景洪市醫(yī)療急救服務體系建設方案

1、景洪市醫(yī)療急救服務體系建設方案醫(yī)療急救工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,事關人民群眾生 命安危，事關改革開放大局穩(wěn)定，事關社會繁榮和經(jīng)濟發(fā)展。為 進一步加快我市急救事業(yè)發(fā)展， 規(guī)范醫(yī)療急救行為，提高緊急醫(yī) 療救援能力和水平，保障和維護人民群眾的身體健康和生命安 全，結合我市實際，制定本方案。一、指導思想以“三個代表”重要思想和新時期衛(wèi)生工作方針為指導，以 社會效益為第一準則，充分發(fā)揮現(xiàn)有急救資源效益，圍繞建立政 府主導、部門合作、全社會參與的醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展機制，加快 醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設和技術水平的提高，不斷適應經(jīng)濟社會發(fā)展， 更好地為人民群眾健康服務。二、基本原則以人為本，生命至上；科學規(guī)劃，分級

2、負責，就近出診；統(tǒng) 一指揮，協(xié)同配合；合理分流，尊重病人意愿；依法管理，規(guī)范 建設，確保急救質量。三、工作目標建立健全科學順暢、運轉協(xié)調、功能完善、優(yōu)質高效的醫(yī)療 急救服務體系，實現(xiàn)應急反應網(wǎng)絡化、指揮調度程序化、救治隊 伍專業(yè)化、器械裝備現(xiàn)代化、技術操作規(guī)范化、院內救治系統(tǒng)化， 達到反應迅速、上下聯(lián)動、覆蓋城鄉(xiāng)、工作高效的目標。四、醫(yī)療急救服務體系內容景洪市醫(yī)療急救服務體系由日常急救網(wǎng)絡、突發(fā)事件應急救 治網(wǎng)絡和保障支持網(wǎng)絡三部分構成。（一）日常急救網(wǎng)絡由急救指揮系統(tǒng)、院前急救機構、急救隊伍和工作機制組成。1、急救指揮系統(tǒng)是指市“急救指揮中心?！凹本戎笓]中心受市衛(wèi)生局委托，按照“統(tǒng)一指揮調度

3、，劃區(qū)就近出診，合理 分流轉運，保證急救質量”的原則，負責開展對轄區(qū)急救資源的 指揮調度工作。主要職能是：直接接受應急救助電話；按照救急、 就近、自愿的原則，負責組織協(xié)調和監(jiān)督管理全市轄區(qū)內急癥病 患者的醫(yī)療緊急救護；協(xié)助市衛(wèi)生局做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應 急處理的指揮調度、急救衛(wèi)生技術人員的培訓；開展急救醫(yī)學科 研。2、院前急救機構是指急救中心、急救站，急救中心、急救站承擔全市的院前急救任務。 急救中心設置在市人民醫(yī)院，急救站設置在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其他各醫(yī)療機構（包括村衛(wèi)生室）設立 急救報警點（急救報警點標準另行制定），實現(xiàn)急救網(wǎng)絡“橫向 到邊、縱向到底" o急救中心、各急救站按照區(qū)域

4、布設特點，就 近出診，負責開展院前急救和院內急診工作。 市醫(yī)院設立急診重 癥監(jiān)護室（EICU）, EICU應獨立設置，建筑布局、工作流程合 理，床位）2張，每床使用面積）9.5平方米，配備相應的搶救設 施和物品，弁確保人員相對固定，形成區(qū)域范圍內的技術急救中O3、急救隊伍由從事日常急救工作的醫(yī)生、護士、救護車司 機等組成。醫(yī)療急救人員實行崗位準入制度，從事醫(yī)療急救工作的人員必須參加專業(yè)崗位培訓，熟練掌握醫(yī)療急救基本理論和操 作技能；急救調度人員應掌握醫(yī)療急救調度相關專業(yè)知識；駕駛員等應接受基礎急救技能培訓，以協(xié)助急救醫(yī)師開展現(xiàn)場醫(yī)療急 救的輔助工作。4、工作機制由急診急救工作管理制度、急救綠色

