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文檔簡介

1、-WORD#式一可編輯-專業(yè)資料第一章眼的應用解剖生理一、選擇題A型題1眼球近似球形,其前后徑約為 CA 21mmB 22mmC 24mmD28mmE 32mm2不構成眼球壁的組織是 BA角膜 B結膜C鞏膜D葡萄膜E視網膜3屈光系統(tǒng)不包括下列哪項EA角膜 B房水 C晶狀體 D玻璃體 E 虹膜 4關于角膜的說法正確的是EA呈豎橢圓形B前后曲率半徑相等C營養(yǎng)主要來自空氣 D各方向子午線曲度都相等E屈光度相當于+43.00D 凸透鏡5角膜的解剖特征哪項是錯誤的EA 透明、屈光B表層豐富感覺神經末梢C無血管D 上皮細胞再生能力強E內皮細胞含有色素6角膜組織再生能力強,對細菌亦有較強抵抗力的是AA上皮細

2、胞層 B前彈力層 C基質層 D后 彈力層 E內皮細胞層7鞏膜最薄處位于DA角鞏膜緣B赤道部C與視神經連接處 D眼外肌附著處E篩板部8晶狀體的解剖生理特征哪項是錯誤的DA扁圓形雙凸透明體B屈光、調節(jié) C 無血管D 界于角膜與玻璃體之間E界于虹膜與玻璃體之問9黃斑中心凹視力最敏銳是由于CA該處神經纖維較密集B該處有大量桿細胞C該處有大量錐細胞 D該處離視盤近E該處是神經纖維匯總處10眼球中起“暗房”作用的是BA視網膜 B葡萄膜 C角膜 D鞏膜 E 角膜和鞏膜11司明視覺和色覺的細胞是 DA色素上皮細胞B雙級細胞C神經節(jié)細胞D錐細胞 E桿細胞12感受弱光的細胞是 EA色素上皮細胞B雙級細胞C神經節(jié)細

3、胞D錐細胞 E桿細胞13視盤為生理盲點所對應的部位,主要原因為該處DA無色素上皮B無色素上皮C無視網膜 D僅有神經纖維而無視細胞E視細胞被中央動靜脈遮蓋14淚液中的粘液是由哪種組織或細胞分泌 D A淚腺 B副淚腺 C瞼板腺 D結膜杯狀細胞 E瞼緣腺15有關晶狀體的描述,錯誤的是AA形如雙面凹透鏡B位于虹膜與玻璃體之間C具有調節(jié)作用 D由囊膜、皮質、核組成E具有屈光作用16淚膜的構成由表淺向深部依次為AA類脂層、水樣層、粘液層層C水樣層、粘液層、類脂層層 E以上均不是X型題1角膜組織有再生作用的有A上皮細胞層 B前彈力層 力層 E內皮細胞層2 .結膜囊的組成包括 CDEA角鞏膜緣 B淚阜 E穹窿

4、結膜3 .房水的生理功能有 ACDEA屈光 B營養(yǎng)視網膜D營養(yǎng)玻璃體E維持眼內壓4 .以下結構中沒有血管的是A角膜 B晶狀體E脈絡膜5 .視網膜上的組織結構包括B粘液層、類脂層、水樣D類脂層、粘液層、水樣ADC基質層 D后彈C瞼結膜D球結膜C營養(yǎng)角膜、晶狀體ABCC玻璃體 D視網膜ABDED中心凹D周圍血管1.52.5 嘰A視盤 B黃斑 C鋸齒緣E血管6 .以下有關角膜營養(yǎng)來源正確的是ABCDA淚液 B房水C大氣中攝氧網 E淋巴液二、名詞解釋題1角膜緣:是角膜與鞏膜的移行區(qū),寬約2前房:前房是角膜后面與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的空隙3眼的調節(jié)作用:看近時,睫狀肌收縮,懸韌帶松弛,晶 體借助于

5、本身的彈性變凸,增加屈光力,以看清近處物體, 稱眼的調節(jié)作用。4結膜囊:瞼結膜、球結膜和穹隆結膜三者形成的囊狀間 隙稱為結膜囊。5鞏膜篩板:鞏膜后極部視神經纖維束穿過處,很薄。6青光眼性視乳頭凹陷:眼壓增高時,視神經乳頭凹陷加 寬加深。三、填空題1角膜從組織學上分5層、即上皮細胞層,前彈力層, 基質層,后彈力層,內皮細胞層2眼的屈光系統(tǒng)包括 角膜,房水,晶狀體,玻璃 體。3眼的調節(jié)系統(tǒng)包括 睫狀體,晶狀體 。4葡萄膜由前到后由虹膜,睫狀體,脈絡膜 組5房水是由 _睫狀突上皮細胞產生 _產生,進入_后殳 _經瞳孔 到達前房.經 前邑 通過小梁網, 施萊姆管 ,集液管,房水靜脈 進入眼靜脈系統(tǒng)。6

6、瞳孔開大肌由交感神經 神經支配,具作用是散瞳;瞳孔括約肌由副交感神經一神經支配,其作用是 緬直7晶狀體組織由囊膜 皮質核 組成8淚液的功能有濕潤眼球 清潔 殺菌 o9眼表組織由結膜上皮角膜上皮淚膜組成。10眼附屬器包括眼瞼 結膜 淚器 眼外肌眼眶 。 四、簡答題1角鞏膜緣有何重要組織結構?1角膜緣有血管網,營養(yǎng)角膜,該處充血稱睫狀充血; 角膜緣深部有環(huán)形的 Schlemm管和小梁網,是房水排生的 重要通道;角膜緣亦是內眼手術的重要切口區(qū)。2試述眼附屬器保護眼球的作用?2眼瞼的主要生理功能是保護眼球,反射性閉瞼可防止各種損傷,瞬目運動則可使淚液均勻地分布于眼表,瞼板腺 分泌的油脂狀物,參與構成淚

