)1.昏迷病人應(yīng)去枕平臥,頭后仰并偏向一側(cè)。2.注意清理口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物,使呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。3.不要任意移動(dòng)病人。4.一旦發(fā)生心臟驟?;蚝粑V?,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.向“120”急救中心呼救。6.協(xié)助急救醫(yī)生識(shí)別昏迷的緣由。內(nèi)容總結(jié)(1)昏迷現(xiàn)場(chǎng)搶救常識(shí)在大街上、商店里遇到突然昏倒的病人,人事不知,呼之不應(yīng),這就是人們常說的昏迷(2)昏迷現(xiàn)場(chǎng)搶救常識(shí)在大街上、商店里遇到突然昏倒的病人,人事不知,呼之不應(yīng),這就是人們常說的昏迷(3)通常,昏迷和死亡也可能只有一線之隔,必須立即送到醫(yī)院進(jìn)行搶救(4)(2)高滲性酮
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