常用腦卒中量表全

1、常用腦卒中量表1改良Rankin量表（ModifiedRankinScale）患者狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):全無(wú)癥狀0,管有癥狀，但無(wú)明顯功能障礙，能完成所有日常工作和生活1、度殘疾，不能完成病前所有活動(dòng)，但不需幫助能照料自己的日常事務(wù)2。度殘疾，需部分幫助，但能獨(dú)立行走3。重度殘疾，不能獨(dú)立行走，日常生活需別人幫助4M度殘疾，臥床，二便失禁，日常生活完全依賴(lài)他人52日常生活活動(dòng)能力量表（BarthelIndex）1965項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)吃飯0依賴(lài)5需部分幫助10自理0依賴(lài)5自理慎飾（洗臉、梳頭、刷牙、剃須）0需幫助5自理，衣（解系紐扣、拉鏈、穿鞋等）0依賴(lài)5需部分幫助10自理（便0失禁或需灌腸5偶有失禁10

2、能控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁10能控制用廁（包括拭凈、整理衣褲、沖水）0依賴(lài)5需部分幫助10自理床<>椅轉(zhuǎn)移0完全依賴(lài)，不能坐5需大量幫助（2人），能坐10需少量幫助（1人）或指導(dǎo)15自理Y地移動(dòng)0不能移動(dòng)，或移動(dòng)少于45米5獨(dú)自操縱輪椅移動(dòng)超過(guò)45米，包括轉(zhuǎn)彎10需1人幫助步行超過(guò)45米（體力或言語(yǔ)指導(dǎo)）15獨(dú)立步行超過(guò)45米（可用輔助器）上樓梯0不能5需幫助（體力、言語(yǔ)指導(dǎo)、輔助器）10自理3格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale）檢查項(xiàng)目患者反應(yīng)評(píng)分睜眼反應(yīng)任何刺激不睜眼1疼痛刺激時(shí)睜眼2語(yǔ)言刺激時(shí)睜眼3自己睜眼4言語(yǔ)反應(yīng)無(wú)語(yǔ)言1難以理解2能理解，

3、不連慣3對(duì)話含糊4正常5非偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)對(duì)任何疼痛無(wú)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1痛刺激時(shí)有伸展反應(yīng)2痛刺激時(shí)有屈曲反應(yīng)3痛刺激有逃避反應(yīng)4痛刺激時(shí)能撥開(kāi)醫(yī)生的手5正常(執(zhí)行指令)6注：總分15分，8分或以下為昏迷。4美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS)1989是Brott等于1989年為急性腦卒中的研究而設(shè)計(jì)的，它由語(yǔ)言、認(rèn)知、視野缺損、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和反射等15個(gè)項(xiàng)目組成。NIHSS有很好的真實(shí)性和可靠性,且真實(shí)性不受評(píng)定人員變化的影響，廣泛用于腦卒中急性期評(píng)定。項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1a.意識(shí)水平：使不能全面評(píng)價(jià)（如氣管插管、語(yǔ)言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個(gè)反應(yīng)。只

4、在患者對(duì)有害刺激無(wú)反應(yīng)時(shí)（不是反射）才能記錄3分。0清醒，反應(yīng)靈敏1嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問(wèn)題，執(zhí)行指令2昏睡或反應(yīng)遲鈍，需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼痛刺激才有非刻板的反應(yīng)3昏迷，僅有反射性活動(dòng)或自發(fā)性反應(yīng)或完全無(wú)反應(yīng)、軟癱、無(wú)反射1b.意識(shí)水平提問(wèn)：月份、年齡。僅對(duì)初次回答評(píng)分。失語(yǔ)和昏迷者不能理解問(wèn)題記2分，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語(yǔ)言障礙或其他任何原因不能完成者（非失語(yǔ)所致）記1k可書(shū)面回答。0兩項(xiàng)均正確1一項(xiàng)正確2兩項(xiàng)均不正確1c.意識(shí)水平指令：爭(zhēng)閉眼；非癱瘓側(cè)握拳松開(kāi)。僅對(duì)最初反應(yīng)評(píng)分，有明確努力但未完成的也給分?！皩?duì)指令無(wú)反應(yīng)，用動(dòng)作示意，然后記錄評(píng)分。對(duì)創(chuàng)傷、截肢或其他

