跟腱斷裂(撕裂)的康復方案

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上跟腱斷裂（撕裂）的康復方案一、跟腱斷裂簡介：跟腱是人體里最強大的肌腱之一。切割傷可以造成跟腱損傷，在跑跳的運動中，跟腱處于緊張的狀態(tài)下，容易造成跟腱斷裂。 二、跟腱斷裂的治療：1. 保守治療：使用長腿石膏后托將下肢固定在膝關節(jié)屈曲30，踝關節(jié)跖屈的位置6-8周，使其在無張力狀態(tài)下斷端生長愈合。2. 手術治療需切開縫合后再行石膏固定。三、跟腱斷裂縫合術后康復方案:1.術后04周根據損傷及手術特點，為使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴4周左右。固定期間未經醫(yī)生許可只能進行上述練習，盲目活動很可能造成損傷！手術當天：麻醉消退后，開始活動足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌

2、。即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500次/每日。術后1天：（1）活動足趾：用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾。但絕對不可引起踝關節(jié)活動！5次組，1組小時。（2）繼續(xù)并加強股四頭肌等長練習。術后2天：（1）繼續(xù)以上練習。（2）可扶雙拐患腳不著地行走, 但只是去廁所但必要的日常活動。（3）開始直抬腿練習此練習包括向上的，向內收的側抬腿以及外展的側抬腿，向后的后抬腿練習，以強化大腿前后內外側的肌肉，避免過分萎縮無力。30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習日。練習時有可能因石膏托過重無法完成。2. 術后412周必須經過復查，根據情況由專業(yè)醫(yī)生于4周時將石膏托

3、去短至膝關節(jié)以下。注意：除練習時取下石膏托，其余時間仍然需要佩帶以保護跟腱！術后4周：（根據情況由醫(yī)生決定開始關節(jié)活動度練習。）（1）踝關節(jié)被動活動度練習被動地屈伸和內外翻踝關節(jié)，緩慢、用力、最大限度。但必須在無或微痛范圍內！因早期組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。練習前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。（2）開始膝關節(jié)屈曲練習15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關節(jié)活動度會有所下降，故練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。（3）開始膝關節(jié)伸展練習15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關節(jié)活動度會有所下降，故

4、練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。（3）開始腿部肌力練習：以恢復石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習腿部絕對力量，選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習，組間休息60秒，至疲勞為止。術后5周：（1）開始被動踝關節(jié)屈伸練習逐漸加力并增大活動度，10-15分/次，2次/日?；顒佣染毩晳驖u進，在2-3月內使踝關節(jié)的活動度（即活動范圍）達到與健側相同。（2）踝關節(jié)內外翻活動度練習緩慢、用力、最大限度內外翻踝關節(jié)。必須在無或微痛范圍內，并逐漸增加角度和活動力度！因組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。可在練習前熱水泡腳20-30

5、分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。術后6周：去除石膏托，開始穿墊高后跟的鞋逐漸負重和恢復行走。（1）以硬紙板剪成鞋后跟大小，墊在鞋后跟內約3厘米左右，開始扶拐行走，大約2-3天撤掉一層紙板，2-3周內撤完，過渡至穿平底鞋行走。（2）開始前后、側向跨步練習：前向跨步練習力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關節(jié)處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。后向跨步練習力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關節(jié)處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。側向跨步練習力量增

6、強后可雙手可提重物為負荷或在踝關節(jié)處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日?？绮椒炔荒苓^大！跟腱處不能有過分的牽拉感！ 術后7周：（1）開始靜蹲練習加強腿部力量，以強化下肢功能和整個下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。（2）抗阻“勾腳”：抗橡皮筋阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習日。（3）抗阻“繃腳”抗橡皮筋阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習日。術后8周：（1）求達到正常步態(tài)行走。

7、（2）繼續(xù)加強踝關節(jié)周圍肌肉力量：坐位垂腿“勾腳”練習抗沙袋等重物的重量為阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習日?？棺鑳韧夥毩暱瓜鹌そ钭枇ν瓿蓜幼?，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習日。（3）強化下肢肌力，開始患側單膝蹲起練習要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時可雙手提重物以增加練習難度。3-5分鐘/次，2-3次/組，2-3組/日。3.術后3個月（1）有條件可以使用固定自行車練習，無負荷至輕負荷，跟腱處不得有明顯牽拉感。30分/次，1-2次/日。（2）可開始游泳。但絕對避免滑倒?。?）運動員開始基項動作的專項練習。但此期間縫合的肌腱尚不足夠堅固，故練習及訓練應循序漸進，不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證踝關節(jié)在運動中的穩(wěn)定，并應注意安全，絕對避免再次摔倒?。?）可以開始由慢走過渡至快走練習。（5）開始提踵練習即用腳尖站立，2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。），逐漸由雙腳提踵過渡到單腳提踵。（6）可以開始嘗試：保護下全蹲雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接