放射科各項(xiàng)規(guī)章制度2講課稿

1、放射工作場所管理制度1、“新建、改建、擴(kuò)建”放射工作場所時(shí)，其放射防護(hù)設(shè)施做到“同時(shí)設(shè) 計(jì)審批、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)” ，并按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害因素預(yù)評(píng)價(jià) 和控制效果評(píng)價(jià)；2、有保證放射工作人員和受檢者的受照射劑量不超過規(guī)定輻射水平的防護(hù) 措施，并能保障廣大公眾的健康及安全。3、機(jī)房防護(hù)設(shè)施符合醫(yī)用診斷 X 線放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。4、機(jī)房門外安裝工作狀態(tài)指示燈， 以避免非受檢人員和公眾受到輻射危害。5、放射性工作場所入口和機(jī)房門外有明顯的輻射危害警示標(biāo)志，建立有放 射工作區(qū)管理規(guī)定，非患者不得擅自進(jìn)入機(jī)房。6、機(jī)器安裝后， 放射性工作場所經(jīng)放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格并辦理 許可手續(xù)后再投入臨

2、床使用。7、放射工作場所不得堆放雜物。放射工作人員管理制度1、放射工作人員持 放射人員工作證 上崗，人員證相關(guān)內(nèi)容每年登記 一次。2、按規(guī)定進(jìn)行就業(yè)前、 在崗間、離崗時(shí)健康體檢， 建立健康管理檔案， 并按規(guī)定時(shí)限保管。3、按規(guī)定參加放射工作人員的崗前和在崗間的放射防護(hù)知識(shí)與法規(guī)的 培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證。4、工作時(shí)佩戴必要的防護(hù)用具， 接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)， 建立劑量檔案， 并 按規(guī)定時(shí)限保管。5、對(duì)受照射劑量高于年劑量限值的 3/10 時(shí)，及時(shí)查明原因，并采取改 進(jìn)措施。6、已參加放射工作的人員，體檢后發(fā)現(xiàn)異常情況，按國家有關(guān)規(guī)定酌 情處理。7、定期安排放射工作人員的保健休假或利用休假時(shí)間組織療

3、養(yǎng)。保健 待遇，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)用診斷 X 線機(jī)使用、檢查、維修制度1、設(shè)備由有資格的人員安裝。 安裝后，設(shè)備經(jīng)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的放射衛(wèi) 生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格，并辦理相關(guān)許可手續(xù)后投入臨床使用。2、按規(guī)定，委托有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年對(duì)設(shè)備及其周圍場所進(jìn)行 狀態(tài)及防護(hù)水平檢測(cè)和安全檢查。3、放射工作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，工作完畢后切斷電源。4、在使用中發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異?，F(xiàn)象及故障， 及時(shí)向科主任匯報(bào)， 并及時(shí)查出 故障原因。5、經(jīng)常保持機(jī)房內(nèi)衛(wèi)生，使機(jī)器處于清潔、良好狀態(tài)。6、經(jīng)常注意球管溫度，不可過高，攝片條件不得超過機(jī)器的規(guī)定容量。7、X 射線機(jī)每半年檢修保養(yǎng)一次，每日開機(jī)有運(yùn)行記

4、錄。放射衛(wèi)生防護(hù)安全管理保證書為了安全使用射線裝置，嚴(yán)防放射事故的發(fā)生，我單位將自覺遵守國 家及北京市有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定，并做到：1. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行放射衛(wèi)生防護(hù)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，主動(dòng)接受并積極 配合放射衛(wèi)生防護(hù)主管部門開展監(jiān)督、監(jiān)測(cè)工作。2. 建立單位統(tǒng)一的放射衛(wèi)生防護(hù)管理組織，設(shè)有專（兼）職防護(hù)管理 人員，并有效地開展工作；每半年至少對(duì)射線裝置及放射工作場所進(jìn)行一 次安全防護(hù)檢查，并有記錄。3. 按照國家及北京市有關(guān)規(guī)定，及時(shí)辦理“放射工作衛(wèi)生許可證”的 申請(qǐng)、延續(xù)、核查、變更、注銷等手續(xù)；嚴(yán)格按許可范圍開展工作，不超 許可范圍使用。4. 新建、改建、擴(kuò)建放射工作場所時(shí)，及時(shí)辦理衛(wèi)生

