鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)免疫規(guī)劃制度

1、1、 預(yù)防接種實(shí)行定時(shí)定點(diǎn)接種，鎮(zhèn)接門診按日（周一至周五）運(yùn)轉(zhuǎn)，其余接種點(diǎn)按旬或月運(yùn)轉(zhuǎn)。統(tǒng)一使用省推薦的軟件實(shí)施兒童預(yù)防接種信息化管理。2、 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程的要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。3、 實(shí)施預(yù)防接種人員必須由市級衛(wèi)生行政部門發(fā)放上崗證后，方可從事預(yù)防接種工作。接種人員要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，如患感冒、手部皮膚病、或其他傳染性疾病不準(zhǔn)參加接種工作。4、 本地戶籍兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，外來兒童寄居3個(gè)月以上，建立預(yù)防接種冊、證。預(yù)防接種冊由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管。兒童居住地變動時(shí)要及時(shí)辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種

2、證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。5、 運(yùn)轉(zhuǎn)前做好準(zhǔn)備工作，包括抄（?。┌l(fā)接種通知，疫苗、注射器及各種藥械等的準(zhǔn)備。6、 接種人員應(yīng)積極、主動向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識，預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪。預(yù)防接種門診要設(shè)立登記咨詢點(diǎn)，接受群眾咨詢與投訴并及時(shí)處理。7、 運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊。按時(shí)將接種情況匯總上報(bào)縣疾控中心。8、 及時(shí)上報(bào)預(yù)防接種有關(guān)報(bào)表，協(xié)助上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行免疫監(jiān)測、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。安全接種制度1、 預(yù)防接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注

3、射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并通過計(jì)量認(rèn)證）。2、 預(yù)防接種室須達(dá)到預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。使用前須用消毒液對接種室進(jìn)行消毒清潔，并用紫外線燈照射30分鐘以上，做好登記。3、 接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史，檢查身體，確認(rèn)本次接種的疫苗，填寫接種處方。4、 接種前核對疫苗的品名、批號、效期等。無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，過期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴(yán)禁使用。5、 接種時(shí)核對姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。按接種技術(shù)規(guī)程和疫苗說明書進(jìn)行接種?？ń槊缫秩战臃N。6、 一次性注射器使用后將針管、針頭分開放入有消毒液的防刺破

4、安全盒或回收桶或用毀型機(jī)集中毀型，并建立登記制度。7、 接種后須觀察30分鐘。8、 疫苗必須實(shí)行帶冰接種?；钜呙玳_啟后半小時(shí)、滅活疫苗開啟后一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。9、 醫(yī)療垃圾集中焚毀或交正規(guī)醫(yī)療廢物收集機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。預(yù)防接種異常反應(yīng)：指使用合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或?qū)嵤┮?guī)范接種后，造成受種者機(jī)體、組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。1、 成立計(jì)劃免疫疾病診斷小組；建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故登記本，由專人負(fù)責(zé)。2、 對預(yù)防接種一般反應(yīng)、加重反應(yīng)進(jìn)行對癥治療，對異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故要采取應(yīng)急救護(hù)措施。3、 發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故時(shí)，接種單位和個(gè)人必須報(bào)

5、告本單位計(jì)免疾病診斷小組并在6小時(shí)（農(nóng)村12小事）內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。4、 預(yù)防接種異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故必須由縣級以上疾控部門開展個(gè)案調(diào)查，由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組進(jìn)行鑒定和作出處理意見。5、 接種后發(fā)生原因不明的死亡病例，應(yīng)立即報(bào)請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，組織縣級及以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組進(jìn)行鑒定，并組織尸體解剖，查明死亡原因，作出處理意見。6、 過敏性休克處理原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立即皮下或靜脈注射腎上腺素（1/1000）0.5-1.0ml，或同時(shí)肌注苯海拉明25-50mg;同時(shí)通知臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗休克處理。7、 暈厥處理原則：使病人平臥，松解衣扣，