7、膜,對眼表起潤滑作用;結膜 上有副淚腺分泌淚液,有杯狀細胞分泌粘液,共同參與組成 淚膜;淚液除具有濕潤眼球作用外,還具有清潔和殺菌作用; 各眼外肌相互配合與協(xié)調,共同完成正常眼位和眼球運動, 以實現雙眼單視功能;眼眶對眼球起軟墊樣保護作用。3試進行淚道沖洗的結果判斷(正常、鼻淚管狹窄、阻 塞、淚小管阻塞)。3正常:沖洗液全部流入咽部。鼻淚管狹窄:自下淚點沖洗,部分流入咽部,部分上淚 點返流。鼻淚管阻塞:自下淚點沖洗,咽部無液體,全部上淚點返流。淚小管阻塞:咽部無液體,從原淚點返流。第二章眼科病人的護理概述一、選擇題A型題1世界衛(wèi)生組織規(guī)定,較好眼最佳矯正視力低于多少為 低視力CA 1.0 B

8、0.8 C 0.3 D 0.1 E 0.052世界衛(wèi)生組織規(guī)定,較好眼最佳矯正視力低于多少為A 0.5 B 0.3 C 0.1 D 0.05 E 眼前 手動3國際標準視力表遠視力檢查距離為CA 50m B 6m C 5m D 3m E 2.5m4近視力表檢查的距離為 DA 2 尺 B 1 尺 C 10cm D 3Ocm E 任 意5如果在2m處才能看清0.1行視標,則該眼視力為 DA 0.2 B 0.1 C 0.06 D 0.04 E 0.026如走到視力表前距離多遠仍不能識別0.1最大視標,則檢查指數BA 5m B 1m C 0.5m D 3Ocm E 10cm7如眼前指數仍不能識別,則改查

9、 CA光感 B光定位 C手動 D近視力 E 針孔視力8如眼前手動仍不能識別,則改查CA指數 B光定位 C光感 D針孔視力E色覺9色覺檢查須在充足自然光線下進行,應在多少時間內讀出BD 15秒 E 30秒D 5m E任意A辯認時間可超過5秒D遮蓋一眼A 3秒 B 5秒 C 0秒10色覺檢查圖表距眼應 BA 1 尺 B 0.5m C 1m11進行色覺檢查時,正確的是A距離為50厘米處BC距離為30厘米E人工照明下進行12結膜充血哪項不符 BA愈近穹隆部愈明顯B血管呈放射狀C顏色鮮紅D推動球結膜血管可移動E起源于結膜血管13下列哪項不屬于內眼手術DA角膜 B晶狀體 C視網膜D慢性淚囊炎 E玻璃體14

10、滴眼藥水正確的部位為 BA上穹窿部B下穹窿部C內眥部 D外眥部E角膜15檢查光定位應距患者 CA 5mB 2mC 1mD 30cmE 50cmX型題1周邊視野檢查的方法有A電腦自動視野計C弧形視野計ABCDB Goldmann 視野計BCDC.使E.記錄:5/5.5 =C夜盲 D復視D 對比法E Schirmer 試驗2有關壓陷式眼壓計測量眼壓,正確的描述是A.不用麻醉B.垂直置于角膜中央用前后消毒足板D.記錄:5.5/5 = 17.3mmHg 17.3mmHg3視力障礙包括ABCDEA視力下降B視野縮小E眼前黑影飄動4無痛性視力下降的眼病有 ABCDEA玻璃體積血B視網膜脫離C白內障D開角型

11、青光眼E 屈光不正5洗眼的適應證有ABEA眼化學燒傷B急性結膜炎C眼穿通傷D角膜深層潰瘍E眼科常規(guī)術前準備6視功能檢查包括 ACDEA視力檢查B裂隙燈顯微鏡檢查C光感檢查D視野檢查E色覺檢查二、名詞解釋題1視力:視力即視銳度,亦稱中心視力,是眼辨別最小物 象的能力,反映視網膜黃斑部中心凹的視功能2盲:世界衛(wèi)生組織標準規(guī)定,較好眼的矯正視力低于 0.05為盲。3視野:視野是指眼向前凝視時所見的空間范圍,反映周邊部視網膜的功能。4淚溢:液分泌正常而排由受阻溢由眼瞼外,稱為淚溢,見于各種類型的淚道阻塞或狹窄等。三、填空題1正常視野范圍為:上方 55 o 、下方_70 o 顆側 90 o 、鼻側 60

12、 o2 中 心視力分為 遠視力 和 近視力O3 色覺異常包括 一色盲和 色弱4 <30 o范圍內的視野稱為 中心視野, >30 o范圍的視野稱為周邊視野 。5眼部充血可表現為三種,即 結膜充血 睫狀充 血混合充血。6 正常眼壓范圍為 1021 Tn mm Hg ?指測眼壓正常記錄為 O7常見的致盲性眼病有白內障 青光眼 角膜病沙眼 兒童盲屈光不正低視力糖尿病性視網膜病變O 四、簡答題1簡述光感和光定位檢查的方法。2列表鑒別結膜充血與睫狀充血-學習資料分享3視力不足O.1者如何檢查?4請寫由一份眼科檢查的實驗報告(另附實驗報告)第三章眼科病人的護理第一節(jié)眼瞼及淚器病人的護理 一、選擇

13、題A型題1瞼腺炎最常見的致病菌是 BA鏈球菌 B金黃色葡萄球菌C摩一阿雙桿菌D綠膿桿菌E真菌2瞼板腺囊腫的病因是 CA細菌感染 B真菌感染 C瞼板腺分泌過旺D瞼板腺由口阻塞E瞼板腺變性3老年人瞼板腺囊腫術后復發(fā),首先應排除 CA手術未切除干凈B瘢痕組織增生C瞼板腺癌可能D繼發(fā)感染E正?,F象4外瞼腺炎切開部位及方向是 BA皮膚面,與瞼緣垂直B皮膚面,與瞼緣平行C瞼結膜面,與瞼緣垂直D瞼結膜面,與瞼緣平行E以上均不是5瞼板腺囊腫刮除術,切口應在 BA皮膚面,與瞼緣垂直B皮膚面,與瞼緣平行C瞼結膜面,與瞼緣垂直D瞼結膜面,與瞼緣平行E以上均不是6哪項體征不為瞼腺炎所具有 AA.瞼結膜面形成肉芽腫B.

