疾病風(fēng)險(xiǎn)評估與亞健康評估

1、 疾病風(fēng)險(xiǎn)評估與亞健康評估 解放軍總醫(yī)院健康管理研究院解放軍總醫(yī)院健康管理研究院鄭延松鄭延松 概念的區(qū)別概念的區(qū)別n健康評估 是否健康是否健康n健康風(fēng)險(xiǎn)評估 對健康是否有害對健康是否有害n疾病風(fēng)險(xiǎn)評估 患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)n亞健康評估 是否存在亞健康是否存在亞健康疾病風(fēng)險(xiǎn)評估疾病風(fēng)險(xiǎn)評估（Disease Specific Health Assessment） 是一種方法或工具，用于描述和評估某一個(gè)體未來發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。n選擇要預(yù)測的疾病（病種）；n不斷發(fā)現(xiàn)并確定與該疾病發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素；n應(yīng)用適當(dāng)?shù)念A(yù)測方法建立疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型；n驗(yàn)證評估模型的

2、正確性和準(zhǔn)確性。疾病風(fēng)險(xiǎn)評估的方法n第一種是建立在單一危險(xiǎn)因素與發(fā)病率基礎(chǔ)上的單因素加權(quán)法，即將這些單一因素與發(fā)病率的關(guān)系以相對危險(xiǎn)性表示其強(qiáng)度，得出的各相關(guān)因素的加權(quán)分?jǐn)?shù)即為患病的危險(xiǎn)性。 典型代表是哈佛癌癥風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。疾病風(fēng)險(xiǎn)評估的方法n第二種方法是建立在多因素?cái)?shù)理分析基礎(chǔ)上的多因素模型法， 即采用統(tǒng)計(jì)學(xué)概率理論的方法得出患病危險(xiǎn)性與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系模型。 典型代表是Framingham的冠心病模型，它是在前瞻性隊(duì)列研究的基礎(chǔ)上建立的。 在我國，由于人群心血管病的疾病譜和危險(xiǎn)因素流行特征與西方發(fā)達(dá)國家有明顯不同，為此，研究者于2003年開始開發(fā)適合我國人群的危險(xiǎn)預(yù)測模型。 基本要素1. 以

3、問卷形式得到的個(gè)人基本資、健康狀況、家族病史、生活習(xí)慣、健康檢查資（身高、體重、血壓、膽固醇、BMI等）。2. 將問卷結(jié)果和病學(xué)研究資、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資（死亡等），定的評估分析個(gè)人未死亡或發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。3. 依上述定結(jié)果，適當(dāng)建議個(gè)人改變生活習(xí)慣以低疾病或死亡風(fēng)險(xiǎn)。 判斷健康風(fēng)險(xiǎn)大小 鑒別危險(xiǎn)因素 識別可改變危險(xiǎn)因素評估報(bào)告結(jié)果表述健康風(fēng)險(xiǎn)評估原理模型算法風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算問卷表個(gè)人化信息采集niRRiPiRRiFi1 疾病史 生活方式信息 醫(yī)學(xué)指標(biāo)健康風(fēng)險(xiǎn)評估是什么？健康風(fēng)險(xiǎn)評估是什么？ 觸屏式個(gè)人信息錄入系統(tǒng)觸屏式個(gè)人信息錄入系統(tǒng)1. 識別風(fēng)險(xiǎn)大?。鹤R別風(fēng)險(xiǎn)大?。夯轄柦】碉L(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告解讀與應(yīng)用惠爾健康風(fēng)險(xiǎn)評

4、估報(bào)告解讀與應(yīng)用2. 識別危險(xiǎn)因素識別危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素本次結(jié)果本次結(jié)果（2010-01-09）上次結(jié)果上次結(jié)果（2009-09-09）變化情況變化情況參考值參考值年齡6059-隨年齡增加風(fēng)險(xiǎn)升高糖尿病家族史有有-無高血壓病史無無-無體重指數(shù)（BMI）25.926.218.5BMI24腰圍929385cm空腹血糖6.06.35.6mmol/L甘油三酯2.182.18-人群平均分值人群平均分值 健康年齡健康年齡自然年齡自然年齡 評估總分值評估總分值人群平均分值人群平均分值 健康年齡健康年齡=25則為亞健康狀態(tài)。 觸屏式個(gè)人信息錄入系統(tǒng)觸屏式個(gè)人信息錄入系統(tǒng)評估系統(tǒng)基本要求評估系統(tǒng)基本要求n一站式服務(wù)n可無限擴(kuò)充n自動(dòng)出結(jié)果n信息可檢索健康體檢是基礎(chǔ)，健康評估是手段，健康體檢是基礎(chǔ)，健康評估是手段，健康干預(yù)是關(guān)鍵，健康促進(jìn)是目的。健康干預(yù)是關(guān)鍵，健康促進(jìn)是目的。健康評估健康干預(yù)（促進(jìn)）健康體檢健康管理評估的意義評估的意義n評估結(jié)果是開展健康管理的重要依據(jù)n評估結(jié)果是評價(jià)管理效果的客觀指標(biāo) 真正的健康管理從準(zhǔn)確的評估開始結(jié)結(jié) 語語n醫(yī)生的責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任“偶爾治愈，常常幫助，總是安慰偶爾治愈，常常幫助，總是安慰” 特魯多醫(yī)生的墓志銘n健康管理從業(yè)者的責(zé)任健康管理從業(yè)者的責(zé)任 勸其信，督其行，觀其效，防其病，免其苦勸其信，督其行，觀其效，防其病，免其苦