中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)調(diào)查表

1、2017年中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)調(diào)查表（住院病人）醫(yī)療部分尊敬的病友：為改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督功能，我們特進(jìn)行本次調(diào)查。我們承諾對(duì)您的所提供的所有信息嚴(yán)格保密，謝謝!（該問卷僅限于住院48小時(shí)以上病人回答）以下問題請(qǐng)?jiān)谀_定的答案上打勾序號(hào)服務(wù)項(xiàng)目您的評(píng)價(jià)1開住院單后，您大概需要多長時(shí)間辦理入院手續(xù)？10分鐘以上11-20分鐘21-30分鐘31-40分鐘40分鐘以上沒接觸2您每天能見到醫(yī)生幾次？4次及以上3次2次1次0次沒接觸3醫(yī)生每次與您溝通的時(shí)間一般有多長？21分鐘以上11-20分鐘6-10分鐘2-5分鐘1分鐘以上沒接觸4您對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否滿

2、意？5分4分3分2分1分沒接觸5這次住院，您做手術(shù)了嗎？如果做了手術(shù)，您對(duì)醫(yī)生手術(shù)前告知手術(shù)目的、風(fēng)險(xiǎn)及其他可替代療法是否滿意？5分4分3分2分1分沒接觸6這次住院，如果未做手術(shù)，您對(duì)醫(yī)生告知疾病的診斷、治療方案和預(yù)期治療效果是否滿意？5分4分3分2分1分沒接觸7您對(duì)醫(yī)生告知您整體治療方案、特殊用藥、檢查項(xiàng)目時(shí)，征求您意見的滿意度？5分4分3分2分1分沒接觸8您對(duì)病區(qū)的衛(wèi)生清潔程度（走廊、衛(wèi)生間、病房等）是否滿意？5分4分3分2分1分沒接觸9醫(yī)院提供的收費(fèi)明細(xì)是否清晰準(zhǔn)確？5分4分3分2分1分沒接觸10當(dāng)您想投訴時(shí)，醫(yī)院的投訴方式渠道暢通嗎？5分4分3分2分1分沒接觸11您住院期間，醫(yī)護(hù)人員是

3、否收受您的紅包？收了沒有收不好說12您住院期間，醫(yī)護(hù)人員是否推薦您到指定商店購買藥品或器械？有沒有不好說13您住院期間，對(duì)該科室醫(yī)護(hù)人員的住院服務(wù)總體滿意度？5分4分3分2分1分沒接觸科室:床號(hào):住院號(hào):調(diào)查員:調(diào)查時(shí)間：月日2017年中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)調(diào)查表（住院病人）醫(yī)療部分尊敬的病友：為改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督功能，我們特進(jìn)行本次調(diào)查。我們承諾對(duì)您的所提供的所有信息嚴(yán)格保密，謝謝!（該問卷僅限于住院48小時(shí)以上病人回答）以下問題請(qǐng)?jiān)谀_定的答案上打勾序號(hào)服務(wù)項(xiàng)目您的評(píng)價(jià)14入院時(shí)，您對(duì)護(hù)士向您介紹住院環(huán)境，查房時(shí)間等注意事項(xiàng)是否瞄？5分4分3分2分1分沒接觸15您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（耐心負(fù)責(zé)）5分4分3分2分1分沒接觸16您對(duì)護(hù)士操作技術(shù)（打針、輸液、換藥等）是否滿意？5分4分3分2分1分沒接觸17住院期間，護(hù)士每天到床邊看您幾次？5次及以上4分3分2分1分沒接觸18您對(duì)護(hù)士介紹疾病、藥物等相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)是否滿意？5分4分3分2分1分沒接觸19當(dāng)您需要幫助時(shí)，護(hù)士幾分鐘能趕到您的身邊？1分鐘及以內(nèi)2-3分鐘3-4分鐘4-5分鐘5分鐘以上沒接觸20生活不能自理時(shí)，您對(duì)護(hù)士提供的生活照顧或協(xié)助是否滿意？5分4分3分2分1分沒接觸21住院期間，您對(duì)護(hù)士長