14、紅腫C.壓痛D.可由現膿點E炎癥可向顱內擴散7關于瞼板腺囊腫,錯誤提法是CC.應盡早切除A.俗名霰粒腫B.無明顯癥狀D.慢性肉芽腫增生E以上均不是8對眼球存在潛在威脅的眼病是DA外瞼腺炎B瞼板腺囊腫C內瞼腺炎D慢性淚囊炎E以上均不是9對瞼腺炎的護理特別注意的是:EA.熱敷B.涂眼膏C.滴眼藥D.全身應用抗生素E切忌擠壓或用針挑10慢性淚囊炎最常見的致病菌是AA肺炎雙球菌B大腸桿菌C變形桿菌D腦膜炎雙球菌 E綠膿桿菌11慢性淚囊炎常見于CA嬰幼兒 B青少年 C 中老年女性 D 中老年 男性 E青壯年男性12慢性淚囊炎常見于中老年女性的原因是CA女性好哭B與月經有關 C女性鼻淚管較細長D女性免疫力

15、較弱 E女性眼輪匝肌較松弛13慢性淚囊炎從下淚點作淚道沖洗CA液體從鼻腔流由B液體從下淚點流由 C液體從上淚點流生并伴膿液 D液體從原淚點流由E以上均有可能14慢性淚囊炎最常見的有效治療是DA淚道置管術B淚道探通術C淚道激光術D鼻腔淚囊吻合術E淚囊摘除術X型題1瞼腺炎治療正確的是 ABDA早期局部熱敷B使用敏感抗生素C膿腫形成后及時擠壓排膿D超短波理療E早期局部冷敷2關于慢性淚囊炎描述正確的是ABCDEA 一種較常見的眼病B與鼻淚管狹窄或阻塞有關C淚囊部繼發(fā)細菌感染 D淚道沖洗時淚小點有粘性膿液流生 E多見于中老年女性3鼻腔淚囊吻合術后護理要點有 ABCDEA半坐臥位B由血量較多者面頰部冰敷C

16、勿自行扯由鼻腔紗條及用力損鼻D 1%麻黃堿液滴鼻E術后第三天開始沖洗淚道 二、名詞解釋題1瞼腺炎:瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。2瞼板腺囊腫:瞼板腺囊腫為瞼板腺慢性炎性肉芽腫。三、填空題1瞼板腺囊腫又稱 霰粒腫 ,是瞼板腺 的一種 慢性炎性肉芽。2瞼腺炎俗稱 麥粒腫,分為兩種,即 外瞼腺炎 和內瞼腺炎 。四、簡答題1簡述瞼腺炎成熟后切開排膿的注意事項。1瞼腺炎成熟后切開排膿注意兩點:未成熟不切開及擠 壓,以免炎癥擴散,引起敗血癥或海綿竇血栓性靜脈炎,危 及病人生命;外瞼腺炎切口應在皮膚面,與瞼緣平行,內瞼 腺炎切口應在瞼結膜面,與瞼緣垂直,以免傷及瞼板腺管。2為什么內眼手術前要常規(guī)沖洗淚道

17、?2慢性淚囊炎結膜囊經常處于被污染狀態(tài),成為眼部的 一個潛在感染病灶。一旦角膜外傷或內眼手術時,極易造成 細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內炎。因此,應高度重視慢性淚 囊炎對眼球構成的潛在威脅,故內眼手術時應常規(guī)沖洗淚道 排除該病,若有則應先治好慢性淚囊炎,再行內眼手術。第二節(jié)結膜病人的護理一、選擇題A型題1急性結膜炎所表現的充血是 BA睫狀充血B結膜充血C混合充血D局限性充血E以上均不是2沙眼退行性病變的特征是DA濾泡增生B乳頭肥大C血管模糊D瘢痕形成E以上均不是3不屬于急性卡他性結膜炎的癥狀體征是BA異物感 B視力下降C灼熱感 D結膜充血E粘膿性分泌物4急性結膜炎護理措施哪項錯誤AA熱敷,包蓋 B

18、頻滴抗生素眼藥水C涂眼膏 D沖洗E做好消毒隔離5超急性細菌性結膜炎最常見的病因是AA淋球菌 B綠膿桿菌 C金黃色葡萄球菌D肺炎雙球菌E鏈球菌CC 23天 D 1周6淋球菌性結膜炎的潛伏期是A數小時 B 24小時內E 1月7有“膿漏眼”之稱的是 BA成人淋球菌性結膜炎C成人腦膜炎球菌性結膜炎B新生兒淋球菌性結膜炎D新生兒腦膜炎球菌性結膜炎 E各類型的急性結膜炎8超急性細菌性結膜炎的治療應首選EA青霉素滴眼液滴眼B青霉素全身治療C利福平滴眼液滴眼D四環(huán)素全身治療E青霉素局部和全身治療同時進行9翼狀背肉如果侵入瞳孔區(qū)影響視力,則首選治療方法是CA絲裂霉素CB B射線照射c手術治療D配戴眼鏡 E以上都

19、對10治療沙眼效果較好的藥物是 BA青霉素滴眼液B利福平滴眼液C氧氟沙星滴眼液D慶大霉素滴眼液E氯霉素滴眼液11新生兒由生時眼部點用抗生素眼液或眼膏,是為了預防BA 新生兒急性淚囊炎B新生兒淋球菌性結膜炎C 新生兒白喉桿菌性結膜炎 菌性結膜炎E各類型的急性結膜炎X型題1結膜充血的特點有 ABCEA鮮紅B網狀交錯充血愈明顯D愈近角膜緣充血愈明顯D新生兒腦膜炎球C愈近穹窿部E滴1%腎上腺素后充C藥膏涂眼血消失2結膜炎的治療原則有 ABCDEA滴眼液滴眼B全身治療D結膜囊沖洗E注意防止交叉感染3沙眼的診斷依據有 ABCDA上瞼上穹窿結膜血管模糊、 濾泡形成、乳頭增生B瞼結膜瘢痕C角膜血管翳D結膜刮片

20、可見包涵體E上瞼下垂4沙眼的并發(fā)癥有ABCDEA瞼內翻及倒睫B上瞼下垂C瞼球粘連D慢性淚囊炎 E角膜混濁5淋球菌性結膜炎眼部護理時須注意ADEA結膜囊沖洗時,取患側臥位B結膜囊沖洗時,取健側臥位C可包蓋患眼D應先除去假膜再行結膜囊沖洗E可包蓋健眼6對傳染性結膜炎病人急性感染期的健康教育,正確的是ACA滴用眼藥時,先健眼后患眼B可以游泳C汪息冼手D用手拭除眼部分泌物E滴用眼藥時先患眼后健眼二、名詞解釋題1沙眼:沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜 角膜炎。2翼狀背肉:是一種向角膜表面生長的與結膜相連的纖 維血管樣組織,呈三角形朝向角膜侵襲生長, 形如昆蟲翅翼。三、填空題1沙眼活動性病變表現

