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文檔簡介

1、疼痛評估量表正式版疼痛性質刀割痛酸脹痛悶脹痛撕扯痛壓榨痛牽拉痛燒灼痛 針刺痛電擊痛切割痛暴裂痛絞痛其他伴隨癥狀惡心抑郁嘔吐焦慮便秘抑郁腹瀉發(fā)熱瘙癢其他 口干眩暈麻木疾病診斷:簡要病史:簡要查體:非甾體(1.1 )塞來昔布膠囊:西樂葆(1.2)雙氯芬酸鈉:英太青(1.3)適洛特緩釋膠囊:萘普生(1.4)布洛芬緩釋膠囊:布洛芬芬必得(1.5)乙酰水楊酸:阿司匹林(1.6)氨基比林:去痛片(1.7)吲哚美辛控釋:消炎痛(1.8)對乙酰氨基酚:撲熱息痛(1.9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)鹽酸曲馬多:奇曼丁( 2.2)氨氛待因(2.3)可待因雙克因強痛定強阿片(3.1)鹽酸哌替啶:杜冷?。?3.2)

2、氨酚羥考酮:泰勒寧(3.3)地佐辛丁丙諾啡(3.4)嗎啡控釋片:奧施康定美施康定(3.5)嗎啡緩釋片:美菲康(3.6)芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治療的5個主要原則第一階梯:非甾類抗炎藥 +輔助止痛藥口服給藥按時給藥按三階梯原則給藥 用藥個體化 嚴密觀察患者用藥后的變化第二階梯:弱阿片+非甾類+輔助止痛藥第三階梯:阿片類掃E甾類+輔助止痛藥斜線陰影標示疼痛部位疼痛強度(視覺模擬評分法)0 - 1-25 -6 -7 -8 -91010無痛輕微痊病輕底建痛中塞疼病壺痕建痛 劇病0無痛4-6中度疼痛(睡眠受影響)01 3輕度疼痛(睡眠不受影響)7-10重度疼痛(嚴重影響睡眠)B8疼痛性質伴隨癥狀惡心抑郁

3、嘔吐焦慮便秘抑郁腹瀉發(fā)熱瘙癢其他 口干眩暈麻木疾病診斷:楓號Mmn ft)怎加2701504, 5, 16LOOIQ Hi 30)31i 32* 33LKL 22, 23,乩札 451J5i 13, a a 3ft, 3T10038,3915014. SIDO19.20i 41 4315034li 35100沽墻40,414.T5+號表示感覺障礙部位【評分標準】:(1 )每個區(qū)無論大小均定為 1分,即使只涂蓋 了一個區(qū)的一小部分也是 1分,總評分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目。 示輕度痛;橫線表示中度疼痛;豎線表示重度疼痛。71耳S3、fdR【注意事項】(1)測痛前一定要先給受試者講清楚該方法的步驟。疼痛

4、。(3)皮膚疼痛區(qū)域的涂蓋可受病人情感和疾病長期性等因素的影響。 疼痛得分:百分比:(2)用不同記號表示不同的疼痛強度,分別為 :斜線表(3)最后計算病人疼痛占體表面積的百分比。(2)老年人常難以正確涂蓋皮膚分區(qū)以形容(4)不適用于頭痛病人。刀割痛酸脹痛悶脹痛撕扯痛壓榨痛牽拉痛燒灼痛 針刺痛電擊痛切割痛暴裂痛絞痛其他住院患者疼痛評估記錄表科室 床號 _ 姓名 性別住院號 診斷0 10數(shù)字疼痛強度量表(圖一)0:無痛;1-3:輕度疼痛;4-7 :中度疼痛;89 :重度疼痛;10 :劇烈疼痛;012345678910Wong Banker面部表情量表(圖二)急性疼痛、老人、小兒、表達能力喪失者適用

5、年月日時間疼痛部位評分措施簽名備注:1評分說明:評分 4分:需對患者或家屬進行健康宣教,每日16:00評估。評分4分,W 7分,每日9:00, 16:00評估,采取疼痛護理措施并記錄。 評分8分,每日6:00, 11:00,16: 00, 21:00評估,采取措施、記錄并床頭交接 班。2。護理措施:A心理安慰B。臥床休息C.鎮(zhèn)痛泵D.分散注意力 E。冷敷F熱敷G.理療 H.知識宣教I.遵醫(yī)囑用藥(藥名、劑量、用法)J.調整體位K。按摩止痛 L。其它市人民醫(yī)院疼痛評估量表住院號姓名床號性別年齡歲科室:疼痛強度(視覺模擬評分法)10010無痛1-3輕度疼痛(睡眠不受影響)4-6中度疼痛(睡眠受影響

6、)7-10重度疼痛(嚴重影響睡眠)疼痛性質伴隨癥狀0246610刀割痛電擊痛酸脹痛切割痛悶脹痛暴裂痛撕扯痛絞痛壓榨痛其他牽拉痛燒灼痛針刺痛惡心嘔吐便秘腹瀉瘙癢 口干眩暈麻木抑郁焦慮抑郁發(fā)熱其他斜線陰影標示疼痛部位疾病診斷:簡要病史:簡要查體:非甾體(1.1 )塞來昔布膠囊:西樂葆(1.4)布洛芬緩釋膠囊:布洛芬 芬必得(1.7)吲哚美辛控釋:消炎痛(1.2)雙氯芬酸鈉:英太青(1.5)乙酰水楊酸:阿司匹林(1.8)對乙酰氨基酚:撲熱息痛(1.3)適洛特緩釋膠囊:萘普生(1.6)氨基比林:去痛片(1.9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)鹽酸曲馬多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2.3)可待因雙克因強痛定:強阿片(3.1)鹽酸哌替啶:杜冷?。?.2)氨酚羥考酮:泰勒寧(3.3)地佐辛丁丙諾啡(3.4 )嗎啡控釋片:奧施康定美施康定(3.5)嗎啡緩釋片:美菲康(3.6)芬太尼舒芬太尼WH

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