5、通道、急 救站驗收與管理、急診科規(guī)范化建設、急救質量控制、急救信息 分析等組成。急診急救工作管理制度包括：急救管理制度、急救 工作制度、搶救室工作制度、重癥監(jiān)護室工作制度、急診觀察室 工作制度、消毒隔離制度、院前急救管理制度、院內急診接診會 診制度、救護車管理制度、重大突發(fā)事件報告和處理制度以及急 危重癥病人救治應急預案等。急救綠色通道是指醫(yī)療機構應建立針對多發(fā)傷、急性心梗、 急性腦血管病、急腹癥等危重病人的快速搶救通道，急救綠色通 道以急診科為前沿，早期正確處理、高效快速轉運，以創(chuàng)傷、介 入、心內、婦產(chǎn)等?？茷橐劳?，為病人提供及時、有效的救治服 務。急救質量控制要建立健全急救質控工作組織結構

6、，確立急救工作標準和服務范圍，注重環(huán)節(jié)質量的控制工作，同時加強對要 素質量的控制，重點對人員、通信、車輛、醫(yī)療、技術、時間、 管理等要素實施質控。開展急救信息統(tǒng)計與分析，詳細掌握本地 區(qū)急救流行病學資料，為維護人民生命健康、保障急救事業(yè)持續(xù)、 健康發(fā)展、領導實施重大決策提供科學依據(jù)。（二）突發(fā)事件應急救治網(wǎng)絡由應急指揮機構、應急救治隊伍、應急物資裝備、培訓基地和應急工作機制五個部分組成。1、健全突發(fā)事件應急指揮機制，明確職責權限及應急指揮 調度程序，協(xié)調開展突發(fā)事件應急醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān) 督等處置工作。2、應急救治隊伍分為市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級，市級應急救治隊伍以 綜合救治隊為主，弁組建相應的專

7、業(yè)救治隊；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級組建綜合應 急救治隊伍，原則上每鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于10人。應急醫(yī)療救治隊伍受當 地和市衛(wèi)生局領導，負責本地突發(fā)公共事件應急醫(yī)療救治工作， 弁接受衛(wèi)生行政部門調遣進行跨區(qū)域支援。衛(wèi)生行政部門定期或不定期組織應急醫(yī)療救治隊伍開展業(yè)務培訓和綜合演練工作，建立健全相關規(guī)章和管理制度， 實行全員動態(tài)管理，造就一支德才 兼?zhèn)洹⒓o律嚴明、吃苦耐勞、勇于奉獻的高素質應急醫(yī)療救治隊 伍。3、應急物資裝備包括應急轉運車輛、應急通訊設施、應急 藥品器械、個人防護設施等。衛(wèi)生行政部門根據(jù)承擔的應急醫(yī)療 救治任務報請政府對應急醫(yī)療救治隊伍進行應急轉運車輛、應急藥品器械及個人防護設施的配備， 弁做好車輛、藥品器械

8、的日常 維護、保養(yǎng)與更新工作。應急通訊設施包括移動通訊系統(tǒng)、無線 對講系統(tǒng)等，根據(jù)應急醫(yī)療救治工作的需求， 保證應急醫(yī)療救治 工作中信息的全面、準確、快速傳遞，結合當?shù)貙嶋H，為應急醫(yī) 療救治隊伍配備必要的應急通訊設施。4、應急工作機制包括應急預案的制定、應急預警系統(tǒng)的建 設、各項應急措施的制定與完善等。按照景洪市突發(fā)公共事件 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案要求，衛(wèi)生行政部門建立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援常規(guī)數(shù)據(jù)庫，以現(xiàn)有的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡為基礎， 逐步構健全市統(tǒng)一的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息監(jiān)測和匯 總體系，實現(xiàn)醫(yī)療機構與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關部門間的信息共享。 建立和完善各項應急準備