5、生理缺陷者，“予適當(dāng)?shù)闹噶睢?兩項(xiàng)均正確1一項(xiàng)正確2兩項(xiàng)均不正確2.凝視：“測(cè)試水平眼球運(yùn)動(dòng)。對(duì)隨意或反射性眼球運(yùn)動(dòng)記分。若眼球偏斜能被隨意或反射性活動(dòng)糾正，記1分。若為孤立的周?chē)匝奂÷楸杂?分。對(duì)失語(yǔ)者，凝視是可以“試的。對(duì)眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有其他視力、視野障礙者，由檢查者選擇一種反射性運(yùn)動(dòng)來(lái)測(cè)試，確定眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，偶爾能發(fā)現(xiàn)，分性凝視麻痹。0正常1部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無(wú)強(qiáng)迫凝視或完全凝視麻痹）2強(qiáng)迫凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射克服）3.視野："能看到側(cè)面的手指，記錄正常，若單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對(duì)稱(chēng)盲（包括象

6、限盲），記1分。若全盲（任何原因）記3分。若頻口缶死亡記1分，結(jié)果用于回答問(wèn)題11。0無(wú)視野缺損1部分偏盲2完全偏盲3雙側(cè)偏盲（包括皮質(zhì)盲）4.面癱：0正常1輕微（微笑時(shí)鼻唇溝變平、不對(duì)稱(chēng)）2部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）3完全（單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運(yùn)動(dòng)）5、6.上下肢運(yùn)動(dòng)：置肢體于合適的位置：坐位時(shí)上肢平舉90o,仰臥時(shí)上抬45o，掌心向下，下肢臥位抬高30o，若上肢在10秒內(nèi)，下肢在5秒內(nèi)下落，記14分。對(duì)失語(yǔ)者用語(yǔ)言或動(dòng)作鼓勵(lì)，不用有害刺激。依次檢查每個(gè)技體，從非癱瘓側(cè)上肢開(kāi)始。上肢：0無(wú)下落，置肢體于90o（或45o）堅(jiān)持10秒1能抬起但不能堅(jiān)持10秒，下落時(shí)不撞擊床或其他支持

7、物2試圖抵抗重力，但不能維持坐位90o或仰位45o3不能抵抗重力，肢體快速下落4無(wú)運(yùn)動(dòng)9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)?a左上肢；5b右上肢下肢：0無(wú)下落，于要求位置堅(jiān)持5秒1 5秒末下落，不撞擊床2 5秒內(nèi)下落到床上，可部分抵抗重力3立即下落到床上，不能抵抗重力4無(wú)運(yùn)動(dòng)9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)?a左下肢；6b右下肢7.肢體共濟(jì)失調(diào)：目的是發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腦病變。檢查時(shí)睜眼，若有視力障礙，應(yīng)確保檢查在無(wú)視野缺損“進(jìn)行。進(jìn)行雙側(cè)指鼻試驗(yàn)、跟膝徑試驗(yàn)，共濟(jì)失調(diào)與無(wú)力明顯不呈比例時(shí)記分?！盎颊卟荒芾斫饣蛑w癱瘓不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關(guān)節(jié)融合記9分，并解釋。0無(wú)共濟(jì)失調(diào)1一個(gè)肢體有2兩個(gè)肢體有，共

8、濟(jì)失調(diào)在：右上肢1=有,2=無(wú)9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)鹤笊现?=有,2=無(wú)9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)河疑现?=有，2=無(wú)9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)鹤笙轮?=有，2=無(wú)9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)河也分?=有,2=無(wú)8.感覺(jué)：，查對(duì)針刺的感覺(jué)和表情，或意識(shí)障礙及失語(yǔ)者對(duì)有害刺激的躲避。只對(duì)與腦卒中有關(guān)的感覺(jué)缺失評(píng)分。偏身感覺(jué)喪失者需要精確檢查，應(yīng)測(cè)試身體多處上肢（不包括手）、下肢、軀干、面部確定有無(wú)偏身感覺(jué)缺失。嚴(yán)重或完全的感覺(jué)缺失記2分?；杷蚴дZ(yǔ)者記1或0分。腦干卒中雙側(cè)感覺(jué)缺失記2分。無(wú)反應(yīng)或四肢癱瘓者記2分?；杳曰颊撸?a=3）記2分。0正常1輕-中度感覺(jué)障礙，（患者感覺(jué)針刺不尖銳或遲鈍，或針刺