6、注意保暖；輕者可給予溫開水、熱糖水喝，必要時(shí)可針刺或用手掐人中穴；數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者，可皮下注射（1/1000）腎上腺素0.3-0.5ml，并通知臨床醫(yī)生救治。新生兒報(bào)告登記制度1、 專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定期到所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收集新生兒資料，每月定期到接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。2、 例會制度。指定轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生站婦幼人員作為聯(lián)絡(luò)員，每2月定期召開例會一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料，核對本月收集的新生兒資料。3、 及時(shí)查訪。地段主管人員收到卡后，及時(shí)巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的

7、，應(yīng)及時(shí)注明戶口所在地地址，及時(shí)退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。4、 登記人冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時(shí)登記，建卡立冊。并按照計(jì)劃免疫的程序，及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長，督促家長按時(shí)間來醫(yī)院人保及接種有關(guān)疫苗。如二個(gè)月未帶小孩接種，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隨訪。5、 資料保存。新生兒入冊后妥善保存報(bào)告卡，以備核查。做好“五變動”登記工作。流動人口計(jì)劃免疫管理制度1、 在本地居住7歲以下兒童均須按計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程的要求實(shí)施預(yù)防接種。2、 須對流動兒童建立預(yù)防接種專冊，無接種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行相關(guān)疫苗補(bǔ)種。3、 每月定期到門診所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道

8、）收集居住3個(gè)月以上的7歲以下非本地兒童資料。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會一次，聯(lián)絡(luò)員上報(bào)本區(qū)域本月新遷入的7歲以下兒童資料，核對本月門診收集的7歲以下兒童資料。4、 門診須每季度組織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種及查漏補(bǔ)種工作。5、 每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲以下兒童的預(yù)防接種證，無接種證的、為按規(guī)定免疫程序完成免疫的兒童須補(bǔ)發(fā)接種證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。6、 開展形式多樣的社會宣傳動員，加強(qiáng)流動人口計(jì)免知識宣傳，提高使流動人口兒童家長的預(yù)防意識，爭取兒童家長主動參與免疫活

9、動。嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。7、 開展流動人口兒童免疫情況監(jiān)測及專項(xiàng)調(diào)查，并將其計(jì)劃免疫接種情況實(shí)行獨(dú)立報(bào)表上報(bào)。1、 根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計(jì)劃，每年年初將本年度的計(jì)劃免疫用苗數(shù)量、計(jì)劃報(bào)上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2、 疫苗實(shí)行一個(gè)窗口專人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：縣鎮(zhèn)接種門診(接種點(diǎn))。3、 疫苗的出入要有帳目登記，賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、進(jìn)出數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。4、 疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。低溫冰箱或普通冰箱的冷凍層貯存脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹

10、疫苗，普通冰箱的冷藏層(2-8)貯存百白破和白破混合制劑、卡介苗、乙腦疫苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗等，其他疫苗按疫苗規(guī)定的溫度進(jìn)行貯存，疫苗的運(yùn)輸必須用冷藏箱。5、 按照疫苗的品種、批號分類存放。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。6、 冷鏈設(shè)備要有專室或固定房間存放，有足夠儲存疫苗的計(jì)劃免疫專用普通冰箱和低溫冰箱，配置能適應(yīng)帶冰接種的疫苗冷藏設(shè)備，冷鏈設(shè)備做到專人管理，專物專用，不得挪作它用，建立領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳、物相符，建檔建賬：設(shè)備名稱、數(shù)量、型號、戶地、說明書、有關(guān)技術(shù)資料、使用和損壞情況

