口腔專業(yè)術(shù)語及名詞解釋

1、口腔根底理論局部.口腔的一般結(jié)構(gòu)及其功能.口腔是機(jī)體的一個(gè)重要器官,為消化管上部的擴(kuò)張局部.外表覆蓋的粘膜,前是唇,上部是腭,下方是舌和舌下區(qū),前方是舌腭弓,并與咽部連接,側(cè)方是頰.腔的重要組織包括牙齒、舌、唇、頰、頜骨,以及分泌唾液及粘液的腺體.腔以牙列為界,分為口腔前庭和固有口腔兩個(gè)局部：(1)口腔前庭口腔前庭部為牙列與唇頰之間的潛在空隙.其上、下界為唇和頰粘膜移行至牙齦的轉(zhuǎn)折處,前面為唇溝,兩側(cè)為頰溝,統(tǒng)稱為前庭溝.將唇外翻時(shí),可見上下唇正中線處各有一條系帶,由唇內(nèi)側(cè)延至牙齦,稱'ix"jI,y工/為上下唇系帶.在頰部軟組織處位于上下雙尖牙區(qū)頰皺裳,亦各有1條系帶,為頰

2、系帶.在頰粘膜上,相當(dāng)于上頜第2磨牙處,可見一突起的肉阜,為腮腺導(dǎo)管的開口部.一.-一、：J/(2) 固有口腔固有口腔是構(gòu)成口腔的主體局部.前方及兩側(cè)以牙列為界,上以硬、軟腭為頂,下為口底,向后延伸至兩側(cè)舌腭弓和咽腭弓所組成的咽門,中間那么為舌組織所充滿.口腔的主要功能是咀嚼、消化、味覺、感覺,以及語言表達(dá)；有時(shí)還可以代替鼻腔維持呼吸.食物進(jìn)入口腔后,首先需要經(jīng)過牙齒的咀嚼,將食物分裂成碎塊,并混以唾液使其成團(tuán),吞咽入胃進(jìn)行消化.唾液中含有淀粉酶,有助于淀粉的消化,使其轉(zhuǎn)變成麥芽糖.止匕外,體內(nèi)有些金屬、鹽類及有機(jī)物.也常借助唾液腺的分泌而排由體外.口腔的感覺和語言功能有獨(dú)特的開展,如舌尖和唇

3、是粘膜感覺最靈敏的地方,舌和唇、頰部還能作隨意的運(yùn)動(dòng),在語言的發(fā)音上,起著不可缺少的重要作用.牙體組織的一般結(jié)構(gòu).(1)牙體組織牙齒本身稱為牙體,排列在口腔前庭和固有部交界的牙槽骨上.牙齒覆蓋釉質(zhì)的局部叫牙冠,覆蓋牙骨質(zhì)的局部叫牙根,釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處叫牙頸.釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層為牙本質(zhì),構(gòu)成牙齒的主體,此三局部均為鈣化的硬組織.牙齒的中央為軟組織牙髓,位于牙冠部的牙髓較大,叫冠髓,位于牙根部的牙髓較狹窄,叫根髓.牙髓通過根尖孔與牙周組織相連.(2)牙齒還按其形態(tài)可分為切牙、單尖牙、雙尖牙和磨牙.切牙主要用以切斷食物；單尖牙主要用以撕裂食物；雙尖牙和磨牙那么行使搗碎和磨碎食物的功能.牙齒外表各部

4、的名稱.'ix-yyE/牙齒的主體由牙本質(zhì)構(gòu)成,可分牙冠與牙根兩局部.暴露在口腔中的局部為牙冠,外表覆蓋著牙釉質(zhì)；包埋在牙槽骨內(nèi)的局部稱牙根,外表覆蓋著牙骨質(zhì).牙冠與牙根的交接處較縮窄,為牙頸部.多根牙的根分叉部稱為根分歧.I每個(gè)牙齒的牙冠有5個(gè)面(前牙為4個(gè)面,一個(gè)緣),其名稱為：(1) 唇(頰)面前牙靠近口唇的一面為唇面,后牙靠近面頰的一面為頰面.(2) 舌(腭)面靠近舌的一面為舌面,上頜牙齒的舌面接近上腭,稱腭面.(3) 近中面和遠(yuǎn)中面兩個(gè)牙齒相鄰接的面稱鄰面.每個(gè)牙齒有兩個(gè)鄰面,靠近面部正中線的一面為近中面,遠(yuǎn)離正中線的一面為遠(yuǎn)中面.(4) 合面(或切緣)上、下牙齒相對咬合的面

5、稱合面；前牙不是一個(gè)面,而是互相對切的緣,稱切緣.牙冠的隆起和凹陷局部的名稱；(1) 牙尖后牙合面的尖形隆起稱牙尖,以其所在部位命名.如頰尖,舌尖等.(2) 崎合面或其它各面細(xì)長的膨隆稱為崎,起于牙尖的頂點(diǎn),斜向合面中央的稱三角崎.上頜磨牙近中舌尖和遠(yuǎn)中頰尖的三角崎相接,聯(lián)成一條通過精心整理合面對角線的崎,稱斜崎.(3) 舌面隆突前牙舌面近頸部1/3的釉質(zhì)突起,稱為舌面隆突.(4) 窩牙冠外表不規(guī)那么的凹下局部稱為窩.如前牙的舌面窩；后牙合面的中央窩等.(5) 溝亦稱發(fā)育溝或裂溝,為細(xì)長線形的凹陷,為牙齒發(fā)育時(shí)各發(fā)育葉相融合處.(6) 點(diǎn)隙在發(fā)育溝末端或數(shù)條發(fā)育溝的集合處常呈點(diǎn)壯的小凹陷,稱點(diǎn)

