農村醫(yī)療保障制度改革探討

1、Word參考資料，下載后可編輯農村醫(yī)療保障制度改革探討 摘要:當前，我國經(jīng)濟開展正走在“新常態(tài)”的道路上，經(jīng)濟結構發(fā)生著潛移默化的轉折性變化，這對我國農村醫(yī)療保障制度來說，既存在著機遇，又面臨著挑戰(zhàn)。隨著我國“新農合”制度的日益完善，由于經(jīng)濟落后等固有原因，農村醫(yī)療保障中統(tǒng)籌層次較低、資源配置失衡、管理制度混亂等問題逐漸凸顯出來，亟待解決。這就要求我國各級_及相關部門基于“新常態(tài)”的特別背景，結合農村醫(yī)療保障的開展現(xiàn)狀，做出合理調整:提高統(tǒng)籌層次、建立長效機制、完善法律制度、把握開展機遇。 關鍵詞:“新常態(tài)”;我國農村醫(yī)療;保障制度變更 我國是人口總數(shù)超14億的農業(yè)大國，其中農村人口比例約占4

2、5%，隨著經(jīng)濟開展逐步進入“新常態(tài)”，新的機遇、挑戰(zhàn)也隨之而來。就社會保障中的農村醫(yī)療保障而言，怎樣全面認識醫(yī)療保障的開展新階段，同時應對變更現(xiàn)實中所面臨的困境，借力于“新常態(tài)”，緩解農民求醫(yī)不易的現(xiàn)象，保障我國龐大的農村人口的根本醫(yī)療需求，是解決“三農”問題、建設社會主義和諧社會的主要構成局部。 一、“新常態(tài)”的根本概念 “新常態(tài)”這一新名詞逐漸在當今社會流行起來。這一概念是于20_年提出，用該詞描述我國當前的經(jīng)濟開展新階段。并在日后的_經(jīng)濟工作會議上進一步闡述了“新常態(tài)”的四大特征:經(jīng)濟方面，由高速增長轉向中高速增長;經(jīng)濟開展方式方面，由規(guī)模速度型粗放增長轉向質量效率型集約增長;經(jīng)濟結構方

3、面，由增量擴能為主轉向調整存量、做優(yōu)增量并存的深度調整;經(jīng)濟開展動力方面，由傳統(tǒng)增長點轉向新型增長點。在我國，“新常態(tài)”不僅包括經(jīng)濟方面，也涵蓋社會開展的其他方面，將逐漸開展為我國將來社會進步的重要依據(jù)。 二、“新常態(tài)”對我國醫(yī)療保障的影響 “新常態(tài)”的穩(wěn)步推進，使我國_更為關注低收入人群的根本生活，在帶來機遇的同時，也將對我國醫(yī)療保障造成一定的挑戰(zhàn)。經(jīng)濟由高速轉為中高速增長的過程中，勢必放緩將來某時期內_對醫(yī)療衛(wèi)生保障的投入力度。自20_年“新農合”制度試點以來，_在醫(yī)療保障上給予了大力的財政支持，已取得了巨大的成效。醫(yī)療消費及醫(yī)療保障的快速提高，將從一定程度上造成城鎮(zhèn)居民、職工、農村人口等

4、人群的醫(yī)療保障基金出現(xiàn)安全隱患，本文僅從我國農村醫(yī)療保障制度角度進行闡述。 三、“新常態(tài)”下我國農村醫(yī)保的主要問題及原因分析 合作醫(yī)療制度在我國歷史長河中收獲了非常傲人的成績，但因其自身固有的弱點，以及未能隨農村社會經(jīng)濟的變化而及時調整，逐漸顯露了一系列的問題。 （一）主要問題 1、統(tǒng)籌層次低。據(jù)統(tǒng)計，世界國家醫(yī)療衛(wèi)生投入占GDP比例平均水平是9%左右，中低收入國家的醫(yī)療水平也在55%，而我國醫(yī)療衛(wèi)生投入在GDP中的比重僅有2%，這種投入比例是難以同我國目前的經(jīng)濟軟實力相匹配的。_財政支出缺乏和地方財政支付差距大，是造成整個社會醫(yī)療保障能力水平較低的重要原因。 2、資源配置失衡。我國農村醫(yī)療保

5、障體系分工較為明確，村級醫(yī)療機構以負責門診服務為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構以承當門診和住院服務為主。但城市與農村的醫(yī)療資源配置結構有失平衡，在農村，醫(yī)療資源通常較為匱乏，無法滿足農村日常醫(yī)療保障需求量，距離“人均享受醫(yī)療保健服務”的目標還有很大的距離，醫(yī)護人員缺乏比較嚴峻，阻礙了農村醫(yī)療保障的進程。 （二）原因分析 1、經(jīng)濟落后。目前，我國新型醫(yī)療保障制度是由_主導，農民自愿參保，_給予相應財政補貼的醫(yī)療保障模式。由于農村人口眾多且并未集中居住，個別地區(qū)交通不便利，經(jīng)濟開展水平極度落后，醫(yī)療資源極其有限。農村經(jīng)濟開展不平衡導致農民的收入狀況出現(xiàn)了極為明顯的落差，局部地區(qū)農民難以承當昂貴的醫(yī)療費用，

