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1、郃水身中怯怯及LINSHUTCOUNTYHOSPITALOFCHNESEMEDICINE120院前醫(yī)療急救病歷編號病人姓名性別年齡地址或單位初步診斷時間年月日接診醫(yī)院名稱XX縣中醫(yī)醫(yī)院120院前急救記錄病案號:姓名：性別：男女年齡：歲民族（國籍）：職業(yè)：婚否：婚住址或單位：聯(lián)系電話：出診現(xiàn)場地點(diǎn)：現(xiàn)場聯(lián)系電話：主訴：病史提供者：（本人口家屬他人）現(xiàn)病史：既往史：口高血壓口冠心病口糖尿病其他：過敏史：小詳口無口后過敏原及表現(xiàn)：體格檢查T：CP：次/分R：次/分BP：/mmHg患者面色：口正?？诔奔t口發(fā)綃口蒼白口黃疸口青灰紫綃：無口輕口中口重患者意識：口清楚口嗜睡口深昏迷喪失扁桃體腫大：口無口1度

2、口!度口出度鞏膜黃疸：口無口有瞳孔：左mm右mm對光反射：口有口無頸阻：口后口無氣管移位：無口偏左口偏右頸靜脈：口正常口充盈（胸部）：呼吸動度及節(jié)律口正常異?？谕Ｖ剐慕纾嚎谡？跀U(kuò)大心音：口有力口低鈍口雜音口消失心律：口整齊口不齊干鳴音：口無口左口右口雙肺濕鳴音：口無口左口右口雙肺（腹部）：腹部壓痛口無口有部位：（）肌緊張：口有口無反跳痛：口有口無肝脾腫大：口有口無移動性濁音：口有口無腸鳴音：口有口無口亢進(jìn)脊柱四肢畸形：口后口無病理反射及其他情況：?？魄闆r輔助檢查初步診斷病情判斷輕中口重危死亡途中監(jiān)測：口正常口異常表現(xiàn)：急口開放氣道（手法口置管口呵膜穿刺）吸氧口吸痰口呼吸輔助（口氣囊口呼吸機(jī)）心電監(jiān)護(hù)口胸穿口腹穿口洗胃口建立靜脈通道口包扎止血口外固定口電擊復(fù)律救CPCFRF始時間：CPCR結(jié)束時間：其它：具體治療/用約措施急救轉(zhuǎn)歸:顯者后效后效無變化惡化口死亡（口在家中口在現(xiàn)場口在途中）接到指令時間：20年月日時分出診時間：月日時分到達(dá)現(xiàn)場時間：20年月日時分離開現(xiàn)場時間：月日時分送達(dá)目的時間：20年月日時分返回醫(yī)院時間：月日時分病歷完成時間：20年月日時分病歷完成者簽字：出診醫(yī)生:出診護(hù)士：出診駕駛員：送達(dá)醫(yī)院及科室：交接時病情：TCP：次/分R:次/分BP:/mmHg交接時患若神志：口

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