2021年醫(yī)院財(cái)務(wù)分析總店與分析方法

1、2021醫(yī)院財(cái)務(wù)分析總店與分析方法醫(yī)院財(cái)務(wù)分析，是指以財(cái)務(wù)和其他資料為依據(jù)和起點(diǎn)，采用特地方法，系統(tǒng)分析評(píng)價(jià)醫(yī)院過去、現(xiàn)在的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果。推斷醫(yī)療服務(wù)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)以及資產(chǎn)運(yùn)用的安全程度和效益水平，以指導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)、為醫(yī)療服務(wù)決策和經(jīng)濟(jì)行為掌握供應(yīng)牢靠依據(jù)。一、財(cái)務(wù)分析的必要性隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院制度的完善，運(yùn)用科學(xué)、有效的手段，從資金活動(dòng)入手，分析醫(yī)院人力、物力和財(cái)力的利用狀況，以及成本、效率、效益之間的關(guān)系，以利于了解醫(yī)療活動(dòng)中財(cái)務(wù)運(yùn)行的狀況，把握經(jīng)濟(jì)決策與客觀經(jīng)濟(jì)管理的相符程度，為領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)最佳的經(jīng)濟(jì)方案。通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及科研、教學(xué)成果與醫(yī)療資源消耗進(jìn)

2、行比較分析，找出各科室之間的差距和存在的問題，采取措施加速資金周轉(zhuǎn)，提高設(shè)備利用率，進(jìn)一步挖掘醫(yī)院營(yíng)運(yùn)潛力，正確評(píng)價(jià)醫(yī)院計(jì)劃和預(yù)算的執(zhí)行狀況，保證醫(yī)院的正確經(jīng)營(yíng)方向，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，以盡可能少的勞動(dòng)消耗，取得盡可能好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、財(cái)務(wù)分析的基本方法（一）比較分析法與不同時(shí)期的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較;與同類醫(yī)院或行業(yè)平均數(shù)進(jìn)行比較;與預(yù)算或計(jì)劃進(jìn)行比較。（二）因素分析法確定某項(xiàng)指標(biāo)的幾個(gè)構(gòu)成因素并進(jìn)行分解，測(cè)定某一因素對(duì)指標(biāo)變動(dòng)的影響方向和程度。（三）平衡分析法將各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)聯(lián)系起來進(jìn)行平衡關(guān)系的分析，測(cè)定各因素對(duì)指標(biāo)變動(dòng)的影響程度。（四）結(jié)構(gòu)分析法計(jì)算某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的各個(gè)組成部分占總

3、體的比重，并分析其變化，從而把握事物的特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，熟悉事物的本質(zhì)和客觀規(guī)律性。三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的重點(diǎn)內(nèi)容醫(yī)院財(cái)務(wù)分析，作為的重要組成部分和重要手段，日趨成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層把握預(yù)期經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的重要管理方法。筆者認(rèn)為，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析應(yīng)當(dāng)包含以下幾個(gè)方面。（一）兩個(gè)效益平衡發(fā)展的分析由于國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院投入有限，醫(yī)院要保障職工的工資和福利以及維持正常發(fā)展，沒有好的經(jīng)濟(jì)效益無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而醫(yī)院的非營(yíng)利性又打算了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益必需同步發(fā)展。就兩個(gè)效益平衡發(fā)展的方一直講，財(cái)務(wù)分析指標(biāo)應(yīng)包含:第一，醫(yī)療服務(wù)數(shù)量分析，如門診人次、出院人次、患者平均住院天數(shù)、病床使用率等。第二，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量狀況分析，如

4、每門診人次收費(fèi)水平、住院床日收費(fèi)水平、藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例、參保和非參保收入構(gòu)成比例等，這些指標(biāo)既屬于社會(huì)效益指標(biāo)，又屬于經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)。一般來說，這些指標(biāo)不宜過高，如藥費(fèi)比屬于限額指標(biāo)，對(duì)掌握以藥養(yǎng)醫(yī)，遏制藥品購(gòu)銷不正之風(fēng)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意義。（二）資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分析醫(yī)院的生存與發(fā)展與其資產(chǎn)結(jié)構(gòu)狀況親密相關(guān)，資產(chǎn)結(jié)構(gòu)是醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況穩(wěn)定與否和獲得效益強(qiáng)弱的關(guān)鍵，是醫(yī)院實(shí)力水平與將來收益能力的反映。通常用資產(chǎn)負(fù)債率作為資產(chǎn)結(jié)構(gòu)指標(biāo)，表示在醫(yī)院資產(chǎn)總額中有多少資產(chǎn)通過負(fù)債取得，這一指標(biāo)是國(guó)際上公認(rèn)的衡量企業(yè)負(fù)債償還能力和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的主要指標(biāo)。從企業(yè)角度看，負(fù)債的目的是為了通過適當(dāng)負(fù)債使全部者權(quán)益