9、感缺失但有觸覺(jué)）2重度-完全感覺(jué)缺失（面、上肢、下肢無(wú)觸覺(jué)）9.語(yǔ)言：“名、閱讀測(cè)試。若視覺(jué)缺損干擾測(cè)試，可讓患者識(shí)別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫(xiě)回答?；杳哉哂?分。給恍惚或不合作者選擇一個(gè)記分，但3，僅給不能說(shuō)話且不能執(zhí)行任何指令者。0正常1輕-中度失語(yǔ)：流利程度和理解能力部分下降，但表達(dá)無(wú)明顯受限2嚴(yán)重失語(yǔ)，交流是通過(guò)患者破碎的語(yǔ)言表達(dá)，聽(tīng)者須推理、詢問(wèn)、猜測(cè)，交流困難3不能說(shuō)話或者完全失語(yǔ)，無(wú)言語(yǔ)或聽(tīng)力理解能力10.構(gòu)音障礙：“或重復(fù)表上的單詞。若有嚴(yán)重的失語(yǔ)，評(píng)估自發(fā)語(yǔ)言時(shí)發(fā)音的清晰度。若因氣管情管或其他物理障礙不能講話，記9分。同時(shí)注明原因。不要告訴患者為什么做測(cè)式。0

10、正常1輕-中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難但能被理解2言語(yǔ)不清，不能被理解，但無(wú)失語(yǔ)或與失語(yǔ)不成比例，或失音9氣管插管或其他物理障礙，解釋?zhuān)?1.忽視：0正常卜患者嚴(yán)重視覺(jué)缺失影響雙側(cè)視覺(jué)的同時(shí)檢查，皮膚刺激正常，記為正常。若失語(yǔ)，卜確實(shí)表現(xiàn)為對(duì)雙側(cè)的注意，記分正常。視空間忽視或疾病失認(rèn)也可認(rèn)為是異常的正據(jù)。1視、觸、聽(tīng)、空間覺(jué)或個(gè)人的忽視；或?qū)σ环N感覺(jué)的雙側(cè)同時(shí)刺激忽視2嚴(yán)重的偏側(cè)忽視或一種以上的偏側(cè)忽視；不認(rèn)識(shí)自己的手；只能對(duì)一側(cè)空間定位5斯堪的那維亞卒中量表（ScandinavianStrokeScale,SSS）1985是1985年設(shè)計(jì)的腦卒中評(píng)定量表，它包括意識(shí)水平、定向力、語(yǔ)言、眼

11、球運(yùn)動(dòng)、面部及肢體癱瘓和步態(tài)等9個(gè)項(xiàng)目。SSS是最省時(shí)、項(xiàng)目含義最清楚的量表，雖然它記錄了較少的癥狀進(jìn)展，但這些記錄對(duì)病人的結(jié)局有較嚴(yán)重的影響。項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)6完全清醒4嗜睡（喚醒后意識(shí)完全清醒）2昏睡（對(duì)語(yǔ)言刺激有反應(yīng)，但不完全清醒）0昏迷定向力（時(shí)間、地點(diǎn)、人物）6三項(xiàng)均正常4兩項(xiàng)正常2一項(xiàng)正常0所有定向力喪失眼球運(yùn)動(dòng)4無(wú)凝視麻痹2有凝視麻痹0眼球分離語(yǔ)言10無(wú)失語(yǔ)6詞匯減少，語(yǔ)言不連貫3語(yǔ)句短縮，不能說(shuō)長(zhǎng)句0僅能說(shuō)是或不，或不能言語(yǔ)面癱2無(wú)面癱或不肯定0有面癱上肢肌力（癱瘓側(cè)）6抬臂肌力正常5抬臂肌力減弱4抬臂時(shí)肘部屈曲2能運(yùn)動(dòng)，但不能對(duì)抗重力0完全癱瘓手的肌力（癱瘓側(cè)）6正常4減弱2

12、指尖不能觸到手掌0完全癱瘓下肢肌力（癱瘓側(cè)）6正常5伸膝抬腿時(shí)肌力減弱4抬腿時(shí)膝部屈曲2能運(yùn)動(dòng)，但不能對(duì)抗重力0完全癱瘓步行能力12獨(dú)立行走5米以上9獨(dú)立行走，需扶杖6有人扶持下可以行走3獨(dú)自坐立，不需支持0臥床或坐輪椅6歐洲卒中量表（TheEuropeanStrokeScale,ESS）1994是Hantson等于1994年為大腦中動(dòng)脈卒中的臨床試驗(yàn)而設(shè)計(jì)的，該量表包括意識(shí)水平、定向力、語(yǔ)言、視野、凝視及面癱等14個(gè)項(xiàng)目。該量表真實(shí)性及敏感性較好，但評(píng)定的項(xiàng)目相對(duì)較多。項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)水平10清醒，反應(yīng)靈敏8嗜睡，最小刺激能喚醒，可回答問(wèn)題、執(zhí)行指令6昏睡或反應(yīng)遲鈍，需反復(fù)刺激或強(qiáng)烈痛刺激才