6、隙.此外,牙根的命名原那么與牙冠局部原那么根本相同,如上頜磨牙有3個(gè)根,按其所在部位,可分別稱為近中頰根、遠(yuǎn)中頰根和腭側(cè)根等.4 .牙弓形態(tài)的生理意義.'|x-IJ<_/牙弓形態(tài)的構(gòu)成是口腔器官適應(yīng)其功能需要,進(jìn)化演變的結(jié)果,其生理意義為：(1) 牙弓各部都有明確的分工根據(jù)功能需要,各組牙齒的形態(tài)與位置各有其特點(diǎn),如切牙為楔形,有利于發(fā)音和切割功能,尖牙有利于撕裂功能,雙I尖牙有利于搗碎功能,磨牙有利于研磨功能.(2) 增強(qiáng)支持,減輕合力負(fù)擔(dān)牙弓上的牙齒,緊密鄰接為整體,互相支持,互相依賴.受力時(shí),使咀嚼力分散在較多的牙齒上,有利于牙齒的保健及咀嚼功能的發(fā)揮.(3) 對頜面起到支

7、持作用,口唇和面頰部由于牙弓及頜骨的支持才能呈現(xiàn)豐滿狀態(tài).(4) 牙齒排列的對稱性,符合美觀要求,牙齒的大小及形態(tài)左右相互對稱,與面部五官的排列相適應(yīng)一致.(5) 合曲線的生理意義上、下頜的縱、橫合曲線,彼此互相吻合,旋轉(zhuǎn)無礙,為前后及側(cè)向咀嚼運(yùn)動(dòng)中牙的廣泛接觸創(chuàng)造條件.5 .牙冠形態(tài)的生理意義.(1) 切緣及合面的形態(tài)在初萌時(shí)其共同特點(diǎn)是均為圓凸面所組成.甚至于一個(gè)窩的四周、溝的兩側(cè)也都是凸面.因此,當(dāng)上下頜牙咬合時(shí),都是凸面對凸面,且呈點(diǎn)線接觸.這不但有利于對食物的切割和磨碎,而且能提升咀嚼效率.止匕外,凸面的接觸,還有利于牙的不斷調(diào)整.上下頜牙齒建合之初,正常合的尖窩關(guān)系尚未建立,因此在

8、建合過程中,上下牙還需要不斷調(diào)整位置.凸面接觸關(guān)系,在牙尖與斜面相互引導(dǎo)的作用下,可將牙齒比擬靈活地調(diào)整到相適應(yīng)的位置,以到達(dá)正常合位.(2) 唇(頰)、舌(腭)面的突度不僅有利于咀嚼時(shí)排溢食物,而且從牙齒合面排溢生的食物,順著牙冠的軸面凸度滑過后,恰好擦過牙齦的外表,能起到生理性的按摩作用,而保護(hù)牙齦.止匕外,還可擴(kuò)張齦緣,起到保持齦緣有一定緊張度的作用.(3) 鄰面突度牙冠鄰接面借其外形高點(diǎn)彼此以凸面相鄰接而排成為牙弓.在完整的牙弓內(nèi),除最后一個(gè)磨牙外,每個(gè)牙都與兩個(gè)鄰牙相鄰接.正常的I鄰接極為緊密.可預(yù)防食物嵌塞；使鄰牙互相支持,互相依靠,以求得牙位和牙弓形狀之穩(wěn)定；止匕外,還可分散咀嚼

9、壓力.(4) 外展隙的生理意義其功用有兩個(gè)：第一可作食物的溢生道,在咀嚼時(shí)一局部食物可以由外展隙而排溢.第二可起到牙面的自潔作用,即食物排溢時(shí)可以使牙面得到摩擦,使其潔凈,預(yù)防昔禹病和齦炎的發(fā)生.6 .合曲線合曲線又名咬合曲線,是人類在適應(yīng)復(fù)雜的咀嚼功能時(shí),長期演化而來的.古代人類的合曲線不明顯或近于平面,而現(xiàn)代人的和曲線有明顯的曲形面.止匕外,兒童牙弓并無明顯曲線現(xiàn)象,而在第一、二磨牙萌生建立咀嚼功能后,合曲線逐漸形成.(1) 矢狀合曲線矢狀合曲線是由牙弓自前至后側(cè)的在矢狀方向所連接形精心整理成的曲線.上頜牙弓呈凸面曲線,下頜牙弓呈凹面曲線.同一人上、下頜曲線必然吻合,病態(tài)那么例外.(2)

