心理咨詢中常見現(xiàn)象的處理課件

1、第第五五章章 心理咨詢心理咨詢中的常見現(xiàn)象及中的常見現(xiàn)象及其處理其處理主編：楊鳳池主編：楊鳳池本章提要本章提要第一節(jié)：阻抗第一節(jié)：阻抗1第二節(jié)：移情第二節(jié)：移情2第三節(jié)：反移情第三節(jié)：反移情3第一節(jié)：阻抗第一節(jié)：阻抗阻抗的概念阻抗的原因阻抗的處理阻抗的表現(xiàn)形式阻抗的概念阻抗的概念阻抗阻抗精神分析精神分析行為主義行為主義人本主義人本主義阻抗概念最早由精神分析提出，是指患者在阻抗概念最早由精神分析提出，是指患者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識的壓抑；憶與認(rèn)識的壓抑；羅杰斯將阻抗看作是個體對于自我暴露及羅杰斯將阻抗看作是個體對于自我暴露及情緒體驗

2、的抵抗，其目的是不是個體自我意情緒體驗的抵抗，其目的是不是個體自我意識與自尊受到威脅。識與自尊受到威脅。個體對于其行為糾正的不服從；或是個體對心個體對于其行為糾正的不服從；或是個體對心理咨詢的疑惑或是個體對行為變化的抵觸。理咨詢的疑惑或是個體對行為變化的抵觸。阻抗概念 指來訪者意識層面和潛意識上所有拒絕咨詢的情形和因素，其本質(zhì)是求助者對自我暴露和自我變化的抵抗。表現(xiàn)形式咨詢關(guān)系上的阻抗言語交流方式上的阻抗言語程度上的阻抗言語內(nèi)容上的阻抗 言語程度上的阻抗言語程度上的阻抗：沉默、少言寡語和多話：沉默、少言寡語和多話 少言寡語：問多答少、言語間斷或用習(xí)慣性的言少言寡語：問多答少、言語間斷或用習(xí)慣性

3、的言語應(yīng)答；常見的就是被迫前來咨詢的或?qū)ψ稍冇姓Z應(yīng)答；常見的就是被迫前來咨詢的或?qū)ψ稍冇姓`解有敵意的來訪者；誤解有敵意的來訪者； 多話表現(xiàn)：往往是無意識的，可能是想減少咨詢多話表現(xiàn)：往往是無意識的，可能是想減少咨詢師的講話機(jī)會，或是回避問題，轉(zhuǎn)移咨詢師的注師的講話機(jī)會，或是回避問題，轉(zhuǎn)移咨詢師的注意力。（教材意力。（教材p150）例例;一天，咨詢室來了一位少女，相貌平平。身材中等，神氣也很寡淡，沒有熱情，一天，咨詢室來了一位少女，相貌平平。身材中等，神氣也很寡淡，沒有熱情，也沒有強(qiáng)烈的好奇和拒絕。她穿著一身渾濁的白色純棉衣服，帶著很多口袋和褶皺。也沒有強(qiáng)烈的好奇和拒絕。她穿著一身渾濁的白色純棉

4、衣服，帶著很多口袋和褶皺。讓人不由得想起一塊微潮的抹布，既不能很快燃燒，也擰不出水來。讓人不由得想起一塊微潮的抹布，既不能很快燃燒，也擰不出水來。陪同她一起來的是她的母親，一位富態(tài)而考究的中年婦女，當(dāng)著媽媽的面，這位女陪同她一起來的是她的母親，一位富態(tài)而考究的中年婦女，當(dāng)著媽媽的面，這位女孩是委頓和沉默的。媽媽被留在了門外之后，她坐在沙發(fā)上，臉孔始終朝著窗戶的孩是委頓和沉默的。媽媽被留在了門外之后，她坐在沙發(fā)上，臉孔始終朝著窗戶的方向，好像準(zhǔn)備隨之站起身來鉆窗而去。方向，好像準(zhǔn)備隨之站起身來鉆窗而去。她說自己叫桑如，是被媽媽逼著看心理醫(yī)生的。她說自己叫桑如，是被媽媽逼著看心理醫(yī)生的。我問她，你

