檢驗科標本拒收規(guī)則及標準記錄

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上檢驗科標本拒收規(guī)則及標準為防止不合格標本的檢驗結(jié)果用于患者的診療過程，遇以下情況將按SOP文件要求拒收標本：   1.   申請單無檢驗項目或檢驗項目不清楚的標本，非本實驗室檢驗項目的標本。 2.   姓名明顯變更，或出現(xiàn)多個姓名，無法確認標本正確歸屬的。 3.   申請單和標本已經(jīng)分離，標本容器上又無明確患者標識。 4.   空管，標本量不符合規(guī)定要求的（見檢驗科項目組合及標本保存運輸表）

2、。以下為詳細說明： 1)   三全或兩全組合，總血量少于3ml，離心后血清或血漿量少于1.5ml 2)   生化少于15項的組合，總血量少于2ml，離心后血清或血漿量少于1ml 3)   生化少于5項組合或單項，總血量少于1ml，離心后血清或血漿量少于500l 4)   尿生化標本少于1ml  5)   血氨檢測未抽滿一管 6)   出凝血標本過多

3、或過少，超出允許范圍±15% 7)   血液常規(guī)標本采血量少于1ml 8)   血沉標本血量不符合1.6ml 9)   尿液常規(guī)標本少于4ml 10) 尿液沉渣標本量少于10ml 11) 大便標本量極少（少于1粒黃豆量） 5.        收集容器不正確，如血清標本用了抗凝管，血漿標本錯用普通管，用普通大便盒留取培養(yǎng)標本等。 

4、6.        檢驗標本類別不符，如申請單注明血，但送檢標本為胸水。 7.        標本外部有嚴重的遺灑、滲漏，懷疑標本可能交叉污染的。 8.        經(jīng)詢問確認標本采集部位不正確的或患者狀態(tài)不適合做相應(yīng)檢查的，如正在 9.       

5、60;輸入脂肪乳的患者檢測血脂，正在輸入葡萄糖的患者抽血測定血糖。 10.    經(jīng)詢問，確認標本超過標本允許送達時間的，如尿液沉渣標本送檢時已超過2小時，或非晨起第1次或第2次尿標本，如檢測項目中包含K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、膽紅素，則超過2小時拒收，如檢測項目中包含Amon的標本血氣標本超過30分鐘拒收。允許送達時間見檢驗科項目組合及標本保存運輸表。 11.    經(jīng)詢問確認標本保存、運輸方式不正確的，具體保存方式見檢驗科項目組合及標本保存運輸表。 12. 

6、   出凝血項目標本、血常規(guī)標本出現(xiàn)凝塊。 13.    標本離心后出現(xiàn)溶血（除外新生兒、燒傷及血管內(nèi)溶血患者）；對于新生兒、燒傷患者溶血標本，以下項目由于影響較大不進行檢測：K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、ADA、凝血1、血清蛋白電泳、cTnI、Myo、CEA、CMVPP65及其它由儀器報警提示溶血干擾測定的項目。 14.    嚴重脂血標本，經(jīng)電話聯(lián)系正在或剛剛輸完脂肪乳4h的，若為危急搶救患者，則僅報告急診項目，但對高速離

7、心后檢測儀器仍有報警符號的則不能報告。 15.    胸、腹水或引流液標本過于混濁、粘稠，離心后仍無明顯變化無法測定的。如有必要可采用肝素抗凝管采集。 16.    前列腺液標本量少、蓋片不嚴密標本已干。17.    疑為輸液同側(cè)抽血或混有其它液體，經(jīng)聯(lián)系后確認標本確有污染或無法確認污染但結(jié)果直接提示污染的按不合格標本處理。 18.    審核報告時發(fā)現(xiàn)標本超過有效檢驗時間或污染的，也應(yīng)視為不合格標本，按拒

8、收標本處理，不能發(fā)出報告。 19.    巨細胞病毒抗原血癥（CMVPP65）標本的檢測必需按照以下要求抽血，否則視為不合格標本： 1)   標本的白細胞計數(shù)必須 >1.0×109/L,否則不能提取足夠數(shù)量的白細胞，無法檢測。 2)   白細胞計數(shù)在 1.04.0×109/L之間的患者至少需要抽56ml血量，否則不能提取足夠數(shù)量的白細胞，影響實驗結(jié)果。   如果原始標本不可替代或很關(guān)鍵，如腦脊液、血氣標本等拒收應(yīng)慎重。這些標本在拒收前應(yīng)與臨床醫(yī)生進行充分溝通，以求尋找補救辦法。檢驗科標本拒收記錄日期時間姓名病歷號科別拒收原因送檢人拒收人河套醫(yī)院醫(yī)院檢驗科不合格標本處理流程標