10、橫合曲線橫合曲線是通過左右兩側(cè)磨牙頰舌尖之間的聯(lián)線.由于上頜磨牙微向頰側(cè)傾斜,故該曲線微向下凸,下頜磨牙相反,因其牙冠微向舌側(cè)傾斜,故橫合曲線略呈凹形曲線.上、下頜的矢狀曲線及橫和曲線,構(gòu)成一個(gè)球面運(yùn)動(dòng),以適應(yīng)咀嚼是的多方向運(yùn)動(dòng),從而具有咀嚼磨碎食物的完善功能.7 .前牙和后牙的合運(yùn)循環(huán)(1) 前牙的合運(yùn)循環(huán)下頜向下向前,再上升,使上下頜切牙相對,咬住食物,在穿透食物后,上下頜切牙相對刃；然后,下頜切牙的切緣,"I.-,|;沿上頜切牙的舌面,向后向上滑行,回歸到正中合位.這種從前伸、對刃、滑回正中合的過程就稱為前牙的合運(yùn)循環(huán).此循環(huán)中的前伸過程為準(zhǔn)備階段,而對刃與滑行回歸,那么是發(fā)揮

11、咀嚼功能的階段.前牙I合運(yùn)循環(huán)的運(yùn)動(dòng)范圍為2mm.(2) 后牙的合運(yùn)循環(huán)下頜先向下向外(即向工作側(cè)),再向上運(yùn)動(dòng),使工作側(cè)同名牙尖相對,然后下頜后牙頰尖之頰斜面,沿上頜后牙頰尖之舌斜面,向舌側(cè)滑行至正中合位,連續(xù)活動(dòng)那么下頜后牙頰尖之舌斜面,從上后牙中央窩開始,沿上后牙舌尖的頰斜面進(jìn)行滑動(dòng),約至其一半處而別離,這段滑動(dòng)過程的作用可將食物磨碎.下后牙頰尖與上后牙舌尖別離之后,再往頰向活動(dòng),重復(fù)上述的咀嚼運(yùn)動(dòng).如此周而復(fù)始,循環(huán)不已,稱為后牙的合運(yùn)循環(huán).在這一循環(huán)中,只有從下后牙頰尖相對,到頰舌尖別離這一過程,為發(fā)揮磨碎功能的階段,其余皆為準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)的階段.真正后牙咀嚼運(yùn)動(dòng)的距離為24mm.精心整理

12、8 .固定義齒的組成及分類固定義齒的組成：(1) 基牙即固定義齒的固位體所在的天然牙.固定義齒完全是靠基牙支持和固位,無基牙就不能做固定義齒(除種植體外).(2) 固位體用于基牙上的修復(fù)體,如嵌體、局部冠、全冠、樁冠等.主要起固定義齒的作用.(3) 橋體即人工牙.要求恢復(fù)缺失牙應(yīng)有的解剖形態(tài)和生理功能,且應(yīng)美觀.(4) 連接體橋體與固定體的連接局部.固定義齒的分類；,"I,-,|.(1) 根據(jù)橋體與牙槽崎之間關(guān)系,可分為衛(wèi)生橋、蓋崎式固定橋.(2) 根據(jù)材料不同可分為金屬橋、塑料橋、烤瓷橋以及塑料與金屬聯(lián)合制作的橋,金一瓷橋,鑄瓷橋.I(3) 根據(jù)固定方式不同,可分為雙端固定橋、半固

13、定橋、單端固定橋.有時(shí)采用兩種或三種類型聯(lián)合構(gòu)成的固定橋,稱復(fù)合固定橋.臨床上以雙端固定橋、半固定橋、單端固定橋(除特殊情況時(shí)用)為常用.雙端固定橋：有稱完全固定橋,橋體與固位體為不動(dòng)連接固位體完全固定于兩端的基牙上,為一不動(dòng)整體.基牙相對能承受較大合力且均勻.運(yùn)動(dòng)方式是由個(gè)別生理性運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭蚧勒w運(yùn)動(dòng),同樣符合牙周組織解剖生理特性.所以臨床常采用雙端固定橋設(shè)計(jì).半固定：又稱應(yīng)力中斷式固定橋,固定橋一端與固定為不動(dòng)連接,他端固定體那么為可動(dòng)連接,可由一定形式的栓嵌合基牙固牙位體栓道內(nèi).半固定橋固定端所受的力,約為活動(dòng)端基牙受力的兩倍多.臨床上常由于缺隙一端基牙狀況好,另一端基牙情況差,

14、或兩端基牙長軸不夠平行,難以求得共同就位精心整理道而設(shè)計(jì)半固定橋.單端固定橋：又稱單端游離式固定橋,橋體的一端有固定體,為不動(dòng)連接,固定于基牙上,另一端與鄰牙接觸,游離而無任何支持.對缺牙間隙不太大或合力小者,可采用單端固定橋.9 .可摘局部義齒類型.可摘局部義齒按其結(jié)構(gòu)可分為兩種類型：(1) 托式可摘局部義齒即利用塑料或金屬基托作連接體,將義齒的各個(gè)局部聯(lián)結(jié)成為一個(gè)整體.多用于口內(nèi)余留牙少,且其健康條件較差的患者.(2) 支架式可摘局部義齒即利用金屬的連接桿,如前、后側(cè)腭桿或下頜,"I,-,|.舌桿,將義齒各局部聯(lián)成一整件.多用余后牙缺失、缺隙的前后都有基牙、且健康狀況較好的病例.

