




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、腦梗死繼發(fā)癲癇目的:探討腦梗死后癲癇臨床特點、發(fā)病機制、臨床療效并進行腦電圖分析。方法:癲癇發(fā)作類型、首次發(fā)作時間、治療預后并進行腦電圖分析。癲癇發(fā)生率、發(fā)作時問、發(fā)作類型與發(fā)病機制進行臨床分析 結果:現腦梗死后癲癇的發(fā)生率和病灶部位及梗死發(fā)作時間有關,皮層受累更易引起癲癇;癲癇發(fā)作和病灶大小及嚴峻程度無肯定關系;早發(fā)性癲癇與腦水腫及腦代謝異常有關,遲發(fā)性癲癇常見于老年人與瘢痕形成癲癇灶有關。結論:腦梗后癲癇常發(fā)生在半年內,早期治療多可緩解,對遲發(fā)性癲癇應堅持長期規(guī)章服用抗癲癇藥黃越目的探討腦梗繼發(fā)癲癇的易患因素,分析總結腦電圖動態(tài)監(jiān)測活動。方法將2005年1月2009年12月某院兒科住院的腦
2、梗死繼發(fā)癲癇患者86例,依據癲癇首發(fā)時間分為早發(fā)性癲癇組;遲發(fā)性癲癇組,對癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的時間、腦梗死的部位面積、腦電圖檢查結果及治療情況進行分析。對患者隨訪10個月4年,平均24個月。結果癲癇發(fā)生時間與腦梗死類型的關系:腦出血、蛛網膜下腔出血多發(fā)于早發(fā)性癲癇患者,而腦血栓形成患者數明顯少于遲發(fā)性癲癇患者;癲癇發(fā)作與腦梗死部位和面積的關系:腦梗死面積占一側半球的1/41/2和1/2患者明顯多于一側半球的1/4;腦出血2040ml和40ml的患者明顯多于20ml的患者。結論早發(fā)性癲癇以腦出血、蛛網膜下腔出血和腦栓塞為主,遲發(fā)性癲癇以腦血栓形成為主;腦梗死面積超過一側半球面積的1/4,腦
3、出血40ml者發(fā)生癲癇的危險性明顯增高。腦梗繼發(fā)癲癇是腦梗死的常見并發(fā)癥,是癲癇發(fā)作的最常見病因。有商量表明:年齡、性別、病灶部位及范圍等一般資料均相同的患者,有的發(fā)生癲癇,有的不發(fā)生癲癇1。為了探討腦梗繼發(fā)癲癇的易患因素及腦電圖的轉變結果:對腦梗死繼發(fā)性癲癇64例患者觀察梗死部位與:腦葉梗死6例(62.5%),基底節(jié)區(qū)梗死10例(15.6%),腔隙性梗死6例(9.4%),多發(fā)性梗死8例(12.5%),全面性發(fā)作16例(25.0%),單純部分性發(fā)作36例(56.2%),簡單性發(fā)作12例(18.8%)。經抗癲癇藥物治療后全部病例均掌握了癲癇發(fā)作,其中溶栓病例療效優(yōu)于其他病例。結論:腦梗死繼發(fā)性癲
4、癇皮層病灶明顯多于深部病灶,以單純部分性發(fā)作多見。首次繼發(fā)性癲癇發(fā)作時間多在腦梗死急性期。超早期溶栓可提高療效腦血管病繼發(fā)癲癇是老年癲癇的常見緣由?,F將我院年至年收治的腦血管病繼發(fā)癲癇例報告如下:臨床資料一般資料本組例,男例,女例,年齡歲以上例,歲例,歲例,歲例。例腦血管病均經證實。腦梗塞例,其中基底節(jié)區(qū)梗塞例,丘腦梗塞例,頂葉梗塞例,額葉梗塞例,枕葉梗塞例,額葉梗塞例。腦出血例,其中頂葉出血例,枕葉出血例,腦室出血例,蛛網膜下腔出血例,本組病人發(fā)病前無癲痛病史。腦血管病與癲癇類型依中華醫(yī)學會第一屆全國癲癇會議分類法分類,腦梗塞引起大發(fā)作例,部分發(fā)作例,混合發(fā)作例,腦出血大發(fā)作例,大發(fā)作持續(xù)狀
5、態(tài)例。腦血管病與癲癇發(fā)作時間本組例中患腦血管病一周內繼發(fā)癲癇者例,半年以內繼發(fā)癲癇者例,半年以上繼發(fā)癲癇者例。治療與預后本組早期繼發(fā)癲癇例,給予甘露醇快速靜脈點滴掌握腦水腫,苯妥英鈉,日,口服抗癲癇,其中例隨原發(fā)病好轉而終止發(fā)作,并停藥;例個月后再次癲癇發(fā)作,長期腦血管病又稱腦卒中,是神經系統的常見病、多發(fā)病,多發(fā)于老年人,近幾年趨向年輕化,其發(fā)病率和致殘率都很高1,是繼發(fā)性癲癇的常見病因之一。本文對我院2009年1月至2010年1月收治的76例腦血管病繼發(fā)癲癇病例的臨床治療資料進行回顧性分析,現將結果報告如下。1對象與方法1.1對象本組76例病例,男45例,女31例,年齡5178歲,平均62
