120院前急救記錄表

1、郃水身中怯怯及LINSHUTCOUNTYHOSPITALOFCHNESEMEDICINE120院前醫(yī)療急救病歷編號(hào)病人姓名性別年齡地址或單位初步診斷時(shí)間年月日接診醫(yī)院名稱XX縣中醫(yī)醫(yī)院120院前急救記錄病案號(hào):姓名：性別：男女年齡：歲民族（國(guó)籍）：職業(yè)：婚否：婚住址或單位：聯(lián)系電話：出診現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系電話：主訴：病史提供者：（本人口家屬他人）現(xiàn)病史：既往史：口高血壓口冠心病口糖尿病其他：過(guò)敏史：小詳口無(wú)口后過(guò)敏原及表現(xiàn)：體格檢查T(mén)：CP：次/分R：次/分BP：/mmHg患者面色：口正?？诔奔t口發(fā)綃口蒼白口黃疸口青灰紫綃：無(wú)口輕口中口重患者意識(shí)：口清楚口嗜睡口深昏迷喪失扁桃體腫大：口無(wú)口1度

2、口!度口出度鞏膜黃疸：口無(wú)口有瞳孔：左mm右mm對(duì)光反射：口有口無(wú)頸阻：口后口無(wú)氣管移位：無(wú)口偏左口偏右頸靜脈：口正常口充盈（胸部）：呼吸動(dòng)度及節(jié)律口正常異?？谕Ｖ剐慕纾嚎谡？跀U(kuò)大心音：口有力口低鈍口雜音口消失心律：口整齊口不齊干鳴音：口無(wú)口左口右口雙肺濕鳴音：口無(wú)口左口右口雙肺（腹部）：腹部壓痛口無(wú)口有部位：（）肌緊張：口有口無(wú)反跳痛：口有口無(wú)肝脾腫大：口有口無(wú)移動(dòng)性濁音：口有口無(wú)腸鳴音：口有口無(wú)口亢進(jìn)脊柱四肢畸形：口后口無(wú)病理反射及其他情況：專(zhuān)科情況輔助檢查初步診斷病情判斷輕中口重危死亡途中監(jiān)測(cè)：口正?？诋惓１憩F(xiàn)：急口開(kāi)放氣道（手法口置管口呵膜穿刺）吸氧口吸痰口呼吸輔助（口氣囊口呼吸機(jī)）心電監(jiān)護(hù)口胸穿口腹穿口洗胃口建立靜脈通道口包扎止血口外固定口電擊復(fù)律救CPCFRF始時(shí)間：CPCR結(jié)束時(shí)間：其它：具體治療/用約措施急救轉(zhuǎn)歸:顯者后效后效無(wú)變化惡化口死亡（口在家中口在現(xiàn)場(chǎng)口在途中）接到指令時(shí)間：20年月日時(shí)分出診時(shí)間：月日時(shí)分到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間：20年月日時(shí)分離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間：月日時(shí)分送達(dá)目的時(shí)間：20年月日時(shí)分返回醫(yī)院時(shí)間：月日時(shí)分病歷完成時(shí)間：20年月日時(shí)分病歷完成者簽字：出診醫(yī)生:出診護(hù)士：出診駕駛員：送達(dá)醫(yī)院及科室：交接時(shí)病情：TCP：次/分R:次/分BP:/mmHg交接時(shí)患若神志：口