13、有反應(yīng)4任何刺激均不能喚醒，對(duì)痛刺激有躲避反應(yīng)2任何刺激均不能喚醒，對(duì)痛刺激出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直0任何刺激均不能喚醒，對(duì)痛刺激無(wú)反應(yīng)“解能力（不可以示范）“頭下達(dá)指令：伸舌、用手指一下鼻子、閉眼8三項(xiàng)指令均完成4完成兩項(xiàng)或一項(xiàng)0三項(xiàng)均不能完成“言、患者進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話8正常6輕度找詞困難，但可進(jìn)行交談4嚴(yán)重找詞困難，交談困難2只能說(shuō)是或不0啞見(jiàn)野8正常0缺失“視|±患者頭部不動(dòng)，兩眼注視檢查者的手指，先觀察其眼球休息時(shí)的位置，,后囑其跟隨檢查者移動(dòng)的手指，向左右方向移動(dòng)8正常4眼球居中，向一側(cè)注視受限2雙眼向一側(cè)凝視，尚可回到中線0雙眼向一側(cè)凝視，不能回到中線下部面肌運(yùn)動(dòng)8正常4輕癱0全癱上肢

14、保持上抬45。掌心相對(duì)，置于中線兩側(cè)，閉眼維持5秒。4上肢可保持體位5秒3上肢可保持體位5秒，但患手旋前2上肢在5秒內(nèi)下落，但可保持較低的位置1上肢不能保持體位，但試圖對(duì)抗重力0上肢下落上肢保持上抬90。4正常3上肢可伸直，但運(yùn)動(dòng)不充分2上肢屈曲1輕微運(yùn)動(dòng)0無(wú)運(yùn)動(dòng)申腕8正常6運(yùn)動(dòng)充分，力量減弱4運(yùn)動(dòng)不充分2輕微運(yùn)動(dòng)0無(wú)運(yùn)動(dòng)指力量母指與食指對(duì)合成圈，對(duì)抗阻力8力量相等4力量減弱0不能對(duì)合，肢活動(dòng)仰臥位，大腿垂直床面，小腿水平位，閉眼維持5秒4堅(jiān)持5秒25秒時(shí)下降了一半15秒之內(nèi)回落到床上0立即回落到床上屈雕和屈膝4正常3能抵抗阻力，力量減弱2能抵抗重力1微動(dòng)0不動(dòng)背屈8正常6運(yùn)動(dòng)充分，力量減弱4

15、運(yùn)動(dòng)不充分2微動(dòng)0不動(dòng)“態(tài)10正常8步態(tài)異常，和/或距離、速度受限6扶持下能行走4一人或一人以上幫助下可行走2能支撐著站立，但不能行走0不能站立及行走7中國(guó)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表（1995）是1988年我國(guó)神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家制定，并幾經(jīng)修訂，于1995年在我國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)，由于仍存在一些問(wèn)題，它的推廣使用還需要進(jìn)一步修訂。項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)（最大刺激，最佳反應(yīng)）兩項(xiàng)提問(wèn)：年齡？現(xiàn)在是幾月？相差2歲或1個(gè)卜都算正確均正確0一項(xiàng)正確1都不正確，做以下檢查卜項(xiàng)指令（可以示范）：均完成3完成一項(xiàng)4握拳、伸拳；睜眼、閉眼都不能完成，做以下檢查雖烈局部刺激（健側(cè)肢體）定向退讓?zhuān)ǘ惚軇?dòng)作）

16、6定向肢體回縮（對(duì)刺激的反射性動(dòng)作）7肢體伸直8無(wú)反應(yīng)9,平凝視功能正常0側(cè)視運(yùn)動(dòng)受限2眼球側(cè)凝視4，肌正常0輕癱、可動(dòng)1全癱2，語(yǔ)正常0交談?dòng)幸欢ɡщy，借助表情動(dòng)作表達(dá)，或言語(yǔ)流利但不易聽(tīng)懂，錯(cuò)語(yǔ)較多2可簡(jiǎn)單對(duì)話、但復(fù)述困難，言語(yǔ)多迂回，有命名障礙5詞不達(dá)意6，肢肌力V°正常0IV°（不能抵抗外力）1III°抬臂高于肩2III°平肩或以下3II°上肢與軀干夾角45o4I°上肢與軀干夾角<45o50°不能動(dòng)6;肌力V°正常0IV°（不能緊握拳）1III。握空拳、能伸開(kāi)2III°能屈指、不能伸3I