6、.6歲。全部病例均經過頭顱CT或MRI確診,腦血管病繼發(fā)癲癇的診斷標準為:既往無癲癇發(fā)作史,凡在首次腦卒中后消失1次或2次以上的癲癇發(fā)作,且除外其他任何緣由所致的癲癇性發(fā)作。其中腦梗死25例,腦栓塞15例,腦出血30例,蛛網膜下腔出血6例。經腦電圖檢查26例正常,40例異常,表現為棘波、尖波、陣發(fā)性癲癇樣放電。其中合并高血壓35例,冠心病20例,糖尿病17例。癲癇發(fā)作時間:患者于腦血管病發(fā)病1月內消失癲癇16例(21.1%);于腦血管病發(fā)病26個月消失癲癇51例(67.1%);于腦血管病發(fā)病6個月后消失癲癇9例(11.8%)。由此看出癲癇發(fā)作多在腦血管病發(fā)病26個月內發(fā)生。發(fā)作類型:單純部分運
7、動性發(fā)作37例,由單純部.近年來,隨著腦血管病發(fā)病率的不斷增高,腦血管病繼發(fā)癲癇的發(fā)病率也隨之增高。腦血管病不但致殘率、死亡率高,而且也成為繼發(fā)性癲癇最常見的緣由之一。現將我院2004年至2008年間的102例由腦血管病繼發(fā)的癲癇患者的腦電圖分析如下。1資料與方法1.1一般資料:102例患者中,男68例,女34例;年齡4276歲,其中4250歲18例,5160歲36例,6170歲42例,71歲以上者6例;病程15年;臨床表現為強直陣攣性發(fā)作68例,局限性發(fā)作12例,精神運動性發(fā)作3例,失神性發(fā)作5例,局限性繼發(fā)大發(fā)作12例。癲癇持續(xù)狀態(tài)2例,頭顱CT示:腦出血26例(出血灶發(fā)生在腦葉皮層區(qū)的1
8、9例,占73%;發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū)7例,占27%);腦梗塞76例(梗塞灶位于腦葉皮層者53例,占69.7%;位于基底節(jié)23例,占30.3%.),其中單灶梗塞54例,多灶梗塞者22例。既往有高血壓史者51例,糖尿病者7例,冠心病史者12例,高血脂32例。1.2儀器與方法:接受丹迪無筆腦電圖儀,參照國際10/20系按放置電極,時間常數0.3S,高頻濾波25Hz,行單雙極描記,描記.老年人的中風主要系腦動脈硬化所致 ,且常是老年期癲癇發(fā)作的重要緣由。本文分析了近 5年我科收治的經 CT證實的腦血管病 612例 ,其中繼發(fā)癲癇 48例 ,現報告如下。臨床資料本組 48例中男 37例 ,女 11例
9、。年齡 60 82歲。腦梗死41例 ,腦出血 7例。診斷符合其次屆全國腦血管病學術會議第三次修訂的診斷標準 ,均經頭顱 CT證實 ,均于本次腦血管病后消失癲癇發(fā)作 ,既往無類似發(fā)作 ,且除外腦干病變所致的去大腦強直、腦出血術后及其他緣由引起的癲癇發(fā)作。1.癲癇發(fā)作類型 :簡潔部分性運動性發(fā)作 16例 ,全身強直 -陣攣發(fā)作 30例 ,簡單部分性發(fā)作 2例。2 .癲癇發(fā)作時間 :以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀者 9例。 16例在發(fā)生偏癱等征象后數小時至 1周內消失癲癇發(fā)作 (為早發(fā)性癲癇 )。 2 3例中風后均無意識障礙 ,呈漸進性偏癱 ,消失癲癇發(fā)作的時間均在中風后 2周 (為晚發(fā)性癲癇 )。3.腦電圖
10、檢查 :48例中 43例行腦電圖檢查 ,檢查時間均在癲癇發(fā)作后 3天內進行 ,其中正常 3例 ,輕度異常 2 1例 ,中度異常 10例 ,重度異常 9例急性腦血管病繼發(fā)癲癇發(fā)作在臨床上并不少見,可發(fā)生在腦血管病后的任何時期,而且是中老年人繼發(fā)癲癇的主要緣由?,F將298例的資料報道如下。1資料與方法1.1一般資料在我科檢查過的298例急性腦血管病患者,其中男182例,女116例,年齡3681(59±15)歲。1.2影像學檢查全部病例均經頭顱CT檢查,結果顱內出血102例,其中腦葉出血64例(62.7%),基底節(jié)出血17例(16.7%),蛛網膜下腔出血21例(20.6%);腦梗死196例