5、評(píng)價(jià)等相關(guān)手 續(xù)。5. 組織放射工作人員按時(shí)接受個(gè)人劑量檢測(cè)、放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，就 業(yè)前、就業(yè)后和離崗時(shí)健康體檢；放射工作人員做到持放射工作人員 上崗。6. 建立、健全各類管理檔案，加強(qiáng)自主管理。7. 設(shè)備異?；虬l(fā)生放射事故時(shí)，及時(shí)向放射衛(wèi)生防護(hù)管理部門報(bào)告。單位放射防護(hù)組織人員名單姓名性別職務(wù)所在科室主管防護(hù)內(nèi)容電話專/兼職放射科領(lǐng)導(dǎo)小組人員姓名性別職務(wù)放射事故應(yīng)急預(yù)案一、目的為有效處理放射性事故，強(qiáng)化放射性事故應(yīng)急處理責(zé)任，最大限度地 控制事故危害，將放射意外可能造成的損害降到最低限度， 以保護(hù)體檢者、 工作人員、放射設(shè)備安全和減少財(cái)物損失，特制定放射科放射事故應(yīng)急預(yù) 案。二、范圍 本預(yù)案

6、適用于在本醫(yī)院內(nèi)涉及射線裝置工作場所內(nèi)潛在的事故或緊急 情況下，可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備設(shè)施事故的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制工作。三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一）迅速報(bào)告原則；（二）主動(dòng)搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；（五）保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。四、職責(zé)門診部主管負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的應(yīng)急組織人員、救護(hù)計(jì)劃和方法、救護(hù) 器材和設(shè)備以及聯(lián)絡(luò)方式等進(jìn)行明確布置和安排，并在醫(yī)院統(tǒng)一部署下定 期組織演練，一旦事故發(fā)生時(shí)可立即執(zhí)行。五、程序說明（一）機(jī)構(gòu)和職責(zé)：成立放射安全管理小組，明確各相關(guān)部門職責(zé)。（二）現(xiàn)有使用放射設(shè)備：SEDECAL X PLU藍(lán)韻

7、DR2800（三）放射危險(xiǎn)性的主要表現(xiàn)：當(dāng)發(fā)生意外及人為等原因（如射線裝 置失控）時(shí)，會(huì)發(fā)生工作人員或公眾受到意外照射。（四）事件預(yù)防責(zé)任制度的準(zhǔn)備：為避免或減少事故發(fā)生，平時(shí)就要 做好應(yīng)急演練與準(zhǔn)備工作，落實(shí)崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度。（五）輻射安全監(jiān)測(cè)：射線裝置工作場所每年接受有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服 務(wù)職責(zé)機(jī)構(gòu)的防護(hù)性能檢測(cè)發(fā)現(xiàn)問題，立即給予整改；放射診療工作人員 每三個(gè)月一次進(jìn)行個(gè)人劑量計(jì)申換檢測(cè)，放射裝置每年進(jìn)行年檢；輻射安 全管理人員經(jīng)常對(duì)放射防護(hù)性能進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按規(guī)范開展放射診療工 作。（六）輻射事故報(bào)告和現(xiàn)場保護(hù)：1、登記與監(jiān)測(cè)：射線裝置工作場所的防護(hù)性能檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有輻射泄 漏；放射診療