15、可摘局部義齒按其支持組織的不同可分位三種類型：(3) 牙支持式可摘局部義齒即基托的各端都有基牙,在基牙上設(shè)計(jì)有合支托,咀嚼時(shí)義齒所承當(dāng)?shù)暮狭?通過合支托傳導(dǎo)到基牙上的牙周膜內(nèi),受力時(shí)在基牙的牙周膜上產(chǎn)生張力,而基牙牙周膜能負(fù)荷較大的合力,因此義齒恢復(fù)的咀嚼效率最高.(4) 粘膜支持式可摘局部義齒基托的一端有余留牙,或各端都有余留牙,但在余留牙上沒有設(shè)計(jì)合支托.咀嚼時(shí)義齒所承當(dāng)?shù)暮狭?主要由牙槽崎負(fù)擔(dān).這類義齒適用于多數(shù)牙缺失,余留牙健康條件差的病人.粘膜支持式義齒的咀嚼效率最底.(5) 混合支持式可摘局部義齒即牙和粘膜共同支持,咀嚼時(shí)義齒所承當(dāng)?shù)暮狭σ痪植考釉诨郎?另一局部加在牙槽崎上,兼有

16、以上兩類義齒的優(yōu)點(diǎn),因而各類缺損都可采用,并且產(chǎn)生的咀嚼效率較高.10 .活動(dòng)義齒戴入后可能由現(xiàn)的問題及其原因.(1) 義齒戴入后疼痛基牙疼痛原因有卡環(huán)過緊；各基牙受力不均；基牙承受不正常的扭力或合力過大；基托與基牙接觸過緊.軟組織疼痛原因可有義齒支持不夠,合支托起不到應(yīng)有的支持作用,常因合力而下沉,使粘膜疼痛、紅腫,牙槽骨鋒利骨突區(qū)粘膜較薄,受力時(shí)粘膜受壓易形成潰瘍,發(fā)生疼痛；卡環(huán)位置頰臂太近牙齦,受力下沉,壓傷齦組織而疼痛；基托邊緣過長,超過粘膜皺裳區(qū),刺傷粘膜,引起疼痛.(2) 義齒固位不好如卡環(huán)位置不當(dāng),游離臂不在倒凹區(qū),卡環(huán)體與牙體無接觸；基牙牙冠短小,位置偏斜,難以固位；基托組織面

17、與粘膜不,"I,-,|.貼合,影響吸附的作用而固位差；基托在硬區(qū)緩沖不夠,如上頜隆突區(qū),形成支點(diǎn)使義齒翹動(dòng)；人工牙排牙位置不當(dāng),如前牙排列過分內(nèi)傾,如上下前牙覆合過大,下頜前伸引起義齒前后翹動(dòng)；后牙排列如I在牙槽崎的頰側(cè),咬合時(shí)可以牙槽崎為支點(diǎn)而翹動(dòng)；如過分排在舌側(cè),那么影響舌功能活動(dòng),當(dāng)舌運(yùn)動(dòng)時(shí)引起義齒松動(dòng)；義齒邊緣過長,影響唇頰舌系帶活動(dòng)而易脫落.(3) 義齒取戴困難如對抗臂進(jìn)入倒凹區(qū)、卡環(huán)過緊、基托緊貼基牙或患者取戴義齒方向不正確等.(4) 義齒咀嚼效能差義齒恢復(fù)垂直距離小、肌張力缺乏、咬合面恢復(fù)形態(tài)差等引起.(5) 食物嵌塞可因基托與粘膜不貼合、卡環(huán)與基牙有間隙、基托與天然牙

18、有間隙等原因所引起.(6) 人工牙咬頰舌人工牙過分偏向頰側(cè)或舌側(cè)、超合或反超合關(guān)系較小,這時(shí)咀嚼時(shí)易咬頰、舌組織(7) 戴義齒后發(fā)音不清由于戴入義齒后,縮小口腔范圍,舌運(yùn)動(dòng)受限可引起暫時(shí)性發(fā)音不清,待適應(yīng)后可克服.如果長時(shí)間不能克服,多是由于基托過厚、過大或牙排列偏舌側(cè)影響舌活動(dòng)所致.(8) 咀嚼肌及題下頜關(guān)節(jié)不適義齒垂直距離恢復(fù)不當(dāng),過高過低改變了咀嚼肌的張力和下頜關(guān)節(jié)正常狀態(tài),導(dǎo)致疲勞、酸痛感及融下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥等.(9) 戴義齒后唾液增多、惡心,正常情況下戴入義齒后有暫時(shí)的惡心、唾液增多現(xiàn)象,適應(yīng)后會(huì)改善和消失.此外如基托過厚、邊緣過長、腭側(cè)邊緣不貼合也可引起.11 .比照固定和活