21、為上瞼及上穹窿結膜血管模糊充血乳頭增生濾泡形成 O2急性卡他性結膜炎的主要體征為顯著的結膜充血手口 . 大量粘性分泌物。3沙眼n期的依據是一上瞼結膜除有乳頭、濾泡等活動性病變外、兼有瘢痕形成。4淚膜從外至內分別是由脂質層、漿液層和粘蛋白層 構成,任何一層結構的異常均可導致干眼癥。四、簡答題1如何預防沙眼?1預防沙眼應加強衛(wèi)生宣教,提倡一人一盆一巾,養(yǎng)成不用臟手和不潔物榛眼的衛(wèi)生習慣,以保護易感人群;切斷 傳播途徑如病人用過和接觸過的物品應清洗干凈、煮沸消 毒、陽光下曬干,以防止疾病的傳播,同時加強對服務行業(yè) 的衛(wèi)生監(jiān)督管理;管理傳染源,積極治療現癥病人。2細菌性結膜炎病人的護理診斷可有哪些?2

22、可能的護理診斷有:舒適改變異物感、灼熱感、眼痛 與結膜炎分泌物增多、病變累及角膜有關;潛在并發(fā)癥 角膜潰瘍、角膜穿孔、眼內炎;知識缺乏缺乏傳染性結膜炎的相關防治知識。第三節(jié)角膜病人的護理一、選擇題A型題1哪一種角膜潰瘍病情發(fā)展最兇猛 BA匐行性角膜潰瘍B銅綠假單胞菌性角膜潰瘍C真菌性角膜潰瘍D病毒性角膜潰瘍E蠶蝕卜生角膜潰瘍2 .單純皰疹病毒性角膜炎的最常見類型是AA樹枝狀角膜炎B地圖狀角膜炎C盤狀角膜炎D壞死性角膜基質炎E樹枝狀和地圖狀角膜炎3 .銅綠假單胞菌性角膜炎潰瘍首選的抗生素是DA二性霉素B B青霉素 C環(huán)胞昔 D多粘菌素B E甲硝嚏4 .治療真菌性角膜炎的最主要藥物是DA慶大霉素滴

23、眼液B氧氟沙星滴眼液C鏈霉素滴眼液D兩性霉素滴眼液E氯霉素滴眼液5 .細菌性角膜潰瘍的危險性在于BA前房積膿B角膜穿孔 C眼痛 D角膜薄翳E以上均不是6 .角膜潰瘍應用1%阿托品散瞳治療是為了CA迅速控制感染B保護潰瘍面C預防虹睫炎D預防穿孔E以上均不是二、名詞解釋題1盤狀角膜炎:盤狀角膜炎是單皰病毒性角膜炎在角膜基 質層中的盤狀浸潤。2角膜移植術:角膜移植術是一種采用同種異體的透明 角膜代替病變角膜的手術。三、填空題1單純皰疹病毒性角膜炎可分為三類,即_樹枝狀或地圖狀角膜炎盤狀角膜炎壞死性角膜基質炎.2角膜炎的治療原則為 去除病因控制感染促進愈合減少瘢痕 。四、簡答題1角膜潰瘍病人為防止角膜

24、穿孔,護理上要特別注意什 么?1為預防角膜穿孔,護理上要特別注意:進行眼科治 療和護理時如:滴眼藥、涂眼膏、結膜下注射時動作要輕柔, 勿壓迫眼球;告知病人勿用力擠眼、提物、大便、咳嗽和 打噴嚏,避免增高眼內壓;角膜潰瘍較深,后彈力層膨由 者,采用繃帶加壓包扎,必要時遵醫(yī)囑應用降眼壓藥物; 可用眼罩保護患眼,避免受到意外撞擊。2病例分析:患者,男,42歲。主因取除左眼角膜鐵屑異物后眼痛伴視力下降 2天入院。查:視力左眼手動,左眼結膜混合性充血,結膜囊可見黃綠色膿液,角膜中央可見一直徑約5mm的圓形潰瘍灶,邊緣呈灰白色濃密浸潤,潰瘍表面大量粘稠分泌物附著,前房可見約2mm積膿。問題:該病最可能的診

25、斷是什么?該病的護理措施有哪些?該病如何預防?2 左眼銅綠假單胞菌性角膜潰瘍。 該病的護理措施有:選用0.25%0.5%多粘菌 素B眼水,每30min 滴眼1次,同時用多粘菌素 B5萬U 球結膜下注射,每日1次,晚上涂抗生素眼藥膏,還可全身 應用抗生素。用 1%阿托品眼水散瞳,預防虹睫炎,減輕 眼痛。注意壓迫淚囊。必要時協(xié)助醫(yī)生手術。熱敷、包 蓋,保護潰瘍面、助炎癥吸收。嚴格消毒,隔離治療,避 免交叉感染。如眼藥固定專用,治療前后泡手,臟敷料焚毀 等。加強心理和生活護理, 通便,避免用力咳嗽、揉眼等。 嚴格管理熒光素及丁卡因眼水,定期消毒,新鮮配制, 以防銅綠假單胞菌污染;角膜異物取除手術應嚴

26、格無菌操 作;囑患者疼痛及時復診。第四節(jié)白內障病人的護理一、選擇題A型題1白內障的主要癥狀是 AA視力障礙B眼痛 C眼充血 D壓痛E眼分泌物2最常見的白內障類型是 EA先天性 B代謝性 C外傷性 D并發(fā)性E老年性3可誘發(fā)急性閉角性青光眼的是 BA皮質性白內障初發(fā)期 B皮質性白內障膨脹期C皮質性白內障成熟期D皮質性白內障過熟期 E核性白內障4老年性白內障最好的治療方法是 AA手術治療 B藥物治療 C放射治療 D驗光配鏡E補充營養(yǎng)5白內障術后無晶體眼的屈光狀態(tài)是DA高度近視B輕度近視視 E老視C輕度遠視D高度遠6白內障手術前檢查包括EA血壓B血糖功能檢查D血、尿常規(guī)及由、凝血時間檢查7目前較普遍應

