新生兒室規(guī)范設(shè)置

1、*人民醫(yī)院新生兒室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一、新生兒病室具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和技術(shù)力量。二、新生兒病室的建筑布局符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。三、新生兒病室設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。四、新生兒病室床位數(shù)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積大于3平方米，床間距大于1米。有陪護(hù)病室一患一房，凈使用面積大于12平方米。五、新生兒病室配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。同時配備吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和

2、供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)等先進(jìn)搶救設(shè)備。六、新生兒病室配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個房間內(nèi)均設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施，洗手設(shè)施為非手觸式。七、新生兒病室根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比大于0.3:1,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比大于0.6:1。八、新生兒病室醫(yī)師均有1年以上兒科工作經(jīng)驗，并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個月以上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具備獨立處置新生兒常見疾病的基本能力。九、新生兒病室負(fù)責(zé)人由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗并具備兒科副高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。十、新生兒病室護(hù)士相對固定，經(jīng)過新生兒專

3、業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。十一、新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人由具備主管護(hù)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。十二、新生兒病室根據(jù)實際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合*人民醫(yī)院新生兒室護(hù)理工作制度由責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)管理本組病人的日常護(hù)理、治療及搶救工作。一、按監(jiān)護(hù)指征入室，各項生命征要求逐項測量并記錄。二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。三、對病人進(jìn)行晝夜24小時床邊監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情進(jìn)行體溫、心率、呼吸及血壓監(jiān)護(hù)。四、每天晨間護(hù)理進(jìn)行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護(hù)理，按

4、時喂奶并記錄情況。（每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）五、按規(guī)定的時間及時，準(zhǔn)確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發(fā)情況隨時記錄，嚴(yán)格“三查”、“七對”，對手標(biāo)上的床號、姓名、性別給藥。六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用0.03%533擦洗暖箱一次，隨時保持清潔同時更換濕化水。七、保持監(jiān)護(hù)寫整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時開窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘（10am4pm）,使室內(nèi)空氣新鮮流通。八、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時檢查、消毒、維修、保養(yǎng)，各班要嚴(yán)格檢查、清點、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時更換送消毒備用。九、

5、書寫本組病人的交班報告，準(zhǔn)備與上夜班護(hù)士交班。十、每班干部護(hù)士交班干部時要進(jìn)行逐個患兒的床頭交接，包括監(jiān)護(hù)儀參數(shù)、輸液速度、患兒的情況等。十一、患兒離開監(jiān)護(hù)室時，必須由當(dāng)班護(hù)士陪送交班，查對手標(biāo)后解去手標(biāo)，并與有關(guān)責(zé)任護(hù)師交班；床單位進(jìn)行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護(hù)士護(hù)理。十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語，耐心回答家屬提出的問題，必要時請醫(yī)生解答。十三、無陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關(guān)門。嚴(yán)格探視制度，下午4點探視時由工人把NICU第一道門；責(zé)任護(hù)師或指定的責(zé)任護(hù)士接待探視的家屬，其余時間進(jìn)出室者隨時關(guān)門。對出入室的患兒責(zé)任護(hù)師要把關(guān)，對進(jìn)入NICU的陌生人

6、要提高警惕，加以詢問。*人民醫(yī)院新生兒病房工作制度一、在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，完成院內(nèi)下達(dá)的各項工作任務(wù)。二、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。杜絕“紅包”，不準(zhǔn)向患兒家屬索要禮品。三、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，衣著整潔，儀表端正，佩帶工作人員胸牌。辦公室、護(hù)士站保持整齊、潔凈、衛(wèi)生。不要高聲喧嘩、不準(zhǔn)用電話吹牛聊天。四、上班不準(zhǔn)遲到、早退、堅守工作崗位，不得擅離職守、嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，盡可能幫病人解決問題，不得推諉敷衍患兒家屬，耐心解釋病情，不得和患兒家屬爭執(zhí)、吵架。五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接待患兒及家屬要熱情、禮貌，語言文明，解答耐心，讓家屬感受到將患兒交給我們診治

