高新區(qū)5050計劃項目申請表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上附件2：杭州高新開發(fā)區(qū)引進海外高層次留學人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)“5050”計劃創(chuàng)業(yè)項目申報表申 請 人 項 目 名 稱 所 屬 行 業(yè) 聯(lián) 系 人 聯(lián) 系 電 話 （辦公） （手機）申 請 日 期 杭州高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會一、申請人基本情況姓名性別出生地免冠近照民族國籍出生年月證 件 號 身份證 護照 在杭時間 全職 兼職 個月/每年國外院校畢業(yè)時間最高學位專業(yè)領域留 學 國留學起止年月現(xiàn)居住地址郵編電話/手機E-mail本 人 履 歷起止年月學習或工作單位學習專業(yè)或職業(yè)（獲取學位及職務）以往所從事工作的經(jīng)歷和業(yè)績二、主要團隊成員情況姓名性別出生地免冠近照民族國籍出生年月證

2、 件 號 身份證 護照 在杭時間 全職 兼職 個月/每年國外院校畢業(yè)時間最高學位專業(yè)領域留 學 國留學起止年月現(xiàn)居住地址郵編電話/手機E-mail本 人 履 歷起止年月學習或工作單位學習專業(yè)或職業(yè)（獲取學位及職務）以往所從事工作的經(jīng)歷和業(yè)績?nèi)?、申請項目概述項目簡介?00字以內(nèi)）四、企業(yè)注冊情況（如未在我區(qū)注冊可填寫預注冊情況）公司名稱注冊地址注冊法人注冊資本投資人、投資額、投資比例投資人投資額投資比例五、申請項目投資簡表注冊資金到位情況申請人所占份額申請項目總投資（萬元）已完成項目投資額（萬元）其中：1、設備購置費其中：1、設備購置費2、能源材料費2、能源材料費3、試驗外協(xié)費3、試驗外協(xié)費4

3、、資料印刷費4、資料印刷費5、會議調(diào)研費5、會議調(diào)研費6、租賃費6、租賃費7、鑒定驗收費7、鑒定驗收費8、人員經(jīng)費8、人員經(jīng)費9、管理費用9、管理費用10、其他費用10、其他費用六、產(chǎn)品與研發(fā)1、產(chǎn)品/服務介紹（產(chǎn)品的用途、功能、行業(yè)領域、市場定位及客戶價值）2、產(chǎn)品特色優(yōu)勢（產(chǎn)品的新穎性、先進性和獨特性，產(chǎn)品的競爭優(yōu)勢）3、技術研發(fā)水平（一）、項目研究內(nèi)容，已有技術成果及指標（二）、項目實施的技術方案（包括技術路線、工藝的合理性及成熟性）（三）、項目的關鍵技術、創(chuàng)新點 4、知識產(chǎn)權情況七、產(chǎn)業(yè)化程度1、目前產(chǎn)業(yè)化進展（階段性成果描述） 2、已具備的產(chǎn)業(yè)化條件（設備、技術、場地、人才、合作等）

4、 3、未來產(chǎn)業(yè)化進程（分年度目標及前景分析）八、市場營銷1、市場分析（行業(yè)歷史與前景、現(xiàn)有市場規(guī)模及增長趨勢）2、市場定位（地域、產(chǎn)業(yè)鏈、市場占有率分析）3、競爭力分析（分析競爭環(huán)境、行業(yè)競爭對手及本公司競爭優(yōu)勢與不足）4、SWOT分析優(yōu)勢（Strengths）劣勢（Weakness）機會（Opportunity）威脅（Threats）5、營銷策略6、市場預測（未來3年市場銷售預測）九、發(fā)展戰(zhàn)略企業(yè)愿景及三年規(guī)劃目標（產(chǎn)品開發(fā)、技術提升、市場開拓、技術人才引進、平臺建設、跨地域分布、產(chǎn)業(yè)鏈組建、研發(fā)/產(chǎn)業(yè)化項目里程碑等）十、財務分析未來三年營收預測表、未來三年費用預測表1、未來三年營收預測表（

5、單位：萬元人民幣）項 目2011年2012年2013年一、主營業(yè)務收入（不含稅） 減：主營業(yè)務成本 主營業(yè)務稅金及附加二、主營業(yè)務利潤（虧損以“-”號） 加：其他業(yè)務利潤（虧損以“-”號） 減：營業(yè)費用 管理費用 財務費用三、營業(yè)利潤（虧損以“-”填列）四、利潤總額（虧損以“-”填列） 減：所得稅五、凈利潤（虧損以“-”號填列）2、未來三年費用預測表（單位：萬元人民幣）年份研發(fā)市場生產(chǎn)行政設備其他合計支出201120122013十一、融資說明1、項目總投入（目前項目已有的總投資，項目未來一年的融資計劃及進展預測）2、資金用途（資金分階段使用計劃及用途）3、資產(chǎn)估值（有形資產(chǎn)估值、無形資產(chǎn)估值及估值計算方法）我承諾，該申請表中提供的信息準確可信，項目所涉技術知識產(chǎn)權明晰，因信息不實或因知識產(chǎn)權糾紛所造成的后果，本人承擔一切法律責任。為了進行項目評估，主管部門和審核機構可就提交的