27、用的白內障摘除術為A囊內摘除術B現代囊外摘除術針吸術 E針撥術8下列哪項白內障術前準備項目錯誤C心電圖、胸透和肝E以上均有BC超聲乳化術 DDA術前滴抗生素眼液 壓檢查B視功能檢查C眼D不是所有病人都要淚道沖洗E檢查有無結膜炎X型題1下面哪些疾病可以引起并發(fā)性白內障ABCA葡萄膜炎 B青光眼 C視網膜脫離 D糖尿病E眼球挫傷2白內障手術前眼部檢查包括 ABCDEA視功能檢查:包括遠、近裸眼和矯正視力、光定位和紅綠 色覺B裂隙燈檢查角膜情況,排除虹膜炎癥C散瞳后裂隙燈檢查晶狀體混濁情況 D眼壓E測量角膜曲率和眼軸長度3為一位年齡相關性白內障未成熟期的病人進行健康教 育時,護士要告訴病人及家屬特別

28、注意BDEA異物感 B視力下降 C眼部癢感D眼部紅痛E頭疼、眼痛二、名詞解釋題1白內障:各種原因引起的晶狀體混濁。2年齡相關性白內障:是指隨著年齡增長在中老年發(fā)生的 晶狀體混濁。三、填空題1臨床上根據晶狀體混濁的原因,將白內障分為生齡相關性白內障 先天性白內障 代謝性白內障 外傷性 白內障并發(fā)性白內障 。2老年性白內障根據其形成的部位分為_皮質性 核性囊下性三類。3老年性皮質性白內障分四期:初發(fā)期 膨脹期成熟期 過熟期 O其中可繼發(fā)青光眼的是 膨脹期 過熟期 。4白內障的主要治療方法是手術 治療。當前最為先進的手術方法是 激光乳化白內障吸由術四、病例分析1患者女,60歲,因右眼流淚且伴有視物不

29、清 15年,近 半年加重而入院。眼科檢查:視力:右眼手動,左眼 1.2 o擠壓右眼淚囊區(qū) 可見粘膿性分泌物,結膜無充血,角膜透明,前房清亮,虹 膜棕褐色,紋理清晰,瞳孔直徑約3mm ,對光反應靈敏,晶狀體呈白色混濁,虹膜投影(-)眼底窺不進,指測眼壓正 常。左眼未見異常。請寫生:疾病診斷應該先治療何?。繛槭裁??若須手術治療,試制定手術前后護理計劃。1 右眼年齡相關性白內障成熟期右眼慢性淚囊炎2應該先治好慢性淚囊炎,再行白內障手術。因為慢性 淚囊炎,結膜囊存在大量細菌,為眼部的一個感染灶,一旦 白內障手術時,極易造成化膿性眼內炎而毀壞眼球。3解釋手術方式、復明效果,消除其緊張恐懼心理。術 前三天

30、點抗生素眼藥水、沖洗結膜囊及淚道,檢查視功能、 眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長度。全身檢查包括血壓、 血糖、心電圖、胸透、肝功、血尿常規(guī)、凝血功能等。術后護理: 超乳術休息片刻即可回家,囊外摘除者送回病房平臥休息。 注意術后有無眼痛、充血、視力下降等。換藥、點藥時嚴格 無菌操作。囑勿揉眼、劇烈活動等。同時,加強生活護理。囑定期復診。病例分析2:陳女士,82歲,家住農村,經濟拮據。近 10年來右眼逐漸視物模糊不清,加重 3月,只能分辨白天 黑夜。眼部檢查:右眼視力:光感,左眼視力 0.4 ;右眼晶 體呈乳白色完全混濁虹膜投影消失,眼底窺不進。 根據癥狀體征,寫生疾病診斷與分期。 如果病人遲遲得不到手

31、術治療,可能回生現哪些并 發(fā)癥?陳女士該作哪些手術前護理?1右眼年齡相關性白內障成熟期2晶體溶解性青光眼、晶體過敏性眼內炎。3術前護理:解釋手術方式、復明效果,消除其緊張恐 懼心理。術前三天點抗生素眼藥水、沖洗結膜囊及淚道,檢 查視功能、眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長度。全身檢查包括 血壓、血糖、心電圖、胸透、肝功、血尿常規(guī)、凝血功能等。第五節(jié) 青光眼病人的護理、選擇題A型題1調節(jié)眼壓最主要的因素是 AA房水 B晶狀體 C玻璃體 D眼內血容量E鞏膜硬度2我國正常人眼壓范圍 BA >21mmHgB10 21 mmHg C >10 mmHg D10 24 mmHg E w 24 mmHg3

32、 一般正常人雙眼壓差異小于 BA 2 mmHg B 5 mmHg C 8 mmHg D 10 mmHg E不確定4 一眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作,對側未發(fā)作眼為AA臨床前期B先兆期 C間歇期 D慢性期E正常眼5急性閉角型青光眼好發(fā)于 CA 青壯年 B老年男性C老年女性D 青少年E嬰幼兒6可使房角開放的藥物是 EA 0.5% 曝嗎心安眼水 B 20% 甘露醇 C乙酰嚏 胺 D蘇打片E 1%毛果蕓香堿7急性閉角型青光眼治療不正確的是BA手術是基本的治療原則B 1%阿托品點眼 C 口服乙酰嚏胺D 口服維生素B、維生素C E 口服蘇打片8急性閉角型青光眼急性發(fā)作期表現不正確的是 EA劇烈頭痛、眼痛、視

33、力下降、眼壓升高B混合性充血C角膜上皮水腫呈霧狀D前房極淺E瞳孔縮小9 口服乙酰嚏胺可由現 BA瞳孔縮小B四肢末端麻木C心率減慢D眼壓升高 E房角開放10我國青光眼以何種居多 AA閉角型青光眼B開角型青光眼C繼發(fā)性青光眼D先天性青光眼E基本一致11可誘發(fā)急性閉角性青光眼的是BA皮質性白內障初發(fā)期B皮質性白內障腫脹期C皮質性白內障成熟期D皮質性白內障過熟期E核性白內障12開角型青光眼典型的眼底表現是AA視乳頭凹陷進行性擴大和加深B黃斑區(qū)櫻桃紅點C眼底有新生血管D微血管瘤形成E視網膜隆起X型題1急性閉角型青光眼感知改變、 視力下降與哪幾項有關:BCDA與炎癥有關B角膜水腫C房水混濁D視神經萎縮E角