8、工作人員個(gè)人劑量計(jì)輻射暴露超過正常范圍；放射裝置年檢 不合格；出現(xiàn)射線裝置故障或其他原因 使受檢者暴露照射超劑量。因射 線裝置失控導(dǎo)致放射病、器官損傷、人員死亡等，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2、事故分級(jí)與報(bào)告：輻射安全管理小組全面負(fù)責(zé)放射事件應(yīng)急有關(guān) 工作，并根據(jù)放射事件的程度及時(shí)報(bào)告。3、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：由輻射安全管理小組統(tǒng)一指揮，工作人員應(yīng)服從 指揮，相互配合、支持。（1）現(xiàn)場控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他 人員進(jìn)出輻射污染區(qū)；（2）人員救治：對(duì)受到輻射傷害的人員進(jìn)行現(xiàn)場急救，而后轉(zhuǎn)到指 定醫(yī)院治療；（3）現(xiàn)場保護(hù)：配合區(qū)公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查； （4）觀察病人：對(duì)超劑

9、量輻射照射的病人，應(yīng)定期進(jìn)行體檢；（5）解除隔離：現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束，查明原因，工作場所沒有輻射污 染，解除隔離。4、評(píng)估和總結(jié)：對(duì)放射事故造成的影響進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，找出原 因，為整改提供證據(jù)。5、整改：環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局聯(lián)合調(diào)查的結(jié)論和建議進(jìn)行整改，杜絕安全隱患，避免類似事件放射診療工作管理制度1、醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)屬于射線裝置， 員首先 要從思想上強(qiáng)化安全意識(shí)， 使用不當(dāng)具有一定危險(xiǎn)性，操作人 嚴(yán)格按照本操作規(guī)程使用機(jī)器。2、醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)應(yīng)由專人操作，操作前須參加本市專業(yè)機(jī)構(gòu)舉辦的 放射防 護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)并經(jīng)過考核取得上崗證后方 可操作，未取得上崗證人員不得隨意操作

10、機(jī)器。3、為使醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)拍攝準(zhǔn)確清晰，操作人員應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握人體相 關(guān)部位 解剖結(jié)構(gòu)，了解不同部位與相鄰組織的關(guān)系及其他可能的影響 因素，從而采取有效的投射角度加以避免。4、操作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，能采用臨床診斷方法確診的受檢者盡 量避免 采用放射診斷，以減少射線攝入量。5、保證門燈連鎖運(yùn)行正常。機(jī)房曝光前必須關(guān)閉機(jī)房門并開亮工作指示 燈，未 經(jīng)同意不得隨意進(jìn)入機(jī)房，候檢人員必須在候檢處依次候檢。6、操作人員進(jìn)機(jī)房前須隨身佩戴個(gè)人劑量計(jì)，每三個(gè)月送交疾病預(yù)防控 制中心的專業(yè)部門進(jìn)行檢測(cè)，并建立個(gè)人劑量檔案。7、醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)拍攝前應(yīng)向受檢者作簡要的交待，使其了解基本的 輻射防

11、 護(hù)常識(shí)并取得其配合，對(duì)不適宜作放射診斷的受檢者應(yīng)作相應(yīng) 調(diào)整。8、掌握并熟悉本醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)操作程序和意外情況的處理。使用前 應(yīng)在機(jī) 器完成相關(guān)程序的正常自檢后才能讓受檢者進(jìn)入機(jī)房。9、醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)立即切斷電源，撤離受檢者并保護(hù)現(xiàn) 場，及 時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門和維修人員進(jìn)行檢查。10、操作完畢后讓機(jī)器及各附件復(fù)位，關(guān)閉電源開關(guān)，復(fù)查無誤后方 可離開。放射科安全操作規(guī)程1、開機(jī)前巡查機(jī)房、控制室、電源很有等，做好準(zhǔn)備工作；開啟通風(fēng)設(shè)備，保持機(jī)房內(nèi)良好的通風(fēng)。2、正確佩帶個(gè)人劑量計(jì)。3、認(rèn)真核對(duì)患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。4、選擇適宜工作條件實(shí)施投照。 透視時(shí)，必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚 濾過、小照射野、間歇式曝光”進(jìn)行操作；在攝影時(shí)，根據(jù)不 同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實(shí)際需要的范