19、動(dòng)修復(fù)的優(yōu)缺點(diǎn).匕/11/y工一,(1) 固定修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)比擬結(jié)實(shí),咀嚼功能恢復(fù)得較好.由于沒有基托,體積小,所以感覺舒適,說話不受影響.I不需要摘戴,比擬方便.(2) 固定修復(fù)的缺點(diǎn)需切削基牙牙體組織.需在基牙上戴金屬套,外觀較差.(3) 活動(dòng)修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)修復(fù)時(shí)對基牙的磨改較少,易為患者所接受.飯后睡前可取下洗刷,有利保持口腔衛(wèi)生.如遇口腔內(nèi)發(fā)炎或其他牙病,義齒可隨時(shí)摘除,能即使進(jìn)行治療.因有基托相連,缺牙較多十適宜采用活動(dòng)修復(fù),即活動(dòng)修復(fù)的適應(yīng)癥狀.(4) 活動(dòng)修復(fù)的缺點(diǎn)精心整理恢復(fù)咀嚼功能的效果較固定修復(fù)較差.因有基托,體積較大,初戴時(shí)有異物感,舒適度差；如制作技術(shù)不當(dāng),承受基托的口腔粘膜上

20、容易發(fā)生糜爛、潰瘍等合病癥.經(jīng)常戴上摘下,日久容易喪失；遇有外傷手術(shù)等意外情況,有誤吞危險(xiǎn).因此,飛行員、高空作業(yè)者不宜采用.名詞解釋1 .中線：為平分顱面部左右兩等分的一條假想線,與矢狀縫一致.2 .牙體長軸：是通過牙體中央的一條假想線.3 .接觸區(qū)：牙與牙在鄰面互相接觸的區(qū)域稱為牙的接觸區(qū),或叫鄰接觸.4 .線角、軸面角與點(diǎn)角：兩面相交而成線角.兩軸面相交而成軸面角.(x"v'上門/y工/三面相交而成點(diǎn)角.5 .牙外形高點(diǎn)：牙體長軸與水平成垂直關(guān)系時(shí),各軸面最突生的局部,稱為外形高點(diǎn).I一一、：/6 .牙的近中面與遠(yuǎn)中面：牙冠靠近中線的一面稱為近中面；牙冠遠(yuǎn)離中線的一面稱

21、為遠(yuǎn)中面.7 .合面和切崎：上、下頜后牙咬合時(shí)發(fā)生接觸的一面稱為合面；前牙切端變薄,稱為切崎.8 .牙冠結(jié)節(jié)：為牙冠某部釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起.9 .牙冠崎：為牙釉質(zhì)的長形線狀隆起.10 .合面三角崎：牙尖兩斜面相遇而成的崎.11 .合面橫崎與斜崎：相對牙尖的兩三角崎橫過合面相連稱為橫崎,而斜過合面相連稱為斜崎.12 .發(fā)育溝與點(diǎn)隙：牙齒生長發(fā)育時(shí),兩個(gè)生長葉相連所形成的明顯淺溝叫發(fā)育溝,三個(gè)或三個(gè)以上的發(fā)育溝相交所形成的三角形凹陷稱為點(diǎn)隙.13 .斜面：組成牙尖的各面稱為斜面.14 .融合牙：是指由兩個(gè)正常而別離的牙胚互相融合而成的牙.15 .粘著牙：是指由兩個(gè)別離的牙,靠牙骨質(zhì)聯(lián)合而結(jié)

22、合在一起的牙.16 .牙中牙：一個(gè)牙在另一個(gè)牙的內(nèi)面稱牙中牙.17 .釉珠：是指牙在鈣化過程中根部發(fā)生的變異.18 .牙錯(cuò)位；牙萌生后未排列在牙弓的正常位置,稱為牙錯(cuò)位.19 .牙阻生：是指牙埋伏于頜骨內(nèi)不能萌生或僅局部萌生者.20 .牙易位：是指相鄰牙的位置發(fā)生交換者.21 .根管口：髓室進(jìn)入根管的開口叫根管口.,"I,-,|.22 .根尖孔：是指髓腔內(nèi)血管、神經(jīng)、淋巴與牙周的通道.23 .眶耳平面：由眼眶下緣到外耳道上緣所構(gòu)成的平面叫眶耳平面.24 .合平面：上頜中切牙切緣到兩側(cè)第一磨牙近中或遠(yuǎn)中頰尖頂所構(gòu)成的平面叫合平面.25 .耳屏鼻翼線：從鼻翼中央到耳屏中央的連線稱耳鼻翼線

23、.26 .補(bǔ)償曲線：是指以眉間點(diǎn)為中央,10.16cm為半徑所作的球面一局部.27 .正中合位：上下牙弓合面接觸最廣,牙間相互交錯(cuò)的位置叫正中合位.28 .切道與切道斜度：切道是指在咀嚼過程中,下頜前伸到上下頜切牙的切緣相對后,在返回正中合位的過程中,下頜前牙切緣所運(yùn)行的軌道O切道斜度是指切到與合平面相交所成的角度.29 .息止頜位：當(dāng)口腔在不咀嚼、不吞咽、也不說話的時(shí)候,下頜處于休息狀態(tài)的位置稱為息止頜位.30 .非正中關(guān)系與非正中合關(guān)系：上下頜牙弓在正中關(guān)系以外的所有位置關(guān)系稱非正中關(guān)系.上下頜牙弓在正中合位以外的一切咬合接觸稱非精心整理正中合關(guān)系.31 .上頜的補(bǔ)償曲線：連接同側(cè)上頜第一