5、多大了？我問她，你多大了？我上高一，我上高一，16歲半了。桑如回答說。歲半了。桑如回答說。我點(diǎn)點(diǎn)頭，說，對于一個我點(diǎn)點(diǎn)頭，說，對于一個16歲的人來說，是可以自己決定要不要看心理醫(yī)生的。如歲的人來說，是可以自己決定要不要看心理醫(yī)生的。如果你非常不愿意，我覺得你可以走了，至于你母親那里，我會去跟她解釋。我會說，果你非常不愿意，我覺得你可以走了，至于你母親那里，我會去跟她解釋。我會說，我們要尊重一個我們要尊重一個16歲青年人對自己的判斷。如果她自己覺得不需要心理醫(yī)生的幫助，歲青年人對自己的判斷。如果她自己覺得不需要心理醫(yī)生的幫助，自己可以解決問題，那很好?，F(xiàn)在如果你想離開，門在那邊。自己可以解決問題

6、，那很好?，F(xiàn)在如果你想離開，門在那邊。桑茹對我的回答，顯得很意外，甚至有點(diǎn)不知所錯，他反問道：這是真的嗎？桑茹對我的回答，顯得很意外，甚至有點(diǎn)不知所錯，他反問道：這是真的嗎？我說，當(dāng)然是真的了。我說，當(dāng)然是真的了。她愣了半天，好像突然獲得的自由，讓她有點(diǎn)不習(xí)慣，站起身來，又坐下了，說，她愣了半天，好像突然獲得的自由，讓她有點(diǎn)不習(xí)慣，站起身來，又坐下了，說，如果你真的讓我決定，那我就不走了，我覺得您和別的成年人不一樣，居然讓我自如果你真的讓我決定，那我就不走了，我覺得您和別的成年人不一樣，居然讓我自己做決定。己做決定。 -畢淑敏心理咨詢手記之藏獒與虎皮鸚鵡畢淑敏心理咨詢手記之藏獒與虎皮鸚鵡對一被

7、迫咨詢的來訪者的處理對一被迫咨詢的來訪者的處理 言語內(nèi)容上的阻抗：言語內(nèi)容上的阻抗： 指求助者有意無意拒絕談?wù)撃骋环矫娴脑掝}，指求助者有意無意拒絕談?wù)撃骋环矫娴脑掝}，有的甚至想方設(shè)法的把會談主題控制在自己希有的甚至想方設(shè)法的把會談主題控制在自己希望的內(nèi)容上，牽著咨詢師的鼻子走；望的內(nèi)容上，牽著咨詢師的鼻子走； 如：理論性交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈虑楹图偃纾豪碚撔越徽劇⑶榫w發(fā)泄、談?wù)撔∈虑楹图偬釂栴}等提問題等 言語交流方式上的阻抗：言語交流方式上的阻抗： 心理外歸因（角色扮演）心理外歸因（角色扮演） 健忘健忘 順從順從 控制話題控制話題 最終暴露最終暴露 咨詢關(guān)系上的阻抗：咨詢關(guān)系上的阻抗： 表現(xiàn)