11、等，定期保養(yǎng)，建立維修記錄。7、 有專人負(fù)責(zé)冷鏈設(shè)備保養(yǎng)、管理，冰箱內(nèi)放置溫度計(jì)，每天定時(shí)記錄溫度一次，并妥善保存溫度登記本，做好停電、發(fā)電、停機(jī)、故障維修記錄，發(fā)生故障及時(shí)搶修，并把疫苗轉(zhuǎn)移到其他冰箱。管理員因故外出不能進(jìn)行日常監(jiān)測時(shí)要做好交接班。結(jié)霜厚度超過4毫米以上要及時(shí)除霜，冷藏箱和冷藏背包每次使用后，及時(shí)取出冰排，擦干凈，保持內(nèi)外干燥清潔。堅(jiān)持每季度一次冷凝器散熱板清掃，每月進(jìn)行轉(zhuǎn)動機(jī)械加油，冰箱內(nèi)蒸發(fā)管道結(jié)冰超過5毫米要及時(shí)除霜。保證冰箱使用安全，開門裝置完好，有防火防漏設(shè)施。8、 冷鏈設(shè)備嚴(yán)禁存放其他物品、食品、過期疫苗，保持清潔衛(wèi)生。資料分類項(xiàng)目資料分類項(xiàng)目基本內(nèi)容人口資料(1

12、)計(jì)劃免疫年報(bào)；(2)本鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)、計(jì)劃生育、公安等1FB門提供人口情況疫情資料(1)疫情報(bào)告登記本；(2)主要傳染病個(gè)案；(3)AFP報(bào)表；(4)新生兒破傷風(fēng)、麻疹監(jiān)測資料；(5)異常反應(yīng)登記本、個(gè)案。免疫接種資料(1)常規(guī)免疫接種月報(bào)表；(2)“五苗”接種率監(jiān)測圖；(3)糖丸或其他疫苗強(qiáng)化免疫報(bào)表。疫苗供應(yīng)及使用情況資料各種疫苗領(lǐng)取、使用登記表本。冷鏈設(shè)備及接種器材資料(1)冰箱、保冷包、冰排數(shù)量、運(yùn)行情況登記表；(2)冰箱溫度登記表；(3)一次性注射器進(jìn)出、消毀情況登記表。上級來義上級有關(guān)防疫、計(jì)免的紅頭文件。本院發(fā)文本單位發(fā)出的有關(guān)防疫、計(jì)免工作的文件、各類通知等。科室計(jì)劃、總結(jié)本科室年度

13、計(jì)劃、總結(jié)及專題工作計(jì)劃、總結(jié)等。業(yè)務(wù)工作資料上級或本院制訂的有關(guān)防疫、計(jì)免工作的業(yè)務(wù)資料。流動人口變動情況資料(1)流動兒童接種登記專冊；(2)每季查漏、補(bǔ)種情況調(diào)查表；(3)常規(guī)免疫接種月報(bào)表、年報(bào)表。免疫規(guī)劃例會制度根據(jù)預(yù)防接種工作管理規(guī)范，結(jié)合瀘州市流動兒童計(jì)劃免疫管理辦法要求，為加強(qiáng)我鎮(zhèn)兒童計(jì)劃免疫管理，不斷提高接種率，特制定本制度。一、科內(nèi)不定期召開科務(wù)會，安排當(dāng)前免疫規(guī)劃工作，處理預(yù)防接種工作中急待解決的問題。二、每二月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會。1、傳達(dá)上級免疫規(guī)劃文件及會議精神。2、 通報(bào)前期對村衛(wèi)生站免疫規(guī)劃督導(dǎo)情況，提出解決存在問題的方案和辦法。3、 對鄉(xiāng)村醫(yī)生免疫規(guī)劃知識、疫苗針對傳染病的防控知識等進(jìn)行培訓(xùn)；讓鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握接種后副反應(yīng)的報(bào)告和處理程序。4、安排下步免疫規(guī)劃工作。三、定期向分管院長和政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)免疫規(guī)劃工作。預(yù)防接種證、卡（簿）管理制度國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。接種單位必須按規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種證，作為兒童預(yù)防接種的憑證、記錄和證明，同時(shí)做好預(yù)防接種的記錄工作。1、防接種證、卡（簿）實(shí)行屬地化管理。兒童出生后1個(gè)月