24、磨牙近中或遠(yuǎn)中頰尖到最后磨牙頰尖的連線稱為上頜的補(bǔ)償曲線.32 .上頜縱合曲線前段：連接同側(cè)上頜切牙切緣.雙尖牙頰尖和第二磨牙近中或遠(yuǎn)中頰尖的連線稱為上頜縱合曲線前段.33 .司皮spee氏曲線：連接同側(cè)下頜前牙的切緣、雙尖牙頰尖、第一磨牙遠(yuǎn)中頰尖、第二、三磨牙頰尖的連線稱為下頜的補(bǔ)償曲線,或稱司皮spee氏曲線.34 .上頜的橫合曲線：連接兩側(cè)上頜磨牙頰舌尖所構(gòu)成的凸向下的曲線稱為上頜的橫合曲線.jX"jI/y£/35 .下頜的橫合曲線：連接兩側(cè)上頜磨牙頰舌尖所構(gòu)成的凹向下的曲線稱為下頜的橫合曲線.36 .合：在靜止?fàn)顟B(tài),上下頜牙齒在靜止頜位時(shí)的接觸關(guān)系稱為合.37 .咬

25、合：在下頜功能運(yùn)作中,在不脫離合接觸的條件下,上下牙弓由一個(gè)合位到另一個(gè)合位的變化過程稱為咬合.38 .翟合：在正中合位時(shí)上頜牙蓋過下頜牙唇頰面間的垂直距離稱為覆合.39 .覆蓋：在正中合位時(shí)上頜牙蓋過下頜牙唇頰面間的水平距離稱為覆蓋.40 .嵌體：是一種嵌入牙冠內(nèi),用以恢復(fù)缺損牙形態(tài)和功能的修復(fù)體.41 .局部冠：是一種覆蓋于局部牙冠的外面,可能露由前牙的唇面或后牙的頰面或舌面的冠狀修復(fù)體.42 .3/4冠：覆蓋牙冠三個(gè)軸面與前牙切緣或后牙合面的金屬局部冠,稱為3/4冠.43 .開面冠：它是一種鑄造的金屬局部冠,可顯露唇面大局部牙面.44 .半冠：是覆蓋大局部牙冠的金屬局部冠.45 .全冠：

26、覆蓋整個(gè)牙冠外表的帽狀修復(fù)體稱為全冠全冠有金屬冠、烤瓷冠、鑄瓷冠、樹脂冠.46 .樁冠：又稱為釘冠,是利用金屬樁插入根管內(nèi)固位的人造冠根管樁分為,成品樁、鑄造樁根據(jù)金屬種類的不同而命名的鑄造樁,如鈦合金樁、純金樁等、鑄瓷樁.47 .固定義齒：是利用缺牙兩側(cè)的天然牙作基牙,借嵌體或冠等各種固位體,將義齒粘固在基牙上,患者不能自行取戴的一種義齒.48 .雙端固定橋：又稱位完全固定橋,橋體與固位體為不動(dòng)連接,固位體完全固定在兩端的基牙上,將基牙、固位體、橋體連接成為一個(gè)整體.雙端固定橋所能支持合力大,故臨床上廣泛應(yīng)用.49 .單端固定橋：又稱為單端游離式固定橋,橋體的一端有固位體,橋體與固位體為不動(dòng)

27、連接,并固定在基牙上,另一端完全游離.50 .衛(wèi)生橋：牙槽崎有嚴(yán)重吸收的固定橋,其缺隙的合齦高度顯著增加,這種橋體的底部不與齦組織接觸,有利于保持清潔衛(wèi)生,故又稱為衛(wèi)生橋.51 .牙問卡環(huán)：只有一個(gè)固位的彈性卡臂位于基牙唇頰面的倒凹區(qū),這種卡環(huán)叫做牙問卡環(huán)隙卡,又稱為單臂卡環(huán).52 .牙的外形高點(diǎn)線：牙軸面與垂直軸接觸點(diǎn)的聯(lián)線,稱為牙的外形高點(diǎn)線.53 .精密附著體：是指借助于固定義齒或/和種植體、根樁修復(fù)后的帽式固位體形成嵌合體的固位局部,將可摘義齒固定其上的精密結(jié)構(gòu)局部稱為附著體.54 .種植義齒：因年齡、疾病或意外等原因,導(dǎo)致人的頜面部的硬軟組織的形狀和功能改變,利用生物材料或非生物材料

28、做成所需形態(tài)植入體內(nèi),以重建或修復(fù)缺損局部的形態(tài)和功能的植入體,即稱為種植體.55 .金屬烤瓷牙：以金屬為根底外表覆以瓷體的牙冠.56 .全瓷牙鑄瓷牙：以瓷體熱壓鑄成型的牙冠.57 .半包式烤瓷牙：指烤瓷牙舌腭側(cè)顯露局部金屬.58 .全包烤瓷牙：整個(gè)烤瓷牙不顯露金屬.59 .肩臺(tái)瓷：在唇頰側(cè)頸部瓷體超過金屬的局部即烤瓷牙局部瓷頸環(huán)60 .烤瓷牙金屬頸環(huán)：在烤瓷牙頸部形成0.5環(huán)狀金屬帶.61 .烤瓷牙瓷頸環(huán)：在烤瓷牙頸部形成0.5左右無金屬瓷環(huán).'|;I.,"jyJ/62 .烤瓷牙金屬合面冠：指合面無瓷體的烤瓷牙.63 .金屬全冠：用金屬做的牙冠.64 .比色：用比色板或借助