8、為破壞咨詢的一般安排與設(shè)置，最突出的是表現(xiàn)為破壞咨詢的一般安排與設(shè)置，最突出的是表現(xiàn)有不認(rèn)真履行心理咨詢的安排，誘惑咨詢師表現(xiàn)有不認(rèn)真履行心理咨詢的安排，誘惑咨詢師以及請客送禮等；以及請客送禮等；阻抗的原因阻抗的原因來訪者沒有認(rèn)識到自己的責(zé)任 來自成長中的痛苦： 開始新的行為、結(jié)束舊有行為的痛苦來自功能性的行為失調(diào)： 滿足了某些心理需要或掩蓋深層的矛盾或沖突來自對抗咨詢或咨詢師的動機(jī)： 得到咨詢師贊同、證明問題特殊、無求助動機(jī)怎樣處理阻抗怎樣處理阻抗 1、解除戒備心理，不指責(zé)，適當(dāng)?shù)姆潘缮窠?jīng)、解除戒備心理，不指責(zé)，適當(dāng)?shù)姆潘缮窠?jīng) 2、正確的診斷和分析、正確的診斷和分析 了解阻抗的類型與原因了解

9、阻抗的類型與原因 3咨詢雙方要適時交流各自的感受咨詢雙方要適時交流各自的感受 4、以誠懇的幫助對方的態(tài)度對待阻力、以誠懇的幫助對方的態(tài)度對待阻力 與來訪者確認(rèn)阻抗的存在，爭取來訪者的一致性看法與來訪者確認(rèn)阻抗的存在，爭取來訪者的一致性看法 克服阻抗，解釋是重要的武器克服阻抗，解釋是重要的武器阻抗修通舉例阻抗修通舉例 L：我以前覺得和同事關(guān)系緊張主要是他們的問題，我以前覺得和同事關(guān)系緊張主要是他們的問題，現(xiàn)在經(jīng)你這么一分析，發(fā)現(xiàn)原來大部分問題出在現(xiàn)在經(jīng)你這么一分析，發(fā)現(xiàn)原來大部分問題出在我身上，但是我真是非常氣憤朋友之間的那種欺我身上，但是我真是非常氣憤朋友之間的那種欺騙，我覺得這是讓人不能接受

10、的；騙，我覺得這是讓人不能接受的； Z:為什么你就是不能接受欺騙呢，其實我們有意為什么你就是不能接受欺騙呢，其實我們有意無意的也好，知道不知道也好，都接受了一些謊無意的也好，知道不知道也好，都接受了一些謊言。每個人都沒有辦法只接受句句是真理的話，言。每個人都沒有辦法只接受句句是真理的話，有時明知是謊言，自己還得裝作不知道。因為絕有時明知是謊言，自己還得裝作不知道。因為絕對的真誠，絕對的誠實會造成人際關(guān)系的很大困對的真誠，絕對的誠實會造成人際關(guān)系的很大困難。難。 L：沉默：沉默阻抗的處理舉例阻抗的處理舉例 理論交談理論交談-來訪者失戀，咨詢時不斷套用心來訪者失戀，咨詢時不斷套用心理學(xué)的理論，試圖

11、向咨詢師尋找解決問題的理學(xué)的理論，試圖向咨詢師尋找解決問題的辦法辦法 掩飾性多話掩飾性多話-作業(yè)拖拉的學(xué)生來咨詢時，大作業(yè)拖拉的學(xué)生來咨詢時，大談作業(yè)是多么的困難，日程安排是多么的緊談作業(yè)是多么的困難，日程安排是多么的緊張張理論性交談理論性交談Z：咨詢到現(xiàn)在，你用了大量的時間談?wù)撚媚姆N心理學(xué)的理論方法解決你：咨詢到現(xiàn)在，你用了大量的時間談?wù)撚媚姆N心理學(xué)的理論方法解決你的問題，你的談話給我一種感覺，你討論的是別人的問題，不是你的問的問題，你的談話給我一種感覺，你討論的是別人的問題，不是你的問題，失戀的是別人而不是你。題，失戀的是別人而不是你。L：咨詢師，你可能誤會了，我這樣做只是想找到適合解決我

