任職工作總結(jié)復(fù)習(xí)過程

1、工作總結(jié)擔(dān)任質(zhì)控辦主任職務(wù)以來，我認(rèn)真履行質(zhì)控辦主任職責(zé)，努力學(xué)習(xí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方面知識，不斷提高自身的管理水平。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，經(jīng)過自己的努力在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中取得一定成績，現(xiàn)將任職期間的工作總結(jié)如下：一、加強政治學(xué)習(xí)，提高思想覺悟。任職以來我積極參加醫(yī)院組織的各項政治活動，提高自己思想覺悟，時刻牢記自己是一名中國共產(chǎn)黨員，保持共產(chǎn)黨員的先進性，廉潔奉公，恪守職業(yè)道德，自覺抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。在“責(zé)實年”活動中嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。二、健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)正常運行。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技等全面的質(zhì)量管理工作。任職之

2、初，由于人員調(diào)動等各種原因，原來的醫(yī)療質(zhì)量管理體系不健全，各級質(zhì)控人員職責(zé)不清，分工不明以至工作落實不到位。任職后把存在文題向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子研究，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求及我院的實際情況，重新調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，明確職責(zé)和分工；建立臨床科室質(zhì)控小組，健全醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療質(zhì)量管理工作強調(diào)全過程、全部門和全員性，工作量大，而質(zhì)控辦人員配備不足，我克服困難，科學(xué)合理安排各項質(zhì)控工作，督促和指導(dǎo)各臨床科室質(zhì)量監(jiān)控小組開展質(zhì)量監(jiān)控工作，充分發(fā)揮各臨床科室質(zhì)控員的能動作用，使全院質(zhì)控網(wǎng)能正常運作。為使病案的管理規(guī)范化，重新調(diào)整病案質(zhì)量管理委員會，根據(jù)醫(yī)院具體情況成立病案督查小組，加強病案質(zhì)量

3、管理，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。每年認(rèn)真制訂全院質(zhì)控方案并組織實施，做好評價和總結(jié)，體現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進。三、不斷健全完善我院各項管理制度，保障依法管理，依法行醫(yī)。根據(jù)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于實施醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控指標(biāo)管理和臨床醫(yī)療督查工作的通知和北海市衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)責(zé)任制的要求，結(jié)合我院的具體情況，修訂并逐步完善北海市中醫(yī)院衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)責(zé)任制考核方案，制定北海市中醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任追究補充規(guī)定關(guān)于加強病案質(zhì)量監(jiān)控若干規(guī)定、醫(yī)囑、處方用藥監(jiān)控管理規(guī)定，修訂北海市中醫(yī)院獎懲辦法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，醫(yī)院嚴(yán)格的規(guī)章制度是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)密科學(xué)管理的重要手段，是各級各類執(zhí)業(yè)者維護自身合法

4、權(quán)益，依法行醫(yī)的重要依據(jù)。為配合衛(wèi)生部開展醫(yī)院管理年活動，進一步健全我院的規(guī)章制度，在院部的統(tǒng)一布置下，聯(lián)合醫(yī)教科組織有關(guān)人員根據(jù)國家的衛(wèi)生法規(guī)，結(jié)合我院當(dāng)前的實際和發(fā)展要求，重新完善修訂并匯編北海市中醫(yī)院制度與職責(zé)匯編，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。四、根據(jù)各時期醫(yī)療質(zhì)量管理的重點開展工作我根據(jù)每時期的醫(yī)療質(zhì)量管理重點展開工作，處方管理辦法出臺后，協(xié)同醫(yī)教科、藥劑科認(rèn)真貫徹執(zhí)行，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實處方書寫規(guī)范，制訂北海市中醫(yī)院處方點評制度，做好處方點評工作，督促配合藥劑編寫出版我院基本用藥目錄和處方集，從而提高臨床用藥的合理性。根據(jù)全國整頓和規(guī)范藥品市場軼序加強

5、藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案，結(jié)合我院情況制定北海市中醫(yī)院整頓和規(guī)范藥品市場軼序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案，報院部審批后組織實施，從而提高臨床合理用藥水平，改善疾病治療效果。認(rèn)根據(jù)第三周期醫(yī)院管理年活動要求，嚴(yán)格規(guī)范三級醫(yī)師查房制度，在業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下，深入科室，檢查督促三級醫(yī)師查房制度的執(zhí)行，從而提高查房質(zhì)量。針對第二周期醫(yī)院管理年活動督查我院存在病歷內(nèi)涵質(zhì)量不足的缺陷重新成立病案督查組，定期對在架病歷的書寫規(guī)范、合理檢查合理用藥、三級醫(yī)師查房、圍手術(shù)期病人管理、急危重癥病人管理、有糾紛傾向病人管理等方面進行重點監(jiān)控，經(jīng)過努力在第三周期醫(yī)院管理年活動督查得到好評。五、狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，嚴(yán)查

6、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，確保終末質(zhì)量我根據(jù)每時期的醫(yī)療質(zhì)量管理重點，協(xié)同醫(yī)教科、護理部、院感辦等有關(guān)部門組織開展質(zhì)量管理宣傳教育，以授課、講座等形式組織學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、傳染病防治法、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范等法律法規(guī)。為提高全體人員的質(zhì)量意識，協(xié)同醫(yī)教科、護理部、院感辦等部門以講座形式開展提高質(zhì)量管理的宣傳教育，增強全員的法律意識和質(zhì)量意識。對實習(xí)醫(yī)師、新進人員進行崗前教育。與醫(yī)教科一起定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)，把“三基”“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。堅持深入科室，了解檢查質(zhì)控情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并整改，每周在業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下

7、，定期查房，對關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。協(xié)調(diào)臨床科室與醫(yī)技科室的工作盡可能杜絕醫(yī)療缺陷的發(fā)生。每周組織病案督查小組對在架病歷進行檢查，加強環(huán)節(jié)病例的管理，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，防范醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療安全。六、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項獎懲條例，堅持原則，不徇私情，通過經(jīng)濟手段協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)院管理工作。每月定期組織醫(yī)療質(zhì)量考評小組，根據(jù)北海市中醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)，對全院各科進行考核。考核結(jié)果及存在問題及時進行分析，提出整改意見反饋給科室質(zhì)控小組，以達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。同時考核結(jié)果及時匯總報院領(lǐng)導(dǎo)審核后交財務(wù)科，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)通過經(jīng)濟手段管理醫(yī)院。七、認(rèn)真做好患者投訴接待工作。對患者的投訴仔細(xì)傾聽，耐心解答，及時調(diào)查核實，正確處理?？傊?，在組織的培養(yǎng)，領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及全院職工的支持下，我的管理水平日益提高，任職期間工作優(yōu)秀，勝任質(zhì)控辦主任之職。誠然工作中也存在不足，如工作中有時缺乏