29、電腦比色儀決定天然牙的顏色或患者喜好的顏色.65 .套筒冠雙重冠：由內(nèi)冠和外冠兩局部組成,內(nèi)冠粘固于基牙上,外冠與義齒其他局部連接成整體以摩擦力和吸附力形成固位.各類烤瓷、全瓷修復(fù)的比擬金屬烤瓷修復(fù)自50年代產(chǎn)生以來,經(jīng)過不斷開展完善目前已成為最常用的修復(fù)方法之一；它具有接近天然牙顏色的美觀效果,并有較好的抗折強(qiáng)度和外表光滑、耐磨、不變形等優(yōu)點(diǎn).我們從臨床實(shí)際應(yīng)用由發(fā)將其分為三個(gè)局部：1、非貴金屬烤瓷,2、貴金屬烤瓷金沉積烤瓷3、全瓷牙,非貴金屬烤瓷修復(fù)非貴金屬烤瓷修復(fù)通常是指銀金各合金基底烤瓷修復(fù)1、 修復(fù)原那么：精心整理1 .正確恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能2 .牙體預(yù)備時(shí)盡可能保存、保護(hù)健康牙體組

30、織3 .烤瓷修復(fù)應(yīng)保證組織健康4 .修復(fù)應(yīng)符合抗力形與固位形的要求2、 固位原理：1 .摩擦力2 .粘接力3、 適應(yīng)癥：1 .斜齒或牙體缺損較大無法充填治療或嵌體修復(fù)者2 .前牙錯(cuò)位,扭轉(zhuǎn),不宜或不能正畸治療者3 .前牙因顏色或釉質(zhì)發(fā)育不良等其他方法治療不適者4 .恢復(fù)低位牙或重度磨耗牙的合關(guān)系5 .因烤瓷橋設(shè)計(jì)需作基牙者I6 .殘根、殘冠須首先金屬樁核修復(fù)者4、 禁忌癥：1 .青少年恒牙因尚未發(fā)育完全,活髓且牙髓腔寬大者2 .牙體過小,無法取得足夠的固位形與抗力形者3 .嚴(yán)重深覆合、咬合緊無法矯正者4 .牙根吸收嚴(yán)重,無法承受合力者5 .基牙松動(dòng)或根部有病理性改變者6 .牙周病較重,牙槽崎明

31、顯吸收者7 .殘根、殘冠的牙根過短,樁核修復(fù)其樁長度小于冠根比1：1者8 .牙體缺損齦下過深者5、 牙體預(yù)備：前牙舌側(cè)假設(shè)全為金屬半包式那么前牙舌側(cè)僅需磨除：0.3-0.5mm;總之,金屬烤瓷修復(fù)體的金屬基底冠厚度0.3-0.5mm,烤瓷瓷體厚一般1.0mm左右,0.7mm<瓷體厚度<3,0mm.烤瓷冠頸緣的設(shè)計(jì)：1 .前牙或前磨牙唇側(cè)：肩臺(tái)寬度：0.7-1.0mm,位置：齦下0.5-1.0mm,形態(tài)：羽狀或135度凹面2 .前牙舌側(cè)或前磨牙舌側(cè)與磨牙：肩臺(tái)寬度0.3-0.5mm,位置：齦下0.5mm或齦上羽狀135凹面,假設(shè)磨牙頸緣設(shè)計(jì)無肩臺(tái)時(shí),應(yīng)制作金屬增力頸環(huán),烤瓷冠頸緣設(shè)計(jì)

32、必須包被原有充填體.烤瓷頸緣的設(shè)計(jì)要根據(jù)患者口腔具體情況與患者的美觀要求與制作水平來確定.6、 比色：臨床用比色板比色,或由技術(shù)員比色,借助儀器比色,如Shadeeye電腦比色儀.7、 排齦、制取印模、灌制模型、技術(shù)室制作鑄造金屬基底冠,然后I完成烤瓷8、 臨床試戴、上釉、粘接.試戴時(shí)應(yīng)檢查邊緣密合度、接觸點(diǎn)、咬合關(guān)系包括正中合位與前伸、側(cè)方以及烤瓷冠的形態(tài)與顏色.邊緣密合度：假設(shè)不密合原因一可能冠未完全就位,二制作缺陷一一重做.咬合關(guān)系：調(diào)合是已暴露金屬基底,原因一可能冠未完全就位時(shí)就開始調(diào)合,二是制作缺陷：臨床牙體預(yù)備是預(yù)留間隙缺乏或金屬基底冠過厚一一重做.9、 非貴金屬烤瓷修復(fù)的缺陷：1

33、 .銀金各合金基底烤瓷修復(fù)的銀金各合金生物相容性問題2 .烤瓷冠頸緣透青問題3 .非貴金屬鑄造精度問題4 .非貴金屬烤瓷修復(fù)的顏色問題個(gè)人看法由于銀金各合金的顏色很深,所以制作時(shí)就要用較厚的遮色層來遮色,相對的牙體瓷就減少,所制作由來的烤瓷冠亮度很大,透明與半透明感很少甚至沒有,特別是牙頸部更為明顯；有些技術(shù)員為了改善這種缺陷,就將冠盡量做得很大,特別是牙頸部顯得十分腫脹,看起來烤瓷冠十分笨重、不靈巧、嚴(yán)重影響美觀效果.有些醫(yī)生為了改善這種缺陷就加大預(yù)備量,結(jié)果就是磨除較多的牙體組織,當(dāng)基牙為活髓牙時(shí),可能會(huì)引起牙髓損害.貴金屬烤瓷貴金屬烤瓷修復(fù)目前有二種：fy<L.-1 .鑄造合金基底