12、的問題的辦：咨詢師，你可能誤會了，我這樣做只是想找到適合解決我的問題的辦法。法。Z:當(dāng)一件事情特想起來別使人痛苦，不愿意想起的時候，一般人會有什當(dāng)一件事情特想起來別使人痛苦，不愿意想起的時候，一般人會有什么反應(yīng)？么反應(yīng)？L:他可能會選擇忘記他可能會選擇忘記Z:他可能會用什么方式不讓自己想起來呢？他可能會用什么方式不讓自己想起來呢？L:可能是吸煙、喝酒，也可能是大吃東西、逛街、或者是旅游散心?？赡苁俏鼰煛⒑染?，也可能是大吃東西、逛街、或者是旅游散心。Z：人們在做這些事情的時候，會轉(zhuǎn)移自己的注意力，暫時忘記了自己的：人們在做這些事情的時候，會轉(zhuǎn)移自己的注意力，暫時忘記了自己的痛苦。你有沒有這樣的體

13、驗?zāi)兀?dāng)你拿這些理論不斷的分析自己的問題痛苦。你有沒有這樣的體驗?zāi)?，?dāng)你拿這些理論不斷的分析自己的問題的時候、去跟別人探討的時候，好像自己沒有以前那樣痛苦了，好像暫的時候、去跟別人探討的時候，好像自己沒有以前那樣痛苦了，好像暫時把失戀帶來的痛苦暫時放一邊了？時把失戀帶來的痛苦暫時放一邊了？L:好像有一點(diǎn)。，但是我一停止思考，就又開始痛苦好像有一點(diǎn)。，但是我一停止思考，就又開始痛苦Z:那既然做這些理論的探討不能解決問題，我們能不能把這些理論暫時那既然做這些理論的探討不能解決問題，我們能不能把這些理論暫時放一邊，先談一談你失戀后的感受呢？放一邊，先談一談你失戀后的感受呢？。第二節(jié)：移情第二節(jié)：移情

14、 無論何時何地，人際關(guān)系都是人們重要情感無論何時何地，人際關(guān)系都是人們重要情感關(guān)系的重現(xiàn)。最初的來源是個人童年經(jīng)驗中關(guān)系的重現(xiàn)。最初的來源是個人童年經(jīng)驗中的重要人物。的重要人物。 我們也可以這樣理解，人的心理有既往的記我們也可以這樣理解，人的心理有既往的記憶形成，無論何時何地，只要我們碰上了一憶形成，無論何時何地，只要我們碰上了一個另外一個人，就會開始形成新的印象，這個另外一個人，就會開始形成新的印象，這時候就會跟過去認(rèn)識的人進(jìn)行比較和評價；時候就會跟過去認(rèn)識的人進(jìn)行比較和評價；有時這種評價是無意識的；有時這種評價是無意識的； 移情廣泛存在于人際關(guān)系中，自然也存在于移情廣泛存在于人際關(guān)系中，自

15、然也存在于咨詢關(guān)系中；咨詢關(guān)系中；移情概念移情概念 移情：意味著來訪者可能把他以前生活里與移情：意味著來訪者可能把他以前生活里與他人的關(guān)系中產(chǎn)生過的情感、態(tài)度等主觀體他人的關(guān)系中產(chǎn)生過的情感、態(tài)度等主觀體驗移植到了咨詢師身上。驗移植到了咨詢師身上。 移情意味著來訪者把咨詢師當(dāng)成了過去生活移情意味著來訪者把咨詢師當(dāng)成了過去生活經(jīng)驗中的某個人，可能是父母、戀人或其他經(jīng)驗中的某個人，可能是父母、戀人或其他的重要他人；的重要他人；移情的分類移情的分類正移情：來訪者把積極的情感移植到咨詢師身上 負(fù)移情：來訪者把消極的情感移植到咨詢師身上 思考：思考： 怎樣區(qū)分移情與依賴？怎樣區(qū)分移情與依賴？移情在咨詢中