5、最大化，醫(yī)院償債能力是依據(jù)資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模確定，且受國(guó)家政策、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況影響，一般講醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率越低，說明以負(fù)債取得的資產(chǎn)越少。但從經(jīng)營(yíng)的角度看，資產(chǎn)負(fù)債率過低，說明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能力差;而資產(chǎn)負(fù)債率過高，說明醫(yī)院資金不足，依靠欠債維持，償債風(fēng)險(xiǎn)太大，因此資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳。國(guó)際公認(rèn)的合理區(qū)間為6%-7%，達(dá)到85%及以上時(shí)，應(yīng)當(dāng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。在分析醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債水平常應(yīng)結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、所處競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境等詳細(xì)條件進(jìn)行評(píng)價(jià)。（三）變現(xiàn)能力分析對(duì)資產(chǎn)的變現(xiàn)能力即流淌性進(jìn)行分析，用以推斷醫(yī)院的資產(chǎn)質(zhì)量。流淌比率是評(píng)價(jià)醫(yī)院流淌資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流

6、淌負(fù)債的能力。在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，應(yīng)收醫(yī)療款、藥品的周轉(zhuǎn)速度是影響流淌比率的主要因素，在實(shí)際計(jì)算中應(yīng)留意，流淌比率是正指標(biāo)，應(yīng)越大越好，但因?yàn)榱魈寿Y產(chǎn)是盈利能力較低的資產(chǎn)，流淌比率過高可能說明醫(yī)院的現(xiàn)金及相關(guān)流淌資產(chǎn)占用過多，機(jī)會(huì)成本增加了，資金利用率就會(huì)降低，造成資金的鋪張。所以應(yīng)同其他醫(yī)院或整個(gè)醫(yī)療行業(yè)平均水平進(jìn)行比較，通常認(rèn)為流淌比率以2:1為好。速動(dòng)比率是扣除藥品、庫(kù)存物資、在加工材料這些變化速度較慢的流淌資產(chǎn)后與流淌負(fù)債的比率，用于衡量醫(yī)院流淌資產(chǎn)中可以馬上用于償付流淌負(fù)債的能力，實(shí)際上是對(duì)醫(yī)院短期償還能力更謹(jǐn)慎的反映，通常狀況下1:1被認(rèn)為是較為正常的速動(dòng)比率。（四）收益指標(biāo)分析收益能力

7、主要評(píng)價(jià)醫(yī)院運(yùn)用有限資產(chǎn)、凈資產(chǎn)獲得收入的能力，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)收益率、收支結(jié)余率、每職工業(yè)務(wù)收入以及百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入等。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，通過收入與投入資源的比較，評(píng)價(jià)醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)運(yùn)用的效率和配置資源的科學(xué)性、有效性，應(yīng)用凈資產(chǎn)收益率作為評(píng)價(jià)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的指標(biāo)，是國(guó)外企業(yè)普遍采用的方法。資產(chǎn)收益率反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，掌握成本支出;每職工業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院職工創(chuàng)造價(jià)值的體現(xiàn);收支結(jié)余是醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ);百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入反映醫(yī)院專業(yè)設(shè)備對(duì)醫(yī)療收入的拉動(dòng)效應(yīng);經(jīng)費(fèi)自給率表示醫(yī)院經(jīng)常性的平衡能力，大于1，說明醫(yī)院經(jīng)常性收支能夠自給，反之則離開政府補(bǔ)助將無法生存。（五）運(yùn)營(yíng)能力分析營(yíng)運(yùn)能力主要評(píng)價(jià)醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)管理經(jīng)營(yíng)的能力，對(duì)資源的合理運(yùn)用以及有效配置能力，重點(diǎn)應(yīng)放在實(shí)際完成的數(shù)據(jù)與醫(yī)院日常管理所確定的指標(biāo)對(duì)比上。通過周轉(zhuǎn)率指標(biāo)，將醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與其各項(xiàng)資產(chǎn)的平均余額相比，以評(píng)價(jià)醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)運(yùn)用資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的能力。如應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率表明醫(yī)院的病人欠費(fèi)回收的速度，一般認(rèn)為越高越好，因?yàn)樗砻魇湛钏俣瓤?、資金占用少、壞賬損失可以削減、資金流淌性高