9、措施， 擬定 不同類別的突發(fā)事件應急醫(yī)療救治方案，確保隊伍的緊急集結、 現(xiàn)場的有效救治、傷員的快速轉運工作有序開展。（三）保障支持網(wǎng)絡分為信息支持系統(tǒng)、組織支持系統(tǒng)、技術支持系統(tǒng)、管理評 價系統(tǒng)四個部分。1、信息支持系統(tǒng)包括日常急救調度網(wǎng)絡、應急指揮調度網(wǎng) 絡、信息分析研判網(wǎng)絡。日常急救調度網(wǎng)絡負責日常急救業(yè)務的 指揮調派和突發(fā)事件的先期救援調度工作。應急指揮調度工作由現(xiàn)場救援指揮部指揮長負責，各相關醫(yī)療機構和醫(yī)務人員配合實 施。院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡做好信息數(shù)據(jù)的搜集、匯總、整理、分析 工作，為日常急救工作和突發(fā)事件應急救治工作提供決策參考。2、組織支持系統(tǒng)主要是指各級領導組織體制，建立市、鄉(xiāng) 鎮(zhèn)

10、二級醫(yī)療急救領導組織， 在當?shù)厝嗣裾托l(wèi)生行政部門的領 導下，負責對當?shù)蒯t(yī)療急救工作的組織領導和指揮協(xié)調。3、技術支持系統(tǒng)由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級應急醫(yī)療救治專家委員會 構成，應急醫(yī)療救治專家委員會（組）由具有中級以上技術職稱、 具有一定專業(yè)技能和實踐經(jīng)驗、身體健康的內科、外科、疾病控 制等專業(yè)學科人員組成，其中市級應急醫(yī)療救治專家委員會20到30人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級應急醫(yī)療救治專家組 7至10人。市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應急醫(yī) 療救治專家委員會的聘任與管理按照有關規(guī)定執(zhí)行。4、管理評價系統(tǒng)分為日常管理辦法、應急處置流程、績效評估機制和急救科學研究四個方面。 建立健全日常管理辦法及各 項規(guī)章制度，對專家隊伍、急救隊伍、應急醫(yī)療

11、救治隊伍及應急 管理人員開展管理與評價。應急處置流程主要包括現(xiàn)場的應急處 置與協(xié)同能力的配合。績效評估機制分為事后評估、目標對照和 應急預案的修訂與完善三個階段。急救科學研究是指圍繞急救專 業(yè)開展與之相聯(lián)系管理體制、運行機制和應急預案的軟課題研 究，或與急救實踐相聯(lián)系的硬課題研究，既是應用研究，也是基 礎研究和開發(fā)研究。五、具體要求（一）加強領導，統(tǒng)一思想認識醫(yī)療急救工作是衛(wèi)生部門的形象和窗口，是醫(yī)療機構綜合救治能力的客觀反映，與人民群眾的身體健康和生命安全密切相 關。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把建立健全醫(yī)療急救 服務體系作為保障人民健康， 維護社會穩(wěn)定，樹立政府形象的德 政工程來認真

12、實施，同時要加大對醫(yī)療急救工作的資金投入和政 策扶持力度，努力為醫(yī)療急救事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展創(chuàng)造良好的外 圍環(huán)境。（二）明確目標，落實責任制度加快醫(yī)療急救服務體系建設步伐， 建立醫(yī)療急救工作目標責 任管理制度，明確責任人和責任時限，確保急救網(wǎng)絡的運行。（三）科學設置，嚴格統(tǒng)一管理按照急救站、急診科建設基本標準要求，開展急救站、急診 科設置的驗收工作。急救中心、各急救站的設置、執(zhí)業(yè)審批驗收工作由市衛(wèi)生局負責，全市統(tǒng)一編號。村急救報警點的驗收工作 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責，2010年年底前應完成30%的鄉(xiāng)村建設任務。（四）嚴格培訓，加強日常管理建立急救人員長效培訓規(guī)劃，嚴格急救崗位人員準入條件， 探索急救隊伍穩(wěn)定與發(fā)展的長效工作機制。分期分類對醫(yī)療急救 人員、救護車司機等人員開展培訓工作。醫(yī)務人員的急救基本技