34、烤瓷修復(fù)2 .金沉積基底烤瓷冠修復(fù)鑄造金合金基底烤瓷修復(fù)與非貴金屬烤瓷修復(fù)的臨床與技術(shù)室操作根本一致,僅僅是將銀金各合金用金合金替代而已,但這一替代卻克服了非貴金屬烤瓷修復(fù)的某些缺陷,如：生物相容性與鑄造精度問題等；但這些問題的改變程度,與所使用的金合金的種類即金含量有關(guān)系.二、金沉積基底烤瓷冠修復(fù)：金沉積基底烤瓷冠修復(fù)是歐洲近幾年推由了一種新的烤瓷技術(shù),它不僅無須鑄造,用金量少,基底冠精度高,而且它可以應(yīng)用于附著體義齒和種植上部結(jié)構(gòu)的制作.金沉積基底烤瓷冠與鑄造金合金基底烤瓷修復(fù)的修復(fù)原那么、固位原理與鑄造金屬烤瓷修復(fù)根本一致,臨床效果的區(qū)別：顏色更加接近天然牙,唇舌側(cè)均不露金屬.全瓷修復(fù)全

35、瓷修復(fù)是不同于金屬烤瓷的一種仿生修復(fù),雖然金屬烤瓷修復(fù)在形態(tài)與顏色上特別是金沉積基底烤瓷冠已到達(dá)一定意義上的仿生效果,但因金屬烤瓷修復(fù)的金屬存在而使得修復(fù)體與天然牙在光學(xué)效果上有所不同,而全瓷沒有金屬,在顏色與光學(xué)效果上更加逼真,其仿生效應(yīng)可以到達(dá)以假亂真的水準(zhǔn).目前國際上全瓷修復(fù)系統(tǒng)較多,在此僅以Ivoclar公司生產(chǎn)的IPSEmpress2全瓷系統(tǒng)說明全瓷的臨床修復(fù)技術(shù).全瓷修復(fù)的修復(fù)原那么、固位原理、與金屬烤瓷修復(fù)根本一致,但在其他方面與鑄造金屬烤瓷修復(fù)有所不同,但是只要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,設(shè)計(jì)、制作合理,全瓷冠會(huì)既有很,I.好的應(yīng)用效果.總之,非貴金屬烤瓷、貴金屬烤瓷、全瓷修復(fù)有相同之處,

36、但也有區(qū)別,究竟患者適合于那種修復(fù),可根據(jù)患者的口腔與其他具體情況決定,僅以I單冠為例,其適應(yīng)癥的廣泛程度是：非貴金屬烤瓷=貴金屬鑄造基底烤瓷金沉積基底烤瓷全瓷修復(fù),但選擇修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮全瓷冠修復(fù),由于全瓷無金屬存在而不會(huì)產(chǎn)生金屬過敏現(xiàn)象,也特別適合于如核磁共振檢查要求無金屬存在的患者,且修復(fù)效果逼真所以應(yīng)首先考慮全瓷冠修復(fù)；假設(shè)必須先制作金屬樁核方可冠修復(fù)者,考慮金沉積基底烤瓷冠,假設(shè)咬合較緊應(yīng)選半包式貴金屬鑄造烤瓷冠,假設(shè)經(jīng)濟(jì)條件或其他條件缺乏那么只能選擇非貴金屬烤瓷修復(fù).鑄件缺陷常見原因分析及其對策原因?qū)Σ?.包埋料粒度過粗選用細(xì)粒度包埋料2.包埋料粒不純,耐火度差選用純度局耐火材料,預(yù)防材料瀉染3.型腔內(nèi)壁脫砂更換粘接劑4.包埋料過稀增加包埋粉粉5.澆鑄時(shí)液態(tài)合金溫度過高正確掌握溶金澆鑄溫度二瘤子金屬豆常發(fā)生在鑄件點(diǎn)緣角處包埋材料滲入氣泡或張力過大在點(diǎn)線角處不易排除旗袍蠟鑄型脫好脂調(diào)拌包埋料時(shí)加以震動(dòng)二澆鑄不全1.金屬不夠給予足夠的合金2.鑄道設(shè)置不適宜改良澆鑄道3.金屬融化溫度不夠注意融化合金溫度和澆鑄時(shí)機(jī)4.鑄造壓力不夠增加鑄造力5.鑄圈溫度加熱不夠提升鑄圈溫度6.鑄型太薄適當(dāng)加厚鑄型7.包埋料透氣性不良改良包埋料或在鑄型上設(shè)備逸氣道,儲(chǔ)氣袋四冷藏常發(fā)生鑄件較薄處1.包埋料透氣性不良改良包埋料粒度或增設(shè)排氣道2.金屬澆鑄時(shí)流動(dòng)紊亂局部先凝固