34、膜后沉著物2典型開角型青光眼具有的特征是ABC :A眼壓升高B杯/盤比大于0.6C視野缺損D前房淺E睫狀充血3下列屬于青光眼危險因素的是ABCDEA高眼壓 B糖尿病 C心血管疾病D高度近視E青光眼家族史4下列屬于急性閉角型青光眼誘因的是ABCDEA情緒激動B暗室停留過久C用抗膽磴藥D眼疲勞 E大量飲水5可繼發(fā)青光眼的眼病有 ACDEA虹睫炎B視網膜脫離C眼內由血D白內障未成熟期E白內障過熟期二、名詞解釋題1青光眼:眼壓增高,引起視功能障礙、視乳頭凹陷和視 神經萎縮。2眼壓:眼內容物對眼球壁的壓力三、填空題1正常眼壓范圍為 10mmHg 21mmHg ,指測眼壓 正常記錄為 Tn ,大于 21

35、mm Hg、兩眼壓差大于 5 mm Hg、24小時眼壓波動大于 8 mm Hg為病理值。2急性閉角型青光眼臨床可分為六期:臨床前期先兆期 急性發(fā)作期 間歇期 慢性期 絕對期 。3常用抗青光眼的四大類藥物是:縮瞳劑 碳酸酊酶抑制劑8腎上腺素能受體阻滯劑高滲劑 o4青光眼急性發(fā)作后的三聯征是角膜后色素沉著虹膜節(jié)段性萎縮青光眼斑?;颊吲裕?0歲,與鄰居吵架后由現右眼痛、頭痛、 視力減退,伴惡心、嘔吐。既往有類似病史,但可自行緩解。 檢查:右眼視力眼前手動,結膜混合性充血,角膜上皮水腫, 角膜后色素沉著,前房極淺,瞳孔中度大,對光反射消失, 眼底窺不清,眼壓指測堅硬如石。左眼視力1.2 ,除前房略淺

36、外,余均正常。請寫生:1疾病診斷2護理診斷3護理措施1右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期2 急性疼痛感知紊亂視神經萎縮有關知識缺乏3 遵醫(yī)囑用藥:左眼急性閉角型青光眼臨床前期眼痛伴偏頭痛 與眼壓增高有關視力下降 與角膜水腫、房水混濁、 缺乏青光眼的防治知識縮瞳劑、B腎上腺素能受體阻滯劑、 碳酸酊酶抑制劑和高滲劑。常用的藥物有 1 %匹羅卡品眼藥 水滴眼,5min 一次,瞳孔縮小后改每 2小時一次,配合滴 用0.25%0.5% 曝嗎洛爾,20%甘露醇250ml快速靜脈點 滴,口服乙酰嚏胺等。注意縮瞳藥的毒性作用,每次點藥后壓迫淚蟲 23min 。乙酰嚏胺久用可引起低鉀和尿路結石。手術護理:常用的手術

37、有周邊虹膜切除術、小梁切除術等。術前解釋手術目的,消除緊張。按內眼術前護理做好 準備,術后注意有無眼痛、觀察切口、濾過泡形成、前房形 成等情況。加強心理及生活護理:做好耐心細致的心理疏導工 作,使之能控制情緒。教會病人使用傳呼系統(tǒng),并做好無障 礙設施護理,協(xié)助各項生活護理等。 避免誘因:如情緒激動、過度勞累、暗室停留過久、一次大量飲水、喝濃茶、咖啡等。說明定期復查、 堅持用藥的重要性。 對有急性閉角性 青光眼家族史者,早期做好青排工作。第六節(jié) 葡萄膜、視網膜病人的護理一、選擇題A型題1引起葡萄膜炎的最主要原因是DA眼球穿孔傷B手術創(chuàng)傷 C鄰近組織炎癥蔓延D內源性免疫反應E內源性細菌感染2急性.

38、虹睫炎的瞳孔改變是 AA縮小B擴大C正常D閉鎖E以上均不是3以下哪項不是急性.虹睫炎的體征 DA結膜混合性充血B房水閃光C角膜后沉著物 D瞳孔擴大E虹膜前后粘連4治療虹睫炎的關鍵是 AA擴瞳 B皮脂類固醇C熱敷 D抗感染 E病因治療5預防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是 DA滴后多飲水 B稀釋后滴眼C滴后即用縮瞳劑D指壓淚曩區(qū)23分鐘 E以上均不是6 .一 65歲高度近視患者,右眼下方由現黑影 3天,應首 先考慮BA視網膜中央動脈阻塞B孔源性視網膜脫離C視網膜色素變性D老年黃斑變性E高度近視黃斑變性7 .裂孔在顆側的視網膜脫離,患者臥床體位為:DA半臥位 B仰臥位C鼻側臥位D顆側臥位E自由體位X

39、型題1 1%阿托品擴瞳治療虹睫炎的目的是 ABCA防止和拉開虹膜后粘連,預防并發(fā)癥B解除睫狀肌、瞳孔括約肌痙攣C減輕水腫、疼痛 D減少房水生成 E抗感染2 視網膜脫離的高危因素有 ABDEA老年人 B高度近視C高度遠視D眼外傷E無晶體眼3 .點1%阿托品可治療ABCA角膜潰瘍B虹睫炎C假性近視D急性閉角性青光眼E急性結膜炎二、名詞解釋題1視網膜脫離:視網膜脫離是指視網膜色素上皮層與神經 上皮層之間的分離。2 Tyndall現象:混濁的前房水內可見浮游的炎癥細胞, 稱Tyndall現象,為虹膜睫狀體炎活動期的體征。三、填空題1按解剖部位,葡萄膜炎可分為 一前葡萄膜炎中間葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜

40、炎 四類。2視網膜脫離可分為孔源性 牽拉性 滲生性三類。3玻璃體注氣病人為幫助視網膜復位和防止晶狀體混濁 應給予低頭或 俯臥位。四、簡答題1點1%阿托品有哪些注意事項?1點阿托品時應注意查對;防誤入健眼;滴后壓迫淚囊 23min防止藥液吸收中毒;并觀察散瞳效果及有無中毒反 應,如由現口干,心跳加快、面色潮紅、頭暈、煩躁不安、 胡言亂語等癥狀要立即停藥, 及時通知醫(yī)生,可讓病人臥床, 多飲水,保溫,靜脈滴注葡萄糖;中老年人、前房淺的病人 為避免散瞳后房角堵塞,引起青光眼發(fā)作,可先用 1%苯腎 上腺素(新福林)散瞳,無眼壓升高再用阿托品。2周某,男,35歲,機關公務員,雙眼高度近視,中午 與同事打

41、籃球時右眼不慎被籃球擊中。下午辦公時自覺突然 視力顯著下降,非常著急,由同事陪同來醫(yī)院就診。查體: 右眼裸眼視力指數/ 30cm ,散瞳后查眼底,后極部視網膜 有一圓形裂孔,以右眼視網膜脫離為診斷收入院。待完善各 項檢查后擬進行手術治療,請為周某制訂手術前后的護理計 劃。2術前護理:充分散瞳,查明網脫區(qū)及裂孔情況,戴針 孔鏡或包扎雙眼靜臥(使裂孔處于最低位)休息,防止網脫 范圍擴大。術后護理:包扎雙眼臥床休息一周,體位同術前,玻體 注氣則俯臥;遵醫(yī)囑散瞳、對癥止痛或降眼壓等。生院指導:繼續(xù)戴針孔鏡 3月,半年內勿劇烈運動,按時用藥與復查第七節(jié)屈光不正及眼外肌疾病病人的護理一、選擇題A型題1眼屈

42、光系統(tǒng)中,屈光力最大的是 AA角膜 B晶狀體 C房水 D玻璃體 E 視網膜2正常情況下,嬰兒為生理性的 BA近視眼 B遠視眼 C散光眼 D正視眼 E 以上均不是3調節(jié)靜止時,平行光線經眼的屈光焦點落在視網膜之 前,其屈光狀態(tài)為 CA正視 B遠視 C近視 D散光 E弱視4調節(jié)靜止時,平行光線經眼的屈光焦點落在視網膜之后,其屈光狀態(tài)為 BA正視 B遠視 C近視 D散光 E弱視5調節(jié)靜止時,平行光線經眼的屈光不能形成一個焦點, 其屈光狀態(tài)為DA正視 B遠視 C近視 D散光 E弱視6屈光不正不包括 EA近視 B遠視 C散光 D屈光參差E老視7近視眼的眼球狀態(tài)是 AA眼軸過長B眼軸過短 C眼球突生D眼球

43、凹陷 E眼軸正常8高度近視并發(fā)癥不包括 DA外斜視 B玻璃體混濁 C網膜脫離D閉角青光眼 E開角青光眼9遠視眼患者CA僅看近需要調節(jié)B僅看遠需要調節(jié)C遠近均需調節(jié)D遠近均不需調節(jié)E以上均不是10假性近視治療哪項錯誤CA點阿托品 B霧視療法C配凹透鏡 D眼保健操 E針灸推拿11弱視是指BA矯正視力 0.1B矯正視力W 0.8C裸眼視力 0.1D裸眼視力 0.8E裸眼視力=0.812弱視治療的最佳時期是 AA 3歲 B 6歲 C 10歲 D 14歲 E任何 年齡13弱視經驗光配鏡后,最簡單、有效和常用的治療方 法是AA遮蓋療法B壓抑療法C紅膠片療法D紅光刺激 E理療14第一斜視角等于第二斜視角可能

44、是BA麻痹性斜視B共同性斜視 C弱視 D以上都對 E以上都不對X型題1 下列哪項為LASIK的適應癥ABCDA年齡大于20歲B輕、中、高度近視且矯正視力正常C近視度數已穩(wěn)定兩年D自愿接受手術的患者E圓錐角膜2下列哪些情況不能配戴隱形眼鏡ABCDA角膜炎 B嚴重沙眼 C倒睫 D結膜濾泡E高度屈光參差3麻痹性斜視的臨床表現 ABCDA病人眼球向麻痹側運動受限并向對側偏斜B第二斜視角大于第一斜視角C代償頭位D復視 E麻痹性斜視只能手術治療4哪些因素可引起共同性斜視 ABCDEA遠視 B近視C神經支配異常D眼外肌發(fā)育異常 E遺傳5弱視病人BCDA視力正常B有擁擠現象C常伴有斜視 D雙眼單視功能障礙E色

45、覺異常二、名詞解釋題1屈光不正:調節(jié)靜止時,平行光線經眼的屈光不能聚焦 在視網膜上,稱屈光不正。2假性近視:青少年用眼過度,導致睫狀肌痙攣而由現的一過 性近視稱為假性近視。3老視:因年齡所致的調節(jié)力減退。4共同性斜視:是指眼外肌及其支配神經無器質性病變,由于某一對拮抗肌力量不平衡引起的眼位偏斜。5弱視:是指視覺發(fā)育期內,由于視覺經驗(單眼斜視、 屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,眼部檢查無器質性病變者 三、填空題1眼的三聯動現象是指調節(jié) 集合 縮瞳2遠視眼應配 凸透鏡_鏡;近視眼應配凹透鏡_鏡; 規(guī)則散光眼應配 圓柱鏡 鏡;不規(guī)則散光眼應配鏡 角膜接 觸鏡 ;

46、老視應配 凸透鏡 鏡。3 -2.50D 近視,55歲時看遠需戴-2.50D,看近需戴 0.00D; +2.50D 遠視,55歲時看遠需戴 +2.50D,看近需戴 +5.00D。4按病因將弱視分為四類,即斜視性弱視屈光參差性弱視屈光不正性弱視形覺剝奪性弱視_ o四、簡答題1如何預防近視?1近視預防:注意用眼衛(wèi)生:減少視力負荷,端正讀寫 姿勢,避免不良視覺刺激,休息、遠眺等。改善視覺環(huán)境:照明應無眩光或閃爍,升降式課桌椅。做好眼保健工 作:定期查視力,注意營養(yǎng),加強鍛煉,常做眼保健操。2小王,16歲,因視力逐漸下降而就診, 查視力:左眼0. 3, 右眼O. 2,診斷為“雙眼近視”。(1)該病人治療