16、的意義移情在咨詢中的意義 積極意義：移情再現(xiàn)來訪者幼年的經(jīng)歷投射積極意義：移情再現(xiàn)來訪者幼年的經(jīng)歷投射到咨詢師身上，咨詢師合理的處理這些感情，到咨詢師身上，咨詢師合理的處理這些感情，能夠使來訪者的某些內(nèi)在沖突得以有效的宣能夠使來訪者的某些內(nèi)在沖突得以有效的宣泄；泄； 消極意義：過于強(qiáng)烈的移情會讓咨詢師承擔(dān)消極意義：過于強(qiáng)烈的移情會讓咨詢師承擔(dān)過多的心靈負(fù)荷，或者強(qiáng)烈移情本身就是一過多的心靈負(fù)荷，或者強(qiáng)烈移情本身就是一種阻抗，影響咨詢師的進(jìn)一步深入；種阻抗，影響咨詢師的進(jìn)一步深入；怎樣處理移情？怎樣處理移情？ 1：知道什么是移情？放平心態(tài)：知道什么是移情？放平心態(tài) 2：證明和澄清移情以便為解釋做

17、準(zhǔn)備：證明和澄清移情以便為解釋做準(zhǔn)備 3：闡釋和修通：闡釋和修通（揭示移情的機(jī)制，無意識內(nèi)容意識話）（揭示移情的機(jī)制，無意識內(nèi)容意識話） 4：強(qiáng)調(diào)工作聯(lián)盟關(guān)系：強(qiáng)調(diào)工作聯(lián)盟關(guān)系 5：轉(zhuǎn)介：轉(zhuǎn)介 。第三節(jié)：反移情第三節(jié)：反移情 概念： 狹義的反移情是指咨詢師把早年對父母的感覺想法和情緒投射到來訪者身上； 廣義的反移情是指咨詢師對來訪者的無意識的認(rèn)知、情感、意志的反應(yīng)趨向，很大程度上有咨詢師本人的生活經(jīng)歷和世界觀決定。 有正面和負(fù)面的反移情；卡瓦納列舉的移情表現(xiàn)卡瓦納列舉的移情表現(xiàn)遲到或取消依約定的治療時間，并且準(zhǔn)備一大堆有關(guān)的理由遲到或取消依約定的治療時間，并且準(zhǔn)備一大堆有關(guān)的理由不是認(rèn)真的傾聽

18、來訪者的談話，也不是與來訪者認(rèn)真的討論問不是認(rèn)真的傾聽來訪者的談話，也不是與來訪者認(rèn)真的討論問題，而是只顧自己說，讓來訪者聽題，而是只顧自己說，讓來訪者聽會談時走神或是打瞌睡會談時走神或是打瞌睡會談時不是討論來訪者的問題而是討論自己的事情會談時不是討論來訪者的問題而是討論自己的事情常常忘記有關(guān)來訪者的信息常常忘記有關(guān)來訪者的信息給來訪者提出不可能做到的要求給來訪者提出不可能做到的要求突然認(rèn)為來訪者有一個特殊的問題，把來訪者介紹給別的咨詢突然認(rèn)為來訪者有一個特殊的問題，把來訪者介紹給別的咨詢師師拒絕與來訪者討論對方認(rèn)為很重要的問題拒絕與來訪者討論對方認(rèn)為很重要的問題以諷刺的口吻與來訪者講話以諷刺的口吻與來訪者講話與來訪者討論自己感興趣的話題，而這種討論并非有助于來訪與來訪者討論自己感興趣的話題，而這種討論并非有助于來訪者問題的解決者問題的解決 singer認(rèn)為移情主要表現(xiàn)為：認(rèn)為移情主要表現(xiàn)為： 咨詢師對來訪者的過分關(guān)心和熱情咨詢師對來訪者的過分關(guān)心和熱情 咨詢師對來訪者過分?jǐn)骋暫蛥拹鹤稍儙煂碓L者過分?jǐn)骋暫蛥拹?咨詢師對來訪者一般的緊張情緒咨詢師對來訪者一般的緊張情緒 曾文星認(rèn)為咨詢師應(yīng)該避免：曾文星認(rèn)為咨詢