7、安心、放心。首診護(hù)士向新入院患兒家屬詳細(xì)介紹病房探訪制度、出入院制度，接診醫(yī)生要詳細(xì)交代疾病的診治措施、可能的并發(fā)癥及預(yù)后，并簽署知情同意書。六、嚴(yán)格遵守院內(nèi)的規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項技術(shù)操作常規(guī)和工作流程。各類人員按照自己的崗位職責(zé)，盡職盡責(zé)完成本職工作任務(wù)，杜絕差錯事故的發(fā)生。七、堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，按規(guī)范書寫醫(yī)療文件，字跡清楚，各項內(nèi)容完整，治療過程中若病情有變化注意向家屬交待病情和有關(guān)事項，必要時再次簽署知情同意書。病歷資料妥善保存。八、對危重病人處理要及時、敏捷，盡心竭力救治，必要時匯報領(lǐng)導(dǎo)，組織人員全力搶救。疑難病人或3次診斷不明者，應(yīng)及時邀請會診，以

8、求盡早明確診斷，及時予以治療。九、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)精心施行各項診療操作，特別是侵入性操作如新生兒換血、PICC置管術(shù)、臍靜脈置管術(shù)。要保證質(zhì)量，講究實效，防止差錯，杜絕事故，減少并發(fā)癥。密切觀察病人情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理和匯報。十、每月組織科室人員政治學(xué)習(xí)一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，科主任及護(hù)士長定期抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，講奉獻(xiàn)、顧全大局；反對斤斤計較、比舒服、比金錢、比休息等不良作風(fēng)。多開展批評與自我批評，工作中互相團(tuán)結(jié)協(xié)作，不推諉，如遇危重病人同心協(xié)力配合搶救。十一、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，除書面報告外，對重點病人需逐一床旁口頭交班。危重患者將其特殊病情記入

9、交班本及護(hù)理記錄單上。一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。十三、做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。*人民醫(yī)院新生兒科病房管理制度一、病房由科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，各級醫(yī)師及護(hù)士積極協(xié)助。二、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。三、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周清潔大掃除一次。四、病房內(nèi)物品和床位要擺放整齊，NICU內(nèi)生命島定點定位存放患兒所需各種醫(yī)護(hù)用品，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。五、醫(yī)務(wù)人員入新生兒病房工作時必須換拖鞋和新生兒科工作服，戴一次性帽子，有呼吸道感染時要戴口罩。著裝整潔，佩帶胸卡。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。六、對患兒要有愛心，態(tài)度熱情，關(guān)心體貼

10、，對哭鬧的患兒要盡量安撫，使患兒的心理需求得到滿足，不得漠視患兒的存在。七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)并指派專人保管病房財產(chǎn)、物資、設(shè)備，建立帳目，定期清點，如有損壞或遺失，應(yīng)及時查明原因，按有關(guān)規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。庫房應(yīng)保持整潔，注意安全。八、遵守探視制度，各級醫(yī)師在探視時間內(nèi)集中精力接待患兒家屬，詳細(xì)解答病情，不得以任何理由搪塞家屬。九、一般病情家屬及院外人員，未經(jīng)同意不得隨意進(jìn)入病房。特殊患兒家屬，特別是危重?fù)尵然純杭覍僭诜翘揭晻r間，可以在醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下，進(jìn)入病房探視。十、對死亡患兒及時做好尸體料理，死亡患兒不得停放病房。*人民醫(yī)院新生兒科醫(yī)師崗位職責(zé)一、科主任職責(zé)1、在院長

11、領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù)，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對患兒進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。4、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和科內(nèi)工作的安排，加強(qiáng)病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科的技術(shù)指導(dǎo)工作。8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

12、9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。10、區(qū)長協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，科主任外出時為科室全面負(fù)責(zé)人。二、主任、副主任醫(yī)師職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會議、出診。4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷吸收、運用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實踐。6、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。參與二線值班，在人員不足的情況下?lián)沃髦吾t(yī)師職責(zé)。三、主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。2、每日查房，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療