11、,其中腦葉梗死128例(65.3%),基底節(jié)梗死68例(34.7%)。1.3腦電圖檢查腦電圖儀接受北京太陽電子科技有限公司生產的SOLAR1848型定量數字腦電圖儀。按國際10/20系統放置頭皮電極,以單極導聯及雙極導聯描記,每次記錄時間1030m in。全部患者入院后均進行2次以上腦電圖檢查。2結果在298例腦血管病患者中,繼發(fā)癲癇發(fā)作29例占9·7%。其中男19例,女10例。隨訪時間1d3年,平均2.4個月。2.1癲癇發(fā)作類型本組病例均明確癲癇發(fā)作與腦血管病親密相關,未發(fā)現可能相關的其他疾病。表現為單純部分性發(fā)作8例.腦梗死是臨床常見病、多發(fā)病,是老年人癲癇的最常見病因之一。腦梗
12、死后兩周內發(fā)作為早發(fā)癲癇,超過兩周者為遲發(fā)癲癇。為探討腦梗死繼發(fā)癲癇的臨床特點,我院從2008年6月2012年2月共收治200例腦梗死患者,其中繼發(fā)性癲癇發(fā)作63例。對其進行回顧性臨床與腦電圖分析?,F報告如下。1臨床資料1.1診斷標準200例腦梗死患者均以頭顱CT證實,診斷均符合均符合1995年修訂的腦血管病分類及診斷標準1。且既往無癲癇史。1.2一般資料: 1 臨床資料 1.1 一般資料:30例患者中男16例,女1
13、4例,年齡4885歲,平均70歲,癲癇發(fā)生率為8.8%。全部病例均符合腦梗死的診斷標準。全部患者病前均無癲癇病史,同時全部排解腦腫瘤、顱內感染和肝、腎、肺性腦病及代謝中毒性腦病所致的癲癇發(fā)作。癲癇的診斷標準按1989年國際癲癇聯盟分類進行。全部病例均行腦電圖檢查?!菊?目的 探討腦梗死后癲癇的臨床特點發(fā)病機制。方法 對30例腦梗死后癲癇的發(fā)生率,發(fā)作時間,發(fā)作類型與發(fā)作機制進行臨床分析。結果 發(fā)現腦梗死后癲癇的發(fā)生率與病灶部位及梗死發(fā)作時間有關,皮層受累更易引起癲癇;癲癇發(fā)作與病灶大小及嚴峻程度無肯定關系;早發(fā)性癲癇與腦水腫及腦代謝異常有關,遲發(fā)性癲癇常見于老年人與瘢痕形成癲癇病灶有關。結論 腦梗死后癲癇常發(fā)生在半年內,早期治療多可緩解,對遲發(fā)性癲癇應堅持長期規(guī)章服用抗癲癇藥物?!娟P鍵詞】 腦梗死 癲癇 臨床分析。參考文獻1 王新德.各
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 泵類銷售員崗位面試問題及答案
- 保安隊長崗位面試問題及答案
- 自動化測試工程師崗位面試問題及答案
- 游戲數值策劃師崗位面試問題及答案
- 浙江省麗水市四校聯考2025屆高二下化學期末達標檢測試題含解析
- 安徽師范大學附中2025屆高二下化學期末達標檢測試題含解析
- 2025屆山西省同煤一中聯盟校高一下化學期末聯考試題含解析
- 2025屆浙江寧波市北侖區(qū)高二化學第二學期期末達標檢測模擬試題含解析
- 公用澡堂制度管理辦法
- 幼兒園戶外活動管理:現狀與對策探討
- 專題:閱讀理解 30篇 中考英語高分提升之新題速遞第二輯【含答案+解析】
- 企業(yè)面試題目和答案大全
- 抖音房產直播課件
- 2025至2030中國近視眼治療儀市場競爭力剖析及企業(yè)經營形勢分析報告
- 2025年高考化學試卷(廣東卷)(空白卷)
- 體育老師招聘試題及答案
- 自然生態(tài)探險之旅行業(yè)跨境出海項目商業(yè)計劃書
- 2025年北京市高考英語試卷真題(含答案解析)
- 西藏自治區(qū)拉薩市達孜區(qū)孜縣2025年七下英語期中質量檢測模擬試題含答案
- 遼寧省沈陽市2023?2024學年高二下冊期末考試數學試卷2附解析
- 廚師三級考試試題及答案
評論
0/150
提交評論