6、這直接影響了農村醫(yī)療保障制度的可持續(xù)進程。 2、醫(yī)療資源缺乏。目前，我國農村醫(yī)療機構醫(yī)療資源缺乏，醫(yī)療設施和醫(yī)護人員難以應對廣闊農民的醫(yī)療保障需求。在當代的農村醫(yī)療團隊里，缺乏嚴格標準的醫(yī)療技術培訓，現(xiàn)有醫(yī)護人員的專業(yè)技術水平難以獲得提升。農村醫(yī)療保障醫(yī)護人員缺失及醫(yī)療水平較低，是農村醫(yī)療保障難以得到快速開展的關鍵因素。 3、管理制度缺失。在農村醫(yī)療保障開展過程中，現(xiàn)存體系運行與資金劃撥的分割格局，無法滿足農民對于醫(yī)療保障的需求，不利于建立穩(wěn)定的農村醫(yī)療保障機制。在城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度銜接的過程中存在著一定的問題，農村流淌人口的醫(yī)療保障依舊無法獲得有效解決。農村流淌人口異地就醫(yī)報銷比例低，不能異地

7、享有醫(yī)療保障是較大的問題。 四、“新常態(tài)”下我國農村醫(yī)保制度變更的策略及思路 （一）適應經(jīng)濟開展水平，逐步提高統(tǒng)籌層次。我國農村醫(yī)療保障建設狀況是改善民生、合理調整資源配置、提高服務質量的迫切需求。我國一局部地方已經(jīng)依據(jù)自身經(jīng)濟開展水平和農民醫(yī)療需求，建立了具有地域特性的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，收效明顯。我國要堅持保根本、全覆蓋、多層次、可持續(xù)的方針，全方位提高農村醫(yī)療保障覆蓋率，使統(tǒng)籌層次與經(jīng)濟開展狀況相協(xié)調，確保我國農村醫(yī)療保障的可持續(xù)開展。 （二）穩(wěn)步提升醫(yī)療水平，建立長效機制。要加大建設農村醫(yī)療服務機構的力度，擴大醫(yī)療服務的覆蓋面積，提升農村醫(yī)療保障能力。改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設施，讓農村人

8、口享受中意地醫(yī)療服務質量，有利于提高農村醫(yī)療保障的吸引力。同時，建立專項資金對農村醫(yī)護人員組織培訓和外出進修，提高農村醫(yī)護人員專業(yè)水平，引進優(yōu)秀醫(yī)護人員，擴大農村醫(yī)療保障隊伍。 （三）加快完善法律制度，確保有法可依。只有建立起健全的農村醫(yī)療保障法律制度，各項政策才能有效實施。需加快對其的完善實施，從而實現(xiàn)農村醫(yī)療保障運行體系中的有法可依，滿足農民醫(yī)療保障需求。 1、建立以農村醫(yī)療保障法為主導的法律體系。應形成以全國人民代表大會及其常務委員會制定的農村醫(yī)療保障法為主導，以地方人大及其常委會制定的地方法規(guī)為主體，以地方立法機構制定條例為補充的法律制度，就我國農村醫(yī)療保障開展水平、醫(yī)療配置、財政投入

9、和監(jiān)督管理等問題作出明文規(guī)定，使農村醫(yī)療保障建設具體化、擴大其可控制范圍。 2、建立健全農村醫(yī)療保障監(jiān)管制度。_部門需要全面承當起醫(yī)療服務的監(jiān)管職責，在規(guī)劃城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源、擴大醫(yī)療服務市場范圍等角度，建立起合理有效的規(guī)章制度，輔之以全方位的服務，進一步推動醫(yī)療保障體系的開展。同時，要通過信息化來推動根本醫(yī)療服務系統(tǒng)的合理運行，這是醫(yī)療衛(wèi)生機構提高其監(jiān)管水平的重要方式。 （四）把握“新常態(tài)”下的醫(yī)療保障開展機遇。經(jīng)濟開展逐漸進入“新常態(tài)”，由此帶來的醫(yī)療保障制度開展機遇也應同時把握。以_省為例，20_年15日，中國_網(wǎng)_院關于同意設立長春新區(qū)的批復。批復稱，要把建設好長春新區(qū)作為推進“一帶一路”建設、加快新一輪東北地區(qū)等老工業(yè)基地振興的重要舉措，為推動_省經(jīng)濟開展和東北地區(qū)全面振興發(fā)揮重要支撐作用。在國家“一帶一路”倡議中，_省的定位是建設向東北亞開放的重要窗口，這對于開展外