47、原則如何?(2)試為其制訂護理計劃。2(1)驗光配鏡。(2)配凹透鏡,原則是獲得最佳視力的最低度數鏡片;軟 鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡(R G P )、OK鏡第八節(jié)眼外傷病人的護理一、選擇題A型題1機械性眼外傷不包括下列哪項 CA角膜異物B晶狀體挫傷 C輻射性眼外傷D前房積血E視網膜震蕩2眼瞼淤血和腫脹較明顯時, 可在傷后多長時間內冷敷, 以后熱敷DA 12h B 24h C 36h D 48h E 72h3下列哪種損傷最嚴重 BA酸性燒傷B堿性燒傷C火焰性熱燒傷D紅外線損傷E紫外線損傷4對酸或堿性燒傷急救而言,最重要的是 EA滴入堿性或酸性藥物中和B結膜下注射維生素 CC散瞳D滴消炎眼藥水E徹

48、底沖洗眼部5角膜異物剔除后一天,患者眼痛、視力下降,結膜混合充血,角膜表面有黃白色病灶,前房積膿 1mm ,最可能 的診斷是CA匍行性角膜潰瘍B蠶蝕性角膜潰瘍C銅綠假單胞菌性角膜潰瘍D真菌性角膜潰瘍E病毒性角膜潰瘍6眼球穿通傷的緊急處理不宜進行CA預防感染B封閉傷口C徹底沖洗血 E止痛7前房積血患者處理哪項錯誤BA半臥位休息B包患眼C止血藥應用必要時降眼壓E久不吸收可前房切開沖洗積血8眼外傷的緊急處理,哪一項不正確BA有休克或其它重要器官損傷時,應首先搶救生命B眼球破裂傷,早期可行眼球摘除術C開放性眼外傷應肌內注射TATD化學傷,應爭分奪秒用大量水沖洗E要預防交感性眼炎的發(fā)生9電光性眼炎一般在

49、照射后多長時間發(fā)作CA 1 2h B 2 3h C 3 8h D 8 16hE16 24h10對電光性眼炎的處理,最主要的是DA預防感染B治療角膜上皮脫落C防止角膜形成斑翳D減輕疼痛E散瞳X型題1預防眼外傷的措施有 ACDEA加強安全衛(wèi)生宣教B減少不必要的社會活動C嚴格執(zhí)行操作規(guī)程D完善防護措施E教育兒童不要玩弄危險玩具2眼球穿通傷的潛在并發(fā)癥有 ABDEA化膿性眼內炎B交感性眼炎C瞼球粘連D外傷性白內障E外傷性虹膜睫狀體炎3眼外傷護理措施包括 ACDA.酸堿燒傷要沖洗結膜囊B、前房積血應該包扎一側患眼C.淚小管斷裂者應該及時行吻合術D、穿通傷者應該常規(guī)注射TATE、飛鏢傷眼后感“熱淚”外涌,

50、應該立即沖洗結膜囊 二、名詞解釋題1交感性眼炎: 一眼穿通傷后,經 28周潛伏期,對 側眼發(fā)生相同性質的葡萄膜炎癥。2電光性眼炎:眼部被大劑量的紫外線長時間照射所引起的 結膜和角膜的損傷。三、填空題1機械性眼外傷包括眼表面異物眼挫傷 眼穿通傷 。2非機械性眼外傷包括化學傷 輻射傷 職業(yè)毒氣傷_。四、簡答題1角膜異物取由時有哪些注意事項?1嚴格無菌,防感染;動作輕、準、穩(wěn);多發(fā)性異 物,應分批剔除;囑疼痛及時復診 .2簡述眼化學傷的急救處理原則。2眼化學燒傷的急救處理原則:立即就地取材,用大量 清水或其他水源反復沖洗,至少30分鐘。沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,暴露穹隆部,特別是結膜囊內的化學物質

51、徹 底移由。送至醫(yī)療單位后,可再次沖洗并中和處理。第四章 耳鼻咽喉應用解剖生理 一、選擇題A型題1下列哪個鼻竇與牙根感染關系密切BA額竇 B上頜竇 C前組篩竇D蝶竇E后組篩竇2炎癥第一位的鼻竇炎是BA額竇 B上頜竇 C篩竇 D蝶竇 E無明顯 差別3不屬于鼻道竇口復合體的結構是EA中鼻甲 B鉤突 C篩泡 D半月裂孔 E前 組篩竇4中鼻道外側壁結構不包括EA篩泡 B鉤突 C半月裂孔 D篩漏斗 E鼻 淚管5位于腭舌弓與腭咽弓之間的淋巴組織團塊稱BA咽扁桃體B腭扁桃體C管扁桃體D舌扁桃體E咽側索6鼻淚管開口于CA上鼻道B中鼻道 C下鼻道 D鼻丘E半月裂孔7面部“危險三角區(qū)”是指 AA兩口角與鼻根部三點

52、連線內B兩眼外眥與下須尖三點連線內C面前靜脈與面后靜脈間D強調外鼻靜脈、眼靜脈及海綿竇的關系,無具體范圍 均不是E以上8鼻咽癌的好發(fā)部位是AD 咽豉管口A咽隱窩 B扁桃體窩 C咽后壁E以上均不是9上呼吸道最狹窄的部位是AA聲門裂 B喉入口 C喉室D聲門下區(qū)E兩側假聲帶間10喉部唯一完整的環(huán)形軟骨為CA會厭軟骨 B甲狀軟骨 C環(huán)狀軟骨D杓狀軟骨E楔狀軟骨11哪項不是嬰幼兒喉部的解剖特點BA粘膜下組織疏松B喉腔相對較大C淋巴組織豐富D喉軟骨柔軟E會厭卷曲、聲帶短12正常咽豉管功能不包括 DA調節(jié)中耳氣壓 B引流 C防聲 D擴音 E 防逆行感染13豉膜正常標志不包括 DA松弛部 B錘骨柄 C錘骨短突D豉岬E光錐14咽的錯誤描述是DA吞咽作用B分為三腔C共鳴E呼吸作用X型題1開口于中鼻道的鼻竇有 ABEA上頜竇B前組篩竇C后組篩竇額竇2中耳包括ABDEA豉竇 B豉室 C豉岬E乳突3豉膜標志是ABCDA緊張部 B光錐 C錘骨

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